癫痫患者心理健康状况与认知功能研究

目的：探讨癫痫患者认知功能受损、心理健康状况及其他因素的关系。方法：采用症状自评量表SCL－90了解心理健康状况,采用龚氏修订的韦氏成人智力量表（WAIS－RC）及韦氏记忆量表（WMS0RC）,了解癫痫患者的认知功能情况。结果：癫痫患者总的心理健康水平较差,WAIS－RC和WMS－RC测试成绩均低于正常对照组,有显著差异（P＜0．01）。结论：病程长,发作频繁者,心理健康水平和认知功能受损明显。     

颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究

目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响。方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定。结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001)。癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提。     

癫痫患者认知功能与睡眠质量的关系

目的 探讨癫痫患者认知功能与睡眠质量的关系.方法 对50例癫痫患者(试验组)及40例正常人(对照组)行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评定,分析认知功能与睡眠质量的关系.结果 试验组与对照组认知功能障碍、嗜睡和睡眠紊乱检出例数分别为:42/50(84.00%):3/40(7.50%)(P＜0.05)、26/50(52.00%):9/40(22.50%)(P＜0.05)和13/50(26.00%):5/40(12.50%)(P＜0.05).两组患者的MoCA总分、MoCA 7个子项目、ESS总分、PSQI总分、PSQI子项目睡眠效率和睡眠障碍计分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示MoCA总分与身高和文化程度呈正相关(r分别为0.361和0.321,P＜0.05),与年龄和发作频率呈负相关(r分别为-0.273和-0.271,P＜0.05).MoCA子项目记忆力和抽象能力分别与PSQI子项目催眠药物和日间功能障碍呈负相关(r分别为-0.262和-0.270,P＜0.05).结论 癫痫患者存在认知功能障碍和睡眠紊乱,癫痫患者认知功能影响因素有身高、文化程度、年龄和发作频率,记忆力和抽象能力分别与催眠药物及日间功能障碍相关.     

癫痫患者睡眠障碍与认知功能障碍的研究进展

<正>癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病,目前全世界有超过7000万人受到影响^[1]。我国癫痫的患病率在4‰到7‰之间,活动性癫痫患病率约为4.6‰,每年新增癫痫患者40万余例^[2]。癫痫的自然病程较长,不仅具有持久性的癫痫发作倾向,而且常共患其他疾病。认知功能障碍是癫痫患者的常见伴随症状^[2～4],严重的认知功能障碍可影响患者的人际交往、工作、学习能力,使患者的生活质量不同程度受损,因此癫痫患者伴有认知功能障碍不容忽视。目前癫痫患者认知障碍的发病机制尚不清楚,治疗手段比较匮乏、治疗效果仍不理想。睡眠障碍也是癫痫患者的常见伴随症状^[5],良好的睡眠在维持身体健康和中枢神经系统正常功能方面具有重要作用,睡眠障碍可能是影响癫痫患者认知功能的因素之一。本文就癫痫患者认知功能障碍、睡眠障碍及两者的关系予以综述。     

癫痫对认知功能的影响

近年来,癫痫对认知功能的影响逐渐引起了人们的重视。本文将阐述重点放在各种实验性癫痫动物模型 中痫性发作对认知功能的影响上,并对引起认知功能损害的影响因素和可能原因及相关机制进行阐述。     

癫痫患者认知功能与神经影像学检查

近年来，随着神经影像学技术的发展，越来越多的神经影像学检查方法逐渐用于癫痫患者认知功能的诊断和研究。这些方法不仅可以为癫痫患者是否存在认知功能受损提供客观的依据，还能够了解认知功能改变的病理生理学基础。现将这些神经影像学检查方法在癫痫患者认知功能研究中的应用综述如下。     

癫痫患者的认知功能评估及其影响因素研究

目的评估癫痫患者的认知功能,探索影响癫痫患者认知功能的相关因素。方法将2013年1月-2015年1月在三台县人民医院就诊的符合国际抗癫痫联盟(ILAE)1981年癫痫发作分类及1989年癫痫综合征分类标准的癫痫患者48例作为研究组,选取同期在该院的45例健康体检者为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组的认知功能,采用自制调查表收集患者的病历资料,并分析影响癫痫患者认知功能的相关因素。结果研究组MoCA总评分低于对照组[(19.34±7.22)分vs.(28.61±6.89)分],差异有统计学意义(P0.01),MoCA各项目评分研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。发病年龄、病程长短、发作频率、发作持续时间、发作类型及用药情况对患者的认知功能影响显著(P均0.05)。结论癫痫患者存在认知功能障碍,其认知功能损害与发病年龄、病程长短、发作频率、发作持续时间、发作类型及用药情况有关。     

75例癫痫患者认知功能与影响因素分析

目的了解癫痫患者认知功能状况变化及影响因素。方法应用简明精神状况量表(MMSE)对75例癫痫患者进行认知功能评定,以年龄、性别、受教育程度相匹配的75例健康者志愿者作为正常对照。并分析相关影响因素。结果与对照组相比,癫痫患者MMSE评分明显下降(P0.01)。癫痫患者认知功能障碍与初发年龄、发作频率、发作类型及用药种类多少具有明显相关性。结论癫痫患者存在认知功能下降,初发年龄、发作频率、发作类型及用药种类影响患者认知功能。     

癫痫病人的认知功能与BRP的研究

报告６５名健康人，苯妥英钠，丙戊酸钠抗癫痫治疗患者（癫痫Ａ组）５４名，得理多治疗癫痫患者（癫痫Ｂ组）４２例的认知功能量表检测和ＥＲＰ检测结果，提示癫痫病人的认知功能有损害，Ｂ组认知功能受损轻于Ａ组，ＥＲＰ检测亦示癫痫患者认知功能受损。     

颞叶癫痫患者认知功能及相关因素的分析

目的分析颞叶癫痫患者认知功能的状况,并进一步探讨性别、病程、临床发作、神经电生理及药物等因素对患者认知功能的影响。方法从我院2002～2010年住院部中抽出符合入选标准的55例颞叶癫痫患者及随机抽取的同期48例健康对照者的韦氏成人智力量表、韦氏成人记忆量表、H.R.成人神经心理成套测验记录测验值进行回顾性分析。结果颞叶癫痫患者全量表智商(full intelligence quotient,FIQ)、记忆商(memory quo-tient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001),脑病损程度(disease quotient,DQ)明显高于健康对照者(P<0.001)。不同文化程度的颞叶癫痫患者IQ、MQ、DQ有显著性差异,文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01),DQ越小(P<0.01);不同发作频率的颞叶癫痫患者IQ、MQ及DQ有显著性差异,发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01),DQ越高(P<0.01);不同脑电图异常改变的颞叶癫痫患者IQ、MQ和DQ有显著性差异,癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01),DQ越高(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者IQ、MQ及DQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者认知功能状况,尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍,提高生活质量的重要前提。     

重视癫痫对认知功能的影响

癫痫是一个复杂的神经科临床综合征 ,作为一种多发病、常见病 ,极大地影响了人们的健康。最初 ,人们是通过抽搐发作认识到癫痫的存在 ,随着知识的逐渐丰富 ,形成了现代癫痫病学。癫痫的核心内容是发作 ,但是癫痫的其他方面 ,如癫痫对认知功能的影响逐渐引起了重视。例如 ,良性罗兰多区癫痫 (ＢＥＣＣＴ) ,传统认为不存在认知方面的问题 ,现在的观点却认为并非如此。认知的范围广泛 ,包括警觉性、注意力、记忆力等多方面。儿童较成人而言 ,主要由于大脑兴奋性和抑制性机制在未成熟大脑中远未达到平衡 ,更易患癫痫 ,并且更易发生认知功能障碍…     

颞叶癫痫患者情绪及认知功能研究

目的调查颞叶癫痫(TLE)患者情绪及认知功能状况,分析相关的临床影响因素。方法对30例颞叶癫痫患者以及30例年龄、性别和受教育程度无差异的健康对照进行信息采集、神经心理学量表调查和统计学分析。结果与对照组相比,TLE组中出现焦虑情绪个体比例更高(P0.01);MoCA、WAIS-RC知识、TMT_B以及BDST评分较低,差异具有统计学意义(P0.05)。病程、癫痫家族史与MoCA评分及起病年龄与WAIS-RC知识评分之间均具有线性回归关系(决定系数分别为R~2=0.325和R~2=0.137,P0.05)。结论 TLE患者群体相较于正常人群更容易出现焦虑情绪,并且可出现整体智能、短时记忆、远期记忆能力、注意力和执行控制能力下降。对TLE患者,尤其对病程长、起病早和有家族史的患者,早期进行神经心理学评估将有利于及早发现认知功能损伤,实行有效干预。     

头部MRI阴性的颞叶内侧癫痫患者认知功能障碍研究

目的评估头部MRI阴性颞叶内侧癫痫(MTLE)患者认知功能受损特点。方法回顾性分析27名头部MRI阴性的MTLE患者资料,其中左侧MTLE 14例(左侧MTLE组),右侧MTLE 13例(右侧MTLE组)。癫痫患者与性别、年龄和受教育程度严格匹配的14名健康对照者(对照组)均接受蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和失礼识别任务的测评。结果在Mo CA得分方面,两组MTLE患者的Mo CA总分及各分项测试得分均低于对照组(P 0. 05);右侧MTLE组复制立方体得分低于左侧MTLE组和对照组(P 0. 05);右侧MTLE组的画钟试验得分低于左侧MTLE组(P 0. 05);左侧MTLE组句子复述、语言流畅性测试得分低于右侧MTLE组(P 0. 05)。在失礼识别任务得分方面,两组MTLE患者得分均低于对照组(P 0. 05);左侧MTLE组比右侧MTLE组更低(P 0. 05)。结论头部MRI阴性MTLE患者的一般认知功能及高级社会认知功能均受损。     

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素的分析

目的探讨癫痫患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫痫患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫痫综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响。结果癫痫患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童（27.8%）高于成人（14.6%）。癫痫组儿童和成人患者总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ）、言语理解因子（VCF）、知觉组织因子（POF）和记忆/注意不分心因子（MF）显著低于相应的正常对照组（均P〈0.01）。多因素回归分析显示,发作程度越严重、服用药物的数量越多,智商越低,全面发作对智商的影响最明显。结论癫痫患者存在明显的认知功能障碍,发作严重程度、服药数量,发作形式是影响其认知功能的独立危险因素。     

癫痫患者事件相关电位(P300)与认知功能相关性研究

目的：探讨癫痫患者事件相关电位特征及其在反映认知功能上的价值。方法：利用事件相关电位、韦氏成人智力量表和记忆量表对５０例成人癫痫患者认知功能进行电生理学和心理学评估,３０例年龄、性别及文化程度相匹配的健康成人作对照。结果：病人组Ｐ３潜伏 长,智商、记忆商明显降低,Ｐ３潜伏期与患者总智商、言语智商、操作智商和记忆商呈显著负相关,其中相关性最密切的是言语智商和记忆商。结论：Ｐ３潜伏期在一定和程序上能够     

托吡酯对癫痫患者认知功能的影响

目的 评价托吡酯对癫痫病人认知功能的影响。方法 对2001年首次来我院癫痫门诊确诊的26例癫痫患者中12例用托吡酯单药治疗,14例用其他传统的抗痫药物治疗,6个月后对两组对象进行智力测定。托吡酯组还另行测定治疗前后的智力变化。结果 14例用传统抗痫药物治疗组6个月后平均IQ值为(89.64±11.37)分,12例用托吡酯治疗组6个月后平均IQ值为(81.83±17.51)分,两组比较P值<0.05,差别有统计意义;用托吡酯组治疗前智力测定平均IQ值为(87.50±16.78)分,治疗6个月后平均IQ值为(81.83±17.51)分,前后比较P值<0.05,差别也有统计意义。结论应用托吡酯治疗癫痫确实会影响患者的认知功能,使患者的智商(IQ)下降。     

癫痫患者执行功能研究进展

癫痫患者常存在执行功能障碍,且受病灶部位、发作类型、病程、控制情况、临床下痫样放电及抗癫痫药物等的影响,最终导致患者生活质量下降,执行功能障碍的防治正逐渐受到临床工作者的重视。执行功能的评估方法多种多样,各自侧重点不同,评估时应选择适当的方法。     

亚临床放电对癫痫患者认知功能的影响

癫痫患者的认知与多种因素有关,亚临床放电是其中的一个原因,对患者的学习甚至日常生活都有影响。因此,癫痫患者存在亚临床放电时有必要继续抗癫痫治疗。     

胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响

目的 探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响.方法 46例难治性癫痫患者按是否接受胼胝体切开术治疗分为手术组(24例)及对照组(22例);手术组给予胼胝体切开术及抗癫痫药物治疗,对照组仅给予抗癫痫药物治疗;6个月后根据治疗前后发作频率的变化评价疗效,治疗前及治疗后6个月时采用韦氏智力量表及事件相关电位P300评价两组患者的认知功能.结果 (1)手术组总有效率(83.3％)显著高于对照组(9.1％)(P＜0.01);(2)与术前比较,手术组术后智商(IQ)、言语及操作评分均明显提高(P＜0.05 ～0.01),P300潜伏期明显缩短、波幅明显提高(均P＜0.01);对照组IQ及P300潜伏期及波幅与治疗前比较差异无统计学意义.结论 胼胝体切开术可有效地治疗难治性癫痫,同时也改善患者的认知功能.