脑外科病人术后带气管插管的护理研究

气管插管所致痰痂是影响病人呼吸的一个重要因素.在实施常规气管插管护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法控制了痰痂的形成,在400例术后气管插管的患者中,对258例患者实施特殊护理,只有1例形成痰痂;其余142例患者实行常规护理则有86例形成痰痂.用x2检验比较二者痰痂的形成率,结果P<0.01,说明统计学意义显著.特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理.     

脑外科术后患者气管切开的护理体会

脑外科病人病情较重,多数均需要手术治疗。由于气管插管全身麻醉术后病人呼吸道受刺激,出现充血、水肿,导致分泌物增多;另由于病人昏迷时间较长,不易清醒,易发生呼吸道阻塞。故需行气管切开,保持有效通气。若护理不当易引起肺部感染和痰痂形成,严重危机病人生命。因此,需要我们对气管切开患者高度重视和认真护理,及时发现病情变化,预防呼吸道感染和控制痰痂的形成。现将我们的具体防治办法简介如下。     

气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因分析及护理体会1例

目的:探讨1例气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因及护理对策.方法:对1例患有慢性阻塞性肺病使用机械通气后2次形成痰痂的高龄患者,寻找影响痰痂堵塞主要危险因素,然后进行了正确的适时吸痰技术、气道湿化、气管插管等有效措施.结果:患者气道得到了有效护理,避免了再次痰痂堵塞.结论:正确适时吸痰、充分气道湿化、适时更换插管、及时发现痰痂堵塞先兆是预防气管插管高龄患者形成痰痂的有效护理措施.     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻原因分析及对策

脑外伤大手术后，一些患者病情危重不得不携带气管插管返回病房，但对气管插管患者护理不当极易形成痰痂，影响患者呼吸。我院神经外科自2003年6月-2005年12月对出现气管插管堵塞致呼吸道梗阻患者8例（包括ICU2例）病情危急，均因发现及时，抢救措施正确，患者无一例死亡，均康复出院。     

生理盐水注入气管插管内对防止痰痂形成的效果观察

目的:探讨在实施气管插管常规护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水,预防和控制痰痴形成的方法.方法:在实施气管插管常规护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法,预防和控制了痰痴的形成.结果:观察组患者清痰量较对照组患者高,呼吸更加顺畅,呼吸频率异常、血氧饱和度下降、肺部感染总发生率下降,差异有统计学意义(x2=6.6484,P=0.0099).观察组较对照组气管插管内痰痴形成少,差异有统计学意义(x2=19.1739,P=0.0001).结论:在气管插管常规护理的基础上,定时定量向气管插管内注入生理盐水的方法,较以前直接吸痰预防并控制了痰液附着管壁,从而形成痰痂,保持了病人的呼吸道通畅.     

神经外科经鼻气管插管患者痰痂堵塞气道的原因分析及护理对策

目的分析神经外科病人经鼻气管插管发生痰痂堵塞气道的原因，提出相应的有效护理措施。方法对2007年7月-2011年11月本院神经外科病人95例经鼻气管插管中发生痰痂堵塞气道6例的临床资料进行回顾性分析，并对相应的的护理措施进行分析总结。结果正规准确的护理减少了的气管插管痰痂的发生，提高了治疗效果。结论正确的有效吸痰方法和按需气道湿化能提高人工气道的安全性、可靠性和有效性。     

应用纤维支气管镜清除气管插管内痰痂35例

我院近年应用纤维支气管镜(FOB)清除气管插管内痰痂35例,取得明显疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2003年10月至2005年12月在我科经口气管插管病人35例,在FOB明视下判断为气管内大量痰痂形成,均符合应用FOB检查的适应证,其中男23例,女12例.年龄19～96岁,平均62岁.本组均为气管插管患者,其中3例为慢性阻塞性肺疾病(COPD),病情好转已停用呼吸机2d以上等待拔管患者;32例为机械通气患者,诊断为COPD 12例,心脏术后3例,肺切术后13例,其它4例.应用FOB清除气管插管内痰痂1～5次,共87次.术前注意备好抢救药物和器材.     

颅脑损伤病人气管切开术后防痰痂形成的护理

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开,并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术。但气管切开病人因人工气道的建立使气体失去鼻部过滤湿化、调温的过程,以致气道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞。现将防痰痂形成的护理体会总结如下。     

气管插管致气管破裂重度皮下气肿的原因和急救

报告２例气管插管致气管破裂重度皮下气肿，经抢救１例治愈，１例死于呼吸循环衰竭。民重度皮下气肿的因素可能是：气管插管时间过长，中间未对气囊间断放气；气管插管内痰痂堵塞，气体注入肺内，患者不能呼出，所管插管前端斜面贴附于气管壁，使气体能进不能出辅助呼吸使用不当，此类患者病情危急，必须分秒必争地抢救。     

气管插管患者两种气道湿化方法的比较分析

目的观察气管插管患者脱机后利用持续加温湿化装置持续气道湿化的效果。方法选择2011年6月-2011年12月30例经口气管插管行呼吸机辅助通气后脱机患者为实验组,采用持续加温湿化装置进行气道湿化;2010年8月-2011年4月30例经口气管插管行呼吸机辅助通气后脱机患者为对照组,采用微量注射泵控制持续气道湿化。结果实验组患者痰痂形成、刺激性干咳、气道出血、肺部感染率、吸痰次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;吸痰中和吸痰后血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论持续加温湿化装置在经口气管插管患者行呼吸机辅助通气脱机后的气道湿化中效果满意,无痰痂形成、肺部感染发生率低、利于提高血氧饱和度。     

脑外科患者术后气管插管的护理措施

目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向气管插管内注入生理盐水配合鱼腥草注射液的临床效果。方法:对我科脑外科手术后进行气管插管180例患者,常规护理的基础上,每隔2小时用生理盐水10mL配合鱼腥草注射液10mL由气管插管内滴入,每次15滴。或每隔4小时用生理盐水10mL配合鱼腥草注射液10mL雾化吸入,每次20分钟。结果:所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险。结论:脑外科患者术后气管插管护理时,用生理盐水配合鱼腥草注射液,可以有效地预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用。     

沐舒坦在气管插管中作气道湿化的效果观察

气管插管术是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻及呼吸衰竭等病人的重要措施及技术.气管插管既能迅速建立人工气道,解除呼吸道梗阻,又能及时清除气道分泌物,但由于气管插管后气道自身湿化作用明显降低甚至消失,易出现气道干燥、痰痂形成、吸痰困难及合并肺部感染等一系列问题,导致病情恶化.因此,选择适合、有效的气道湿化液进行气道湿化,以减少痰痂形成,促进痰液排出,预防肺部并发症的发生已成为临床护理工作中需研究的课题.我科自2004年1月至2005年5月收治的120例需经鼻气管插管的重型颅脑损伤患者,将其随机分为三组,分别以沐舒坦及传统湿化液来进行气道湿化,现总结报告如下:……     

ICU应用呼吸机病人吸痰方法

<正> 在ICU工作中经常会遇到应用呼吸机的危重病人,这些病人都接受了气管插管或气管切开,做好这一类病人的护理,很重要的一点是做好呼吸道的护理。包括:气道湿化,翻身拍背,促进痰液排出,分泌物的吸引,有效防止痰痂形成、     

可湿化气管插管装置在ICU气管插管中的应用效果

目的探讨可湿化气管插管装置在ICU气管插管患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选择江西省七所三级甲等综合性医院ICU经口气管插管接呼吸机辅助通气患者250例,按入院顺序单双号随机分为试验组125例和对照组125例。对照组气管插管导管接呼吸机加热湿化器;试验组在对照组基础上在气管插管管壁上增加一条湿化管,紧贴在管壁内与导管形成整体,建立专门的湿化通道。比较2组持续湿化后吸痰的有效性指标（包括湿化效果、吸痰次数、吸痰量、留置气管插管时间、高气道阻力发生率等）与安全性指标（指湿化并发症发生情况,包括刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜出血、SaO2<95%等）。结果与对照组比较,试验组湿化合格率、吸痰量均较对照组显著增加（P<0.05或P<0.01）,而吸痰次数、留置气管插管时间、高气道阻力发生率及湿化并发症（刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、SaO2<95%）发生率均较对照组显著减少（P<0.05或P<0.01）。2组湿化后气道黏膜出血发生率比较差异无统计学意义（P=0.05）。结论可湿化气管插管装置用于ICU气管插管患者湿化合格率、吸痰量明显提高,留置气管插管时间及湿化并发症发生率明显降低,可安全、有效地应用于临床。     

气管套管内痰痂形成导致呼吸困难1例分析

气管切开放置气管套管在我科主要适用喉癌或鼻咽癌喉转移造成的呼吸困难中的一种急救治疗措施，临床护士护理不适当或痰液形成不能及时吸出，很容易造成气管套管内痰痂形成，影响病人有效呼吸，导致呼吸困难或呼吸停止。现将我科近期内由于气管套管内痰痂形成导致呼吸困难一例进行分析。     

微量泵持续湿化气道可降低气管插管患者痰痂堵管的发生率

目的:探讨应用微量泵持续湿化气道降低气管插管患者痰痂堵管发生率的临床效果。方法:选择133例临床气管插管患者,随机分为两组,研究组68例,对照组65例。研究组应用微量泵持续湿化气道预防痰痂堵管,对照组采用传统的50ml注射器抽吸湿化液预防痰痂堵管,观察对比两种方法预防痰痂堵管的临床效果。结果:研究组痰痂堵管的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:应用微量泵持续湿化气道的方法,减少了痰痂堵管的发生率,提高了护理工作质量。     

气管切开术后痰痂的预防及护理体会

目的 避免气管切开术后痰痂的形成,提高抢救成功率.方法 对12例气管切开患者加强了气道湿化和吸痰的管理.结果 气管切开术后痰痂的发生率较低.结论 加强气道湿化和吸痰的管理,可以预防气管切开术后痰痂的形成.     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

气管插管机械通气患者气道湿化方法的研究进展

建立气管插管人工气道的目的是及时清除气道分泌物,改善患者通气功能,保证机体供氧。气道湿化是气道管理的重点,有效的气道湿化可以提高患者的舒适感,减少痰痂形成,降低气管导管堵管事件及呼吸机相关性肺炎的发生率。总结气管插管机械通气患者气道湿化方法及优缺点,以及气道湿化温湿度对痰液的影响、气道湿化效果的评价方法,可为临床护理工作提供参考。     

微量注射泵和输液加温器在人工气道湿化中的应用

目的：探讨人工气道湿化的方法。方法：选择40例人工气道患者，随机分成两组。实验组20例，其中，18例为气管切开术后患者。2例为气管插管患者，使用微量注射泵抽0．45％无菌盐水＋盐酸氨溴索持续湿化气道，利用输液加温器加温湿化液。对照组20例。其中，气管切开术后患者16例，气管插管患者4例，采用传统的间断气管内滴药法湿化气道。观察两组患者的刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂等情况。结果：实验组刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂等症状明显好于对照组。结论：用微量注射泵和输液加温器持续泵入加温的湿化液，能准确控制湿化效果和减少相关的并发症，操作简单方便，同时也减轻了护理工作量，值得推广应用。