聚桂醇在急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂出血中的应用体会

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血早期有效控制出血的治疗方法。方法对62例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下注射聚桂醇(1%乙氧硬化醇)治疗。结果本组62例患者止血成功率100%,其中60例首次治疗即获成功;另2例再次止血成功。结论急诊内镜下硬化治疗是肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法,聚桂醇作为硬化剂疗效肯定,不良反应少而轻,重复性好,是一种安全有效的硬化药物。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效观察

目的探讨内镜下连续套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效。方法对57例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下套扎治疗,并观察疗效、并发症和早期再出血率。结果食管静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100%,并发症为2.3%,早期再出血率为4.88%。结论内镜下连续套扎治疗是食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下同步联用结扎加硬化治疗

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎加硬化急诊治疗的疗效。方法:将67例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的急性出血患者,内镜下采用先结扎再小剂量注射硬化剂治疗。结果:急诊止血率100%,有效止血率97.01%,且所有病例无穿孔及其他并发症。结论:内镜下结扎加小剂量硬化治疗简单、方便、安全。     

内镜联合药物治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果分析

目的:探讨内镜联合药物用于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中对患者临床效果的影响。方法:选取2017年9月～2019年9月某院收治的72例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用生长抑素治疗,观察组加用内镜治疗,于1个月后复查时比较两组止血效果、并发症状况。结果:观察组止血成功率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:内镜联合药物治疗可增强肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者止血效果,减少并发症。     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血36例

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法：消化科自1996年7月～2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果：生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100％。结论：EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。     

食道静脉曲张出血内镜下治疗的研究

目的 观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的疗效.方法 103例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食道静脉曲张活动出血患者,随机采用内镜下套扎、硬化、及两种方法联合治疗.结果 三组急诊止血率分别为套扎组91.2%(31/34),硬化剂组89.5%(34/38),联合治疗组96.8%(30/31),再出血率分别为5.9%,5.3%和0%,套扎组、硬化组两者疗效相仿(P＞0.05),联合治疗组疗效明显优于其余两组;曲张静脉消失率套扎、硬化、联合组分别为87%,76%和96%,联合组明显优于其余两组;三组均无严重不良反应.结论 内镜下联合治疗较单独套扎术和硬化术治疗效果理想,是目前食道静脉曲张出血内镜下治疗的理想选择.     

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血的危险因素分析

目的研究在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中采取内镜联合药物诊治的疗效,评价再出血危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月收入的72例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者涉及的资料,均开展内镜联合药物治疗,分析患者再出血危险因素。结果 2型食管胃静脉曲张患者、1型食管胃静脉曲张+2型食管胃静脉曲张患者再出血率、静脉曲张复发率、静脉曲张消失率对比1型食管胃静脉曲张,P <0.05,统计学存在数据分析意义;Child-Pugh评分、门静脉内径属于再出血独立且危险的相关因素,血钠浓度和白蛋白浓度是再出血保护因素。结论将内镜联合药物诊治应用在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中存在确切效果,1型食管胃静脉曲张效果最为明显。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将72例经内镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者随机分为观察组(36例)对照组(36例),观察组用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组用垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,比较两组的总有效率、平均止血时间,药物不良反应等。结果治疗组的总有效率为91.6%,与对照组的总有效率69.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化曲张破裂出血的效果明显,止血时间缩短,不良反应小,优于垂体后叶素联合奥美拉唑的疗效。值得推广应用。     

内镜下套扎联合普萘洛尔治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效观察

目的研究内镜下套扎联合普萘洛尔治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取我院2009年1月～2012年6月就诊的100例食管静脉曲张破裂的患者,设为观察组,采用内镜下套扎联合普萘洛尔的方法,选取同期就诊的100例食管静脉曲张破裂的患者,设为对照组,采用内镜下套扎的治疗方法。比较两组的临床效果。结果内镜下套扎联合普萘洛尔治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血率高,再出血率低,能够减轻食管静脉曲张严重程度。结论内镜下套扎联合普萘洛尔是一种安全有效的治疗食管静脉曲张破裂的方法,值得在临床上大规模推广。     

肝硬化食管静脉曲张出血治疗研究分析

目的:比较研究肝硬化食管静脉曲张出血应用单一套扎治疗和套扎与硬化联合治疗不同的疗效。方法:回顾性调查2005年6月—2006年11月68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗情况,随机分为单一套扎组30例,联合组38例。结果:治疗结束后比较食管静脉曲张患者静脉曲张消失率、急性止血成功率和随访1年再发出血率,发现联合组的静脉曲张消失率、急性止血成功率均高于单一套扎组,而再发出血率却低于单一套扎组,两组差异有显著性。结论:与单一套扎治疗相比,食管静脉曲张套扎加硬化治疗出血的疗效高且安全,是一种值得推广的方法。     

床旁急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血43例临床分析

目的 观察急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症.方法 采用奥林巴斯160 gIF电子胃镜,六连环套扎机对43例食管静脉曲张破裂出血的患者进行治疗并随访其中的36例观察12个月.结果 43例均在胃镜下临时止血成功,止血成功率为100%,2例又联合介入进行胃冠状静脉栓塞术.43例有37例术后2周内未发生再出血,其中19例2周复查胃镜18例食管静脉曲张减轻1级或1级以上.结论 急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血是简单、安全、有效的治疗方法,虽然远期疗效不满意,但为下一步治疗赢得宝贵的时机.     

内镜下食管静脉曲张套扎术的临床分析

目的探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的治疗效果。方法对38例肝硬化患者进行内镜下曲张静脉套扎术。结果38例患者套扎术后2～3周复查内镜,11例静脉曲张程度均明显减轻,27例静脉曲张减轻,伴红色征阴性。结论内镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,它是一种创伤小、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗肝硬化并发胃底静脉出血28例临床分析

目的 探讨中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 选择住院的49例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,系统抽样随机分为观察组和对照组,经内镜下确诊均为胃底静脉曲张破裂出血。对照组21例患者仅采用西医及内镜下组织胶注射治疗;观察组28例患者在采用对照组的基础上加用止血汤治疗。并随访6个月,观察相关指标,比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗,观察组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率为96.4%。对照组显效12例,有效6例,无效3例,治疗总有效率为85.7%。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率、静脉曲张消失率及再出血率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药止血汤联合内镜组织胶注射治疗肝硬化门脉高压并发胃底静脉破裂出血可显著减少再出血率、门静脉血栓形成及不良反应,提高静脉曲张消失率,疗效显著,需临床进一步观察。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的疗效分析

目的探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对40例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,其是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法：将149例急诊胃镜确诊的EGVB患者随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合内镜治疗,对照组给予生长抑素治疗,通过比较两组的初次止血成功率、再出血率、静脉曲张消失率,观察两组临床疗效。随访观察以及多因素分析影响EGVB的生存时间因素。结果：治疗组止血成功率75.7%（56/74）,对照组止血成功率57.3%（43/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组再出血率21.6%（16/74）,对照组再出血率37.3%（28/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在随访6个月内,治疗组静脉曲张消失率41.9%（31/74）,对照组静脉曲张消失率14.7%（11/75）,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性（P〈0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素联合内镜治疗是一种止血快、效果好、安全有效的手段。肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间具有相关性。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床评价

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析2007年3月至2009年11月在德庆县人民医院內科应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的58例患者的临床资料,疗效。结果治愈54例,死亡4例,其中继发性肝性脑病3例,因出血凶猛急救无效1例,住院时间1～20d,平均7.5d。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果显著,不良反应较少。     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血129例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见急证，也是肝硬化．肝癌患者的主要死因。治疗关键是迅速有效地止血。2003年以前我院采用垂体后叶素加三腔两囊管压迫止血疗效不理想，一但放松气囊压力易发生再出血。急诊内镜下硬化剂治疗，视野不清，达不到理想治疗效果。外科急诊手术风险大，死亡率高。因此药物治疗仍是目前临床急诊治疗食管静脉曲张破裂出血的重要方法。目前我院采用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血，获得满意疗效，现总结报告如下：     

胃镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血临床观察

目的：探讨内镜下套扎术与药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血效果。方法：对163例肝硬化EVB的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术（EVL）,内科药物保守治疗。结果：在对肝硬化EVB的患者分别采用了2种不同的治疗方法：EVL组治疗有效率为91．57％,EV复发率34．94％,再出血率19．28％;药物组有效率68．75％,EV复发率52．5％,再出血率32．5％;肝功能状态越好,食管静脉曲张（EV）复发率、再出血率就越少。结论：EVL＋β受体阻滞剂是目前治疗肝硬化EVB最佳的治疗方法,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点。