甲亢131Ⅰ治疗后白细胞减少的中医治疗体会

131Ⅰ是临床用来治疗甲状腺功能亢进症的主要方法 之一,然而有的患者在接受足量131I治疗后出现白细胞减少,临床上患者表现为:头晕、乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热等症状,综合患者诸多症状,从中医角度对此做辨证论治,可以消除诸多症状,且有不同程度升高白细胞的作用.具体中医辨证论治如下:首先本证(甲亢131I治疗后白细胞减少)当属中医虚劳病,辨证可将其分为脾虚型和脾肾两虚两种类型进行治疗,临床实践证明本方法 可收到很好缓解临床症状的效果,现将具体方法 介绍如下.     

131I治疗甲亢伴白细胞减少26例分析

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2005-01～2006—05我们对甲亢伴白细胞减少患者26例采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

甲亢131I治疗后致早发甲减影响因素调查

我们对2001～2005年我院对131I治疗后的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者进行了随访调查,现报道如下.     

甲亢131Ⅰ治疗后甲减水肿的中医调治体会

131Ⅰ是临床用来治疗甲状腺功能亢进症的主要方法之一,然而有的患者在接受足量131Ⅰ治疗后发生甲状腺功能减退,出现以眼睑水肿、下肢或全身水肿为主,伴有易疲劳、怕冷、腹胀、便秘、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等功能低下的症状,此时从患者的整体情况考虑,应用中医辨证论治将其分为脾肾阳虚和阴阳两虚两种类型进行治疗,收到很好的效果,现将方法介绍如下.     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的探讨¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效。方法对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性¹³¹Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果。结果 ¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症5a随访治疗总有效率为91.46%,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低。结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性。     

甲亢^131Ⅰ治疗后致早发甲减影响因素调查

我们对2001～2005年我院对^131Ⅰ治疗后的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者进行了随访调查，现报道如下。     

低摄取高转换甲亢患者32例131I治疗时加用碳酸锂的效果分析

目的通过对甲亢患者服用碳酸锂后甲状腺摄131I率变化的观察,探讨碳酸锂对低摄131I率或快转换率甲亢患者的应用价值。方法选取32例低摄131I率甲亢患者口服碳酸锂250 mg,3次/d,餐后服用,连服7 d,分别在服用前、后进行甲状腺摄131I率测定,计算计划给131I量,并比较两次差别。结果 32例患者在服用碳酸锂后甲状腺的摄131I率比服用前明显升高,用131I剂量减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论碳酸锂能够提高低摄131I率甲亢患者的甲状腺摄131I率,延长131I在甲状腺内的滞留时间,满足了患者服131I治疗的要求并减少了同位素131I的治疗用量,具有实用推广价值。     

甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析如下. 1对象和方法 1.1对象2002-09～2005-07行131碘(131Ⅰ)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(Graves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11～69(35.13±12.28)岁,131Ⅰ治疗前甲状腺重量为22～135(46.18±18.16)g.随访观察时间6～53(19.96±9.2)个月.其中接受第2次131Ⅰ治疗者53例,时间在第1次131Ⅰ治疗后5～32(9.77±3.99)个月.     

131I治疗甲亢前后甲状腺显像变化

目的 评价不同病因甲状腺功能亢进症(甲亢)的核素显像特征,观察¹³¹I治疗后甲状腺显像的变化。方法 收集402例甲亢患者,于¹³¹I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;于¹³¹I治疗后6个月后再次进行甲状腺显像,比较治疗前后显像的变化。结果 根据甲状腺显像结果,402例患者中,格雷夫斯病351例(351/402,87.31%),包括弥漫性甲状腺肿185例,结节性甲状腺肿166例;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)42例(42/402,10.45%);多结节性甲状腺肿伴甲亢(TMNG)9例(9/402,2.24%)。¹³¹I治疗后甲状腺显像:格雷夫斯病弥漫增生组织均匀缩小;TA热结节转变为冷结节,周围和对侧组织显影恢复;TMNG原多发小热结节多缩小或消失,原受抑甲状腺组织内出现新的多发小热结节。结论 不同病因甲亢的甲状腺核素显像具有不同特征;¹³¹I治疗后甲状腺显像变化明显。     

甲亢患者二次^131I治疗服药剂量对比研究

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病，放射性^131I治疗因其具有经济、方便、治愈率高等优点，近几年已成为治疗甲亢的主要方法。但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发，需要二次服^131I治疗。对于二次服^131I的剂量的计算方法目前还没有统一的、量化的标准，在工作中我们对二次治疗的给药剂量进行了量化总结研究，并与以往传统的给药剂量进行了对比，现报告如下。     

甲亢~(131)I治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131I治疗后甲状腺切除差分析如下。1对象和方法1.1对象2002-09~2005-07行131碘(131I)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(G raves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11~69(35.13±12.28)岁,131I治疗前甲状腺重量为22~135(46.18±18.16)g。随访观察时间6~53(19.96±9.2)个月。其中接受第2次131I治疗者53例,时间在第1次131I治疗后5~32(9.77±3.99)个月。1.2方法(1)甲状腺重量经γ扫描结合触诊确定;(2)甲状腺切除差(131I治前与治后≥6个月甲状腺重量之差)诊断标准:①甲状腺未缩小或反而增大,或②治前>30 g,治后有所缩小,但仍≥30 g…     

131碘治疗甲亢45例的护理

甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病.核素131碘治疗甲亢,作为核素治疗最成熟,应用最广泛的典型治疗方法[1],已被越来越多的临床医生和患者所接受.据文献[2]报道,甲亢131碘治疗已为国内外肯定,总疗效在90%以上,有效率达100%,复发率仅为1%~3%.     

甲亢^131I治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢^131I治疗后甲状腺切除差分析如下。     

131↑碘治疗甲亢45例的护理

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）是一种自身免疫性疾病。核素131↑碘治疗甲亢,作为核素治疗最成熟,应用最广泛的典型治疗方法,已被越来越多的临床医生和患者所接受。据文献报道,甲亢131↑碘治疗已为国内外肯定,总疗效在90％以上,有效率达100％,复发率仅为1％～3％。由于核素治疗的特殊性,服131↑碘期间对患者进行系统的护理干预十分重要,经随访、     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

131I联合泼尼松等免疫抑制剂治疗甲亢伴活动性Graves眼病的疗效评价

临床上约13％～45％的Graves甲亢（GD）患者有Graves眼病（GO），其中较严重者占3％～5％，因此治疗上较单一的GD更为棘手。笔者自2000年10月至2006年6月采用Ⅰ联合泼尼松，甲氨蝶呤、环孢素A等综合治疗该病72例，疗效满意，现将结果报道如下。     

131Ⅰ治疗甲状腺癌35例的护理

目的探讨甲状腺癌131Ⅰ治疗的护理。方法对35例甲状腺癌患者131Ⅰ治疗前后的护理;采用科学的卫生宣教、心理护理、放射防护,不良反应观察及出院指导等措施。结果甲状腺癌应用131Ⅰ治疗,效果满意,全部好转出院,有效的护理措施可减轻病情,促进康复,提高生活和生存质量。结论通过有效护理,预防和减少了甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高护理质量。     

石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

目的：观察石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。方法：临床分三组进行比较,Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组,Ⅱ组：单纯^131I治疗组,Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。结果：Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论：石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤缩短了治疗时间,提高治愈率,既防止停用抗甲亢药后的病情反弹,又可促进病情缓解及控制病情,值得推广使用。     

甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系

[目的] 探讨甲亢131碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素（IL-1、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系.[方法]对48例甲亢131碘治疗前患者和40例正常对照组,进行艾森克人格（EPQ）和心理健康状况（SCL-90）评定;用放射免疫分析法检测治疗前外周血IL-1、IL-6、TNF-α水平,对比分析人格和SCL-90各因子与血清IL-1、IL-6和TNF-α变化的相关性.[结果]甲亢131碘治疗前患者的精神度（P）和神经质（N）分值显著高于正常对照组（P〈0.05 、0.01）;甲亢患者多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者SCL-90症状因子分所有指标分值均显著高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）.甲亢131碘治疗前患者血清IL-1水平与对照组无统计学意义（P＞0.05）;血清IL-6及TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）.相关性分析显示：IL-1与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.73、-0.53、-0.39、-0.86、-0.31、-0.97,P〈0.05、P〈0.01）;IL-6与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.64、-0.54、-0.61、-0.45、-0.76、-0.31、-0.36、-0.66、-0.51,P〈0.05、P〈0.01）;TNF-α与性格及SCL-90呈正相关（r=0.43、0.82、0.29,P〈0.05、P〈0.01）.[结论] 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清IL-1、IL-6和TNF-α有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性.