先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

手术治疗先天性鼻后孔闭锁

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对6例先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术5例,随访3年后鼻孔均无狭窄。结论根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁3例

先天性后鼻孔闭锁是一种临床少见疾病,手术治疗是其惟一有效方法。传统的手术方法主要是采用经鼻或腭两种径路。由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后易再狭窄,又由于手术操作盲目易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管等副损伤,故其临床应用受到很大限制。鼻内窥镜下经鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法。我科自2001-01至今共施行了16例小儿内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁,获得满意疗效。1病历摘要例1:女,2个月。因右侧鼻腔堵塞,多黏液涕。于2001-02入院,鼻内窥镜…     

鼻内窥镜下手术治疗先天性后鼻孔闭锁并增殖体肥大一例

患儿 ,女 ,4岁。因左鼻孔完全不通并多涕 3年余 ,家长反复试涕致左鼻翼塌陷前凸畸形 ,于 1 999年5月 7日入院。查 :右鼻腔各结构正常 ,左鼻腔见大量黄色脓涕 ,吸尽后见鼻腔结构正常 ,后鼻孔完全闭锁 ,用导尿管反复探查不通。轴位ＣＴ扫描示增殖体肥大 ,左后鼻孔完全闭锁 ,呈混合性 ,厚度为 0 2～0 6ｃｍ。诊为左后鼻孔完全闭锁、增殖体肥大。术前检查无手术禁忌证 ,随在全麻下在内窥镜指示下行增殖体刮除术并左后鼻孔成形术。术中患者取仰卧位 ,全麻插管 ,用 1 %地卡因 1 5ｍｌ及 0 1 %肾上腺素 3ｍｌ棉片收缩鼻腔粘膜。经口置入达维式开…     

鼻内镜手术扩大应用的探讨

目的回顾性总结鼻内镜手术扩大应用的临床经验。方法报告80例鼻内镜手术患者,包括先天性后鼻孔膜性闭锁者1例,鼻腔或鼻窦良性占位性病变44例(其中鼻腔纤维血管瘤2例、鼻腔上颌窦出血坏死性息肉18例、鼻腔上颌窦内翻性乳头状瘤2例、额筛窦囊肿10例,上颌窦囊肿12例),上颌窦曲菌病者6例,因前期手术造成鼻腔粘连者5例,反复鼻出血行诊查与治疗者15例,鼻中隔偏曲9例。术后定期随访。结果所有患者术后均无并发症出现。后鼻孔闭锁后鼻孔成型术后1个月拔除硅胶扩张管,定期鼻内镜复查清理,随访3月形态良好。鼻腔或鼻窦占位性病变切除术后随访6-30个月无复发。6例上颌窦霉菌病清除术患者,随访最短已达1年以上,有2例症状反复,1例经鼻内镜检查下鼻道开窗口及中鼻道自然口,冲洗出霉菌碎渣,并给予上颌窦内抗霉菌用药后得以控制,另一例多次冲洗未完全控制,半年前施行上颌窦根治术。鼻腔粘连,鼻出血,鼻中隔偏曲病例均一次性治疗成功。结论鼻内镜手术的扩大应用具有广阔的前景。较传统手术所无法比拟的优越性,更加注重微创和功能性。严格把握手术适应证非常重要。     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗--附1例报告并文献复习

目的 探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法 结合献,对1例出生仅10天的双侧先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果 该患在鼻内窥镜下利用电动吸切器成功进行了后鼻孔成形术,随访3年后鼻孔无狭窄。结论 对于双侧先天性后鼻孔闭锁宜尽早手术。鼻内窥镜下配合电动吸切器手术具有视野清晰、操作准确、出血少、创面愈合快等优点。术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

先天性后鼻孔闭锁的螺旋CT诊断

目的总结先天性后鼻孔闭锁的CT诊断要点。方法对7例先天性后鼻孔闭锁的患儿行螺旋CT容积采集成像及MPR重组,回顾性分析其影像学特征。结果7例共18侧,双侧后鼻孔闭锁4例（8侧）,单侧后鼻孔闭锁3例,均为右侧;其中混合性闭锁8侧,膜性闭锁2侧,骨性闭锁1侧。结论CT能够清晰显示先天性后鼻孔闭锁组织、后鼻孔的狭窄程度及毗邻器官的受累情况,为临床治疗方法的选择提供重要依据。     

经鼻内窥镜手术治疗儿童鼻部少见病

目的 :总结鼻内窥镜治疗儿童鼻部疾病的疗效。方法 :7例鼻部疾病患儿行鼻内窥镜手术治疗 ,其中后鼻孔息肉 5例 ,先天性后鼻孔闭锁 1例 ,急性筛、上颌窦炎并眶蜂窝织炎 1例。结果 :7例患儿均获良好疗效。结论 :儿童鼻部少见病中以后鼻孔息肉多见 ,用鼻内窥镜治疗后鼻孔息肉 ,疗效明显优于传统息肉摘除术。经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁术具有术野清晰、损失少、成功率高的优点。小儿急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎是小儿急性鼻窦炎的危险并发症 ,确诊后应及时有效地应用大剂量抗生素及鼻窦引流减压     

鼻内窥镜监测下行鼻后孔闭锁造口术3例报告

１９９６年８月以来,我们在鼻内窥镜下行经鼻腔后鼻孔闭锁造口术,疗效良好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女,１２岁。自幼左侧鼻塞,探针不能通过鼻咽部,硬腭高拱,鼻内窥镜下见左侧中、下鼻甲后端与闭锁处有粘连,ＣＴ示左后鼻孔骨性闭锁,厚约０．４ｃ...     

后鼻孔息肉20例诊治分析

目的 探讨后鼻孔息肉的临床表现及诊治方法.方法 对20例后鼻孔息肉患者的临床资料行回顾性分析.结果 20例患者中源自上颌窦12例,筛窦3例,蝶窦1例,钩突2例,蝶筛隐窝2例.所有病例均行鼻内镜手术切除,随诊6个月～2年,均未见复发,所有患者病理报告为炎性息肉.结论 结合患者鼻窦CT及鼻内窥镜检查确诊,鼻内窥镜手术切除治疗后鼻孔息肉有创伤小、切除彻底、出血量少、复发率低等特点.     

先天性后鼻孔闭锁手术治疗2例报告

先天性后鼻孔闭锁较少见。我科曾收治2例,经采用鼻中隔矫正和后鼻孔成形术治疗后,取得满意效果。[例1]邹××,女,45岁。于1977年6月24日入院。主诉10余年前因患感冒后左鼻持续性阻塞、流涕,近2年来反复出现左前额部疼痛,伴大量脓涕,经一般鼻部治疗无效。鼻镜检查:鼻中隔显著偏左,与左下甲中段相接触,致使左鼻腔狭小。左下道脓涕多。收敛后可见左后鼻孔闭锁,表面为粘膜,触之有骨质感。鼻咽镜检查:左后鼻孔处为红色光滑粘膜组织所封闭,后鼻孔的轮廓巳不能辨清。诊断:1.左后鼻孔闭锁(先天性、膜骨性):2.鼻中隔弯曲:3.慢性鼻炎。     

内窥镜下后鼻孔息肉的诊治

目的探讨后鼻孔息肉的来源及诊治方法。方法回顾性分析35例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果对35例患者经鼻内窥镜手术后随访半年以上,治愈29例(82.9%),好转6例(17.1%),手术均获成功。结论后鼻孔息肉以上颌窦来源为主,亦可来源于筛窦、钩突尾端、后囟门黏膜、蝶窦及后鼻孔周缘息变组织。根据鼻窦冠状CT,利用鼻内窥镜技术可探清息肉来源,经鼻内窥镜手术及规范的围手期治疗可获痊愈。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术1例报告

先天性后鼻孔闭锁是一种临床上少见的疾病,手术治疗是其唯一有效的方法.传统的手术方法主要采用经鼻或腭两种径路.由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后再狭窄或闭锁几率高,故其临床应用受到很大限制.鼻内窥镜下鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已经成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法.我科于2006年施行了1例经鼻内窥镜下后鼻孔闭锁造孔术,获得满意疗效,现报告如下.     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

硅胶扩张管在内窥镜鼻窦手术中的应用

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术后预防鼻腔黏连和筛窦腔黏连闭塞的方法。方法 :回顾分析 36例、6 9侧鼻内窥镜鼻窦手术中应用硅胶扩张管的临床资料。结果 :患者均未见上颌窦自然口黏连闭锁 ,中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连及筛窦腔闭塞。结论 :术中正确置入硅胶扩张管是预防上颌窦自然口狭窄闭锁、鼻腔黏连及筛窦腔闭塞的有效方法。     

鼻腔错构瘤5例诊治

1临床资料患者5（男3,女2）例,年龄14～56岁,病程10mo～8a,2例生长于鼻中隔,2例位于鼻腔外侧壁,1例在后鼻孔．均行鼻内窥镜下鼻腔错构瘤切除术,术后随访至今未见肿瘤复发及恶变．典型病例介绍：例1,女性,16岁,右鼻渐进性鼻阻1a,于1998-04入院．查体示右鼻后鼻孔处有一灰白色肿物,2cm×3cm,鼻咽部检查未见异常．遂行局麻鼻内窥镜下右鼻肿物切除术,     

鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁

目的:探讨治疗先天性后鼻孔膜性闭锁的新方法。方法:鼻内镜下应用等离子刀治疗3例先天性后鼻孔膜性闭锁的患者。结果:随访1年以上,无重新闭缩,鼻腔通气正常,效果满意。结论:鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,视野清晰,出血少,损伤小,治疗彻底,不易复发,是一种非常有效的治疗方法。     

内窥镜下鼻腔恶性黑色素瘤手术切除体会

原发于鼻腔黑色素瘤虽为罕见,但其恶性度高,复发率高,预后不良[1]。近年来,我院收治3例单侧鼻腔恶性黑色素瘤患者,均采用了鼻内窥镜下手术切除,术后配合化疗,近期观察满意,体会如下。1　临床资料1.1　病例简介　例1:患者,女,56岁,因左鼻堵1周来诊,全身状况佳,鼻内窥镜下见左鼻腔外侧壁均呈半透明黑色肿物,触之软,易出血,左鼻翼内侧及中隔上约4/5区域粘膜有片状黑斑。鼻窦CT示:左鼻腔密度增高,鼻旁窦正常。病理检验报告:左鼻腔恶性黑色素瘤。　　例2:患者,男,58岁,因左鼻堵、间断出血3个月,全身状况佳,鼻内窥镜下见左鼻腔1紫黑色肿物,其基底…