晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留晶状体前囊的研究观察

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊的作用。方法用玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗了18例伴增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离，术中采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。结果18例均保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9．8月，无角膜变性发生。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊可能减少术后角膜变性的发生率。     

外伤性白内障保留前囊的晶状体玻璃体切除术

目的：探讨眼外伤时晶状体玻璃体切除术中保留晶状体前囊的作用。方法：对27例（27眼）外伤性白内障合并玻璃体浑浊或积血及眼内异物者，行经平坦部保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，后房型人工晶状体睫状沟内固定I期植入13眼，Ⅱ期植入14眼；玻璃体腔内C3F8气体充填12眼，硅油充填2眼，观察手术疗效及并发症。结果：术后随访3－29月（平均8．4月），矫正视力＞0．3者23眼（85．2％），＞0．5者9眼（33．3％），1．0以上者2眼（7．4％），视网膜复位，术后并发症：前囊浑浊23眼（85．2％），脉络膜脱离2眼，视网膜脱离1眼。结论：眼外伤时保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，有利于后房型人工晶状体植入，手术中对眼前段组织损伤轻，并为眼外伤其它并发症治疗创造有利条件。     

晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用。方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者，根据白内障手术方式不同分2组。保留后囊组：13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊；保留前囊组：17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。8眼行二期后房型人工晶状体植入。结果保留后囊组：13眼均保留了完整的晶状体后囊；保留前囊组：17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外，14眼保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9月，无1眼发生角膜变性，近期一过性高眼压3眼，8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率，并有利于二期后房型人工晶状体植入。[眼科新进展2005；25（5）：442—443]     

玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊的处理

目的 观察玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊不同的处理对效果的影响。方法 保留后囊组：24例晶状体超声乳化吸出术后，13例在前房注人黏弹剂及缝合角膜切口后再行玻璃体切除手术，11例未行类似处理。保留前囊组：27例经睫状体平坦部行晶状体切除术，10例在前囊中央咬切3mm的圆孔，17例保留完整前囊。结果 保留后囊组：在前房及角膜切口未行处理的病例中，4例(36％)在玻璃体切除中损伤后囊，而经过处理的病例后囊均保持完整。保留前囊组：所有病例在术后1月均出现逐渐加重的前囊浑浊，在前囊中央造孔的病例，通过小孔可窥见眼底。结论 玻璃体晶状体联合手术，前房填充致弹剂并缝合角膜切口可以减少术中后囊的损伤；前囊中央造孔有利于术后眼底观察。     

改良晶状体切除术在眼外伤晶状体玻璃体联合术中的应用

目的探求一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体-玻璃体联合手术的晶状体切除术方式。方法对27例(27眼)眼外伤行晶状体-玻璃体联合手术者进行回顾性研究。所有患者均由睫状体平坦部巩膜切口行改良晶状体切除术,保留晶状体囊,并联合玻璃体视网膜手术。结果所有患者均成功地切除了晶状体并最大限度保留有用的晶状体囊,患者术后视力均有不同程度的提高。继发性青光眼术后眼压得到控制。结论该改良晶状体切除术是一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体-玻璃体联合手术的手术方式。     

改良晶状体切除术在眼外伤晶状体玻璃体联合术中的应用

目的:探求一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体玻璃体联合手术的晶状体切除术方式.方法:对27例(27眼)眼外伤行晶状体玻璃体联合手术者进行回顾性研究.所有患者均由睫状体平坦部巩膜切口行改良晶状体切除术,保留晶状体囊,并联合玻璃体视网膜手术.结果:所有患者均成功地切除了晶状体并最大限度保留有用的晶状体囊,患者术后视力均有不同程度的提高.继发性青光眼术后眼压得到控制.结论:该改良晶状体切除术是一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体玻璃体联合手术的手术方式.     

视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的临床观察

目的观察视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的疗效。方法视网膜脱离34例(34眼)患者行视网膜脱离晶状体切除术,术中切除晶状体及玻璃体,保留前囊膜,同时行硅油填充。术后随访6～24个月,平均18.5个月,观察患者随访末期视网膜复位、视力及并发症情况。结果术后视网膜裂孔封闭、视网膜复位21例,复位率61.8%。术后视力高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼、前房纤维素性渗出、玻璃体再次积血、黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜可减少并发症的发生,有利于视力提高。     

保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术人工晶状体植入术

目的 分析晶状体玻璃体切除术联合人工晶体一期植入术的效果,评估白内障合并玻璃体病变的联合手术效果,方法 采用保留晶体状前囊的晶状体玻璃体切除联合人工晶状体一期植入术。结果 术后随访１２～３８周。视力提高者１９眼（９０．４９％）,０．０５～０．２者３眼（１４．３％）。结论 这种手术方式由于保留了晶状体前囊,为一期植入人人工晶状体创造了良好的条件,是一种较理想的手术方法。     

晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗外伤性晶状体脱位

目的:探讨应用晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗外伤性晶状体脱位的疗效。方法:回顾性分析晶状体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗外伤性晶状体脱位16例16眼;其中术前高眼压6例,玻璃体积血10例,视网膜脱离1例。常规扁平部行标准三通道玻璃体手术切口,切除前部、中轴部及脱位晶状体周围玻璃体,使晶状体游离,超声针头吸引晶状体至中央部玻璃体腔内进行超声粉碎。术中检查视网膜并做相应处理。其中8例视网膜情况良好,I期行后房人工晶状体缝线固定。结果:全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3mo无视网膜脱离发生。16例术后眼压正常,术后1wk眼压12~20mmH g,视力较术前改善,术后1wk视力0.2以上者8例。结论:对于外伤性晶状体脱位,晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术是安全有效的手术方法,对视网膜无损伤者可行I期人工晶状体缝线固定,使患眼获取最好的视力。     

玻璃体切除术中切除晶状体保留前囊膜同时植入人工晶状体的疗效观察

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜同时植入人工晶状体的临床疗效。方法:玻璃体视网膜病变同时伴有晶状体混浊46例46眼,术中采用经睫状体平坦部切口切除晶状体,保留前囊膜,并行玻璃体切除,Ⅰ期植入人工晶状体。结果:所有患者视力均有不同程度提高,部分患者复查时前囊膜出现不同程度混浊,行YAG激光切开。结论:玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜Ⅰ期植入人工晶状体,保留了眼内正常解剖结构,减少了术中及术后并发症,视力恢复良好。     

玻璃体晶状体切除保留前囊膜治疗复杂性眼外伤的疗效观察

复杂性眼外伤不仅导致眼前段结构紊乱,如角膜、巩膜裂伤,晶状体损伤或脱位,还常常伴有后段损伤,如玻璃体积血、眼内异物或合并视网膜脱离。随着玻璃体手术的进展,玻璃体视网膜手术联合晶状体切除术已成为复杂眼外伤治疗的常规手术[1]。2005年6月以来,我们对30例眼外伤需行晶状体和玻璃体切除的患者,在术中保留晶状体前囊膜,为植入后房型人工晶状体     

保留周边部前囊膜的玻璃体晶状体联合手术的临床观察

目的：探讨玻璃体切割联合晶状体切除保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤的临床疗效。

方法：诊断为眼外伤并需行晶状体切除联合玻璃体切割术的患者33例33眼,采用保留周边部前囊膜的晶状体切除术联合玻璃体切割术,术后Ⅱ期植入人工晶状体,随访6mo,观察视力、眼内压(IOP),人工晶状体位置,术中及术后并发症。

结果：所有患者视力均有不同程度提高,未发生明显的晶状体偏位和青光眼、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体切割联合晶状体切除术保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤,减少了术中和术后并发症,视力恢复良好。     

外伤性玻璃体积血玻切及人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性玻璃体积血合并晶状体浑浊的联合手术效果。方法 采用晶状体前囊环形撕囊，人工晶状体一期植入和后囊及玻璃体切除联合术。结果 32例32眼全部视力均有明显的提高，0．5以上者占56．3％。人工晶状体均顺利植入。结论 对于外伤性玻璃体积血合并晶状体浑浊、后囊粘附血液或浑浊者采用这种手术方式是一种比较理想的方法。     

玻璃体联合晶状体手术中晶状体囊膜的处理

目的 进一步探讨玻璃体切割联合晶状体摘除手术中晶状体囊膜的处理方法,观察不同手术方式下晶状体囊膜的处理特点以及对玻璃体手术结果的影响.方法 收集2004年1月1日至2007年3月31日的玻璃体切割联合晶状体摘除病例167例(196只眼),年龄4～75岁,平均35.3岁.其中眼球穿通伤94只眼,孔源性视网膜脱离33只眼,糖尿病性视网膜病变37只眼,其他病例32只眼.根据对晶状体摘除的手术方式不同,患者分为晶状体切除组和超声乳化组.手术原则:保留前囊时要利用负压挠刮吸引法进行前囊膜抛光;保留后囊的眼,环形撕囊的大小要大于(无人工晶状体植入)等于6mm(有人工晶状体植入).结果 玻璃体切割联合晶状体切除62例(70只眼),玻璃体切割联合超声乳化105例(126只眼).眼内充填长效气体86只眼,硅油53只眼.人工晶状体植入78只眼.术毕保留完整前囊膜35只眼,完整后囊膜67只眼,囊膜不完整94只眼,其中计划性囊膜中央切除32只眼,所有病例晶状体囊膜的手术均达到术前手术计划要求.术后出现角膜变性3只眼,人工晶状体夹持7只眼,硅油溢入前房11只眼,复发性视网膜脱离5只眼.结论 玻璃体切割手术中,通过超声乳化或晶状体切除的方法保留晶状体囊膜是可行的.在拟行硅油充填的眼尽量保留完整的前囊膜或者后囊膜,以形成屏障阻挡硅油进入前房,不建议中央区小范围切除;长效气体充填的眼,可酌情行晶状体囊膜中央切除,以减少后发障的发生;在拟行人工晶状体植入的眼,需要保留足够的囊膜以支撑晶状体襻;眼外伤手术中需要考虑术前囊膜的状态、眼内异物的取出方式等,决定囊膜的保留方式.     

眼挫伤致晶状体后脱位的晶状体玻璃体切除术

目的探讨玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床疗效。方法对22眼外伤程度、手术方式及效果等资料进行回顾性分析。结果除晶状体后脱位以外,合并损伤主要包括不同程度前房角后退10眼,视网膜震荡伤8眼,玻璃体疝6眼,前房或玻璃体积血5眼,外伤性瞳孔散大4眼,虹膜根部断离3眼,视网膜脱离3眼,视网膜裂孔2眼,视网膜脉络膜裂伤1眼。22眼均施行玻璃体切除联合晶状体切除术,术中同时眼内激光封孔和C,F。气液交换5眼,小梁切除3眼,硅油注入1眼,虹膜根部断离修补1眼,一期植入前房型人工晶状体3眼。术前矫正视力≤0．15。术后随访1～27月,矫正视力≥0．2者13眼。结论术前充分评估眼外伤程度,有利于合理选择手术时机和手术方式;玻璃体切除联合晶状体切除术能有效摘出脱位晶状体,可同时进行裂孔封闭、视网膜复位、小梁切除、虹膜断离根部修补、人工晶状体植入等操作,最大程度修复创伤。     

玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的探讨以玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的临床效果。方法对50例（50眼）人工晶状体眼视网膜脱离施用玻璃体切除术。其中16眼行硅油填充术，34眼行C3F8眼内填充。术后随访6～24月。结果术后视网膜最终完全复位49眼（98．00％）。15眼（30．00％）术中新发现裂孔。术后视力均有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离具有术野清晰、易于寻找隐匿性裂孔、提高视网膜复位率及复发率低的优点。     

玻璃体切除眼内填充治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的观察玻璃体切除术联合眼内填充治疗人工晶状体眼视网膜脱离的疗效.方法对10例10眼人工晶状体眼视网膜脱离实施了玻璃体切除术,其中2例填充了硅油,8例行 C3F8 气体填充,对术后视网膜复位及视力恢复情况进行了回顾性分析.结果随访2～16个月,所有病例视网膜均复位,9例视力得到了提高,1例无改善.结论玻璃体切除术联合眼内填充是治疗人工晶状体眼视网膜脱离的有效方法.     

一期玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的探讨一期玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离（retinal detachment，RD）的临床疗效。设计回顾性、非对照研究。研究对象54例（54眼）人工晶状体眼（EOL2E＋IOL45眼，PHACO＋IOL9眼）RD患者。方法均采用一期玻璃体切除术。其中12眼行硅油填充，其余42眼行C3F8填充，术中同时取出人工晶状体者14眼。术后随访6～18个月。主要指标视网膜复位情况、视力。结果一期玻璃体切除术中发现新裂孔17跟（31．48％），视网膜最终完全复位48眼（88.89％），部分复位4眼（7．41％），未复位2眼（3．70％），后者系严重PVR所致，术后视力均有不同程度的提高。结论对人工晶状体眼RD行一期玻璃体切除术，可提高患眼视功能，手术安全有效。     

玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗糖尿病性视网膜病变

目的　对老年糖尿病性视网膜病变患者采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗并进行随访观察,以探讨其临床疗效。方法　以我院２０１０年３月至２０１２年８月收治的增生型糖尿病性视网膜病变老年患者５７例（６０眼）为观察对象。所有患眼均采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗,一期不进行人工晶状体植入而行硅油填充。观察患者术前术后视力变化及并发症发生情况。结果　术后随访１２～２３（１６．４±２．５）个月,患眼术后视力较术前提高者５５眼（９１．７％）,视网膜复位率为１００％。术后有１１眼眼压增高,２眼出现虹膜新生血管,４眼发生局部虹膜粘连及４眼前囊膜３级混浊。结论　玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除是处理老年增生型糖尿病性视网膜病变的较好方法。     

玻璃体切除联合白内障手术保留晶状体前囊或后囊的观察比较

目的观察玻璃体视网膜疾病伴有白内障需行玻璃体切除时保留品状体前囊和后囊的临床反应和疗效。方法30例（30眼）玻璃体视网膜疾病伴有白内障者,随机分成两组,每组15例（15眼）。A组（保留品状体后囊）行小切口白内障摘出后再行玻璃体切除,B组（保留晶状体前囊）行常规闭合式三通道手术,先在晶状体前囊下切除晶状体再行玻璃体切除术。结果术后视力均有不同程度提高,术后1周,眼压升高者：A组4例（4眼）,B组1例（1眼）;虹膜后粘连者：A组5例（5眼）,B组0例。术后1～2个月,虹膜后粘连者：A组15例（15眼）均出现程度不一的虹膜后粘连,9例因瞳孔闭锁,虹膜高度膨隆出现继发性青光眼;B组0例且眼压均正常。结论玻璃体切除合并白内障保留晶状体前囊可以避免虹膜后粘连及其引起的继发性青光眼,并减轻了眼部组织的损伤。