功能失调性子宫出血的中药治疗

功能失调性子宫出血的中药治疗李研牧，滑冰，周晓红（天津市第三医院）我们用中药治疗功能失调性子宫出血（功血）收到良好疗效。现报告如下。１临床资料１１病例选择１９８８年１月至１９９５年１２月，我院接诊病情严重，历经外院沿用传统激素治疗无效，要求服中药的...     

功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血诊治中常见的困惑与误区

功能失调性子宫出血（简称功血）是妇产科门诊和急诊的常见病。指非传统概念的器质性病变引起的子宫出血。近年来，随着妇科内分泌研究的进展，对月经的调节有了进一步的认识。对功能性子宫出血诊治的要点是：（1）正确的诊断（异常出血的鉴别诊断、合理必要的检查项目）。（2）合理有效的止血。（3）止血后治疗方案的选择。     

新生儿脑梗死的诊断与治疗

1功能失调性子宫出血是常见病、多发病 当子宫出血超出了月经周期、经期、经量和出血模式的正常范围时，称为子宫异常出血（abnormal uterine bleeding，AUB），它可由多种病因引起。功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB，功血）是AUB的一个常见病因。女性一生的分期是根据卵巢功能的生理状态，功血的发生与这种基于卵巢功能进行分期的生理阶段密切关联，并与常见的妇科内分泌功能失调病，如多囊卵巢综合征（PCOS）有关，因此多发、常见。     

功能失调性子宫出血的性激素治疗

功能失调性子宫出血 (简称功血 )为妇科常见病之一。青春期功血以止血和调整周期为主 ,促使卵巢恢复功能和排卵。育龄期妇女以调整性腺轴功能为主 ,以利于正常黄体的形成和黄体及时萎缩。更年期妇女以止血后调整周期、减少经量、防止内膜癌变 ,使平稳过渡至绝经期为原则。1　青春期功血在青春期 ,由于下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟 ,它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。此时期垂体分泌ＦＳＨ呈持续低水平 ,ＬＨ无高峰形成。因此 ,虽有成批的卵泡生长 ,却无排卵 ,到达一定程度而发生退行性变 ,形成闭锁卵泡 ,致使雌激素…     

功能失调性子宫出血的病理生理和处理

功能失调性子宫出血 (简称功血 )分为有排卵性出血和无排卵性出血 ,以无排卵性出血为多见。近年来本病无突破性进展 ,但各种治疗均能控制出血。1　无排卵性功能失调性子宫出血1.1　病理生理1.1.1　下丘脑 -垂体 -卵巢轴调节功能失调　①青春期功血　下丘脑垂体的调节功能未成熟 ,它们与卵巢未建立稳定的周期性调节和正反馈 ,卵泡刺激素 (ＦＳＨ)持续低水平 ,黄体生成激素 (ＬＨ )无高峰形成 ,卵泡虽有生长却无排卵 ,到达一定程度 ,则卵泡闭锁。雌二醇 (Ｅ2 )偏低不能形成正反馈。②更年期功血 :卵巢功能衰退 ,卵泡数明显减少。卵泡对促性腺…     

中国传统医学在功能失调性子宫出血治疗方面的应用

现代医学将功血分为排卵性及无排卵性两型。无排卵性功血多见于青春期及围绝经期妇女，多无规律性周期；排卵性功血以育龄妇女为多，往往经期尚有规律，但经血量多如潮涌，来势甚急。传统医学称之为“崩中漏下”，在出血过程中，崩与漏之症可以互相转化，如血崩日久，气血大虚可淋漓不止转为漏；久漏不止病势日进，可致血崩。     

速止辨析调经法治疗功血68例临床探索

功能失调性子宫出血简称功血，是妇科常见病。急性或长期阴道出血常导致患者贫血。为寻求快捷高效的疗法，减少失血对患者的危害，笔者在临床工作中采用速止辨析调经法治疗功血合并贫血患者68例，疗效满意，现报告如下。     

功能失调性子宫出血的药物治疗

功能失调性子宫出血(以下简称功血)指非器质性病因引起的异常子宫出血。其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常，也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致。当然有些妇女的出血原因并不单一，有功血的同时也可能合并其他局部或全身的器质性病变。功血基本上分为无排卵性功血和排卵性功血两大类，     

B超监测下治疗更年期功能失调性子宫出血的意义

更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是临床常见病,诊刮后因阴道流血而行再次刮宫者并不少见,因此诊刮后治疗是治愈本病的关键环节.本文对60例病理诊断为单纯性或复杂性子宫内膜增生的更年期妇女,经B超监测子宫内膜并指导实施不同方案的孕激素治疗,现报道如下.     

各种物理疗法治疗功能失调性子宫出血的价值

随着宫腔镜技术的发展，针对子宫内膜的去除性治疗技术已开始广泛运用，其中通过物理疗法使子宫内膜发生局部组织蛋白凝固变性、坏死脱落，局部瘢痕形成而达到子宫内膜去除的方法越来越多，称之为子宫内膜物理治疗。     

功能失调性子宫出血的性激素治疗

功能失调性子宫出血（简称功血）是影响女性健康的最常见的疾病之一，其最严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症，其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响。因此，功血治疗的首要目的是止血，避免因大量失血造成贫血、休克，甚至危及生命；其二是调整月经周期以避免再次发生出血。     

功能失调性子宫出血的外科治疗

近年来人们对功能失调性子宫出血的外科治疗进行了大量的探索，不断寻求创伤小、方法简便、疗效好，并发症少的治疗方法。在英国每年年龄介于30～49岁的妇女约有1／20以月经过多为主诉就诊，大多数治疗方法仪在一定程度上有效，而55岁的妇女中约20％主要因为功血行子宫切除。为了避免手术造成的卵巢血运损伤、机体创伤、术后并发症及子宫切除给不孕妇女带来的痛苦，人们采用子宫内膜去除术及热凝的方法去除子宫内膜，达到治疗目的．避免子宫切除。继而第1代、第2代子宫内膜去除术相应产生。     

功能失调性子宫出血腔内手术治疗的新进展

子宫腔内手术治疗的第二代技术正蓬勃发展,其中TBEA、HTA、MEA、NovaSure及ELITT等方法较其他方法更适于治疗功能失调性子宫出血(简称功血)。这些方法均可有效地改善无生育要求的功血患者的症状,简单、易学,副反应及近期并发症少,远期预后有待评估。对合并严重内科疾患、不能耐受子宫切除手术及第一代技术的患者有明显的优势。本文对其近年的研究进展作一综述。     

功能失调性子宫出血的诊治进展——功能失调性子宫出血的病因及其病理生理

功能失调性子宫出血(以下简称功血)分为排卵性功血和无排卵性功血，以后者多见，并以青春期和绝经前期多发。     

诺舒NovaSure治疗围绝经期功能失调性子宫出血的前瞻性研究

目的：研究诺舒（NovaSure）阻抗子宫内膜切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2011年12月-2013年1月,采用阻抗子宫内膜去除术（诺舒NovaSure）治疗围绝经期功能失调性子宫出血共50例,门诊随访时间满12个月者共30例,其中3例合并慢性肾功能衰竭,1例合并原发性血小板减少性紫癫,观察疗效及并发症。结果：30例均完成手术过程,诺舒（NovaSure）治疗时间52～116s,平均78．6s,术中出血〈10ml。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100％（30／30）、100％（30／30、96．7％（29／30）和96．7％（29／25）,闭经率分别为86．7％（26／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30）和73.3％（22／30）。术中及术后均未出现严重并发症。结论：诺舒操作简单、安全,疗效好,尤其适用于围绝经期功能失调性子宫出血或有严重合并症的患者,手术效果满意。     

青春期功能失调性子宫出血的诊断及治疗

青春期功能失调性子宫出血(功血)是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟．导致卵巢中虽有卵泡生长发育．但不能出现排卵，见于初潮后少女。     

子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血激素治疗方案意义的研究

目的 探讨超声测定子宫内膜厚度在功能失调性子宫出血(功血)激素治疗方案选择中的作用.方法 对北京协和医院2003年1月至2007年6月就诊的符合条件并且成功治疗的功血患者105例进行分析,分析其中超声测量的子宫内膜厚度在不同治疗方案患者中的分布,以确定不同激素治疗方案,子宫内膜厚度是否存在差异.结果 105例功血患者子宫内膜厚度在不同治疗方案中分布相似,内膜脱落法中子宫内膜厚度为(0.85±0.50)mm,内膜修复法为(0.83±0.33)mm,P=0.86,差异无统计学意义,与激素治疗方法选择无关,而与患者的血红蛋白及患者的年龄有关.结论 功血的治疗方案选择主要依赖于患者血红蛋白水平,子宫内膜厚度在功血治疗中可以作为辅助参考,以除外子宫内膜的病理性改变等,但不能作为惟一或主要的选择治疗方法的指标.     

青春期功能失调性子宫出血的诊治特点

青春期功能失调性子宫出血（功血）是青春期少女常见的临床问题，系由下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未能发育成熟所致，其原因大多为无排卵，出血症状可能会持续2～5年。需要注意的是功血的诊断必须首先排除其他原因方能确诊。     

两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的随机临床对照研究

目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸雌二醇联合两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的止血效果.方法:对90例青春期功血患者以2∶1的比例随机分入炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血组(60例,炔诺酮组)和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血组(30例,雌孕激素联合组),对临床资料和止血效果进行比较.结果:炔诺酮组止血有效率91.7%(55/60),5例止血失败者改用雌孕激素联合止血有效;雌孕激素联合组止血有效率96.7%(29/30),两组止血有效率比较无统计学意义(P＞0.05).炔诺酮组完全止血时间及住院天数长于雌孕激素联合组(分别为46.4±18.8小时比33.2±18.7小时,6.4±3.0天比6.0±2.9天,P＜0.05);住院期间平均出血量、阴道流血明显减少时间两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:炔诺酮子宫内膜萎缩疗法与炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法在青春期功血的止血治疗方面均有效,炔诺酮、戊酸雌二醇联合组效果更优.     

功能失调性子宫出血的分类及处理

功能失调性子宫出血（功血）是一个古老的疾病，其定义为非生殖器官及全身器质性疾病引起的异常子宫出血。上个世纪70年代以后，女性生殖内分泌学研究的丰硕成果给“功能失调”注入了具体的内涵，揭示了功血的发病机理和病理生理变化，并形成了临床处理的共识。然而近年来发现，功血与异常子宫出血相关术语的定义存在着混淆，著名澳大利亚妇产科专家Fraser教授在2006年11月第18届国际妇产科联盟（FIGO）会议上指出：功血是现代妇科学中术语最混淆的领域之一。