有机磷农药急性中毒致消化道出血71例

<正> 本文收集我院1978年至1988年10年中收治的有机磷中毒致消化道出血71例,试分析如下。 1临床资料 我院10年中共收治服毒1858人次,其中有机磷中毒1259人次,均经口服中毒,口服有机磷致消化道出血71例,占口服有机磷中毒的5.64％。最大年龄72岁,最小21岁。71例消化道出中,服乐果58例,甲胺磷2例,马拉松1例,乐果加敌敌畏1例,杀虫松3例,敌百虫2例,所毒品名称不明4例。服有病例均在服毒后半小时到2小时内入院。根据1974年卫生部制定的标准,轻、中度中毒16例,重度中毒55例。     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭的探讨

有机磷中毒是内科常见急症 ,并发症的病死率极高 ,尤其是中间综合征 ,可达 90 9% [1] 。我院急诊科近 3年应用呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭36例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性有机磷中毒出现呼吸停止的患者 36例 ,其中女 2 3例 ,男 13例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37岁。接触农药种类有乐果 6例 ,氧化乐果 10例 ,16 0 5　 6 5例 ,甲胺磷 8例 ,三唑磷 3例 ,有机磷混合剂 4例。经口服中毒 34例 ,服毒量 10～ 4 0 0ｍｌ ,经皮肤中毒 2例。中毒后 30ｍｉｎ内就诊 2 1例 ,1ｈ内就诊 8例 ,7例为外院转入病人。血清胆碱酯…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

口服有机磷中毒的局部处理

对口服:有机磷中毒者。洗胃前或插入胃管时即口服由胃管注入解磷定1～2克,之后每4小时口服或瘘管注入解磷定1～2克,连用2～3天。收效明显。仅举乐果中毒为例。85、86年末增加分解局部毒物措施前抢救重度乐果中毒10例,死亡4例,均在入院后3～36小时局部排毒措施已基本完成后死亡,死亡率为40％,治疗者住院天数平均为10.3天,88年增加分解局部毒物措施后抢救重度乐果中毒8例,死亡1例,死亡率为12.5％,治疗出院者平均住院日数为5.4天。     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

抢救有机磷农药中毒65例护理体会

有机磷农药中毒，在经济落后，交通不便的高原农业区最为常见。我院急诊科自1990年5月至1995年10月对65例有机磷农药中毒的抢救治疗过程中的护理体会总结如下：1一般资料：本组65例中，男性8例，女性57例；年龄最小14岁，最大62岁；中毒时间最短1小时，最长18小时。中毒药物种类，乐果27例，甲拌磷13例，敌敌畏10例，敌百虫6例，倍硫磷4例，辛硫磷1例，1609农药1例。中毒途径65例均经口服消化道吸收中毒。死亡3例，占4．6％；抢救成功62例，占95．4％。2病情观察：2．1熟悉掌握有机磷中毒的特殊临床表现。2．1．1毒蕈碱样症状：头痛、头晕，…     

血液灌流救治有机磷中毒18例临床观察

资料与方法 本组36例有机磷中毒,均经口中毒。中毒后在6小时内入院。其中血液灌流组（HP）18例,传统治疗组（RT）18例。HP组情况：毒物种类：氧化乐果7例,乐果5例,敌敌畏3例,甲胺磷2例,甲拌磷2例;其中男10例,女8例,年龄20～26岁;平均40岁;有机磷中毒后应用阿托品过量3例,深昏迷10例,烦躁、意识恍惚3例,浅昏迷2例,其中呼吸肌麻痹1例。     

小儿有机磷中毒15例死亡原因分析

有机磷中毒在小儿急性中毒中所占比例较大,虽然近年来抢救水平有了很大提高,但仍 有多种原因导致患儿死亡,现就我科救治的有机磷中毒48例中死亡的15例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：15例患儿中男9例,女6例,年龄1812～4712岁,平均3.5岁; 经口服中毒8例,皮肤吸收中毒4例,无明确毒物接触史3例,均为散发中毒;有机磷种 类：敌敌畏2例,乐果5例,甲胺磷2例,对硫磷3例,不明3例;入院时距发病时间：小于1小 时3例,1～2小时8例,大于2小时4例。1.2 主要临床表现：有明确毒物接触史并有典型有机磷中毒症状者8例,仅有呕吐、出汗 ,…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

1990年～1994年我院内科收治急性有机磷中毒gO例，其中4O例伴有心脏损害，现报告如下。l临床资料1．I性别与年龄的例中男钴例，丈％例。年龄14岁～72岁，其中16岁～4O岁者SO例，占89％。1．2中毒途径经口服中毒83例，皮肤、呼吸道中毒共7例。1．3中毒药物DDV中毒40例，乐果25例，“1605”10例，1059、马拉硫磷各2例，其它有机磷中毒1例。1．4中毒后H院时间半小时内入院ZO例，1～2小时入院36例，3～4小时入院助例，么小时后入院14例。1．5诊断标准与分级本文均按1974年卫生部制定的标准。轻度中毒15例，中度中毒28例，重度中毒47例。1．…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

重度急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上较为常见 ,其中大部分为重度急性有机磷中毒 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治重度急性有机磷农药中毒患者 32例 ,现就其临床情况作一简要分析。1　临床资料1.1一般资料　共 32例 ,均经口服途径进入体内 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 45岁。其中 18～岁 2 3例 ,占 72 %;31～45岁 9例 ,占 2 8%。服药种类 :剧毒类 16 0 5 1例 ;高毒类敌敌畏 9例 ;中毒类乐果 2 4例 ;敌百虫 2例。服药量 :16 0 55 0ｍｌ1例 ;敌敌畏 <10 0ｍｌ 6例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 3例 ;乐果 <10 0ｍｌ 10例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 8例 ,>2 0…     

有机磷中毒迟发性神经病12例分析

有机磷农药中毒经抢救症状缓解,经过一段时间后出现周围神经损害,称为有机磷中毒迟发性神经病。我院从1990年至1998年共收治12例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性4例,女性8例,年龄17～42岁。引起中毒的有机磷农药为乐果6例,氧化乐果4例,敌百虫2例。有10例经消化道吸收中毒,2例为皮肤吸收中毒（系敌百央外擦治疗疥疮所致）。均有典型的急性中毒症状及体征。临床诊断重度中毒8例,中度中毒4例。昏迷时间从1小时至12小时不等。经过抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂等综合治疗后,2－6天脱离危险,10－15天治愈。1．2临床表现发生迟…