几种常用药物的最佳服用时间

最佳时间服用药物，不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。比如关节炎、哮喘、支气管炎、咳嗽、癌症等，要想药物起到最好的效果，服用时间是关键。哪怕是同一个药物，同一个剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳服药时间，达到最佳疗效并可避免某些不良反应[1]。下面介绍几种药物的最佳服用时间。     

控制血糖用药时间是关键

临床上我们发现不少糖尿病患者，因使用降糖药物时间不对，造成血糖控制不良。降糖药物因其种类及作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，下面将常用的几种降糖药服用时间介绍如下：     

服药时间的选择

以药物的药理学特征以及机体的节律性变化对药物的影响为出发点，来确定药物的最佳服用时间，达到最小的毒副作用，最佳疗效的目的。     

药物服用的适宜时间

目的：探讨药物服用最适宜时间,以达到最佳临床治疗效果。方法：通过查询搜集,整理药物服用的适宜时间相关知识。结果：指导科学用药,提高药物疗效。结论：选择合理用药时间,可增强药物疗效,提高药物生物利用度,减少不良反应。     

常用药品的正确服用时间

药品的服用时间，需要根据药品而定。正确的服药时间，不但可以最大发挥其功效，还可以减少一些药品的不良反应。本文按照餐前，餐中，餐后，睡前进行分类阐述，患者可以根据自己的病情选择正确的服用时间，使药物能发挥最大功效，更利于疾病的治疗。     

哪些药不宜在睡前吃

不少人有睡前服药的习惯，对此专家指出，每类药物都有自身的特点，服用时间不当也会对身体造成损害。     

煎煳的中药不能喝

煎中药时，往往因为加水过少、火力过猛或忘了煎煮时间，使药汁煎干，甚至药物煎煳。于是有人二煎时多加些水，以为可以把头煎的药量熬出来，这种做法是错误的。对于煎干尚未煎煳的药物，重新加水适量，稍煮片刻，仍可服用。但是煎煳的药物成分遭到了破坏。疗效也因此降低。而有些药物，煎煳了后会产生毒性，服用了会引起中毒现象。     

降血压 忌停药

有的病人在血压得到控制、症状消失后，就误认为自己的高血压治愈了而自行停药；有人怕降压药物服用时间长了，当血压升高时再用药物就不管用了。     

米非司酮和米索前列醇药物流产的护理体会

米非司酮和米索前列醇序贯用药是目前最常用的终止早孕的药物之一，是避孕失败而终止妊娠的一种补救措施，药物流产终止早孕具有安全、有效、方便、痛苦小、感染少的特点，现在要求药物流产的孕妇越来越多，但药物流产也有少数患者服用后出现失败、残留、大出血，流血时间过长而导致盆腔感染等弊端，所以对药物流产者的护理非常重要。我院自2005年12月-2013年12月200例停经5周～10周的符合米非司酮配伍米索前列醇自愿服用本药流产孕妇，服用本药流产收到很好的效果。现将观察护理体会报道如下。     

长期服用抗精神病药脑电图异常相关因素分析

〔摘 要〕 目的：观察长期服用抗精神病药物的精神疾病患者的脑电图异常检出率，对其影响因素进行分析，提出预防措施。 方法：选取 2020 年 6 月至 2020 年 12 月期间在泉州市第三医院住院的长期服用抗精神病药物患者 256 例进行脑电图检查， 统计检出异常率；并观察不同药物种类、不同年龄段、不同服药时间患者的脑电异常率，对脑电图异常的危险因素进行分析。 结果：256 例患者中 154 例（60.16 %）出现脑电图异常，其中轻度异常在临床中最常见，重度异常最少见。不同药物种类中， 氯氮平使用者脑电图异常率最高；不同年龄段中，年龄＞ 60 岁脑电图异常率较高。结论：长期服用抗精神病药物患者出现 脑电图异常的影响因素主要为年龄＞ 60 岁、长期服用氯氮平，故临床需结合患者年龄合理选择药物，尽量选择对脑电图影 响较小的药物，且密切监测患者病情变化，适当调整或优化治疗方案。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。