经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石效果研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石效果。方法选择本院2015年1月至2018年1月收治的肾结石与输尿管上段结石患者60例,我院为其提供经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗,对60例患者的治疗方法与治疗效果进行探讨。结果所有患者均碎石清石成功,平均清除时间为(51.3±6.9)min,平均出血量为(54.5±4.7)m L,整体上结石取净率较高,患者手术后无其他并发症发生。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石患者,清石率较高,临床疗效显著,具有很好的应用价值。     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

经皮肾镜输尿管镜联合超声/气压弹道碎石清石技术临床应用(附86例报告)

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石清石技术的治疗效果和应用体会。方法总结分析对收治的86例泌尿系结石患者采用经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石清石技术的应用情况。结果本组86例泌尿系结石患者中38例肾结石采用经皮肾镜或输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石清石技术,手术成功率达92.11%(35/38),输尿管结石41例成功率85.37%。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石清石技术已经成为目前最完美的泌尿系统结石的治疗手段,其适应证范围广泛,可应用于泌尿系统各个部位的结石。手术微创、高效、安全可靠、广泛实用,极具临床推广价值。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上段输尿管结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法：超声我们从2012年一月到2015年十一月医院的回顾性分析引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统在260例输尿管结石患者的临床资料及治疗,其治疗效果及并发症进行总结。结果：本组260例患者中,14例排脓,留置F16肾造瘘管,充分引流,控制感染,Ⅱ期超声引导下微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石,其余246例患者取石通道的建立与比较。226例结石取出,清除率为91．8％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症。结论：超声引导下经皮肾镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小,治愈率高,手术安全可靠,疗效可靠等优点。     

经皮肾镜气压弹道碎石或联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石的疗效观察

2007年5月至2009年8月，我院采用经皮肾镜气压弹道碎石（PCNL）或PCNI，联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石134例，效果满意，现报道如下。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石治疗复杂性输尿管上段结石

本文通过探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石治疗复杂性输尿管上段结石的方法和疗效,得出结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性输尿管上段结石具有结石微创、清除率高、安全的特点,与输尿管镜取石术及开放手术相比,解决了输尿管镜取石因炎症、息肉无法达到输尿管上段或易使结石返回肾脏导致手术失败的难题,也避免了开放手术创伤大、并发症多的问题.     

B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道治疗各种肾、输尿管上段结石的方案、疗效及并发症,进一步提高疗效,降低并发症。方法回顾分析应用B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石1830例患者的临床资料,对其方法、一期治疗效果、并发症进行分析。结果手术时间40～180min,一期治疗成功85%,无腹腔脏器损伤,无肾切除、血气胸并发症,因肾出血行介入肾动脉分枝栓塞2例,中转开放手术1例。结论 B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石手术时间短,一期净石率高,并发症少。有效避免大血管及脏器损伤,减少结石残留,超声引导经皮肾气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全,有效,适宜推广应用。     

经皮肾镜碎石、清石术治疗输尿管上段结石(附73例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 对2004年1月至2005年10月采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石设备治疗的73例输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析.结果 73例患者在B超引导下均成功建立皮肾通道并Ⅰ期处理结石,均为单通道碎石.结石清除率为100%;平均手术时间为41min,平均住院时间为8d,未发生严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石术可以有效地治疗输尿管上段结石.     

经皮肾镜输尿管镜下超声/气压弹道碎石术的护理

经皮肾镜输尿管镜下超声/气压弹道碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效微创治疗方法[1].本院于2005年1月～2006年11月采用微创经皮肾镜输尿管镜超声/气压弹道碎石吸石术治疗上尿路结石36例,报道如下.     

经皮肾镜输尿管镜联合超声/气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石临床体会（附37例报告）

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合应用第三代超声/气压弹道碎石清石技术治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法总结分析2008年11月~2011年12月我院收治的37例肾鹿角形结石患者采用经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石清石技术的应用情况,记录手术时间、出血量、结石清除率、手术并发症等临床资料。结果 37例均顺利建立经皮肾通道,其中20例一期单通道完成碎石,15例行一期双通道碎石,2例肾结石经原通道行二期碎石术。手术时间55~180min,平均130min;结石清除率86.5%（32/37）;术后发热5例,抗生素治疗后好转;2例术后继发性出血,行选择性肾动脉栓塞治愈;无肾切除、肠道损伤等严重并发症。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石,疗效好,安全性高,可减少穿刺通道,提高结石清除率。     

超声弹道碎石清石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜和经尿道输尿管镜超声弹道术碎石清石治疗肾结石和输尿管结石的疗效。方法采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗肾结石51例,输尿管结石38例。结果肾结石51例患者中,43例Ⅰ期取净结石;输尿管结石38例患者中,8例Ⅰ期取净结石。结论经皮肾镜使用EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有安全、高效等优点,可作为直径2cm以上结石的首选治疗方式;经尿道输尿管镜下EMS三代碎石清石系统治疗输尿管结石,弹道碎石效果良好,只能单独应用。超声碎石单独应用碎石清石效果差,不能与弹道碎石联合同步碎石清石。     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾上尿路结石

目的探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法B超引导下建立皮肤肾脏取石通道,采用瑞士EMS气压弹道联合超声碎石清石术治疗18例孤立肾上尿路结石,其中复杂肾结石16例、输尿管上段结石2例。结果18例均成功建立取石通道,一期单通道取石11例,双通道取石1例;二期单通道取石5例,双通道取石1例。一期取净10例,二期取净5例,结石取净率83.3%。术后输血1例,无气胸、内脏损伤、大出血及尿源性败血症等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石创伤小、疗效好、安全可靠,值得推广。     

经皮肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石术治疗复杂性上尿路结石18例

目的总结经皮肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将通道扩张至F21，从造瘘通道插入肾镜到结石处，用气压弹道碎石联合超声碎石将结石击碎，并将碎石吸出。结果18例患者中有15例为一期取净结石；3例肾多发结石或铸形结石息者结石残余，经体外震波碎石（ESWL）或软性肾镜取石后治愈。结论经皮。肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石术疗效佳、损伤小，安全性较高，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石79例临床分析

我院自2005年8月～2006年8月应用经皮肾镜气压弹道超声碎石清石技术（PCNL）治疗肾结石输尿管上段结石患者78例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石126例

目的探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾和输尿管上段结石的手术效果。方法对126例上尿路结石患者进行在B超引导下经皮肾镜碎石术,分析其在B超引导下对手术的影响。结果126例患者均为一期穿刺碎石取石,123例取净,3例术后复查KUB显示残留小结石。Ⅰ期手术结石取净率98％。结论B超在行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石穿刺时,有方便、清楚等优点     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石40例临床分析

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法：总结我院2005年1月-2007年12月,在B超定位下,经皮肾镜运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石40例患者50侧肾。结果：41侧肾一期碎石清石成功,6侧肾行二期碎石清石,结石总清除率80．2％,平均手术时间84min,平均住院时间11．7d,无严重手术并发症。结论：经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石（附217例报告）

目的探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法2007年9月至2009年1月,使用瑞士EMS三代超声气压弹道碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石患者217例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果217例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率86.6%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间7.6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml,1例术后输同型红细胞4∪。单发肾结石、输尿管上段结石取尽率93.1%。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84.2%,17例术后1月体外冲点击波碎石。43例术后短期发热。183例随访1～6月,无出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管上段结石

目的：总结B超引导建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管结石的临床价值。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将通道扩张至F21,从造瘘通道插入肾镜到结石处,用气压弹道碎石、超声碎石将结石击碎,并将碎石吸出：结果：138例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,138例患者中有131例为一期取净结石;7例肾多发结石或铸形结石患者结石残余,经体外震波碎石（ESWL）或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾镜气压弹道、超声碎石术疗效佳、损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。