血小板膜结合纤维蛋白原在妊娠高征发病中的作用

采用流式细胞免疫荧光技术对５０例正常晚孕妇女及７４例任高征患者产前、产后６小时、７２小时血小板膜结合纤维蛋白原含量（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｇ）进行动态观察。结果发现：产前妊高征患者血小板膜结合Ｆｇ明显高于正常晚孕妇女，且轻、中、重度妊高征患者血小板膜结合Ｆｇ含量呈递增趋势。产后６小时，妊高征组及正常晚孕组血小板膜结合Ｆｇ均明显增加。产后７２小时两组均降至产前正常晚孕组水平。提示：血小板聚集性增强     

妊高征患者产前及产后血小板活化状态的研究

采用流式细胞术对４２例正常晚孕妇女及５０例妊高征患者产前及产后７２小时Ｐ－选择素进行对比研究。结果：妊高征患者Ｐ－选择素含量明显大于正常晚孕妇女，Ｐ－选择素含量在轻、中及重度妊高征患者呈递增趋势，差异均有显著性，产后７２小时其Ｐ－选择素含量降至正常晚孕妇女水平。提示：Ｐ－选择素可作为妊高征早期诊断及监测病情的一个重要指标     

妊高征患者内皮素、一氧化氮测定的临床意义

目的：了解内皮素、一氧化氮在妊高征发病中的作用。方法：放射免疫分析法检测了３９例妊高征患者、２８例正常晚孕妇女产前及产后血浆遥含量,同时采用ｒｅｉｓｓ法测定亚硝酸盐及硝酸盐以间接测定ＮＯ含量。结果：妊高征２产前ＥＴ较正常妊高征组明显升高,ＮＯ则明显下降（均Ｐ〈０．０１）,且与妊高征病情程度有一定关系,产后逐渐恢复正常。结论：妊高征患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ＥＴ合成释放增加,ＮＯ释放减少,     

妊娠妇女血清中一氧化氮水平变化及意义

目的探讨正常妊娠及妊高征孕妇一氧化氮水平的变化及意义。方法采用硝酸还原酶法测定正常妊娠孕妇30例,妊高征孕妇26例及对照组30例血清NO含量。结果正常妊娠组NO含量产前与本组产后、妊高征组及对照组比较明显升高（P〈0．01）。妊高征组NO含量产前与本组产后、正常妊娠组及对照组比较明显降低（P〈0．01）。两组产后比较,正常妊娠组NO含量略高于妊高征组（P〉0．05）。结论一氧化氮可能参与了妊娠期的适应性生理变化,并与妊高征的发病有关。     

CIC和IgE与妊高征血管内皮损伤关系的探讨

目的：探讨ＣＩＣ和ＩｇＥ与妊高征血管内皮损伤的关系。方法：ＣＩＣ采用ＰＥ＾Ｇ－ＮａＦ沉淀比浊渚，ＩｇＥ采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法进行测定。结果：妊高征产前组的ＩｇＥ与正常妊娠组相比明显升高，与自身对照的产后组相比无显著性差异妊高征产后组的ＩｇＥ与对照组相比明显增高。妊高征产前组的ＣＩＣ与对照组、自身对照的产后组相比明显升高，妊高征产后组的ＣＩＣ与对照组相比明显升高。结论：ＩｇＥ在妊高征胎盘的母体面和母体的其它重要脏器引起Ⅰ型变态反应，导致ＶＥＣ的损伤；ＣＩＣ在妊高征的胎盘等处引起明显的血管病变，类似于Ⅲ型变态反应，从而导致ＶＥＣ的损伤。     

妊高征患者血浆一氧化氮水平的变化及意义

目的 :讨论一氧化氮 (NO)在妊高征发病中的作用。方法 :用化学比色法对妊高征孕妇 2 8例 (妊高征组 )、正常妊娠孕妇 32例 (正常妊娠组 )和 2 5例正常未孕妇女 (对照组 )血浆中NO水平进行检测比较。结果 :妊高征患者、正常非孕妇女与正常孕晚期妇女相比 ,血中NO水平显著降低 (P <0 .0 1) ,重度妊高征患者产前外周血中NO水平显著低于产后 ,亦显著低于轻度妊高征患者。结论 :NO合成的减少 ,可能是妊高征发病过程中的一个重要因素。     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮(NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系.方法随机选择妊高征49例(妊高组)、正常晚期妊娠32例(晚妊组)、正常非孕22例(非孕组),用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)补体(C3、C4)和NO.结果晚妊组NO明显高于非孕组(p<0.01),体液免疫各指标间无差异(p>0.05);妊高组NO较晚妊组明显下降(p<0.01),其下降程度与妊高征严重程度呈正比,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显(p<0.01),C3亦呈下降趋势(p<0.05);妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关(p<0.01),与C3亦呈正相关(p<0.05).结论妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展.     

妊高征患者血浆P-选择素水平的变化

目的探讨妊高征患者血浆P-选择素含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法测定50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组18例、50例正常晚孕妇女（对照组）血浆P-选择素。结果 HDP组血浆P-选择素值（75.26±24.56μg/l）显著高于对照组（46.24±12.02μg/l）（P〈0.001）,以子痫前期组增高明显。结论妊高征患者血浆P-选择素水平含量变化与妊高征发病及病情发展有关。     

妊娠高血压综合征患者血清血管内皮生长因子含量变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法测定50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组18例、50例正常晚孕妇女（对照组）。结果 HDP组的VEGF值（110.12±19.46ng/ml）显著高于对照组（87.12±12.65ng/ml）（P〈0.001）,以子痫前期组增高明显。结论妊高征患者血清VEGF水平含量变化与妊高征发病及病情发展有关。     

妊高症患者血栓前状态分子标志物变化的临床意义

目的通过观察妊娠期高血压疾病（简称＂妊高症）＂患者分娩前后血浆中各凝血及纤溶系统分子标志物的变化,探讨其临床意义。方法检测正常非孕组、正常晚孕组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组（各30例）及重度子痫前期或子痫组（18例）妇女分娩前后外周血血浆的AT活性、TAT浓度、ProC活性、LPA水平。结果 1.与正常非孕组或正常晚孕组比较,三组妊高症患者分娩前后血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;2.分娩前,正常晚孕组与正常非孕组比较,血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;3.与分娩前比较,正常晚孕组产后血浆TAT及LPA水平轻微降低,AT和ProC活性轻微上升,差异均无显著统计学意义（P〉0.05）;4.与分娩前比较,三组妊高症患者产后血浆TAT及LPA显著降低,AT和ProC活性显著升高（P〈0.01）。结论 1.正常孕晚期妇女分娩前处于轻度的血栓前状态,分娩后短期内无明显改变;2.妊高症患者分娩前存在明显的血栓前状态,分娩后短期内明显缓解。3.妊高症患者血栓前状态随病情加重而加重,并危及胎儿,适时终止妊娠有利于预防血栓形成及减少并发症。     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。     

妊高征脐血管内皮细胞损伤与SOD和LPO的变化及意义

目的探讨脐血管内皮细胞损伤、血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)在妊高征发病中的作用。方法随机选择妊高征患者33例(PIH组)、正常晚期妊娠妇女33例(NLP组),分别采用免疫组织化学法、放射免疫法和荧光测定法检测脐血管内皮细胞损伤程度、血清SOD和LPO水平。结果妊高征组脐动脉内皮细胞损伤较正常妊娠组加重,而且与病情程度有关(P<0.05;P<0.01);其血清SOD较正常妊娠组显著减少(P<0.001),而LPO较正常妊娠组显著增加(P<0.001),SOD/LPO比值较正常妊娠组明显降低(P<0.001)。结论妊娠期血管内皮细胞损伤加重以及机体氧化和抗氧化平衡失调可能与妊高征的发病过程有关。     

妊娠高血压综合征患者vWF、t-PA、PAI-1的检测分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者内皮细胞功能指标的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法及发色底物法测定妊高征患者血浆血管性血友病因子(vWF)、织织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果:妊高征患者vWF、t-PA、PAI-1较正常非孕组明显升高(P<0.05或P<0.01);妊高征各组患者vWF、PAI-1活性比正常晚孕组显著增高(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;t-PA无明显改变。中、重度妊高征组血浆vWF与PAI-1水平呈直线正相关关系(r=0.723,P<0.05;r=0.765,P<0.05)。结论:妊高征患者内皮细胞功能异常,凝血及纤溶抑制功能亢进。测定血浆vWF和PAI-1水平,对于临床诊断妊高征有重要意义。     

妊娠高血压患者血浆中降钙素基因相关肽的测定及其临床意义

本文测定了３０例正常育龄妇女，２８例正常妊娠以及３６例妊娠征患者血浆中降钙素基因相关肽的水平，结果发现，轻度妊高生与正常妊娠相比，血浆中ＣＧＲＰＫ是有下降但不显著（Ｐ〉０．０５）。中重度妊高征与正常妊娠相比，差异有非常显著性，因此推测，妊娠状态下血浆中降钙素基因相关肽的减少可能是妊娠高血压症产生的重要原因之一。     

妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的　探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮 (NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系 .方法　随机选择妊高征 4 9例 (妊高组 )、正常晚期妊娠 32例 (晚妊组 )、正常非孕 2 2例 (非孕组 ) ,用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)补体 (C3 、C4)和NO .结果　晚妊组NO明显高于非孕组(p <0 .0 1) ,体液免疫各指标间无差异 (p >0 .0 5 ) ;妊高组NO较晚妊组明显下降 (p <0 .0 1) ,其下降程度与妊高征严重程度呈正比 ,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显 (p <0 .0 1) ,C3 亦呈下降趋势 (p <0 .0 5 ) ;妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关 (p<0 .0 1) ,与C3 亦呈正相关 (p<0 .0 5 ) .结论　妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关 ,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展     

Cysc的动态变化对妊高症的早期预防及临床诊疗价值

目的探讨妊高症(PIH)患者血清胱抑素C(CysC)的变化及其对诊断PIH患者早期肾损伤的临床意义。方法对轻、中、重PIH患者共67例和正常晚期妊娠孕妇45例分别检测血清CysC,尿素氮(BUN)和肌酐(Crea),并进行分析比较。结果 PIH患者轻、中、重各组与正常晚期妊娠孕妇组比较,血清CysC的浓度明显升高(P<0.05),且随着病情加重,CysC也显著增加。而血BUN,血Crea的浓度与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论血清CysC可在肾轻微损伤时升高,较血BUN,血Crea更敏感,安全。对各阶段PIH患者均有较好的早期肾损伤诊断价值。     

Uterine artery Doppler velocimetry during mid-second trimester to predict complications of pregnancy based on unilateral or bilateral abnormalities

We performed this study to evaluate uterine artery Doppler velocimetry (UADV) measurement of unilateral or bilateral abnormalities as a predictor of complications in pregnancy during the mid-second trimester (20-24 weeks). We enrolled 1,090 pregnant women who had undergone UADV twice: once between the 20th and 24th week (1st stage) and again between the 28th and 32nd week (2nd stage) of pregnancy, and then delivered at Yonsei Medical Center. UADV was performed bilaterally. Follow-up UADV was performed between the 28th and 32nd week, and the frequencies of pregnancy-induced hypertension (PIH), fetal growth restriction (FGR), and preterm delivery (before 34 weeks of gestation) were determined. Chi-squared and t-tests were used where appropriate, with p < .05 considered significant. According to the results of UADV performed between 20-24 weeks of gestation, 825 women (75.7%) were included in the normal group, 196 (18.0%) in the unilateral abnormality group, and 69 (6.3%) in the bilateral abnormality group. The incidences of FGR were 8.0%, 10.2%, and 26.1%, and the incidences of PIH were 0.1%, 3.6%, and 14.5%, respectively. The incidence of PIH was significantly lower in the normal group. The incidences of preterm delivery were 2.2%, 5.6%, and 8.7%, respectively. PIH developed in 46.7% of patients with bilateral abnormal findings in both the 1st and 2nd stage tests, and developed in none of the patients with normal findings in both tests. Abnormal results found by UADV performed between the 20-24th weeks of pregnancy, such as high S/D ratios regardless of placental location and the presence of an early diastolic notch, were associated with significant increases in the incidences of intrauterine growth restriction (IUGR) and PIH. This was true for both bilateral and unilateral abnormalities. Abnormal findings in bilateral UADV during the second trimester especially warrant close follow up for the detection of subsequent development of pregnancy complications.