单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素与尿酸关系的分析

目的:比较单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素变化时尿酸变化的意义。方法:用全自动生化分析仪对238例单纯高间接胆红素血症足月新生儿同时检测血清胆红素及尿酸,并根据胆红素浓度分为重度升高组66例,总胆红素>340μmol/L;中度116例,340μmol/L>总胆红素>221μmol/L;轻度组56例,221μmol/L>总胆红素>171μmol/L;同时选30例同期足月健康新生儿作为对照组。结果:重度组患儿血清尿酸比对照组降低,比轻、中度组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中度组患儿血清尿酸比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足月新生儿血清胆红素轻、中增高可降低血清中尿酸水平。     

运用CLSI EP方案对Sysmex CA系列全自动血凝仪进行性能验证

目的：对希森美康公司CA-7000、CA-1500型全自动血凝仪检测系统主要分析性能进行验证。方法：参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP文件及相关文献有关检测系统性能验证文件EPl5-A、EP6-A、EP-9A2、EP6-A、EP10-A的方法对选定检测项目的精密度、准确度、检测系统的比对、可报告范围、携带污染率进行评价。结果：希森美康CA-7000、CA-1500检测PT、APITT、Fbg的批内精密度、批间精密度、准确度、可报告范围、携带污染率均在允许范围内．CA-7000与CA-1500测定结果相关性良好。结论：该系列血凝仪的性能基本符合11盘床实验诊断学实验的要求．Fbg的可报告范围在找到合适样本的情况下要重新进行测定。     

STA-R全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力探讨

目的对STA-R型全自动血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验评价。方法以凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量三项为检测指标,对该仪器的精密度、准确度及抗溶血、黄疸、脂血干扰等性能进行实验分析。结果该仪器PT、APTT和FIB批内重复性试验CV<2.0%,日间精密度试验CV<4.0%;测定准确性良好;测定干扰物试验血浆PT、APTT和Fg的影响度范围在±3.5%。结论STA-R型全自动血凝仪具有良好的重复性和准确度,有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

不同品牌全自动血凝仪检测结果对比分析

目的：通过对同一临床实验室不同品牌的全自动血凝分析仪进行方法对比,探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性,或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法：收集112例新鲜血浆标本,采用ACL ADVANCE和Sysmex CA7000两种凝血分析仪,分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）,并比对结果,以医学决定水平的系统误差来判断检测系统结果是否为临床接受,同时计算两台血凝仪各项检测结果的相关系数和直线回归方程。结果：对两种凝血分析仪检测的PT、APTT、TT及FIB结果比较,其差异均无统计学意义（t=0.974,t=0.649,t=0.765,t=1.163;P〉0.05）,且两者具有良好的相关性;医学决定水平的系统误差均小于总允许误差的1/2。结论：以ACL ADVANCE作为标准检测系统,Sysmex CA7000测定的结果具有临床可接受性,两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验,以保证同一实验室内检验结果的可比性。     

胆红素干扰白细胞测定探讨

目的探讨胆红素对BC-3000血液分析仪测定白细胞影响的原因和解决的方法。方法用手工方法和用BC-3000分别测定30例血清总胆红素>200μmol/L的标本,重度黄疸标本离心洗涤后再次测定。结果离心洗涤前BC-3000与手工方法对白细胞的测定差异有统计学意义;离心洗涤后两种方法对白细胞的测定结果差异无统计学意义。结论重度黄疸中的胆红素干扰BC-3000对白细胞的测定,应当用手工方法复检,或者离心洗涤后用仪器重新检测。     

早期新生儿黄疸的诊断中采用经皮测胆仪的临床效果观察

目的：探讨在早期新生儿黄疸诊断中采用经皮测胆仪的价值。方法：以Excel表格统计2019年10月～2023年1月本院收治的80例早期新生儿黄疸患儿进行研究,均实施全自动生化分析仪检测、经皮测胆仪检测,分析各个方案的检出结果、阳性检出率、诊断效能。结果：经皮测胆仪测量的胆红素值（151.24±27.62）μmol/L与全自动生化分析仪检测结果对比无统计学意义（P>0.05）;经皮测胆仪检出阳性75例,占比93.75%(75/80),全自动生化分析仪检出阳性76例,占比95.00%(76/80);经皮测胆仪敏感度为98.67%、准确率为97.50%、特异度为80.00%,与全自动生化分析仪检测结果对比无统计学意义（P>0.05）。结论：在早期新生儿黄疸诊断中应用经皮测胆仪敏感度与特异度较高,加之该方案具有无创性,因此可广泛应用于早期新生儿黄疸筛查与诊断中。     

临产孕妇凝血四项检测及意义

目的 探讨临产孕妇凝血四项指标变化的临床意义.方法 用Sysmec CA-500型全自动血凝分析仪检测150例临产孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血时间(TT)水平.结果 临产孕妇组APTT、PT、和TT值与对照妇女组差异无统计学意义.纤维蛋白原值有统计学意义.结论 在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预防产科意外有重要意义.     

Gilbert综合征2例

本病较少见,易误诊为各种肝炎,甚至进行各种手段治疗,在此总结病例如下。病例1:男,36岁。因反复总胆红素升高8个月,于2003年12月12日门诊以黄疸原因待查收住院。患者于入院前8个月体检时查肝功发现总胆红素80μmol/L,间接胆红素72·8μmol/L,直接胆红素7·2μmol/L,转氨酶正常,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性,超声检查示肝、胆、脾正常。曾在当地医院给予住院保肝治疗,胆红素恢复正常出院。出院1个月后复查肝功:总胆红素40μmol/L,再次给予保肝治疗,总胆红素波动于10~50μmol/L。于本次入院前1 d查肝功:总胆红素72.3μmol/…     

降低早产儿黄疸干预标准减少神经系统后遗症的研究

目的:对黄疸早产儿进行早期干预,降低神经系统后遗症。方法:50例观察组早产儿胆红素137μmol/L(8mg％)时,对照组早产儿传统标准205μmol/L(12mg％)时进行光疗干预,1岁时进行智力检测,运动发育检测、脑电图、脑干听诱发电位检查。结果:早期干预胆红素峰值明显降低,92％控制在171μmol/L内,1岁后智力异常、听诱发电位异常明显低于对照组。结论:对黄疸早产儿早期进行光疗干预,可有效地降低神经系统后遗症,减少早产儿致残率。     

Doumas参考方法对总胆红素常规检测系统的正确度评价

目的采用Doumas参考方法评价胆红素化学氧化法和重氮法检测血清总胆红素含量的正确度。方法采用Doumas参考方法测定IFCC-RELA样本及20份新鲜单人份血清样本中总胆红素;采用化学氧化法和重氮法在自动生化分析仪上测定20份新鲜血清及A、B校准品中的总胆红素,按EP9-A3文件对2种常规检测系统进行正确度评价;根据EP14-A2文件对A、B校准品进行互换性评价。结果重氮法和化学氧化法与Doumas方法正确度性能不一致。A校准品具有互换性,B校准品互换性不佳。结论 Doumas方法能准确测定血清样本中的总胆红素含量。为保证临床样本检测的准确性,有必要采用参考方法对常规方法进行正确度评价。     

新生儿黄疸对心功能及凝血功能影响的临床分析

目的研究并探讨新生儿黄疸对心功能及凝血功能的影响。方法回顾性分析56例病理性黄疸患儿、48例生理性黄疸患儿心功能及凝血功能的变化,并另外取48例正常新生儿作为对照组。检测3组新生儿的总胆红素、肌酶谱、CRP、PT、APTT、TT、FIB水平,比较分析各组变化,并进行统计学分析。结果病理性黄疸组的总胆红素明显升高,随之AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、TT、CRP水平也逐渐升高,其中AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、TT、CRP水平均高于生理性黄疸及对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿病理性黄疸可以导致新生儿出现心肌损伤及凝血功能异常,损害新生儿身体健康及正常发育;联合检测总胆红素和C-反应蛋白含量变化可以对病理性黄疸达到早发现、早预防、早治疗的效果,避免患儿发生心肌损伤及出血倾向,保护母婴健康。     

胆红素对早产儿T淋巴细胞功能的影响及相关机制的研究

目的:探讨不同血清胆红素水平对早产儿T淋巴细胞功能的影响。方法:应用流式细胞仪法测定不同胎龄、不同胆红素水平下CD4+、CD8+、白细胞介素-4(Interleukin-4、IL-4)、肿瘤坏死因子-γ(Tumor necrosis factor-γ、IFN-γ)、Fas基因表达。结果:①胎龄≥32周早产儿的CD4+和CD8+表达量>胎龄<32周早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。②不同胆红素浓度对早产儿T淋巴细胞功能的影响:胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD4+的表达水平均明显低于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05);胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD8+的表达水平低于无黄疸组、胆红素<153.9μmol/L组和胆红素153.9～220.6μmol/L组(P<0.05)。IL-4的表达量与4组比较无差异(P>0.05)。IFN-γ的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均<无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。Fas基因的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均高于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。结论:①胎龄是影响早产儿T淋巴细胞功能的重要因素之一,胎龄越小免疫功能越低。②黄疸对早产儿T淋巴细胞功能有显著抑制作用,随胆红素浓度的增加抑制作用越显著,同时Fas基因的表达量逐渐增高,提示此种抑制作用与淋巴细胞凋亡增多有关。     

2种反应杯在Sysmex CA-7000自动凝血分析仪上的可比性分析

目的：评价国产拱东牌反应杯在Sysmex CA-7000血凝分析仪上的检测性能,并观察其和Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测结果是否具有可比性。方法：按照NCCLS颁布的EP 9-A2文件要求,挑选我院115份常规检测标本在Sysmex CA-7000血凝分析仪上进行分析,观察拱东国产反应杯和原装进口反应杯检测结果之间是否具有可比性。同时按照NCCLS之EP 5-T2的要求,观察2种反应杯的精密度。结果：拱东牌反应杯和Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测差异没有统计学意义和临床意义,二者的相关性符合EP9-A2的要求,且二者精密度相似。结论：拱东牌反应杯与Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测结果精密度相似,但其造价较低,可取代进口反应杯。     

新生儿黄疸应用兰光照射的观察护理

新生儿黄疸是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、粘膜黄染,为新生儿期常见的症状(包括生理性、病理性两种,病理性黄疸的原因较复杂,严重者可引起核黄疸,造成神经系统后遗症)。足月儿血中总胆红素>205μmol/L,早产儿>256μmol/L,称高胆红素血症,多为未结合胆红素升高,可引起胆红素脑病,治疗高未结合胆红素血症,目前仍首选光疗,我们对收治的34例新生儿黄疸患儿采用兰光照射,观察结果如下。1 临床资料 1997～1999年,收治的新生儿黄疸患儿34例,其中足月儿23例,早产儿11例,男性19例,女性15例,入院后均测总胆红     

Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪原理与故障处理

Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪是用于体外诊断的分析仪器,能快速高精度地分析批量样本。全自动凝血分析仪利用凝结、产色和免疫测定等方法来检测、分析数据,其结果可以保存、显示和打印。通过介绍Sysmex CA-1500全自动凝血仪的原理,在使用过程中的故障分析和处理,与同行交流维修经验,提高维修技能。     

INRatio快速血凝分析仪检测国际标准化比值的临床应用价值

目的 比较INRatio快速血凝分析仪与标准实验室静脉血测定的国际标准化比值(INR)之间的相关性和一致性,判断INRatio快速血凝分析仪检测INR的临床应用价值.方法 选择100例口服华法林患者.同时抽取静脉血及指端末梢血,分别行标准SYSMEX CA-7000全自动凝血仪INR测定及INRatio快速血凝分析仪INR测定.比较两组结果的相关性、一致性.结果 当测量INR≤5时,INRatio快速血凝分析仪和SYSMEX CA-7000全自动凝血仪之间显示了良好的相关性(r=0.898,P=0.000);两种方法总体平均值偏倚差值为0.36,INRatio快速血凝分析仪比 SYSMEXCA-7000全自动凝血仪检测值高;通过Bland-Altman分析,两种方法INR平均值在1.60～3.50时,91.2％(62/68)的点在95％的一致性限度内,一致性良好;两种方法INR平均值＞3.50时,仅50.0％(1/2)的点在95％的一致性限度内,一致性差.结论 在治疗范围内,INRatio快速血凝分析仪检测的结果表现出与标准实验室结果良好的相关性和一致性,可以应用于临床对口服抗凝药患者INR的检测.     

足月儿黄疸的探究及最佳治疗方案

目的:探究足月新生儿黄疸的最佳治疗方案。方法:选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的足月新生儿黄疸患儿110例,采取抽签方式分成单一组(n=55)和联合组(n=55)进行分组研究,分别给予单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗。结果:治疗后,联合组黄疸患儿血清胆红素、血清间接胆红素指标水平分别为(118.34±30.27)μmol/L、(110.45±21.27)μmol/L,均低于单一组患儿(P 0.05);联合组患儿、单一组患儿治疗总有效率分别为96.36%,、81.82%,差异显著(P 0.05)。结论:对足月新生儿黄疸患儿采用光疗+白蛋白联合方案治疗效果显著,能有效降低总胆红素,提高治疗效果。     

MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪检测PCT的性能验证

目的 :验证与评价MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪测定降钙素原(PCT)的性能。方法:参考美国临床实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)系列文件和相关文献,并结合具体工作对MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪测定PCT的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行验证,并与罗氏e601电化学发光检测系统测定PCT进行相关性验证。结果:MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪检测PCT批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)为3.41%~9.63%,批间精密度CV为4.48%~5.97%,符合实验室的要求;检测低、高值质控品的相对偏差分别为0.73%和2.97%,均<1/2允许总误差(total allowable error,TEa);线性范围为0.034 5~88.161 ng/ml,与厂家的声明相接近;参考区间与厂家声明一致。与罗氏e601电化学发光检测系统的PCT检测结果相比,一致性和相关性良好,两者测定结果的差异是可接受的。结论:MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪测定PCT的精密度、正确度、线性范围、参考区间以及和罗氏e601电化学发光检测系统测定PCT的相关性验证结果均符合要求,足以满足临床的需要。     

36例新生儿溶血病临床分析

目的了解新生儿溶血病的临床特点及治疗。方法对2013年6月~2014年10月收治的36例新生溶血病患者临床资料进行分析。结果入院时患儿的血清总胆红素值分别为(300.9±60.5)μmol/L,经治疗血清总胆红素为(135.8±56.8)μmol/L,治疗效果显著(P0.05)。结论降低胆红素,防止核黄疸的发生。     

与家长谈婴儿黄疸问题

正黄疸是新生婴儿时期的常见现象,既可以是生理性的,又可以是病理性的。由于黄疸形成原因和程度不同,对宝宝的危害各异。黄疸的来龙去脉正常小儿血清总胆红素为3.4~17.1μmol/L(0.2~1.0mg/dl),超过34μmol/L(2mg/dl),全身含有较多弹力蛋白和白蛋白的组织如巩膜皮肤被黄染,即眼珠黄和皮肤黄染。其中未结合胆红素(间接胆红素)占80%;结合胆红素(直接胆红素)占20%。除了新生儿的黄疸分生理性或病理性外,其他年龄的黄