突入小脑半球的副神经节瘤一例

患者 女，62岁。因头晕、耳鸣行走不稳半年余，加重2周入院。患者入院前半年，无明显诱因出现头痛，以后枕部明显．有时向额顶部放射，有颈部不适感．头痛剧烈时出现头晕及耳鸣、听力一过性减退，同时出现行走不稳。近2周患者头痛、头晕加重，行CT及MRI检查，提示左侧桥脑小脑角(CPA)占位性病变，门诊以CPA占位性病变收住，患     

成人肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

<正>病人, 男,63岁。因左侧胸壁痛1个月于2023年2月21日入院。入院前1个月无明显诱因出现左侧胸壁疼痛,咳嗽时明显,活动牵拉后加重。既往体健,无遗传性疾病史。5个月前体检行胸部CT检查时肋骨未见异常(图1A)。入院后胸部CT检查提示左侧第7肋后段骨质破坏并软组织影(图1B～D),全身骨扫描提示左侧第7后肋可见骨质代谢异常活跃灶,考虑为骨肿瘤性病变可能性大(图2)。     

神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

正例1患者,女,43岁,既往体健。左耳耳鸣3年,3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型(neurofibromatosis type2,NF2),MRI检查示"双侧桥小脑脚(cerebellopontine angle,CPA)占位,以听神经为中心向CPA内生长,边界清,左侧19mm×22 mm×17 mm,右侧16 mm×20 mm×18 mm,双侧内     

直肠癌伴左睾丸恶性淋巴瘤一例

患者男 ,77岁。 1997年 11月无明显诱因出现下腹隐痛伴里急后重 ,检查纤维肠镜发现距齿状线 8ｃｍ有一菜花样肿物 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,诊断直肠癌。 12月 2 2日全身麻醉下行Ｍｉｌｅｓ术。术后病理学诊断 :直肠中分化腺癌 ,系膜淋巴结转移 (3/ 7)。直肠癌标本免疫组织化学染色结果 :ＣＥＡ(+)、ｐ5 3(+)。术后恢复顺利。术后行放疗 1个月 ,化疗 12个月。18个月后无明显诱因出现左侧睾丸无痛性肿大 ,伴下坠感。入院检查左侧阴囊内及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小球形肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,与阴囊皮肤无粘连 ,左侧精索增粗。胸片示双肺多发…     

脾切除术后副脾误诊为腹膜后肿瘤1例

患者,男,33岁.因左侧腰背部隐痛2个月入院,自诉2个月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛.     

左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎1例

患者,男,41岁.因左侧腰腹部疼痛1个月,双下肢水肿2 d于2003年3月9日入我院.1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛,并向左侧外阴部放射,2 d前突感疼痛加剧,出现乏力、纳差、低热、水肿.既往无肾脏病史.     

显微外科治疗颈髓髓内动静脉畸形二例

例 1　女 ,36岁。入院前 4年突发左侧肢体无力 ,半个月后好转 ,MRI检查提示颈髓内占位病变。 2个月前突然出现四肢无力麻木 ,颈痛 ,大小便失禁 ,呼吸困难 ,经抢救病情稳定后行DSA检查 ,发现颈平面有一髓内动静脉畸形 ,由左侧甲状颈干分出的颈升动脉的分支后根髓动脉供血 ,静脉瘤样扩张。手术完整切除 ,其大小约为 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .8cm。术前患者双上肢肌力 ～ 度 ,右侧好于左侧 ,左下肢 0度 ,右下肢近端 度 ,远端 度 ,术后 2周复查 DSA见畸形血管团完全消失 ,术后 1个月左下肢肌力恢复到 度。例 2　男 ,2 8岁。因突发四肢瘫痪…     

超选择颈动脉栓塞治疗搏动性耳鸣的护理

耳鸣属临床常见症状，但与心律节律同步呈搏动性者少见。搏动性耳鸣分为动脉性与非动脉性两类，前者包括动、静脉短路，动、静脉瘦；后者包括颈静脉耳鸣、心输出量增加、颅内压增高等所致的耳鸣［‘］。我院于1995～1997年收治2例，主要护理体会报告如下。1病例介绍例1男，40岁。因右侧持续搏动性耳鸣3个月就诊，自觉耳鸣呈低音调性，与脉搏一致，听力无明显改变。追问病史，2个月前在施工时不慎一铁屑误入右耳屏前，取出后伤口I期愈合出院，但耳鸣加重。门诊以右耳动脉畸形于1995年11月收入我科治疗，检查：鼓膜色泽正常，用听诊器置入外…     

股骨头缺血性坏死继发股骨颈头下型病理骨折一例报告

患者男,36岁,因左侧髋关节疼痛,活动受限,不能站立、行走10余天而至我院就诊.5个月前,患者左侧膝关节无明显诱因出现疼痛,症状较轻且无晨僵;2个月后疼痛加重,至当地医院就诊,X线检查未见异常,化验室检查示类风湿因子(+),遂按风湿性关节炎治疗.口服泼尼松30 mg,每日3次,服用2周;静脉滴注氟美松10 mg,每日1次,应用1周.治疗后患者左侧膝关节疼痛未见好转,且1个月后疼痛剧烈,蔓延至左下肢全长,不能站立及行走.即于当地医院住院,拟行左膝关节镜检查.X线片示双侧股骨头缺血性坏死,左侧股骨颈头下型骨折,股骨头向内下翻转移位(图1).     

Ⅰ型神经纤维瘤病合并腹腔恶性外周神经鞘瘤一例

临床资料患者,女,22岁。入院前18个月在外院行左肘、臀、左足肿物切除术,术后组织病理学检查提示“神经纤维瘤病”。入我院前1个月于当地医院腹部CT检查提示：左侧腹膜后^位（图1）;胸部CT示,左侧胸腔积液,左胸腔内占位性病变（图2）。     

介入治疗复杂右颈外动脉动静脉瘘1例

患者男,24岁,右侧颞部搏动性包块伴右侧耳鸣及听力下降2年。自出生发现右颞部搏动性包块,伴间断性头痛,以右侧额颞部为重,考虑右颞部血管畸形,于2年前行外科手术切除,术中见右颞浅动脉增粗,直径约6mm,结扎后分离周围畸形血管团并予以切除。术后3个月再次出现搏动性包块,逐渐增大,伴明显右侧耳鸣及听力下降。     

医源性椎动静脉瘘1例

患者女,20岁,未婚。因“双耳持续性噪音伴胸闷1月余”入院。患者出生后无明显诱因出现双上肢抖动,缓慢发展至双下肢,未经治疗;后出现头晕、行走不稳、双上肢无力、双眼左转时复视,偶伴耳鸣;在当地口服药物治疗症状无改善。MRI示小脑萎缩。接受右侧小齿状核脑神经干细胞移植术．术后1个月出现双耳持续性幻听、噪音,隆隆样电钻及血管搏动声,药物治疗无效。无外伤及昏迷史,无心脏及风湿病史。入院查体：     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

介入栓塞治疗右腕部先天性动静脉瘘1例

患者男,24岁,主因＂右腕部搏动性肿物伴疼痛1年余＂入院。查体：右腕部桡侧、大鱼际处可见直径约1.0 cm隆起,触之有震颤感,搏动节律与心律一致,局部皮肤色泽略潮红,皮温略高,按压肿物近心端桡动脉、肿物搏动及震颤感消失。     

Glubran 2胶栓塞治疗下肢高流速动静脉畸形1例

患者男,21岁,主因＂左大腿内侧搏动性肿物6个月、近期活动后疼痛＂入院。查体：左大腿内侧远段可触及6 cm×5 cm搏动性肿物,质软,轻压痛,局部皮温增高,可闻及轻度吹风样杂音。     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

2010年全国器官移植学术会议纪要

<正>由中华医学会器官移植学分会主办、山西省第二人民医院承办的2010年全国器官移植学术会议于10月15—17日在山西省太原市召开,来自全国     

空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例

2005年6月～2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13～18岁,身高170～178 cm,体重78～86 kg。损伤原因：跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]：Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。