硅酸锂全瓷高嵌体与金属高嵌体修复后牙牙体缺损的疗效比较

目的 比较硅酸锂全瓷高嵌体与金属高嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效。方法 搜集2015年1月至12月在安徽医科大学附属口腔医院诊治的牙体缺损患者68例,75颗患牙均采用高嵌体修复,其中49颗患牙采用硅酸锂全瓷高嵌体修复（硅酸锂组）,26颗患牙采用金属高嵌体修复（金属组）。修复1年后随访检查牙龈健康状况、修复体完整度、继发龋、固位、边缘适合度、邻面的接触点。结果 两组患者牙龈健康状况、修复体完整度、继发龋、固位、基牙松动、边缘适合度的差异无统计学意义（P>0.05）,但在邻面接触点指标上,硅酸锂组成功率仅为77.55%,金属组成功率为96.15%,两组差异有统计学意义（P=0.036）。结论 硅酸锂全瓷高嵌体是一种可行的修复方式,但是邻面接触点的恢复与保持较金属高嵌体稍差。     

螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效

目的 探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效。方法 选取2015年10月至2016年10月广东省深圳市第三人民医院口腔科收治的102例行后牙种植义齿单冠修复患者，用随机数字表法分为A组和B组，各51例。A组患者予以螺丝固位，B组患者予以粘结固位。比较两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等指标的差异，观察两组患者手术前后探诊深度（PD）、骨吸收量（MBL）、主观感受评分变化情况。结果 两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后1年mPLI、mSBI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术前和术后6、12个月的PD、MBL比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后12个月咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度等主观感受评分较术前升高（P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效相当。     

2种固位方式对上颌前牙区种植的修复效果比较

目的 比较上颌前牙区螺丝固位（SR）和粘接固位（CR）的种植修复效果。方法 选择2015年7月至2016年10月于安徽医科大学附属口腔医院种植科修复的74例上颌前牙区缺牙患者（90颗种植体）,根据临床固位方式的不同,将患者分为SR组（51颗）与CR组（39颗）。比较两组修复后第1天和3、6、12个月边缘骨吸收、软组织指标和牙龈位置。结果 与SR组相比,CR组骨吸收量显著减少（F_组间=14.644,P<0.05）;改良出血指数（mSBI）显著增加（F_组间=7.536,P<0.05）;角化龈宽度（wKM）显著增加（F_组间=11.489,P<0.05）;牙龈边缘位置（GL）效果较好（F_组间=6.407,P<0.05）;两组改良菌斑指数（MPI）记分的差异无统计学意义（F_组间=1.525,P>0.05）。CR组美观满意度较高（t=-3.35,P<0.05）;刷牙出血满意度较低（t=3.022,P>0.05）;总体满意度差异无统计学意义（t=0.971,P>0.05）。结论 在边缘骨吸收、wKM、GL和美观满意度方面,CR效果较好;在mSBI和刷牙出血满意度方面,SR效果较好。CR与SR在上颌前牙区的种植修复效果上各有优劣,需临床进一步研究。     

铸瓷和氧化锆髓腔固位冠治疗磨牙缺损的临床疗效对比

目的 探讨铸瓷和氧化锆两种材料的髓腔固位冠修复大面积缺损磨牙的临床效果。方法 选取2015年1月至2016年12月在北京丰台医院口腔科就诊的83例患者的100颗大面积缺损磨牙,采用随机数字表法分成两组,分别制作IPSe.max press铸瓷髓腔固位冠（铸瓷组,42例）和氧化锆髓腔固位冠（氧化锆组,41例）。在修复完成后的1周、半年、1年、2年进行随访,按照改良美国公共健康协会（USPHS）的评价标准,在边缘密合度、牙龈反应、修复体或牙体折裂、邻接关系、继发龋方面对两组患者修复体进行评价。结果 铸瓷组在修复后2年内共出现3例轻度边缘不密合、3例轻度牙龈反应、2例修复体折断、4例邻接关系略松和1例轻度继发龋。氧化锆组在修复后2年共出现2例轻度边缘不密合、2例轻度牙龈反应、1例修复体折裂、3例邻接关系略松。铸瓷组和氧化锆组在边缘密合性、牙龈反应、修复体或牙体折裂、邻接关系、继发龋方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IPSe.max press铸瓷和氧化锆制作髓腔固位冠修复大面积缺损磨牙,均能达到较好的修复效果。     

SPE-HPLC测定风湿骨痛片中6种生物碱类物质的含量

目的 建立SPE-HPLC同时检测风湿骨痛片中6种生物碱类物质含量的方法。方法 采用Welch XB-C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,以含乙腈-四氢呋喃（25：15）溶液为流动相A,以0.05%醋酸铵溶液为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL。结果 6种生物碱在优化条件下均可有效分离,苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱和乌头碱分别在162.4~8 121 ng（r=1.000 0）、24.96~1 248 ng（r=1.000 0）、58.03~2 902 ng（r=1.000 0）、17.26~863.0 ng（r=1.000 0）、20.16~1 008 ng（r=1.000 0）和19.90~995.0 ng（r=1.000 0）内有良好的线性关系,平均回收率为88%~98%,RSD为1.8%~2.4%。结论 该方法准确、可靠,适用于风湿骨痛片中生物碱类物质含量的分析。     

长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 研究长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法 选取2016年1~12月滨州市优抚医院30例长期住院（研究组）及32例长期随访门诊治疗（对照组）的男性精神分裂症患者,采用个体和社会功能量表（PSP）和精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）分别对其进行社会功能和生活质量评估。结果 研究组在PSP量表中除扰乱及攻击行为（Z=0.234,P=0.193）项外,PSP总分（Z=-0.672,P<0.001）及社会中有用的活动（Z=5.234,P<0.001）、个人关系和社会关系（Z=4.722,P<0.001）、自我照料（Z=5.678,P<0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。研究组在SQLS量表中除症状和副作用量表（t=1.096,P=0.279）外,心理社会量表（t=2.381,P=0.022）、动力和精力量表（t=4.460,P<0.001）及总分（t=2.660,P=0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 长期住院的男性精神分裂症患者的社会功能和生活质量明显受损。     

原发性高血压患者血浆纤维蛋白原含量与血压水平的相关性分析

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与原发性高血压患者血压水平的关系,明确原发性高血压患者血压显著升高的危险因素及其相关性。方法 选取2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的258例原发性高血压患者,按血压控制水平分为正常血压组（68例）、1级高血压组（63例）、2级高血压组（79例）、3级高血压组（48例）。采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较4组纤维蛋白原血浆水平。采用logistic回归分析筛选促使血压显著升高的影响因素。利用Spearman相关分析纤维蛋白原与这些影响因素的相关性。结果 3级高血压组的血浆纤维蛋白原水平与其他3组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,而其他3组间纤维蛋白原水平的差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,血糖升高（OR=2.746,P=0.004）、胆固醇升高（OR=2.169,P=0.037）、肌酐升高（OR=2.711,P=0.011）以及尿酸升高（OR=2.975,P=0.002）是3级高血压形成的重要危险因素。Spearman相关分析结果显示纤维蛋白原与血糖、胆固醇及尿酸无相关性（P>0.05）,仅与血肌酐呈弱相关（r=0.173,P=0.005）。结论 纤维蛋白原水平升高是血压升高的促进因素。血糖、胆固醇、肌酐及尿酸水平的升高对于极高危高血压（3级高血压）的形成有促进作用。     

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的相关性

目的 研究MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)位点多态性与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)血药浓度和不良反应的相关性。方法 选取2014年10月—2021年12月上海市儿童医院收治的185例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿,收集MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)基因分型、不良反应和血药浓度等实验室检查指标结果。结果 185例患儿使用MTX后的总体不良反应发生率为95.1%。MTHFR(1298A>C) 2种基因型不良反应发生率除粒细胞缺乏差异有统计学意义(P=0.006)外,其他均无统计学意义;MTHFR(677C>T) 3种基因型的ALL患儿不良反应发生率除粒细胞缺乏(P=0.041/0.012)、消化道反应(P=0.037/0.011)和黏膜毒性(P=0.039/0.016)差异有统计学意义外,其他均无统计学意义;MTHFR(677C>T) 3种基因型的ALL患儿在24 h时的MTX血药浓度差异有统计学意义(P=0.021);MTHFR(677C>T) 3种基因型的ALL患儿进行亚叶酸钙翻倍解救发生率差异有统计学意义(P=0.007/0.002)。结论 MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)多态性可能不是预测儿童ALL进行MTX化疗的良好指标,结局提示了翻倍解救的重要性,即翻倍解救可以明显降低黏膜毒性和骨髓毒性高发患儿的此类不良反应发生率。     

肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

2种粘结系统在楔状缺损修复中的效果比较

目的 比较自酸蚀粘结系统与全酸蚀粘结系统在楔状缺损修复术后的临床效果。方法 选取2012年5月至2014年4月就诊于阜阳市第二人民医院口腔科60例楔状缺损患者，共200颗患牙，随机均分成两组，分别使用Adper Prompt自酸蚀粘结剂（100颗患牙）和Single BondⅡ全酸蚀粘结剂（100颗患牙），楔状缺损处均采用Z350纳米复合树脂进行充填。临床患者复诊周期分别为1 d、7 d及3个月。结果 修复术后第1天、第7天及第3个月后复诊，A、B两组的成功例数差异无统计学意义（P > 0.05）；修复术后第1天、第7天A组术后牙本质敏感发生例数明显低于B组（P < 0.05），术后3个月复诊，两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 自酸蚀粘结系统与全酸蚀粘结系统均能达到有效的粘结强度，成功修复楔状缺损，但自酸蚀粘结系统临床应用更为方便简单，自酸蚀粘结系统在短时间内，可有效降低楔状缺损修复术后的敏感性。     

宫颈癌患者中HNF1A-AS1、HNF1A的表达及其临床意义

目的 探讨宫颈癌患者中HNF1A-AS1、HNF1A的表达及其临床意义。方法 选取2013年-2018年延安市人民医院收集的187例宫颈癌患者的癌组织及对应的癌旁正常组织标本,通过实时荧光定量PCR检测宫颈癌患者肿瘤组织中HNF1A-AS1、HNF1A的表达情况,探讨HNF1A-AS1、HNF1A表达水平与宫颈癌患者临床特征和生存期之间的关系。结果 HNF1A-AS1在宫颈癌组织中高表达（P=0.022）;HNF1A-AS1高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P<0.001）、是否原位癌（P=0.013）、是否淋巴结转移（P=0.002）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.006）;HNF1A-AS1高表达组总体生存率明显低于HNF1A-AS1低表达组（χ²=10.33,P=0.002）。HNF1A在宫颈癌组织中高表达（P=0.044）,且HNF1A的相对表达量与HNF1A-AS1表达呈正相关（P<0.001）;HNF1A高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P=0.002）、是否原位癌（P=0.007）、是否淋巴结转移（P=0.005）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.003）;HNF1A高表达组总体生存率明显低于HNF1A低表达组（χ²=6.10,P=0.013）。结论 HNF1A-AS1、HNF1A促进宫颈癌发生和发展,并与宫颈癌患者生存期相关。     

城市老年人规律体育活动与血压水平关系

目的 探究城市老年人规律体育活动与血压水平关系，为有效提升老年人健康水平提供有益参考。方法 培训医学生为测量员，采用问卷调查法、测量法、数理统计法等方法，对1 555名陕西省城市老年人规律体育活动与血压情况进行调查，分别按照是否参加规律体育活动，规律体育活动不同时长、频次、强度进行分组，对血压情况进行统计学分析。结果 按照是否参加规律体育活动分组，老年人收缩压（t=35.150，P=0.000）、舒张压（t=7.966，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动时长老年人收缩压（F=2.821，P=0.038）、舒张压（F=10.126，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动频次组老年人收缩压（F=13.303，P=0.000）、舒张压（F=9.678，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动强度组间比较，收缩压差异有统计学意义（t=2.078，P=0.038）。结论 规律体育活动有助于控制血压水平，对于改善老年人单纯收缩期高血压更具临床意义。     

紫杉醇、紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇在头颈肿瘤中的疗效比较

目的 探讨紫杉醇（paclitaxel,PTX）、PTX脂质体（paclitaxel liposome,L-PTX）和白蛋白结合型PTX（albumin bound paclitaxel,nab-PTX）在头颈肿瘤中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集整理2017年1月-2018年6月69例宁波市医疗中心李惠利医院头颈恶性肿瘤患者的临床资料,其中31例PTX联合卡铂治疗为PTX组,26例L-PTX联合卡铂治疗为L-PTX组,12例nab-PTX联合卡铂治疗为nab-PTX组。比较3组患者近期临床疗效以及不良反应情况。结果 Nab-PTX组患者的近期疗效优于PTX组（66.67%vs 32.26%,χ²=4.209,P=0.040）。L-PTX组患者中性粒细胞减少发生率高于PTX组（χ²=4.079,P=0.043）,白细胞减少发生率高于PTX组（χ²=4.422,P=0.035）和nab-PTX组（χ²=5.640,P=0.018）;nab-PTX组患者脱发、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率低于PTX组（χ²=5.530,P=0.019;χ²=6.423,P=0.011;χ²=4.438,P=0.035）和L-PTX组（χ²=5.025,P=0.025;χ²=5.025,P=0.025;χ²=5.088,P=0.024）,周围神经炎发生率低于PTX组（χ²=4.711,P=0.030）。结论 Nab-PTX联合卡铂治疗头颈肿瘤的近期疗效显著,患者不良反应明显减少。     

碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的不良反应分析

目的 探讨碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中所致药品不良反应（ADR）的发生特点，为该类患者合理使用碘对比剂提供参考。方法 调取苏州大学附属第一医院2011年1月-2018年12月行冠状动脉介入诊疗的患者和同期上报国家ADR监测系统经冠状动脉给予碘对比剂致ADR的报告，分别从患者人口学特征、碘对比剂类型、ADR严重程度、发生时间、累及系统、临床表现和转归等方面进行统计分析。结果 期间使用碘克沙醇、碘海醇、碘佛醇和碘普罗胺的患者分别为4 631，7 074，13 058，66例，同期共上报71例ADR，发生率为2.9‰。71例ADR中迟发型有64例（90.1%），二次使用后发生ADR有7例（9.9%）；严重5例（7.0%），一般66例（93.0%），两者在性别（P=0.221）、年龄（P=1.000）、既往过敏史（P=1.000）、碘对比剂类型（P=0.427）和转归（P=1.000）中均无统计学差异，但严重ADR中速发型的比例显著高于一般ADR中速发型的比例（P<0.001）；ADR主要累及皮肤黏膜系统（63例，81.8%），其次是泌尿系统（6例，7.8%）和消化系统（5例，6.5%）；所有ADR经对症治疗后均转归良好。结论 碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的ADR以迟发型更为多见，主要累及皮肤黏膜系统，提示临床在冠状动脉给药时可能需要适当延长对ADR的观察时间，且即使患者初次用药后无ADR发生，在后续使用中同样应加强关注。     

合肥市某区社区医生对国家基本药物制度的认知及影响因素分析

目的 通过社区医生对基本药物制度的认知及影响因素的分析,为进一步提高基本药物使用率提供相关对策和建议。方法 对合肥市某区8个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院所有在岗的215名社区医生进行问卷调查。调查内容主要包括社区医生对基本药物制度的认知、基本药物使用情况和实施后效果评价等。结果 不同年龄（F=6.595,P=0.002）、婚姻状况（t=2.40,P=0.040）、工作年限（F=7.12,P=0.009）和受教育程度（F=5.47,P=0.006）的社区医生对国家基本药物制度的认知比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析,社区医生的年龄、个人年收入和专业技术职务均为国家基本药物制度认知的影响因素（P<0.05）。结论 社区医生对国家基本药物制度的认知不足,应加强对社区医生的宣传教育工作,提高国家基本药物制度的运行效果。     

中国人群予以不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的Meta-分析

目的 系统评价中国人群分别予以标准剂量（0.9 mg/kg）和低剂量（0.6 mg/kg）阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,收集急性缺血性脑卒中患者分别采用标准剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库—2018年3月,提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入16个RCTs,1 745例患者。Meta-分析结果显示：标准剂量组在总有效率（RR=0.95,95%CI=0.92~0.99,P=0.01）、降低NIHSS评分（SMD=0.27,95%CI=0.14~0.40,P<0.001）、提高预后良好率（RR=0.85,95%CI=0.78~0.92,P=0.000 2）和降低脑出血率（RR=0.59,95%CI=0.38~0.92,P=0.02）方面均优于低剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但是病死率（RR=1.23,95%CI=0.84~1.80,P=0.28）差异无统计学意义。结论 现有证据表明,标准剂量阿替普酶静脉溶栓具有更好的临床疗效,但可能增加溶栓后脑出血的风险,临床医务人员应予以重点关注。     

气相色谱法测定清肠栓中樟脑残留量和冰片含量

目的 建立清肠栓中樟脑残留物和冰片含量的气相测定方法。方法 采用气相色谱法,色谱柱为Agilent毛细管柱（30 m×0.25 mm×0.25 μm）,柱温为140 ℃,进样口温度250 ℃,检测器（FID）温度为250 ℃。结果 樟脑、龙脑和异龙脑在0.0299~1.497μg（r=1.000）、0.0205~1.025μg（r=1.000）、0.0097~0.4830 μg（r=1.000）范围内呈现良好的线性关系。精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2%,平均加样回收率分别为99.7%、101.0%、102.5%。结论 该方法准确、可靠、简便快速,可用于清肠栓中龙脑含量的测定。     

系统评价中国新生儿发生抗菌药物相关性腹泻的危险因素

目的 系统评价中国新生儿患者发生抗菌药物相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方等相关数据库,收集中国新生儿患者发生AAD危险因素的病例对照研究,检索年限为数据库建库至2018年3月,采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表对纳入文献进行质量评价,并应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入15篇文献,涉及6 838例患儿,其中AAD组1 038例,非AAD组5 800例。Meta分析结果显示,AAD的危险因素为侵袭性操作（OR=3.70,95%CI=3.16~4.34,P<0.01）、住院时间≥ 15 d（OR=3.12,95%CI=2.57~3.79,P<0.01）、胎龄<37周（OR=2.56,95%CI=2.11~3.11,P<0.01）、日龄<7 d（OR=2.56,95%CI=2.10~3.13,P<0.01）、出生时体质量<2.5 kg（OR=1.89,95%CI=1.54~2.33,P<0.01）、抗菌药物联用（OR=1.49,95%CI=1.15~1.94,P=0.003）和母乳喂养（OR=0.69,95%CI=0.53~0.90,P=0.007）。结论 低胎龄、出生时低体质量、出生日龄偏小、抗菌药物联用、侵袭性操作、住院时间过长及非母乳喂养是新生儿发生AAD的危险因素。     

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析

目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=（2.68,5.06）,P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=（-2.53,-1.97）,P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=（0.67,1.23）,P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=（-0.42,6.74）,P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=（1.75,5.77）,P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=（4.75,6.52）,P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=（0.47,6.46）,P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=（4.28,9.58）,P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。     

化疗药物致周围神经病变风险与糖尿病相关性的Meta-分析

目的 系统评价化疗药物所致周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN）的发生风险与糖尿病的相关性。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中关于CIPN的发生风险与糖尿病相关性的队列和病例对照研究,检索时限为建库—2017年12月31日,采用Stata 11.0软件对符合标准的研究进行Meta-分析。结果 共纳入15篇文献,16项研究,3 541例患者。Meta-分析结果显示：糖尿病肿瘤患者发生CIPN的风险高于非糖尿病肿瘤患者（OR=1.65,95%CI=1.33~2.05,P=0.000）。亚组分析显示,无论在亚洲地区（OR=1.65,95%CI=1.28~2.12,P=0.000）还是非亚洲地区（OR=1.65,95%CI=1.08~2.53,P=0.020）,CIPN的发生风险都与糖尿病相关。使用紫杉类药物化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病显著相关（OR=1.72,95%CI=1.32~2.24,P=0.000）,而使用奥沙利铂化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病无明显相关性（OR=1.31,95%CI=0.83~2.05,P=0.242）。结论 CIPN的发生风险与糖尿病密切相关,糖尿病可以增加CIPN的发生风险。受纳入研究数量及质量的限制,该结论还需大规模、高质量的研究予以证实。