医院临床,医技科室综合效益量化与计酬方法的探讨

本文在对医院临床、医技科室进行效益调查及分析的基础上,应用统计指数的方法,将反映医院临床科室,医技科室工作数量和质量的20多个常用指标筛选归类,分四级进行相对化处理 分别计算出工作效率、工作质量、经济收支、医疗费用、资源利用、科技发展等六大评价指数 再利用这6个指数计算出临床科室、医技科室业务和经济评价指数,进而量化为科室综合效益数值,评价其综合效益状况,并计算出各科室的效益奖金或效益工资,文章介绍了各级评价指标及权数的设立和综合效益指数、效益奖金、效益工资的计算方法。认为该方法能够较科学、准确地评价医院临床、医技科室的综合效益,合理计算劳动报酬,对提高医院的科学管理水平和职工积极性具有较好的作用。     

医院医技科室工作量考核标准化的探索

医院医技科室的工作量，不能和门诊、住院科室那样，按照某些指标，如门诊诊疗人次、出院人次数、病床使用率等进行考核。因为各医技科室的工作内容、工作性质、工作强度、所使用的设备仪器等都不一样，因此，各医技科室之间的工作量很难进行比较。     

衡量各临床科室工作强度的一种改进方法

目的　对临床科室间的工作强度衡量方法作出改进 ,使之更具有合理性和操作性 ,促进科室核算和医院管理。方法　以住院部各科室作为评价单位 ,以医院工作报表和人事考勤为数据来源 ,将新入院病人和危重病人对工作强度的影响考虑进去 ,建立新的工作强度指数公式。结果　得出各临床科室实际的工作强度指数 ,排出高低顺序 ,符合实际现状。结论　该改进方法有代表性 ,反应灵敏 ,容易操作 ,并可嵌入医院综合效益评价体系 ,有助于科室成本核算的实施和医院管理的完善     

住院科室医疗工作质量综合月评价研究

目的 建立住院科室医疗工作质量常规月评价系统,把医疗质量的评估、监测和改进融入日常目标管理制度中。方法 从医疗环节和医疗结果两方面,对医疗、护理工作环节质控标准检查的评分以及各科综合目标值在诊疗质量、工作强度、经济效益三方面完成的终末结果,应用秩和比法进行评价和比较。结果 计算出各科室医疗工作质量的环节指数、结果指数以及综合指数和排位,并指出了各科室需要改进的问题,建立了定量的月评价系统。结论 此系统简单易行,可操作性强,结果较客观合理,有效地促进了目标管理的检查评价和医疗工作质量的管理、改进与提高。     

运用综合指数法对1992年临床科室工作评价

临床各科室的工作质量,对医院的工作质量起着决定作用,只有正确的评价科室的工作质量,才能对医院的工作质量作出正确的评价。我们运用综合指数法,对1992年科室工作做出综合评价。此种方法是用单一的统计指标(综合指数)来概括许多统计指标的综合水平。它集中反映出各临床科室工作的各个侧面中。计量单位不同,类别、功能各异     

住院部各科室医疗质量月报表评价子系统研究

目的 为了每月对住院部各科室医疗质量进行比较评价,及时反馈给科室以不断改进日常医疗工作,提高医疗质量。方法 以住院部科室作为评价单位,以医院工作报表为数据来源,用秩和比法从诊疗质量,工作强度和经济效益三方面每月量化考核科室的医疗质量。结果评价出各科室医疗质量综合指数,优劣等级,同时给各科室提供了具体的改进指标。结论 此评价方法简单实用,结果客观实际,具有很强的可操作性,可用于指导效益奖金的分配,     

床位利用指数分布图在评价临床科室床位工作中的应用

目的 探讨床位利用指数分布图在评价某医院临床科室床位工作中的应用.方法 根据医院各科室2010年度床位利用指数,利用EXCEL软件绘制成散点坐标图,并结合图示进行评价.结果 ＂床位效率型科室＂有皮肤科、产科、内分泌科、呼吸内科、心血管内科等14个科室：＂床位周转型科室＂只有ICU;＂床位压床型科室＂有特需病房、老年病科、骨科、神经外科、口腔科、肾内科6个科室;＂床位闲置型科室＂有眼科、泌尿外科2个科室.结论 床位利用指数分布图集合了床位使用率和床位周转次数的信息,能方便、快捷地反映出各科室的病床工作效率并有助于管理者做出决策.     

住院科室医疗质量环节评价子系统研究

目的：每月动脉评价住院科室医疗护理工作情况。促进医疗环节质量控制,提高医疗质量,方法;对医疗护理工作环节质量检查的评分,采用秩和比法计算,以环节指数动态显示各科室工作情况。结果：建立了环节评价系统,每月计算出各科室医疗检查、护理检查和环节指数,并反馈科室,促进医疗护理工作的改进。结论：该系统科学地评价了各临床科室的医疗护理工作质量。其系统的应用对提高医疗质量,确保医疗安全起到明显的促进作用。     

非营利性医院奖金分配模式研究

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩扣比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3％左右,工作质量差的科室奖金减少3％左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。     

公立综合性医院医疗服务质量评价研究

[摘要]：目的：对某三级医院医疗质量工作进行综合评价,了解其科室医疗质量情况和存在问题,为医院管理提供科学依据。方法：应用TOPSIS法、秩和比（RSR）法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档;利用指标指数分析法,了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果：根据排序分档结果,医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科,有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科,评价结果与实际情况相一致。结论：本文采用的TOPSIS法、秩和比（RSR）法和指标指数分析法,在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性,评价结果为进一步改善医院科室医疗质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

临床科室医疗工作绩效评价探讨

目的 探索建立一种以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效考核评价体系.方法 采用文献法和多种统计学方法建立指标体系,运用主成分分析法和TOPSIS法进行统计分析,确定涵盖科室社会经济效益、医疗工作总量、人均工作量、工作效率和医疗工作质量5个方面(一级指标)的共26个(非手术科室)或32个(手术科室)二级指标用于评价.结果 非手术科室、手术科室的医疗工作绩效综合评价值与各自的月收支结余存在正相关关系,皮尔逊相关系数和秩相关系数分别为0.570、0.427(非手术科室)和0.287、0.566(手术科室).结论 本研究所建立的指标体系和评价结果,可为医院对科室绩效津贴的分配提供参考依据.     

从每天平均病程记录次数评价住院医生工作量的方法探讨

目的寻找适合基层医院评价住院医生工作量的单指标统计方法。方法采用对比分析法，以病床周转次数、平均住院日、病床使用率为对比指标，阐明每天平均病程记录次数是评价住院医生工作量的正性指标。结果每天平均病程记录次数不仅能评价正常情况下住院医生的工作量，还能评价因收治急、危、重病人所增加的工作量，并能反映出经管医生存在的抢签名现象。结论每天平均病程记录次数是一种操作简单、适合基层医院评价住院医生工作量的科学方法。     

标准化工作量法在北京市社区卫生服务岗位绩效考核中的应用现状与政策建议

目的：深入了解标准化工作量法在社区卫生服务机构实施岗位绩效考核中的应用现状并提出完善的措施和建议。方法：以北京市17家社区卫生服务中心作为研究案例,对其医务和行政人员进行问卷调查,并对重点问题的深度访谈进行分析。结果：基于标准化工作量的绩效考核方案的执行程度与预期相比还存在差距,社区卫生服务中心的员工多数支持运用标准化工作量法进行岗位绩效考核,但在实践中往往存在着员工参与度低、指标缺失、指标无法量化或量化不合理等问题,而中心管理者的相关培训缺失和信息系统相对落后也对标准化工作量法的实施有一定影响。结论：标准化工作量法在社区卫生服务中心岗位绩效考核中的应用存在困难和挑战。应从政策上鼓励社区卫生服务中心探索符合行业特点的多元化绩效考核办法,同时还要加强对基层医疗卫生管理者的指导和培训,完善社区卫生信息系统建设。     

秩和比法和几种常用评价方法在医疗质量评价中应用的比较

目的　评价秩和比法在医疗工作质量综合评价应用中的可靠性。方法　在分析比较的齐同原则和一定数量原则下 ,对秩和比法、层次分析法、TOPSIS法、系统聚类法的评价结果进行比较。结果　用秩和比法计算的各科室医疗工作质量综合指数与层次分析法、TOPSIS法计算的综合指数有高度相关性 ,r =0 763和 0 83 0 ,P <0 0 5。其评价结果分类与系统聚类法分类具有一致性 ,Kappa =0 .5 0 0 7,P <0 .0 5。结论　秩和比法在实际应用中具有一定的客观性、准确性和说服力     

医院实施HIS后的综合效益评估

对二炮医院实施信息化工程后的社会效益、经济效益、技术效益指标与实施前进行比较，找出两阶段的差异。运用加权指数法和两样本t检验的统计学方法，对我院“十五”实施HIS系统后，技术效益、医疗工作量、工作效率和经济效益等指标的变化进行分析。因此，单病人就诊效率比实施HIS前明显提高（P〈0．01）；甲级病案率由85．78％上升至98．83％；综合效益指数由0.9576上升至1．0718。根据分析评价结果，对医院的信息化管理提出了建议和措施。     

手术科室医师工作量考核指标体系的构建和应用

目的：构建手术科室医师工作量考核指标及权重。方法：采用文献分析法、专家咨询法选择考核指标,统计分析专家咨询结果,得出每项指标的权重。根据安徽省立医院（南区）临床医师工作量考核进行实例分析。结果：根据两轮专家咨询法,设计出含门诊量、会诊量、手术量和住院服务量四个一级指标和16个二级指标的考核体系。结论：临床医师工作量考核指标体系构建需要分科室类型和职称级别,科学的临床医师工作量考核方法有利于医院整体绩效的提升。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系研究

目的 开发新型合作医疗评价指标体系，作为政府部门、经办机构督导、监控和改善新型合作医疗工作高效、易行的工具。方法 以Donabedian的结构、过程、结果架构，用层次分析法（AHP）和德尔菲法建立评价指标体系及指标权重，用指数法进行评价和原因追溯。结果 建立了由1个综合目标指标、3个二级指标、12个三级指标、41个四级初始指标组成的4层次评价指标体系，这些指标重点评价了新型合作医疗的运行状况，并可由现状追溯原因。结论 所研制的新型合作医疗评价指标体系及其层次分析评价方法具有较高的信度和效度，基本达到预期目的。