介绍兔肢体延长模型

目的：介绍兔胫骨截骨小腿延长模型。方法：采用微型三环外固定器、于兔胫骨上骺端截骨及腓骨上端折骨后行小腿延长。结果：２３４例肢体中２０２例延长成功，延长率１０％￣４０％，延长成功率８６．３２％，结论：本术式较为稳定可靠，可为肢体延长术及其并发症的防治研究提供了一较好的动物模型。     

截骨延长植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折(附15例分析)

目的；探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法。方法；对15例胫骨中下段骨段缺损骨折行截骨延长植骨内固定手术治疗。结果：15例均在15月内骨折愈合拆除内固定物，无肢体缩短，神经血管损伤等并发症。结论：截骨延长植骨内固定手术是治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的可靠方法。     

加压固定--潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损

目的：介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法：应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨,用同一外固定器进行延长,恢复患肢长度。结果：10例患者肢体分别延长3．0～8．5cm,延长所需时间24～72d,平均47d,骨缺损区术后6～12个月愈合;骨延长期术后5～8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论：加压固定一潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠,无骨不连．骨萎缩等并发症．无需植骨及内固定．是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。     

Ilizarov外固定架的临床应用

自１９８６年以来治疗肢体短缩病人２１例，男９例，女１２例，肢体短缩２～９ｃｍ不等。平均获下肢延长４．８ｃｍ，愈合指数３４天。文中着重强调了延长部位的选择，下肢以胫骨近端效果最好。术后肢端静止时间为５天，延长速度１～１．５ｍｍ／ｄ可获成功。上肢延长，桡骨宜在远端，尺骨宜在近端，静止时间应延长至术后２周，速度应慢于１ｍｍ／ｄ。如此将会减少骨不连的发生。针对延长中的并发症应以预防为主，术后早期功能锻练。将会减轻肌肉挛缩的发生，倾斜安置外固定架可以防止成角，同时强调了术中切除１ｃｍ长腓骨的必要性。     

长骨髓内延长器的研制及其临床应用

目的 :应用自行研制的互动式长骨髓内延长器行下肢长管骨延长并评价其临床应用效果。方法 :对 39例4 5处股、胫骨采用互动式长骨髓内延长器延长 ,术后随访时间 8～ 34月 (平均 14月 ) ,对其延长效果 ,骨愈合时间等进行疗效评价。结果 :骨延长 5～ 8cm(平均 7.2cm) ,延长速度 0 .6mm/d ,愈合指数 35d/cm ,延长指数33%。骨成角 >5° 2例 ,无骨髓炎、神经血管损伤等严重并发症 ,无再发骨折者。结论 :长骨髓内延长器延长效果可靠 ,固定牢固 ,较内外结合法减少一次手术 ,操作简单 ,是进行下肢骨延长的一种有效方法。     

Ilizarov压缩延长固定器的临床应用

目的：探讨I1izarov压缩延长固定器的临床应用效果。方法：治疗62例患者，其中骨不连13例，四肢骨折12例。慢性骨髓炎、骨缺损25例，先天性马蹄内翻足3例。膝内翻4例，肘外翻3例，先天性胫骨假关节2例。根据骨缺损及畸形程度，采用一次性矫正和分期修复。随访时间半年-3年。结果：肢体平均延长4cm，骨折病例全部愈合，骨髓炎治愈．无严重并发症发生。结论：采用I1izarov压缩延长固定器及具有矫形功能的主配件组合是治疗软组织血供差的骨髓炎、骨不连及骨缺损的首选方法。     

26例肢体延长术X线观察

本文报告26例脊髓灰质炎后遗症致下肢短缩,应用胫骨干骺端截骨延长和胫骨骨骺牵开延长术的X线表现。年龄11～26岁,其中干骺端截骨延长19例,骨骺牵开延长6例,平均延长长度为5cm。X线主要观察延长区是否被牵开、延长长度、各期的骨痂形成、有无并发症等。     

1例左胫骨大段骨缺损截骨骨延长患者的护理

目的:总结左胫骨大段骨缺损截骨骨延长手术的护理。方法:做好患者手术前心理疏导,术前准备,术后观察和康复指导,尤其学会骨延长操作和钉道的护理及并发症的防范。效果:术后1年骨延长到胫骨远端处共14 cm。X线示:周围有骨痂生长,骨延长段骨化良好。结论:解决了外伤后伴骨缺损感染性的骨不连的治疗难题,满足患者及家属的需要,保全了肢体,避免了截肢后带来的痛苦和苦恼。     

预防术后肺部并发症的护理

肺部并发症是手术病人术后最易发生的并发症，如：肺炎、肺不张、肺栓塞、肺水肿等。并发症不仅会增加病人的痛苦，延长住院时间，而且老年病人的死亡率较高。所以手术病人术前治疗原发病，抗感染，术后密切观察病情，周密地护理，会大大地降低发病率。     

双侧小腿延长(增高)术的应用

目的 使双侧下肢延长，以达到矮个增高的目的。方法 双侧胫骨中上段处截骨，腓骨中下段处截骨，用骨外固定延长支架做延长及固定之用。同时，胫骨内打入交锁髓内钉，待停止延长时上锁钉螺丝固定。延长速度每天0．66mm，术后12天下地行走练习。结果 9例病人中，最短延长6cm(1例)，最长延长10cm(4例)，其余延长8cm(4例)。出现针道感染1例，足下垂1例，经对症治疗后愈合。结论 随着人们生活水平的提高及竞争越来越激烈，人们对身高的要求也越来越高，更重要的是由于身材的矮小导致有些人产生严重的自卑心理。人体增高手术在医学界一直有争议，尤其是身材相对较高者。     

梗阻性左半结肠癌的治疗体会（附31例报告）

目的：探讨梗阻性左半结肠癌手术方式对病人的影响。方法：回顾31例梗阻性半结肠癌手术治疗的资料，并对其分析。结果：一期手术切除吻合病人生时间延长，费用低，住院时间短，生活质量提高。结论：梗阻性左半结肠癌急诊一期切除吻合术效果好，并发症少。     

局部切除术治疗十二指肠乳头癌16例体会

十二指肠乳头癌是一种常见的肝胆外科疾病，通常采用胰十二指肠切除术治疗，但手术时间长，手术难度大，并发症及手术死亡率高，不适合高龄、有严重并发症的有高危因素的患者。局部切除术创伤小，能切除原发肿瘤，解除胆道和胰管的梗阻，延长生存期。我们回顾性分析1984～1999年16例局部切除的十二指肠乳头癌病人的临床病理资料，报道如下。     

胫骨截骨延长术在临床中的应用

目的 治疗各种原因引起的胫骨缺损或短缩。方法 胫骨上端或下端截骨和骨外固定延长器固定,每天延长0．66-1毫米。有开放伤口的,每天用碘伏换药。停止延长后10-14周去处外固定架石膏固定1个月。无感染或污染的伤口第一次手术时预先安放交锁髓内钉,停止延长1个月后上远端锁钉同时去处外固定。结果 22例延长病人最长延长11．5厘米最短延长3厘米。均骨愈合。结论 利用骨外固定延长技术可有效地延长骨组织用于治疗各种原因引起的四肢骨缺损。     

一期延长矫正下肢22cm巨大短缩畸形

下肢巨大短缩的治疗和康复极为困难。本文报告用股、胫骨同时延长，一期矫正下肢22cm巨大短缩。患者为13岁女孩，右股骨短缩17cm，同时骨不连，右胫骨短缩5cm。作者采用股骨粗隆下截骨与胫骨下端骨骺牵伸、缓慢的逐渐延长，加压外固定治疗骨不连。结果2个月延长胫骨6cm，131天延长股骨16cm，骨不连同期愈合。未发生神经与血管损伤，亦未植骨与内固定。患肢用外固定器固定10个月和单侧石膏裤4个月，术后16月练习患肢负重，19月股骨已重建髓腔，患儿开始扶杖上学。作者认为本例治疗成功的关键因素是延长平面选择合理，缓慢的逐渐延长和骨端牢稳固定。     

模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节胫骨前肌的变化

研究在一次加压延长治疗先天性胫骨假关节过程中由大由大幅度肢体延长所带来的肌肉组织损害问题。方法：将２０只绵羊分成３个实验组，在胫骨下段分别切除胫骨全长的１０％、２０％和３０％，模拟制成切除先天性胫骨假关节后形成的大块骨损模型，断端少量髓芯植骨，利用自制改良Ｉｉｚａｒｏｖ外固定器械加压固定，在下段形成软组织堆积，干骺端骨干部截骨延长，取径骨前肌标本，以肌纤维大小变化，肌纤维细胞核的内在化，肌纤维变性     

采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端骨折的治疗方法。方法 采用微创接骨板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折42例，对其进行分析评定。结果 本组42例病人中，除外1例因开放损伤软组织损伤严重而出现创周皮肤坏死外，其他病人均伤口一期愈合，骨折如期愈合，功能恢复良好，无感染及内固定松动等并发症。结论 用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折，具有手术简便易行、手术损伤小、出血少、手术时间短、骨折固定牢靠、愈合快、不易产生并发症、关节功能恢复良好、易被患者接受等优点，是一种较好的治疗胫骨远端骨折的方法。     

右肾静脉延长在肾移植中的应用

利用供体腔静脉延长石肾静脉可使血管吻合更加容易，损伤小，没有血管并发症，可减少术中的损伤和对病人的创伤及一些并发症的发生。     

肢体延长术的护理

肢体延长术,是克服两侧肢体不等长的一种手术。传统上大腿短缩用股骨延长;小腿短缩用胫骨延长。近年来又采用骨盆截骨延长、骨骺牵拉延长等。不论采用何种办法,术后护理的关键在于防止并发症。常见有神经牵拉后麻痹,甚至瘫痪,足下垂;血管受牵拉后肢体远端循环障碍,其次是针孔感染、骨迟愈合或不愈合、肢体畸形或再骨折等。     

模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节胫骨前肌的变化

目的：研究在一次加压延长治疗先天性胫骨假关节过程中由大幅度肢体延长所带来的肌肉组织损害问题。方法：将２０只绵羊分成３个实验组，在胫骨下段分别切除胫骨全长的１０％ 、２０％ 和３０％ ，模拟制成切除先天性胫骨假关节后形成的大块骨缺损模型，断端少量髓芯植骨，利用自制改良 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 外固定器械加压固定，在下段形成软组织堆积，干骺端－ 骨干部截骨延长，取径骨前肌标本，以肌纤维大小变化、肌纤维细胞核的内在化、肌纤维变性、再生、纤维化为基准，建立相应的组织病理学评分标准系统，研究各项参数的变化规律。结果：１０％ 组仅出现肌纤维大小的显著变化，而２０％ 、３０％ 组出现了反映不可逆损害的肌纤维细胞核内在化、肌纤维变性、肌纤维再生，肌纤维内膜纤维化等参数的显著变化。结论：骨延长超过一定限度，以常规１０ ｍ ｍ ／ｄ，４次／ｄ 速率，即使下段有软组织堆积的情况下，同样也不能缓解上段因超限延长所带来的肌肉组织不可逆性损害。     

胫骨延长术并发症的原因分析及处理

目的 为避免胫骨延长并发症的发生。方法 分析回顾了现有完整资料的５０例胫骨延长病例。结果 发现术后存有８种不同的并发症，分析其原因有穿针位置不当，延长速度过快，肌张力过高，拔针去架过早等。针对其并发症提出预防及处理办法，有效地避免了并发症的出现，达到了预期治疗目的。结论 对下肢短缩畸形患者应严格掌握手术的适应症及手术技能，使其达到矫正短缩畸形之目的。