眼外伤继发青光眼临床分析

本文对我院的１７２例１７３只眼外伤继发青光眼的原因和治疗情况进行了分析。本病占同期住院眼外伤患者的１２．７％。晶体源性为眼外伤继发青乐眼的首位原因占４１．０％,其次为眼内出血占３３．５％,第三为房角挫伤占１２．１％。治疗则根据不同的原因采取不同的措施。治疗后近期有８０．９％的患眼眼压≤２．７９ｋＰａ,有５４．９％的患眼视力有不同程度增加。文中对眼外伤继发青光眼的发病机理进行了论述,提出了防治原则。     

眼外伤继发青光眼调查分析

目的　探讨眼外伤继发青光眼的病因及其在外伤青光眼中的发生率 ,作为外伤后继发青光眼的早期诊断依据。方法　回顾性分析了1 1 2例眼外伤后继发青光眼的临床资料 ,探讨继发青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果　眼挫伤后继发青光眼与外伤性白内障、超过 1 80°范围的前房角后退、虹膜明显损伤和晶状体异位有高度一致性。 4种原因中的 2种存在于所有病例中。穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、可见的晶状体损伤或晶状体异位有关 ,集中于晶状体虹膜隔的损伤 ,而引起小梁网明显的功能损伤。结论　眼外伤的正确处理 ,密切随访 ,观察眼压 ,尽可能早的预防不必要的视力损害     

儿童眼外伤继发青光眼的治疗及护理

儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一 ,已经引起眼科界的重视 ,但对儿童眼外伤继发青光眼的治疗和护理报道较少。本文对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 43例儿童眼外伤继发青光眼的情况以及治疗和护理经验报告如下 :(一 )一般情况43例儿童眼外伤继发青光眼中 ,右眼 2 3例 ,左眼 2 0例 ,年龄1岁 8个月～ 14岁 ,其中 7岁以下 7例 ,占 16 2 8% ,7～ 10岁 17例占 3 9 5 3 % ,大于 10岁 19例 44 19%。入院时视力 ,患儿不合作 8例 ,无光感 4例 ,光感 15例 ,小于 0 1的 7例 ,小于 0 3的 5例 ,大于 0 3的 4例 ,平均眼压为 3 4 3 5…     

青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床观察

目的：观察青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效。方法对34例（46只眼）难治性青光眼行青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果34例难治性青光眼中,新生血管性青光眼12例（17只眼）,无晶状体眼4例（4只眼）,人工晶状体眼1例（1只眼）,外伤性青光眼2例（2只眼）,发育性青光眼9例（12只眼）,色素播散性青光眼2例（2只眼）。术前平均眼压（42．15±2．32）mmHg,术后眼压控制30只眼,眼压部分控制7只眼,眼压失控9只眼,术后平均眼压（18．34±3.55）mmHg,眼压有效控制率为80．43％。功能性滤过泡形成率67．39％,手术并发症较少。结论新型国产青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效好,安全性高,术后并发症少,可以推广使用。     

Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼疗效观察

目的探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼的疗效。方法应用Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C治疗45例难治性青光眼。结果行Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C后眼压控制,滤过维持好,视力损伤轻。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C对难治性青光眼有着很好的治疗作用。     

Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼

目的：：探讨Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：收集2014-01/11难治性青光眼患者24例30眼,施行Ex-press微型引流器( P-50)植入联合深层巩膜切除术。术后随访12mo,分析术前及术后疼痛感、眼压、视力、并发症等情况。结果：术后随访期间所有患者眼痛症状均缓解。术前平均眼压为51.15±2.60mmHg,末次随访时平均眼压15.11±2.51mmHg,术后眼压与术前相比,差异有统计学意义( P<0.05)。术后视力有提高者8眼,无显著改变者22眼。术后前房出血2眼(7%),1wk后出血吸收。结论：Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术是治疗难治性青光眼相对安全、有效的方法,能显著降低眼压,减少患者痛苦,且并发症少。     

眼外伤与继发性青光眼

目的 探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法 对92例92眼外伤性继性青光眼,根据不同病因采取药物保守治疗、前房穿刺冲洗术,一次或多次单独或联合抗青光眼手术治疗。结果 治疗后73.9%眼压控制在10～21mmHg(1kPa=7.5mmHg）,67.4%视力有不同程度提高,盲目由82.6%降至42.4%。结论 外伤性继发性青光眼的病因复杂,治疗困难,视功能损害严重,预防外伤性继发性青光眼的发生是挽救视功能的一个重要环节。     

青光眼房水引流器在难治性青光眼手术中的应用

青光眼房水引流器的应用使得常规青光眼滤过性手术失败或难于用常规手术治愈的青光眼 ,特别是新生血管性青光眼的眼压控制成为可能。我院自 1998年以来先后采用了Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ和Ａｈｍｅｄ两种类型的青光眼房水引流物用于 19例 2 0眼难治性青光眼 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :资料与方法(一 )临床资料 :2 0眼难治性青光眼中 ,男 9例 9眼 ,女 10例11眼 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 5岁。新生血管性青光眼 11眼 ,继发性青光眼 4眼 ,常规青光眼滤过手术后复发 5眼。术前视力0 0 2～ 0 15眼 ,眼前数指 5眼 ,光感 4眼 ,无光感 6眼。眼…     

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

自1969年Molteno首先发明使用青光眼阀以来〔1〕,难治性青光眼的治疗取得了一定进展。近年来国外已研制了一些新型青光眼阀,Ahmed及Optimed型是较常见的两种。我们自95年10月开始应用这两种青光眼阀治疗难治性青光眼,现将治疗结果介绍如下。自95年10月～97年5月我科共治疗...     

青光眼阀植入物治疗难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流植入物治疗难治性青光眼的疗效.方法采用Ahmed青光眼引流植入物,共治疗28例(29只眼)难治性青光眼,其中新生血管性青光眼10例(10只眼),青少年型青光眼5例(6只眼),其它青光眼13例(13只眼).结果术后随访3～12个月,新生血管性青光眼的眼压由术前40.9±7.32 mmHg降至20.63±2.75 mmHg(1mmHg=0.133kPa);人工晶体联合玻璃体手术后青光眼的眼压由术前41±5.66mmHg降至术后18.00±2.12 mmHg;青少年型青光眼的眼压由术前33.65±5.28 mmHg降至术后16.45±1.48 mmHg;常规滤过性手术失败的青光眼的眼压由术前31.43±4.13 mmHg降至18.13±1.25 mmHg.术后常见并发症有浅前房、前房积血、前葡萄膜炎等.结论Ahmed青光眼引流植入物是治疗难治性青光眼的一种较为有效的降眼压方法.眼科学报2000;16259～261.     

Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效分析

目的:探讨Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析行Ex-press青光眼引流钉植入术治疗的难治性青光眼患者22例23眼.观察术前及术后1wk,1、2、3、6mo,1a的视力、眼压及并发症发生情况.结果:所有患者均随访至1a.完全成功率为52％(12眼),部分成功率22％(5眼),总成功率74％.术前平均眼压为40.59±11.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1wk,1、2、3、6mo,1a的平均眼压分别为10.30±5.07、12.23±4.03、13.87±4.62、16.52±6.09、18.35 ±7.06、19.65±8.26mmHg.术后各时间点眼压与术前眼压相比均有统计学意义(P＜0.01).术后患者视力较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.01).23眼中3眼出现少量前房出血,分别于术后4 ～7d自行吸收;2眼出现一过性低眼压,密切观察8～10d后眼压＞6mmHg;1眼术后1mo出现渗出性脉络膜脱离,给予局部使用激素后于术后37d复位.所有患者均未出现其他并发症.结论:Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效.     

房水引流物植入术治疗玻璃体手术后的难治性青光眼

目的 评价房水引流物植入术治疗玻璃体手术后难性青光眼的效果。方法 对15例（16只眼）眼部条件极差,经硅油取出和（或）最大剂量药物治疗不能控制眼压的玻璃体手术后继发性青光眼患者,行房水引流物植入术。其中13只眼植入Ahmed减压阀,3只眼植入Krupin减压阀。结果 患者平均随访18．5个月。手术成功率：3个月时为76．9％,6个月时为70．0％,1年以上为66．7％。术后常见并发症包括短暂性前房出血、早期低眼压、脉络膜脱离、前房延缓形成及引流口阻塞等。结论 房水引流物植入术是治疗玻璃体手术后难治性青光眼的一种安全、有效方法。     

Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 观察Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防及处理.设计回顾性病例系列.研究对象2006年2月至2009年1月间于邢台市眼科医院住院治疗的难治性青光眼162例165眼.方法 所有患者均行Ahmed青光眼阀植入联合MMC手术.分别观察手术前、手术后12个月时患者的视力、眼压及并发症的变化情况.主要指标眼压,术后视力,术后并发症.结果 术后最后一次随访（术后36个月）时,眼压由术前的（49.06±7.52）mm Hg降至（19.86±6.88）mm Hg.手术成功率达到82.45%,其中23眼需加用1～3种降眼压药物控制眼压.新生血管性青光眼疗效较差,原发性开角型青光眼疗效最佳.术后早期并发症为浅前房、低眼压,中远期并发症为引流管口阻塞、引流管裸露及盘周纤维包裹等.结论 Ahmed青光眼阀植入联合MMC是治疗难治性青光眼的一种较为安全有效的手术方法.     

眼外伤继发性青光眼临床分析

目的:探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法:回顾性分析32例32眼外伤性继发性青光眼并总结。结果:治疗后93.75%眼压控制在10～21mmHg,视力均有不同程度提高。结论:外伤性继发性青光眼的病因复杂,治疗困难,视功能损害严重,针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。     

眼外伤致继发性青光眼高眼压下滤过手术的临床观察

目的 探讨高眼压下眼外伤致继发性青光眼滤过手术的特点及疗效.方法 经药物治疗无效的眼外伤继发性青光眼31例(31眼)分别行小梁切除术,或激光周边虹膜切除+小梁切除术,观察其疗效.结果 17眼(54.8％)视力较手术前提高,14眼(45.2％)视力无改善;15眼(48.4％)不用降眼压药眼压＜21 mmHg,加用1～2种局部降眼压药眼压控制者11眼(35.5％),5眼(16.1％)需行二次手术;形成功能性滤过泡者21眼(67.7％),非功能性滤过泡者10眼(32.3％).无脉络膜下爆发性出血等严重并发症发生.结论 眼外伤致继发性青光眼在高眼压下行滤过手术如严格掌握适应证、精细操作、个性化处理,仍不失为一种有效的治疗方法.     

Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的疗效及并发症

目的：探讨Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。
　　方法：随机选取本院2013-02/2014-08收治行 Ex-press青光眼引流器植入术治疗的难治性青光眼53例56眼,男39例41眼,女14例15眼,平均年龄52.63±10.58岁;新生血管性青光眼25例26眼,滤过手术失败后青光眼16例18眼,玻璃体切除术后继发青光眼6例6眼以及复杂眼外伤后青光眼6例6眼。观察术后1、12 lo视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及并发症等情况,并与术前进行分析比较。
　　结果：术后12lo,完全成功率为62%(35眼),部分成功率为14%(8眼),总成功率为77%。其中新生血管性青光眼有效率为85%,滤过手术失败后青光眼有效率为56%,复杂眼外伤后青光眼100%,玻璃体切除术后青光眼83%。术后1 lo视力较术前提高者28眼(50%),视力不变18眼(32%),视力降低10眼(18%)。术后12lo视力较术前提高者19眼(34%),视力不变18眼(32%),视力降低19眼(34%)。术前平均眼压29.58±8.66llHg,术后1lo平均眼压12.75±5.66llHg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中56例患眼眼压均表现为降低(100%)。术后12lo 眼压为9.8~28.4(平均15.42±4.09)llHg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中眼压较术前增高者2眼,眼压不变0眼,眼压降低54眼(96%)。术后1、12lo 内皮细胞计数分别为1958.22±168.30、1793.99±201.55个/ll2,与术前的2113.47±80.56个/ll2比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后总并发症发生率为29%,其中术后早期发生浅前房低眼压4眼,暂时性高眼压3眼,引流管阻塞5眼,前房出血3眼。后期并发症有局部隆起的包裹的囊状泡1眼。
　　结论：Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼,虽然存在一定的术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是目前治疗难治性青光眼的有效方法。     

青光眼引流装置植入术在治疗难治性青光眼中的作用

难治性青光眼是主要的致盲眼病之一,目前青光眼引流装置植入术已成为治疗难治性青光眼的主要方法,因其具有安全、有效、并发症较少等优点,青光眼引流装置在临床已得到广泛应用.通过近几年大量临床应用与青光眼微创手术的创新发展,青光眼引流装置植入术展现出良好的治疗前景.本文总结分析了青光眼外引流装置(Molteno、Schocket、Baerveldt、国产HAD房水引流物、Krupin、Ahmed、Joseph、Whites、Optimed房水引流物)及青光眼微创手术(Ex-PRESS青光眼引流器、Xen凝胶支架、CyPass微型支架、小梁消融术、Schlemm管支架、iStent引流器、SOLX Gold Shunt等)的结构特点和临床疗效,就青光眼引流装置植入术在治疗难治性青光眼中的作用进行综述.     

抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼

目的：观察玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的新生血管性青光眼患者20例20眼,15眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入联合PPV术,术中行全视网膜光凝术。另5眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入术,术后7 d行全视网膜光凝。分别观察20例患者术中及术后并发症情况,以及术后1wk,1、3、6mo后的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况。结果：治疗前平均眼压为47±5．6mmHg,治疗后1wk,1、3、6mo时平均眼压分别为13．4±3．6、15．3±4．2、16．9±5．3、18．7±6．9mmHg,治疗后各随访时间点眼压较治疗前差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 Ex－press青光眼引流器植入术术中及术后并发症主要有早期浅前房、引流管阻塞,经适当治疗后均恢复。滤过泡瘢痕化8眼,但眼压稳定在正常范围。结论：玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术可以有效治疗新生血管性青光眼,降低新生血管性青光眼患者的眼压。     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法:对65例65眼眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果:根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类:眼内出血24眼(37%);房角挫伤20眼(31%);晶状体脱位或损伤12眼(18%);眼球穿通伤术后9眼(14%)。根据不同的原因进行治疗。随访3～6mo,眼压6～21mmHg(1mmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56眼(86%)视力有不同程度提高,有4眼(6%)视力下降,术后有2眼发生视网膜脱离。结论:眼外伤所致继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还有较为严重的眼内组织损伤,因此在治疗上往往比原发性青光眼更为复杂,预后也较差。     

眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼二例

严重眼球钝挫伤患者可发生较多的并发症，如晶状体悬韧带完全断裂，导致晶状体向后脱入玻璃体腔而继发青光眼，玻璃体积血、视网膜震荡、视网膜裂孔及视网膜脱离等严重影响视功能的并发症，因此需要及时手术治疗。笔者曾于2001年收治2例因眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼的患者，经玻璃体切除、取出脱位晶状体及联合前房型人工晶状体植入术治疗，取得较好疗效。