准分子激光角膜前弹力层磨镶术矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光角膜前弹力层磨镶术（SBK）矫正近视的临床效果。方法选取2012年6月至2013年2月在我院就诊的要求矫正近视的患者120例（240只眼）,随机分为SBK组和LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）组,每组60例（120只眼）。SBK组和LASIK组患者分别使用准分子激光前弹力层下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术进行视力矫正。所有患者随访1年,记录患者的裸眼视力、屈光度和并发症。结果SBK组和LASIK组患者各时间段裸眼视力与各自组的术前水平相比,P〈0．05,差异具有统计学意义;SBK组屈光度回退率和LASIK组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论SBK矫正近视安全有效,屈光度回退率低。     

准分子激光原位角膜磨镶术并发症1例救护

目的对准分子激光角膜磨镶术后并发症的护理方法探讨。方法以外院转入我院1例准分子激光角膜磨镶术后并发角膜上皮植入内生并欠矫。通过术前心理护理，救护手术，术后护理，观察其术后效果。结果手术顺利，术后效果满意。结论准分子激光原位角膜磨镶术后并发症的救护手术，经术前心理护理，术中密切配合，术后追踪复查，并发症可以治愈。     

标准及波前像差引导LASIK对高阶像差影响的对比研究

目的:比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(标准LASIK)和波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(波前像差引导LASIK)矫正中高度近视后高阶像差的变化情况。方法:选取2008-10/2009-05在我院行准分子激光手术者共60例120眼。按手术方式不同分为两组:波前组,接受波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼;标准组,接受常规准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼。所有患者于术前与术后6mo行波前像差(WaveScan WaveFrontTM System,AMOCo.,USA)检查,观察两组术前术后高阶像差的变化,并比较两组的差别。结果:所有患者无手术并发症,矫正视力≥1.0。波前组和标准组高阶像差均呈增加趋势,以彗差和球差增加为主。波前组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了73.2%,64.1%,128.9%和139.5%(P<0.05),标准组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了98.3%,149.1%,193.2%和107.8%(P<0.05)。波前组在总高阶像差(HOAROM)、30°三叶草(Z6)、垂直彗差(Z7)和水平彗差(Z8)高阶像差的改变显著优于标准组(P<0.05)。结论:术后6mo的随访结果表明,波前像差引导的LASIK可更好的控制术后高阶像差的增加,有助于患者获得更好的视觉质量。     

节约角膜的个体化LASIK治疗近视短期疗效分析

目的探讨节约角膜的个体化准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的短期临床疗效。方法2008年6月至12月存我院行节约角膜的准分子激光个体化切削的大度数、薄角膜近视患者40例（80眼）,分别于术后1d、1周、1个月行裸眼视力、眼压、电脑验光等检查,术后1个月调查患者满意度。并与同期行标准LASIK治疗的120例（240眼）进行对比。结果节约角膜的准分子激光个体化切削组术后1d复查裸眼视力与标准LASIK组（对照组）比较差异无统计学意义,术后1周与1个月均优于标准LASIK组,差异有统计学意义;术后1个月主观满意度显示节约角膜的准分子激光个体化切削组高于标准LASIK组。结论节约角膜的准分子激光个体化切削治疗大度数、薄角膜近视眼具有良好的短期疗效,减轻术后的度数残留。     

LASEK与行多区切削的LASIK手术的临床比较

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)与行多区切削的准分子激光原位角膜磨镶术(LASI Kofmultizoneablation)的临床治疗效果。方法把进行近视激光治疗的患者分为LASEK组和LASIK组,术后随访半年,对二组的术后裸眼视力、验光、角膜地形图进行观察比较。结果LASEK组术后裸眼视力(UCVA)要明显优于行多区切削的LASIK组,将二组进行χ2检验,P<0.05,二者有差异;术后角膜地形图SAI:LASEK组为0.4±0.2,LASIK组为0.6±0.3,经t检验,P<0.01,二者有显著差异。结论临床上可用LASEK取代行多区切削的LASIK手术。     

Epi-LASIK和LASIK治疗近视散光的早期疗效对比观察

目的:探讨分析角膜微型刀上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视散光的疗效。方法:近视散光行Epi-LASIK治疗的患者32例64眼,LASIK治疗的患者63例126眼,将患者根据柱镜度数分为2组:Ⅰ组(柱镜-0.25～-2.75D,Epi-LASIK 20例、LASIK 48例)、Ⅱ组(柱镜-3.00～-5.00D,Epi-LASIK 12例、LASIK 15例)。随访6mo观察两种术式的疗效。对比两组患者的术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、残余散光度、角膜愈合情况、眼压及角膜地形图等。结果:术后6mo,Ⅱ组中UCVA较术前明显提高,EpiLASIK为21眼(87.5%),LASIK为19眼(63.3%),两术式相比较差异有显著性(χ2=4.055,P<0.05);残余散光度Epi-LASIK为-0.41±0.30D,LASIK为-0.74±0.36D,两术式相比较差异有显著性(t=2.672,P<0.05);角膜散光Epi-LASIK为0.63±0.34D,LASIK为0.81±0.52D,两术式相比较差异有显著性(t=2.234,P<0.05)。结论:Epi-LASIK治疗≥-3.00D散光与LASIK相比具有更好的效果和预测性。     

角膜地形图引导下的准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光原位角膜磨镶术的比较研究

目的:对角膜地形图引导下的准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光原位角膜磨镶术的比较研究。方法:近视眼共920例1815眼经随机得到913眼行准分子激光原位角膜磨镶术,902眼行角膜地形图引导下的激光原位角膜磨镶术(optimized refractive keratectomy,ORK)。(设备采用德国视明公司生产的第8代爱丽丝准分子激光治疗机(含有ORK治疗系统),意大利生产的角膜地形图检查仪(含有ORK检查软件系统),美国生产的CSV—1000HGT(halogen glare test)视觉对比敏感仪,法国生产的Moria—M2自动旋切式显微角膜板层刀。在医学五分验光法获取相关屈光数据后,将准分子激光治疗机检测能量数据,在角膜地形图检查仪上按设备要求输入相关的信息材料而获得该眼的数据资料,经3.5的软盘再次输入准分子激光治疗机系统,按常规准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)进行手术。结果:ORK手术预测性更好,手术后视力稳定,波动范围小,自觉无夜间眩光,视觉质量好,对比敏感度优于LASIK。术后角膜地形图更接近手术设计。结论:对于矫正近视眼应用ORK技术明显优于LASIK手术。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视合并中高度散光

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视合并中高度散光的临床疗效。方法:采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗43例(79眼)高度近视合并中高度散光患者,屈光度为-6.0～-15.5D,散光为-2.0～-5.0D。结果:术后随访6mo,裸眼视力≥术前矫正视力者占91%,屈光度在±0.75D以内者占86%,残留散光平均为-0.45D。结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显,安全可靠。     

矫正LASIK术后屈光回退手术方式分析

目的：：观察准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK)矫正LASIK术后屈光回退的临床疗效。方法：回顾性病例研究。对49例98眼LASIK术后发生屈光回退的患者行二次矫正手术。所有患者分成A、B组,A组24例48眼行LASIK手术,B组25例50眼行LASEK手术,术后1wk;1mo;1a,随访检查视力、屈光度、角膜曲率、总高阶像差值,采用成组t检验进行统计学处理。结果：二次手术后1 wk A、B组视力差异有统计学意义( P<0.05)。术后1 mo 两组视力差异无统计学意义( P>0.05),术后1a A、B组裸眼视力、等效球镜屈光度、平均角膜曲率、总高阶像差值差异均无统计学意义(P>0.05)。LASIK组出现1例角膜上皮增生,LASEK组出现1例2级haze。结论：采用LASIK或LASEK矫正LASIK术后屈光回退均安全、可靠。     

激光原位角膜磨镶术矫治屈光不正的护理总结

目的 总结准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的临床护理方法。方法 采用常规护理和心理护理配合LASIK治疗屈光不正986例(1746眼)。结果 常规护理和心理护理配合LASIK矫治屈光不正安全有效，预测性好，并发症少。术后视力恢复快，1周视力均≥0．5，≥1．0者达79．27％，4周≥1．0者达92．3％，3个月基本稳定。结论 LASIK矫治屈光不正，常规护理和心理护理是手术成功的保障。     

临床护理路径在治疗年龄相关性白内障的应用及效果评价

目的:评价临床护理路径在超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术中治疗年龄相关性白内障的应用效果。方法:采用对照临床试验研究,将75例年龄相关性白内障分为应用临床护理路径的观察组和应用常规护理的对照组。评价指标包括:临床疗效、术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度。结果:临床疗效包括术后最佳矫正视力,两组无统计学差异(P>0.05);平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗年龄相关性白内障患者中应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。     

Visual Quality of Q-value-guided LASIK in the Treatment ofHigh Myopia

 Purpose:To compare visual performance and patient satisfaction following Q-value-guided customized laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) and standard LASIK in the treatment of high myopia.   Methods: A total of 116 patients with high myopia (-6.00 to -9.50D; astigmatism from -0.00 to -2.00D) were treated using Z-217 excimer laser (Bausch &; Lomb). Sixty-six patients (132 eyes) receiving Q-value-guided customized LASIK were assigned into the experimental group, and 50 cases (100 eyes) receiving standard LASIK were used as normal controls.  All subjects were followed up for > 6 months to monitor for night vision problems measure postoperative quality of life.    Results: In the experimental group, night vision acuity decreased in 3 cases (4.5%), and glare was reported in 13 patients (19%) during the 6-month follow up period. In the control group, night vision problems were noted in 9 cases (18%), and glare occurred in 21 patients (42%). These differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). According to the postoperative questionnaire,  satisfaction with visual performance and quality of life was reported in 73% of the experimental group, and 52% of the control group (P<0.05).         Conclusion: Patients with high myopia surgically treated by Q-value-guided LASIK had better night-time visual performance and a higher degree of satisfaction compared with subjects receiving standard LASIK.      

七叶洋地黄双苷治疗LASIK术后视疲劳的临床疗效观察

目的:评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后视疲劳的临床疗效。方法:对200例400眼近视患者行LASIK手术,随机分成两组。100例为试验组应用七叶洋地黄双苷滴眼液,另100例为对照组应用潇莱威滴眼液。分别于手术前、用药后1,2,4wk评估患者术后视疲劳的症状和体征,同时观察药物不良反应。结果:随着术后时间的延长,试验组和对照组近视患者视疲劳症状逐渐缓解,在术后1,2wk时,试验组的视疲劳评分低于对照组,两组差异有统计学意义(t=3.160,P=0.001;t=2.727,P=0.0025);术后4wk时,两组的差异无统计学意义(t=1.423,P=0.10)。结论:随着观察时间的延长,LASIK术后患者视疲劳症状可逐渐得到恢复和改善,七叶洋地黄双苷滴眼液对改善LASIK术后早期视疲劳症状有效。     

近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例患者主诉夜晚有眩光,近视力差、疲劳。结论:近视眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。     

LASKI患者术前焦虑度与术后满意度相关性分析

目的　分析LASIK患者术前焦虑度与术后满意度的相关性。方法　LASIK 13 8例 ,分为A(正常 )、B(有焦虑情绪或轻度焦虑 )两组 ,术后随访其疗效及满意度。结果　术后 1年 2 72眼裸眼视力 <0 .5、0 5～ 0 8、>0 8者 ,分别为 4 0 4%、8 82 %、87 14 % ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后裸眼视力较术前最佳矫正视力增加及相同者、下降 1～ 2行者 ,下降 2行以上者 ,分别为 75 0 0 %、18 0 1%、6 99% ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;对疗效表示非常满意、满意、不满意者 ,分别为 11 76%、81 99%、6 2 5 % ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;相关性分析 ,rs=-0 .76,P <0 .0 5 ,相关系数有统计意义。结论　LASIK患者术前焦虑度与术后满意度相关 ;缓解其焦虑情绪 ,可提高对疗效的满意度     

Toric与球面人工晶状体临床效果的对比研究

目的:对比植入AcrySof Toric人工晶状体与AcrySof球面人工晶状体术后的临床效果。方法:收集确诊为老年性白内障并伴有规则角膜散光的患者56例63眼,按照患者自愿原则,分别植入AcrySof Toric人工晶状体(实验组)27例30眼;AcrySofNatural球面人工晶状体(对照组)29例33眼。均施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,随访时间6mo。观察两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、术前术后角膜散光变化情况、术后散光、AcrySofToric人工晶状体轴位稳定性。结果:两组患者术后1wk,6mo裸眼视力,实验组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1wk,6mo散光比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前与术后6mo的角膜散光比较,差异均无统计学意义。术后AcrySof Toric IOL的轴位移动度,术后1d;1wk;1,6moIOL平均轴位移动度分别为:(4.22±1·69)°,(4.64±1.97)°,(4.87±1.91)°,(5.39±1·56)°,差异无统计学意义(F=2.259,P>0.05)。术后6mo96.67%的患眼轴位移动度<10°。结论:与普通球面人工晶状体比较,AcrySof Toric人工晶状体能安全、有效、稳定矫正白内障患者的角膜散光,具有良好的轴位移动稳定性。     

Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量临床分析

目的:通过对Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量的观察来分析Q值引导个性化切削技术的临床效果。方法:对2008-01/05等效球镜低于-12.00D的46例88眼进行非球面切削或标准化LASIK术后进行随访,按术前屈光度数将其分为A组(<-6.00D)和B组(-6.00～-12.00D)两组,对比各组非球面切削与标准化LASIK术后1mo裸眼视力、Q值、夜间眩光、夜间视物质量及满意率(后3者采取问卷调查)。结果:A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后裸眼视力差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05;t=0.62,P>0.05);A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后Q值差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05;t=-0.372,P>0.05);A组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异无统计学意义(眩光:χ2=2.397,P>0.05;夜间视物质量:χ2=1.263,P>0.05);B组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异有统计学意义(眩光:χ2=10.85,P<0.01;夜间视物质量:χ2=10.85,P<0.01);术后效果满意率达到98.8%。结论:非球面切削能明显改善-6.00D以上的术后主观视觉质量。     

土贝母皂甙对单纯疱疹病毒性角膜炎作用的实验研究

目的:探讨土贝母皂甙(tubeimoside,Tu)对兔单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)作用的效果。方法:选取24只兔建立HSK模型,随机分4组,即生理盐水、阿昔洛韦、Tu和Tu联合应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化。8只兔左眼滴0.4g/L Tu,右眼滴生理盐水。结果:Tu、阿昔洛韦、Tu+bFGF与生理盐水4组间比较,角膜上皮病变分值(corneal epithelial involvement scores,CEIS)均有显著性差异(q=7.75,20.50,22.17,P<0.01)。阿昔洛韦组和Tu组、Tu+bFGF组相比,CEIS差异有显著性(t=2.1,1.9,P<0.05)。Tu组与Tu+bFGF相比,CEIS有显著性差异(t=2.17,P<0.05)。结论:采用0.4g/L Tu治疗实验性HSK有一定的疗效,联合应用bFGF可以增强Tu治疗HSK的疗效。0.4g/L Tu滴眼有轻度刺激性。     

PBL教学模式在眼科护理教学中的应用研究

目的：探讨PBL教学模式在眼科护理教学中的应用效果。

方法：眼科护理学专业2个教学班90名学生纳入研究,以《眼科护理学》期中考试成绩为基线成绩,LBL组采用传统教学,PBL+LBL组在传统教学方法基础上进行PBL教学。比较两组期末考试成绩、课程满意度和自我主观感受。

结果：LBL组基础知识、操作技能和案例分析的期末成绩与基线成绩无差异(P>0.05); PBL+LBL组三项期末成绩较基线成绩提升(P<0.05),且高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组课程的兴趣和满意度均高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组主动学习和沟通能力、团队协作能力、自学能力和解决问题能力提高的比例高于LBL组(P<0.05)。

结论：PBL和LBL相结合能有效提高高职学生眼科护理学的教学效果,加强了临床适应性。     

LAISK术后蠕形螨感染对眼表损伤的临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK）术后蠕形螨感染患者的眼表特征。设计 回顾性病例系列。研究对象2017年9月至2018年5月在北京同仁医院就诊的56例螨虫性睑缘炎患者,分为LASIK术后组（9例）和对照组（47例）。方法 采用Keratograph5M眼表综合分析仪和泪液分泌试纸对两组患者进行眼表检查,包括角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）,泪膜破裂时间（tear film break-up time, TBUT）,眼红分析（conjunctival hyperemia index, CHI）,睑板腺照相和泪液分泌试验（Schirmer I test, SIt）。主要指标  FL评分,非侵入式TBUT,结膜眼红指数,睑板腺评分和基础泪液分泌量。结果  LASIK术后组的FL评分（1.3±1.0）明显高于对照组（0.38±0.15）（P＜0.01）;而LASIK术后组 TBUT（10.55±5.8）s,CHI（1.7±0.5）,SIt（16.4±3.8）mm,睑板腺评分（1.42±1.0）与对照组TBUT（9.93±5.3）s,CHI（1.74±0.67）,SIt（14.0±11.2）mm,睑板腺评分（1.45±1.03）相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 LASIK术后的患者发生螨虫性睑缘炎更容易继发角膜上皮点状病变,加重眼表损伤。