第二足趾游离移植再造拇指的围手术期护理

手术拇指功能占整个手的功能的40%,拇指缺损将严重影响患者日常学习、工作及生活自理能力。因此,拇指缺失后的再造对恢复手功能至关重要。我院手外科采用第二足趾游离移植的方法再造出来的手拇指与正常指类似,具有指节、     

122例游离足趾移植拇手指再造临床分析

目的总结游离足趾移植拇手指再造的临床经验,探讨游离足趾移植拇手指再造的可行性和临床效果。方法选择近年来收治外伤性拇手指缺损患者122例,清创后急诊再造者98例,择期再造者24例,采用第二足趾移植再造拇指102例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指20例。结果再造拇手指122例中119例成活,无一例感染,经0．5—2年随访,所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,对指和对掌灵活。结论对于外伤性拇手指缺损,经过彻底清创,精细设计,采用游离足趾移植再造,可以获得满意的再造效果。     

游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损

目的探讨游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损的临床效果。方法选取12例拇指缺损患者作为研究对象。采用游离第一趾趾甲瓣联合第二趾对拇指缺损进行修复再造。拇指修复后观察统计患者的拇指再造成功率。根据功能评定标准评估患者的拇指再造效果优良率。结果 12例患者的拇指缺损再造均获得成功,即拇指再造成功率为100%。根据功能评定标准,12例患者的拇指再造中效果为优的7例,效果评定为良的有5例,无效果差情况,最终统计优良率高达100%。12例患者均为I期愈合,出现动脉危象2例,皮瓣坏死1例,伤口感染1例。结论游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损具有一定的临床应用价值。     

第二足趾移植再造拇指患者的护理

目的提高再造拇指成活率。方法对21例第二足趾移植拇指再造患者采用术前、术后持续护理。结果 21例再造拇指成活率为100%。结论通过与患者的沟通和护理,增强医患双方的信任,落实患者的知情权,使患者树立战胜疾病的信心,提高手术的成功率。     

第二足趾移植再造拇指术后血管危象的处理

1966年杨东岳等应用第二趾游离移植再造拇指获得成功以来，该术式已被广泛应用于临床。血管危象是第二足趾移植再造拇指术后经常遇到的问题，如何正确判断血管危象的性质，明确血管危象的原因，及时采取措施，有效避免因血管危象而引起的手术失败，日益受到临床广泛关注。     

足趾甲皮瓣游离移植拇指再造术的护理

拇指约占手功能的40%。拇指的缺失将严重影响手的功能,影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐。足趾甲游离移植拇指适于拇指近节指骨缺损的再造。例如拇指皮肤套状撕脱伤,由于尚保留有骨、关节、肌腱,不需取骨植骨,因此更适合用游离拇甲皮瓣移植修复。再造术后不但外形     

36例拇指再造的手术配合及体会

目的：探讨第二足趾游离移植拇指再造术手术过程中的护理配合及效果。方法对36例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术，并给予精心手术配合。结果本组患者手术过程顺利，术后再造拇指成活率为100%，患者手足功能恢复满意。结论充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件。     

第二足趾游离移植再造拇指的护理体会

2008年来,我们对40例实施游离第二足趾移植再造拇指的患者进行系统规范的护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者40例,男32例,女8例,18～56岁,平均33.5岁,机器挤伤26例,纹车绞伤10例,车祸伤4例。单纯拇指缺失29例,合并其他手指外伤或缺损8例,合并前臂骨折3     

手指再造的临床体会

目的 探讨手指再造的方法 及术后再造指的外观和功能.方法 采用足拇甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指.结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定[1]:再造拇指优62指、良8指、可6指,结论 足趾移植再造是治疗手指缺损较为的理想方法 .可获得相当满意疗效,且供区无后遗症.     

甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指的价值

目的分析甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指的临床价值。方法选择2017年6月至2019年6月本院接收并治疗21例拇指缺损患者,采用甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗方法,对比患者接受治疗前后再造拇指成活率、坏死情况以及对比治疗前后感觉运动功能,分析外观满意度。结果 21例患者接受相应治疗后,成活20例,甲床部位坏死1例;且患者治疗后感觉运动功能高于治疗前,满意度较高(P<0.05)。结论针对拇指缺损患者临床采用踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗效果显著,可有效改善缺陷情况,同时提高外观美观,确保感觉运动功能正常,对提高患者治疗效果具有显著意义。     

静脉动脉化再造拇指2例

<正>例1男,32岁。右手拇指末节外伤性缺如4年余入院。入院后在臂丛+硬膜外麻醉下,行游离右拇甲瓣移植再造右拇指术。根据拇指缺损的大小,在同侧拇趾设计切取拇甲瓣的范围,根据再造指的粗细,设计保留拇趾胫侧带血管神经束的舌状皮瓣至趾端。在第一趾蹼背侧作“S”形切口,切开皮肤,游离大隐静脉-跖背静脉,保留来自拇趾的静脉分支,结扎来自第二足趾的静脉分支。于跖跗关节处牵开或切断拇短     

足趾移植再造拇指术患者的心理调查及护理

目的了解足趾移植再造拇指术患者的心理变化,提出相应的护理措施。方法应用症状自测量表（SCL-90）分别于足趾再造术前,术后对患者进行心理调查。结果患者术前焦虑,恐惧和抑郁三项因子分,术后其躯体化,强迫,焦虑和敌对四项因子分与国内相比,均有显著差异。结论针对患者不同时期的心理特点,施行相应的心理护理,有利于再造指的愈合和功能恢复。     

一例拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指取皮植皮术-围手术期护理

<正>拇指缺损对整个手的功能影响极大,游离足趾移植再造手指是将患者自己的足趾经过一次手术移植于手上以替代手指。足趾游离移植再造手术难度大,如发生血管危象处理不当就可造成手术失败,而且还会损失一个足趾,给患者造     

系统健康教育对再造拇指功能恢复的作用

手是人体重要运动器官,拇指在手的功能发挥中至少起50%以上作用[1],对那些拇指缺失或断掉又不能进行断指再植的患者,手外科医生为了最大限度恢复患者手功能,常采用足趾移植再造拇指的方法进行治疗,为了使再造指更好的发挥拇指功能,我们在常规治疗的基础上结合系统的健康教育,收到很好效果,现报告如下。     

拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理

目的 探讨拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理；方法 对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理，严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施。结果 17例皮瓣全部成活，无1例失败，未发生护理并发症，并获得良好的功能与外形。结论 重视心理护理，严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节。     

先天性足背动脉缺如拇指再造成功1例

足背动脉在拇指再造手术中占相当重要的地位,临床上拇指再造过程中发现足背动脉先天性缺如非常少见.我们收治1例左拇指Ⅳ度缺损,行(足母)甲瓣移植拇指再造时发现供区足背动脉先天性缺如,经处理后再造成活.     

急诊手指指尖再造

手外伤在骨科急诊中占有相当大比例 ,且常影响手指功能和外形。对手指指尖毁灭性损伤或缺损 ,传统方法采取残端清创缝合或皮瓣推进修复。我院自 1993年开始 ,对年纪轻 ,追求外形迫切的病人 ,清创后急诊行第二足趾游离移植手指指尖再造术 ,再造指尖 3 6例 5 4指。再造手指全部成活 ,经 1～ 6年随访 ,再造指尖血运丰富 ,感觉良好 ,功能及外形均满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 3 6例。男 2 1例 ,女 15例。年龄 15～ 3 4岁 ,平均年龄 19岁。冲床致伤 16例 ,制板机致伤 13例 ,砸伤 4例 ,三角带致伤 3例。拇指离断 5例 ,食指断离 8例 ,中…     

再造术中足趾供区的修复

目的评价足趾供区不同形式修复临床应用疗效。方法采用7种不同方法修复47例不同程度手指缺损的患者，观察再造后供区转归。结果47例手术顺利，供区创面一期愈合，外观满意，行走无影响。结论游离足趾再造已经成为手指缺损修复最常采用的有效方法。但供区处理却成为再造后的难点，我院根据患者的不同手术方案采用7种不同的修复方法，取得满意的疗效。     

左拇趾甲皮瓣游离再造拇指1例护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高,拇指功能占全手功能的50％以上,手术的意义不仅是恢复手的完整性,而且要最大限度地恢复拇指功能Ⅲ。我科于2008年3月收治1例左拇指Ⅱ度缺损患者,成功行左拇趾甲皮瓣游离再造拇指术。现将护理报告如下。     

自体口止母甲瓣异体骨复合组织再造拇指术的护理

对15 例不同程度拇指缺失患者实施自体口止母甲瓣异体骨复合组织移植再造拇指术,取得满意效果.护理内容:完成术前常规准备,认真做好心理护理.术后加强体温观察,及时准确地分析发热原因.重点阐述了对再造拇指血液循环和免疫排斥反应的观察,适时采取相应有效的护理措施是促使手术成功的重要因素.同时还应重视术后饮食管理和皮肤护理防止并发症的发生.根据不同阶段采取不同的功能锻炼方法,提高治疗效果.