HP感染与胃黏膜淋巴瘤的相关性及除菌策略的研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）与消化性溃疡,胃癌及黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤（Mucosa-associated lymphoidtissue lymphoma,MALT淋巴瘤）密切相关,根除HP可治愈绝大多数早期胃MALT淋巴瘤和延缓胃腺癌的进程[1-2],HP感染是胃MALT淋巴瘤的始动因素,胃MALT淋巴瘤可能是一种＂抗原驱动性肿瘤＂[3],本文仅就HP感染导致胃MALT淋巴瘤发病机制及除菌策略的最新研究进展综述如下。     

HP感染与胃黏膜淋巴瘤的相关性及除菌策略的研究进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)与消化性溃疡,胃癌及黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoidtissue lymphoma,MALT淋巴瘤)密切相关,根除HP可治愈绝大多数早期胃MALT淋巴瘤和延缓胃腺癌的进程[1-2],HP感染是胃MALT淋巴瘤的始动因素,胃MALT淋巴瘤可能是一种"抗原驱动性肿瘤"[3],本文仅就HP感染导致胃MALT淋巴瘤发病机制及除菌策略的最新研究进展综述如下。     

幽门螺杆菌感染性胃炎和胃边缘区淋巴瘤病理诊断及临床治疗进展:附病例报告

幽门螺杆菌(HP)性胃炎是人类常见的感染性疾病之一.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是一种罕见的肿瘤性疾病,与HP的感染有关,也是第一个能用抗生素治愈的人类肿瘤.胃镜活组织检查组织学分析、免疫组织化学标记和分子生物学B细胞克隆性研究是诊断胃MALT淋巴瘤的有效方法.早期胃MALT淋巴瘤首选抗HP治疗.局部放射治疗对于抗生素治疗无效的病例非常有效.系统化疗适用于晚期胃MALT淋巴瘤或大细胞转化的淋巴瘤.文章以一例反复发作的胃MALT淋巴瘤患者为线索,回顾了该病的病理诊断和治疗方面的最新进展.     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗

 阐述了黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的流行病学、病因、病理特点、临床表现、诊断、治疗及手术在MALT淋巴瘤治疗中的作用和地位。重点描述了胃幽门螺杆菌（HP）感染与胃MALT淋巴瘤发生、发展之间的相关性以及胃MALT淋巴瘤不同分期的治疗原则及随访。     

胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态特点及与Ki-67表达、幽门螺杆菌感染的关系

 目的 探讨胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）形态特点及其与Ki-67表达、幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法 观察22例MALT淋巴瘤的组织形态,并用免疫组织化学链菌素－卵白素生物素（SABC法）对其进行CD20,CD79a,CD3,CD45RO,CD23,CD5,CD10及Ki-67标记。采用Warthin-Starry胃幽门螺杆菌染色法对胃MALT淋巴瘤进行HP染色。结果 22例MALT淋巴瘤依据组织形态分为低度恶性16例,伴高度转化6例。在低度恶性MALT淋巴瘤和伴高度恶性转化的MALT淋巴瘤两组病例中,Ki-67的阳性表达率分别为43.8 %（7／16）,83.3 %（5／6）,其阳性表达率及表达强度差异有统计学意义（P＜0.05）。11例胃MALT淋巴瘤HP阳性率81.6 %。结论 胃肠道黏膜相关淋巴瘤有其独特的病理形态学特点及临床表现,Ki-67在胃肠道MALT淋巴瘤的诊断、组织学分级中具有重要价值;HP的感染与胃MALT淋巴瘤的关系密切。     

胃黏膜相关淋巴瘤与HP关系的研究现状

目前全世界恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,其中恶性淋巴瘤占总发病率的4.1%,消化道淋巴瘤占全部消化道恶性肿瘤的1%～4%,其中胃占60%.胃黏膜相关淋巴瘤(MALT)是原发性胃恶性淋巴瘤的一种特殊类型,约占胃全部恶性肿瘤的3%,具有低恶性、临床少见、术前误诊率高的特点.近年来,流行病学调查提示,幽门螺杆菌(HP)的感染可能与MALT淋巴瘤的发病相关,现简述如下. 1 MALT淋巴瘤的来源     

幽门螺杆菌感染与新疆地区原发性胃淋巴瘤的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染与新疆地区原发性胃淋巴瘤（PGL）的关系。方法观察49例原发性胃淋巴瘤的组织形态,并用免疫组织化学Envision二步法对其进行CD20,CD79a,CD3,CD45RO标记。分别采用幽门螺杆菌抗体（抗HP）和亚甲蓝对胃淋巴瘤组织切片进行HP染色。并选择42例慢性活动性胃炎做对照。结果49例胃淋巴瘤依据组织形态分为MALT淋巴瘤22例,非MALT淋巴瘤27例,抗liP阳性率分别为40％和12．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;亚甲蓝染色阳性率分别为30％和12．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。HP感染与性别、年龄、民族无明显相关性（P〉0．05）,两种染色方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论幽门螺杆菌感染与新疆原发性胃MALT淋巴瘤之间有一定的相关性,新疆地区原发性胃淋巴瘤中幽门螺杆菌的阳性率偏低,免疫组化法和亚甲蓝染色法检测HP感染无差别。     

处理感染与治疗癌症

感染在致癌性中的作用最近得到两个不同侧面的证据支持。Calvert等研究慢性胃炎与粘膜性淋巴组织(MALT)的胃淋巴瘤之间的相关性,发现某些低、高级胃MALT淋巴瘤中抑制肿瘤基因的DCC和APC的微随体等位基因失衡,但周围炎性粘膜未见此现象。这些变化在结直肠癌的进展中很重要。他们还发现组织学上肯定的慢性胃炎可包括能用聚合酶链反应观察到的单克隆淋巴浸润。幽门螺旋菌(Hpylori,HP)感染的发生率在这份报告中极低(41.7％),可能是附加血清分析增加了HP阳性病例数。总之,慢性胃炎与MALT淋巴瘤之间的相关性现已更加肯定。 未来另一个潜在的重要数据来源是一种     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病因学及分子遗传学研究进展

 黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是起源于淋巴结外MALT的低度恶性B细胞性淋巴瘤。除早期发现胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌（HP）感染有关外,最近又发现一些与其他部位MALT淋巴瘤有关的病原体。 t(11;18)(q21;q21)、t(1;14)(p22;q32)、t(14;18)(q32;q21)是MALT淋巴瘤特征性的染色体异常,在不同部位的MALT淋巴瘤中发生率也不同。这三种染色体易位产物激活共同的分子通路NF-κB通路。另外还发现了一些新的基因异常。这些病因学及分子遗传学的研究有助于了解MALT淋巴瘤的发病机制,也有助于早期诊断和合理治疗。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗策略

目的:总结国内外对胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病因学、诊断和治疗的最新进展。方法:应用检索MDELINE及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"黏膜相关淋巴瘤"和"胃淋巴瘤"为关键词。纳入标准:1)胃MALT淋巴瘤的病因学和基因病理学特征;2)胃MALT淋巴瘤临床特征和分期;3)胃MALT淋巴瘤的治疗。共纳入分析23篇参考文献。结果:H.Pylori感染是胃MALT淋巴瘤的主要病因,抗感染治疗可以使近80%H.Pylori阳性胃MALT淋巴瘤完全消退。因此,抗感染治疗成为早期胃MALT淋巴瘤的标准一线治疗。抗感染无效或复发的患者可以采取放疗、化疗和分子靶向治疗等综合治疗手段。结论:过去人们对胃MALT淋巴瘤常常行手术切除,术后辅助化疗或放疗。但随着近年来对其病因学和生物学行为的认识,目前治疗以非手术治疗为主,目的是保全器官功能,提高患者生活质量。