排齐上颌异位尖牙的片段弓矫治器

作者介绍了一种使用方丝的片段弓矫治器来矫治上颌腭侧阻生尖牙的技术。 矫治初期弓丝由带有固位曲,调整曲和牵引曲的     

利用变异腭弓矫治90°扭转双尖牙

双尖牙扭转临床较常见 ,多通过双向牵引纠正。位于牙弓内并扭转 90°的双尖牙 ,若牙弓拥挤 ,无充足间隙 ,则纠正其扭转较困难。我们利用变异腭弓 ,将扭转牙的舌尖腭向牵引。使其腭向移位。当扭转牙与邻牙之间出现间隙时 ,颊向牵引扭转牙颊尖 ,从而顺利纠正其扭转。1　材料和方法1 1　变异腭弓的制作　　常规取模 ,灌注石膏模型。若第一双尖牙扭转 ,则在石膏模型 6 6上安放成品方丝弓带环 ,若第二双尖牙扭转 ,则在 76 或 6 7或 77上安放带环。用直径 0 9ｍｍ的不锈钢丝弯制变异腭弓。使腭弓在扭转牙处凸向中线 ,并在扭转牙相应腭弓段弯制 2…     

改良滑动杆远中移动尖牙

笔者将滑动杆作改良设计 ,用于取代开大螺旋簧推尖牙向远中 ,获得了良好的临床效果。　　作者单位 :42 3 0 0 0湖南省郴州市第一人民医院口腔科　　 1.材料和方法 :改良滑动杆用 0 .4ｍｍ澳丝弯制 ,滑动杆固位部分高度约 4ｍｍ。中切牙与尖牙之间放置滑动杆者 ,用 0 .45ｍｍ澳丝弯制滑动杆 ,中切牙应作连续结扎 ,滑动杆长度为中切牙托槽远中翼端与尖牙托槽近中翼端距离再加3ｍｍ。尖牙间放置滑动杆者 ,用 0 .45ｍｍ澳丝弯制滑动杆 ,长度为尖牙托槽近中翼端间距加 3ｍｍ ,把滑动杆小圈曲结扎在弓丝上 ,经临床测试改良滑动杆受压 3ｍｍ ,将产…     

Quad-Helix矫治器的临床应用

我们应用Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器为 11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓 ,疗效较佳。现结合临床应用体会 ,探讨一下Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器的矫治原理和疗效。材　料　和　方　法Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器由两部分组成 ,一是由0 9ｃｍ不锈钢丝弯制而成的带有 4个环圈的扩弓加力装置 ,有 2个前圈和 2个后圈 ,由前腭杆及侧腭杆将 4个圈连接起来 ,后圈反折向前紧贴磨牙、双尖牙腭侧而形成两个前臂 ,其构造如图 1所示。第二部分是磨牙带环 ,是四角簧的固位装置 ,其特点是腭侧带有扁管 ,最大径为两倍的 0 9ｃｍ弓丝直径 ,以利于反折的四角…     

X型横腭弓的制作和临床应用

Ｘ型横腭弓是由日本亚历山大矫正协会嘉海龙三博士介绍的一种新的装置。１、结构及制作。Ｘ型横腭弓由带环及Ｘ型腭杆两部分组成（附图）。附图ｘ型横腭弓先制作７５５７带环,５５颊侧焊托槽,７７颊侧焊颊管,而后在带环的腭侧分别点焊与托槽或颊管等高并处于相同的近远...     

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科一正畸治疗

目的 :上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,即尖牙冠位于侧切牙根的近中埋伏阻生尖牙 ,两者有重叠 ,由于上颌尖牙及侧切牙恰位于上颌基骨弓的最大转弯处 ,唇侧骨皮质对尖牙冠唇侧的空间限制 ,若按向尖牙缺隙处方向直接牵引 ,将受到侧切牙牙根的阻挡 ,导致侧切牙牙根的吸收 ,被认为是较难矫治的。本文对此类埋伏阻生尖牙诊断及治疗方法进行了探讨。方法 :用螺旋CT三维显示上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,确定三个方面的情况 :1)埋伏尖牙冠是位侧切牙根的唇侧还是舌侧 ;2 )埋伏尖牙冠与侧切牙牙根间的距离 ;3)侧切牙牙根是否吸收。用直丝弓矫治器进行间隙预备 ,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴舌侧扣。用改良Nance弓 (末端带钩 )或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置 ,其牵引点与埋伏尖牙冠的连线能避开邻近侧切牙牙根。根据埋伏尖牙冠与侧切牙之间的位置关系 ,先将尖牙冠向外、向后牵引并绕过邻近侧切牙的牙根 ,然后不断改变牵引方向 ,将埋伏尖牙牵引至其正常位置 ,牵引力约 6 0g。结果 :对 5例 6颗上颌横位埋伏阻生尖牙均导萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况良好。结论 :根据螺旋CT诊断 ,采用外科一正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙。     

上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理分析

目的：分析上颌唇侧埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理，探讨上颌唇侧埋伏阻生尖牙的矫治力方向设计以及改良Nance弓的作用。方法：采用自行设计的改良Nance弓辅以直丝矫治器，对5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙进行正畸一外科联合治疗，比较分析了直接牵引和改良Nance弓辅助牵引二种方式的矫治力方向，埋伏牙的移动方式及其力学原理。结果：5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙顺利萌出至正常位置，尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周健康。力学原理分析显示采用改良Nance弓矫治方法，埋伏牙的移动方式更合理，所需矫治力更轻，支抗负荷更小。结论：矫治上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙时，要合理设计矫治力方向，改良Nance弓是一种符合生理力学需要的辅助装置。     

书讯

《口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术》李小彤主编人民卫生出版社出版第一章正畸弓丝的选择及应用第四章戴用固定矫治器阶段常用弓丝和作用曲的弯制第二章临床固定矫治常用的工具第五章MEAW弓丝的弯制和应用第三章弓丝弯制的基本技能第六章舌侧正畸治疗常用弓丝的弯制     

正畸牙移动前后牙周组织的生物力学变化

通过牙齿动度的测量,对包括牙周韧带和牙槽骨在内的牙周组织的生物力学变化进行了研究。研究对象是10位青春期的患者(4位男性,6位女性,年龄13～16岁),采用的方法是拔除4个第一前磨牙,牵引尖牙向远中移动,在尖牙发生移动前后对尖牙的动度进行测量。矫治器采用标定的带有4个关闭曲的片段弓矫治器。第一磨牙粘带环,用横腭弓相连作为增强了的支抗单位。测量系统包括无接触移动感受器,力量转换器,并把两者与电脑系统连接以记录结果和分析。对尖牙近中施以0～500g的远中牵引力,进行了24d的观测。结果显示:①施力后尖牙移动的最初阶段(0～3d),位移量是较大的,中间阶段(3～17d).位移量的增     

应用交叉后倾弹簧竖直磨牙

本文介绍了一种不伸长牙齿,使磨牙能尽量恢复到最初萌出位置上的竖直弹簧设计及方法。矫治器固位部份包括尖牙列尖牙或双尖牙到双尖牙舌面用0.0215″多股丝粘连的保持装置。在尖牙、双尖牙和必须竖直的磨牙颊面粘上锁槽。其中磨牙锁槽由两个水平颊管构成。尖牙锁槽附有垂直槽沟。     

舌侧钮在正畸治疗中的特殊应用

舌侧钮在临床通常是用于粘贴在正畸牙齿舌侧 ,作为矫治施力点 ,配合活动矫治器或固定矫治器 ,经弹力牵引矫治牙颌畸形 ,如固定矫治治疗中利用与对牙合牙交互牵引进行矫治正锁牙合、反锁牙合 ,或者活动矫治治疗中粘固于活动矫治器基托上 ,作为矫治力源支抗矫正扭转牙齿。现介绍将舌侧钮粘贴在正畸牙唇侧 ,牙轴线上 ,托槽下方位置 ,在此处有三种特殊用途。　　在方丝弓矫治第二阶段 ,将舌侧钮粘上牵尖牙向远中移动中 ,临床上常用圆不锈钢弓丝 (直径 0 .2ｍｍ或 0 .45ｍｍ) ,作为正畸治疗中排齐整牙弓后的尖牙运中移动弓丝 ,此弓丝仍结扎入槽 ,…     

直丝弓带环在方丝弓矫正技术中的临床应用

目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果。方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正。在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较。结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性。结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易。     

改良上颌垫式矫治器矫正乳前牙反

常规制作的上颌垫式矫治器是矫治前牙反错畸形的手段之一。但因其固位不佳而影响疗效 ,为此我们对该矫治器固位系统进行了改良 ,并用其治疗了 8例乳前牙反的儿童 ,因加强了固位 ,取得了比较理想的矫治效果。临　床　应　用1 病例选择　所选病例为近半年来我科就诊的 3～ 5岁乳前牙反的儿童 ,四个乳前牙呈反 ,牙弓对称 ,中线无偏斜。2 制作方法　取模 ,灌石膏工作模型 ,用 0 0 19× 0 0 2 5央寸不锈钢方丝在乳尖牙上弯制单臂卡 ,乳磨牙上弯制连续箭头卡做固位体。乳切牙腭侧牙颈部弯制双曲舌簧 (0 3 5ｍｍ不锈钢丝 ) ,用自凝…     

上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治

目的：探讨上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治。方法：采用带钩的改良Nance弓联合直丝矫治技术治疗了2例替牙期上颌埋伏并和侧切牙易位尖牙病例,首先用改良Nance弓的末端钩在高位水平地牵引尖牙冠向颊侧及后方移动,同时用直丝弓技术使侧切牙排齐、根近中移动、牙体整体腭侧移动,使尖牙冠和侧切牙根在冠状向分开。然后采用“随形弓”,在维持两者在冠状向和垂直向的距离情况下,不断改变“随形弓”置于尖牙托槽上弓丝水平臂的第二序列弯曲,使两个交叉的易位牙体不断换位。结果：2例患者尖牙及侧切牙恢复正常的排列顺序,牙髓、牙周健康,治疗时间27个月。结论：矫治上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙关键是创造足够的空间,使两个易位牙的牙体换位时无干扰。改良Nance弓联合直丝矫治技术是一种有效的方法。     

改良舌弓矫治各类下颌第二磨牙错位

下颌第二磨牙常易发生各类不同的错 ,如磨牙的颊侧、舌侧方向移位 ;近中方向倾斜阻生 ;牙冠萌出不全 ;或因第三磨牙的挤推而致第二磨牙伸长或磨牙本身扭转等。由于第二磨牙萌出不全 ,临床矫治比较困难。为此我们改进了常用的舌弓装置 ,有效地纠正了下颌第二磨牙的各类错位 ,取得了很好的临床效果。1　材料和方法 :1 1　改良的舌弓装置 :　用带环片制备垂直方向的双方管舌侧附件。方管的规格为 1 6ｍｍ× 0 .8ｍｍ× 3.6ｍｍ ,其尺寸恰好为 0 8ｍｍ不锈钢丝双折后插入。舌弓丝在第一磨牙近中弯一调节曲 ,末端延伸部分保留 6 0ｍｍ ,以备弯…     

改良Jones装置推磨牙向后

在正畸临床治疗中，牙源性安氏Ⅱ类错　，常需推磨牙向后以开拓间隙，矫正磨牙至Ｉ类关系。我们采用改良Ｊｏｎｅｓ装置推磨牙向后，共治疗５例，取得良好效果。现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下。 矫治器组成 矫治器选用Ｊｏｎｅｓ装置［１］，并对其进行改良，包括支抗和作用力两部分。（图１） 支抗部分为Ｎａｎｃｅ 腭托，在或上制作带环，颊侧焊托槽，腭侧用直径１．０ｍｍ不锈钢丝制作连接丝，埋于腭托内。腭托面积尽量大，近中至切牙腭侧，远中至第二双尖牙远中，边缘离开龈缘约３——５ｍｍ，并避开腭乳头。 作用力部分：…     

矫正颊向错位所致正锁合的新方法

矫正７颊向错位所致正锁合的新方法方华，段银钟作者在临床工作中，利用固定矫治器的主弓丝配合局部辅弓矫治上颌第二磨牙的正锁取得了满意的疗效，现将矫治装置的制作介绍如下：附图辅弓矫治装置１．材料与方法：方丝弓的托槽及弓丝常规使用。在第一磨牙支抗带环颊侧管的...     

腭侧异位尖牙的闭合性助萌与开窗式助萌的比较

采用手术方法对腭侧异位阻生尖牙进行暴露,是正畸治疗中常遇到的问题。目前常采用①开窗式助萌:去除覆盖在异位尖牙表面的部分骨质后,切除楔形的腭侧粘膜瓣,牙周塞治剂盖于暴露部位7～10d,去除塞治剂,异位尖牙自然萌出4～6个月后,再开始正畸牵引。②闭合式助萌:去除覆盖异位尖牙的骨质,保留完整的腭侧粘膜,将附有结扎丝或金链的锁槽粘在     

改良Quad-Helix矫治器的临床应用——附110例复杂牙颌畸形矫治报告

目的:探讨新型改良Quad-Helix矫治器的设计、制作和临床应用。方法:在传统Quad-He-lix矫治器和其他改良Quad-Helix矫治器的基础上,采用磨牙带环腭侧焊接阻挡丝的局部结扎方式固位。并通过典型病例介绍这种改良Quad-Helix矫治器的临床应用要点。结果:改良Quad-Helix矫治器可使上颌第一磨牙区牙弓宽度扩大7.65 mm,正畸扩展效果明显,临床固位稳定可靠,制作和使用简单方便,且具有增强支抗、牙弓保持等多种功能,能够有效辅助矫治复杂牙颌畸形。结论:改良Quad-Helix矫治器是一种性能良好、值得推广使用的扩弓矫治器。     

关于磨牙带环颊侧附件位置关系的探讨

关于磨牙带环颊侧附件位置关系的探讨王勤波在方丝弓矫治技术中，当需要强支抗或推磨牙向后时，常需配合口外牵引来完成。此时在上颌支抗磨牙带环上通常加焊可插入口外弓的粗圆管。此种情况下，主弓丝须面管（以下简称方管）、口外弓管（粗圆管）和牵引钧三种附件的位置关...