16例爆炸伤救治的体会

１６例爆炸伤救治的体会宁夏银川市第三医院（７５０００４）原宁育陈志刚爆炸伤多在战场，开采业爆破，煤矿瓦斯或煤气爆炸时发生〔１，２〕。１９９４年１０月７下午５时许发生一起罕见的爆炸事件，炸死５例，炸伤１１例，共１６例。现将抢救治疗总结报告如下。１临床资...     

成批瓦斯爆炸伤的救治体会

１９９２年８月～１９９７年６月，我们抢救了４批４４例煤矿瓦斯爆炸伤病人，由于致伤因素及早期院外救治不当，虽内脏及其它并发症较多，但我们对不同的伤情采取有效而及时的抢救，均获治愈。１　临床资料４４例病人，均为男性，年龄１８～４２岁；烧伤总面积５～９０％，Ⅲ８～５２％；吸入性损伤２６例（５９％）；创面严重污染，面颈、双上肢烧伤占１００％；伤后入院时间，伤后１小时～４天；治疗过程中并发肠系膜上动脉压迫综合征、绿脓杆菌败血症、化脓性静脉炎、胸膜炎各１例，耳软骨炎、霉菌败血症各２例，应激性溃疡６例；平…     

瓦斯爆炸伤的救治

有关瓦斯爆炸引起群体烧伤和一氧化碳中毒救治的文献报道较少，本文即对瓦斯爆炸伤患者进行总结分析，浅谈瓦斯爆炸伤的救治。我矿2004年5月30日发生瓦斯爆炸事故，现场死亡1例（特重度烧伤、开放性颅脑损伤），幸存20例均为轻中度一氧化碳中毒．其中并发烧伤13例。我院立即制定救治方案，联合矿务局总医院对该批患者进行积极救治，20例患者全部救治成功，现对救治措施进行总结．报告如下。     

瓦斯爆炸伤救治效果46例临床分析

目的探讨瓦斯爆炸伤救治的关键点。方法回顾分析我科2000年3月至2008年3月收治的3批共46例瓦斯爆炸伤病人的临床资料。结果本组痊愈43例,治愈率93.48%。住院时间最长103d,最短7d。平均为（34.9±12.4）d。本组死亡3例,死亡率6.52%,死亡原因为重度吸入性损伤2例,全身侵袭性感染1例。结论瓦斯爆炸伤多为复合性损伤,在救治过程中防治休克、预防感染是能否取得满意救治效果的关键。     

瓦斯爆炸伤成批救治临床分析

1　临床资料我院 1996— 2 0 0 1年收治 4批共 19例瓦斯爆炸伤患者。我们采取了抗休克治疗、彻底清创、适宜的创面处理、及时气管切开、有效抗感染等措施 ,并及时鼻饲或经口胃肠供养 ,保持创面清洁 ,按时换药 ,积极预防和处理并发症 ,病情稳定后早期行切 (削 )痂植皮术 ,术后早期功能康复治疗 (体疗 )。2　结果本组 19例患者 ,10例创面自然脱痂愈合 ,9例行切 (削 )痂植皮术 ,皮片均成活 ,后期在创面脱痂或植皮拆线后即行功能康复治疗 ,取得了良好效果 ,降低了致残率。3　讨论我们成功抢救成批烧伤患者的体会如下 :①因事故的突发性 ,受伤人…     

眼球爆炸伤41例临床分析

眼球爆炸伤是一种伤势重、合并症多,致盲率高的眼外伤。现将我院1992～2001年间,收治住院的眼球爆炸伤41例72只眼,现就临床抢救治疗体会分析如下。     

严重炸药爆炸伤的早期处理(附36例报告)

我院地处全国最大的锡都大厂矿区 ,井下的炸药爆炸伤频繁 ,1 996年 5月至 2 0 0 0年 5月我院共收治严重炸药爆炸伤 36例 ,现将我们的抢救方案总结如下。1　资料与方法　　本组严重炸药爆炸伤患者 36例 ,均为井下炸药爆炸所致。病人年龄 2 0～ 50岁 ,以青壮年居多。伤后就诊时间为 30分钟～ 3小时不等。就诊时均有不同程度的休克、烦躁或意识不清 ,根据 AID- ISS评分 ( 1) ,ISS读数均 >2 5,为严重多发伤。　　本组皮肤损伤面积 <2 0 % 1例 ,2 0 %～ 50 % 2 2例。 >50 % 1 3例。多内脏器官损伤 :头、颈、胸、腹部联合伤 4例 ,头、颈、胸联…     

眼部爆炸伤22例分析

1闲床资料回．l一般资料本组22例，33眼中，男17例占77．27％，女5例占22刀3％，双眼10例，右眼5例，左眼7例，年龄＜15岁4例，16～30岁8例，31～45岁6例，大于46岁4例，最／h6岁，最大61岁。职业：农民6便，工人5例，儿童3例，个体户3例，干部2例，家庭妇女2例，待业青年1例。22例中啤酒瓶炸伤5例，占22．73％，爆竹炸伤5例，占22．73％，占13．64％，高压锅炸伤2例，占9．09％，电热壶炸伤2例占9．09％，电石灯炸伤1例，占4．55％。眼部受伤情况：限脸损伤占IO0％（33／33），结角膜损伤及异物占100％（33／33），前房出血占51．520（17…     

颌面部爆炸伤7例救治体会

口腔颌面部爆炸伤多为复合伤，伤情比较复杂且危重若处理不及时常可危及生命，或颌面部遗留畸形，影响美观。我科自1985年以来共收治口腔颌面部爆作伤7例，现将救体会总结如下。     

1例眼球爆炸伤合并全身多处爆炸伤患者的护理

报告了对1例眼球爆炸伤合并全身多处爆炸伤患者的成功护理，总结该类患者的护理经验。有效的心理护理、生活护理、饮食指导、正确的体位、并发症的护理干预、药物治疗及科学的出院指导对患者的恢复起着重要的作用。     

手爆炸伤92例治疗体会

目的：探讨手部炸伤的早期治疗原则。方法：总结手爆炸伤患者９２例（１０４只手）的资料,就伤情和治疗效果,处理原则进行讨论,分析。结果 治疗方法包括清创闭合伤口,合并伤的处理,抗生素的应用等,治愈８０例,１２例未愈出院,伤口甲级愈合４７例,乙级愈合２４例,丙级愈合９例。结论 早期彻底清创闭合伤口和尽可能恢复解剖连续性,最大限度恢复功能,是治疗的原则和手术的关键问题。     

双眼爆炸伤的治疗

本文对１６例因各种原因引起的双眼爆炸性眼外伤，就其伤情，治疗情况，进行分析总结。认为眼爆炸伤是一复合性损伤，伤情严重，常伴有机体其它部位的损伤。，治疗爆炸时，除积极抢救生命外，应用同时重视对眼组织损伤的正确处理。     

眼部爆炸伤98例分析

目的:探讨眼爆炸伤发生原因,为预防提供依据。方法:收集我院2000年1月~2010年1月间所有因爆炸引起眼球外伤住院患者进行统计分析。结果:共有98例(101眼),男95例96.3%(98眼),女3例3.7%(3眼)。出院时视力为≥0.05者39眼,>0.5者8眼,眼球摘除22眼。结论:由于爆炸造成的眼外伤破坏程度大,视神经又是中枢神经的分支,损伤后极难恢复,故虽经积极抢救治疗,预后一般较差。     

128例爆炸伤的特点及救治对策

爆炸伤不仅限于战时发生，而在平时由于人们对废弃的炮弹、手榴弹和地雷等爆炸物认识不足和处理不当，煤矿、隧道、矿山等爆破施工不慎作业，人为因素爆炸物的爆炸，弹药和烟花爆竹在生产、运输和贮存过程中的违规操作，以及其它易燃易爆物（如油罐、气罐等）的意外爆炸事件，均可造成不同程度成批爆炸伤病员。本文对1997年1月-2005年4月救治的128例爆炸伤作一回顾性分析总结，旨在进一步提高对爆炸伤的认识和及时有效地救治爆炸伤伤员。     

煤矿工人眼部爆炸伤105例临床分析

目的 分析煤矿工人眼部爆炸伤的治疗方法 和效果.方法 对笔者所在医院4年间收治的105例煤矿工人眼部爆炸伤进行回顾分析.结果 积极救治后进行疗效统计,视力恢复0.5以上103例(68.67%);0.05～0.5者24例(16%);0.05以下20例(13.33%).结论 娴熟的显微手术技巧和选择良好的手术时机,是挽救视力的关键.     

瓦斯爆炸伤并发应激性溃疡出血救治分析

目的分析瓦斯爆炸伤后并发应激性溃疡出血的原因、临床诊断及治疗方法。方法对我院1986-2012年收治瓦斯爆炸伤患者中并发应激性溃疡出血的53例进行分析。结果治愈46例,死亡7例,其中死于休克3例,重度颅脑损伤死亡3例,多器官功能障碍1例。结论瓦斯爆炸伤后快速补液,平稳度过休克期,控制感染,早期进食,综合治疗瓦斯爆炸复合伤,是预防治疗应激性渍疡出血的有效方法。     

65例儿童手部鞭炮爆炸伤的诊断和治疗

目的探讨手部鞭炮爆炸伤的病理过程及治疗方法。方法手术修复、实验室检查和药物治疗相结合。结果术后配合头孢硫脒、丹参等药物对症治疗，65例中59例I期愈合，6例Ⅱ期修复后完全愈合。结论认清鞭炮爆炸伤特殊病理过程，通过手术修复、结合实验室检查和头孢硫脒、丹参等药物的有效应用是鞭炮爆炸伤治愈的关键所在。     

一种爆炸伤致伤实验模型

目的：旨在为爆炸伤的研究能在可控、定量下进行提供可靠条件。方法：采用由爆炸源、弹片发射器和同步控制系统组成的实验装置。采用高速摄影（２０００～８０００ｆ／ｓ）和高速Ｘ线摄影（１００００ｆ／ｓ）的方法，对爆炸和破片冲击靶标介质的变形、位称等作用的动态过程进行瞬态影像采集，以定量和直观地描述其作用过程的量效关系。结果：点爆源爆炸时压力随离爆心的距离增大而逐渐减小，并呈指数关系。局部伤情损伤严重，远隔组