1例帕博利珠单抗致甲状腺功能减退的病例分析与药学监护

摘要：临床药师参与1例帕博利珠单抗致甲状腺功能减退的药学服务实践,在收集患者病史的基础上,与临床医生配合,查阅文献,为医生提供有关帕博利珠单抗所致甲状腺功能减退的治疗原则,对患者左甲状腺素片治疗的剂量进行分析和调整。临床药师利用自身的药学知识,进行用药监护,提升了患者的用药安全性。     

临床药师参与1例卡瑞利珠单抗致妊娠滋养细胞肿瘤患者甲状腺功能异常的药学监护

目的 ：探讨临床药师对卡瑞利珠单抗致患者甲状腺功能异常的免疫相关不良反应监护及防治中的作用,为临床合理用药提供参考。方法 ：临床药师通过参与1例卡瑞利珠单抗致妊娠滋养细胞肿瘤患者甲状腺功能异常典型病例的诊治过程,提供治疗建议,并对患者进行药学监护。结果 ：患者使用卡瑞利珠单抗治疗时需严密监测甲状腺功能,结合患者具体病情,制定个体化的药物治疗措施,改善患者的甲状腺功能。结论 ：临床药师通过参与卡瑞利珠单抗致免疫相关不良反应的治疗,在治疗团队中发挥积极作用,促进临床个体化用药。     

一例Graves病合并粒细胞减少患者的药学监护

目的通过跟踪患者的临床实验室指标,探讨开展甲状腺疾病的药学监护方法。方法临床药师对1例甲亢合并粒细胞减少的患者在根据病情调整用药、药物不良反应观察、患者用药指导等方面进行药学监护,并对治疗用药进行分析讨论。结果临床药师提出了合理化用药建议,降低了不良反应对患者的影响,提高了治疗效果。结论直接对门诊咨询患者进行药学监护,是临床药师有效的工作方式。     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

1例肺癌合并3级贫血患者应用贝伐珠单抗的药学监护

识别和分析药物不良反应是临床药师工作的切入点之一。鉴于目前未见肺癌合并3级贫血患者使用贝伐珠单抗的安全性报道,本文报道1例临床药师对肺癌合并3级贫血患者使用贝伐珠单抗维持治疗的药学监护,为临床医师提供治疗参考。临床药师从药学的角度分析贝伐珠单抗的血液学毒性,并为患者提供全面的药学监护,促进合理用药。     

1例结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的药学监护

目的：探讨结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的方案及药学监护,促进药物合理应用。方法：以1例结肠癌晚期患者的诊治过程为例,针对化疗药物及靶向药物的选择、不良反应的处理等进行药学监护。结果：患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗,治疗过程中出现窦性心动过缓、腹泻等不良反应,通过药师的药学监护,及时发现并解决了患者药物治疗中的问题,为临床用药提供了建议。结论：临床药师对肿瘤患者进行药学监护,有利于安全、合理用药。     

1例扩张型心肌病患者肝损伤的药学监护

目的：探讨临床药师如何对扩张型心肌病合并肝损伤患者药物治疗实施药学监护。方法回顾临床药师参与1例扩张型心肌病合并肝损伤患者的药物治疗。临床药师从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,同时结合药物代谢动力学和药效学特点,对患者进行全程用药监护。结果临床药师对患者实施个体化药学监护,建议医师在使用保肝药物治疗期间监护药物对肝脏的相互作用,调整心律失常药物治疗方案,使患者肝功能逐步恢复,在治疗期间未发生严重的心律失常等不良事件。结论临床药师通过对扩张型心肌病患者合并肝损伤的药学监护,向临床提供个体化药物治疗方案,保障患者用药安全,充分体现临床药师在治疗团队的重要作用。     

1例甲状腺功能亢进症合并重度骨质疏松骨折患者的药学监护

目的:通过参与患者的诊疗,探讨开展药学监护的方法。方法:临床药师对1例甲状腺功能亢进症合并重度骨质疏松的骨折患者在根据病情调整用药、药物不良反应观察、患者用药健康教育等方面进行药学监护。结果:提出合理化用药建议,避免了不良反应发生,提高了治疗效果。结论:直接对危重患者进行药学监护,是临床药师有效的工作方式。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例炎性乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护模式。方法:对1例炎性乳腺癌患者进行药学监护。患者开始选用多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗(TCH)的治疗方案;病情进展后,考虑TCH治疗方案中紫杉醇类可能发生耐药,将治疗方案换成长春瑞滨+顺铂+曲妥珠单抗(NPH)。结果与结论:临床药师可从合理选药、规范给药、患者教育及用药信息咨询三大方面对乳腺癌患者进行药学监护,从个体化用药角度出发,进一步完善药学监护模式,从而提高乳腺癌患者的药物治疗效果。     

1例肝硬化合并胸腔积液患者的抗感染治疗及药学监护

目的临床药师通过参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中的价值。方法结合1例肝硬化合并胸腔积液患者,参与治疗方案的制订,对患者进行用药教育,跟踪疗效及不良反应。结果临床药师参与临床用药,实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少药物不良反应的发生。结论临床药师的参与,可使临床用药更加规范合理,具有一定的参考价值。     

药师对1例转移性乳腺癌术后伴癌痛患者的药学监护

目的 通过参与1例癌症疼痛患者的药物治疗和药学监护过程,临床药师参与制订药物治疗方案,并提出合理化用药建议,同时对患者进行健康教育,以减少或避免药物不良反应的发生.方法 药师通过参与审方、发现问题,对不当处方及时干预,与医生沟通、更改用药方案,对患者进行健康教育等方式,参与患者的药学监护过程.结果 在药师的干预下,医生...     

临床药师参与一例晚期肿瘤患者疼痛治疗的案例分析

目的 临床药师参与癌痛患者止痛治疗,为患者提供药学服务,保障临床安全、合理用药。方法 根据癌症晚期患者疼痛治疗原则及疼痛特点,对患者进行疼痛评估、用药教育、药学监护,并分析可能存在的药物相互作用。结果 根据三阶梯治疗原则,通过全面评估患者疼痛,加用辅助药物协同镇痛,使患者疼痛得到有效控制。同时,临床药师在患者服药期间和减量过程中均进行用药指导,对药物不良反应进行监护,发现可能存在的药物相互作用,向临床医生提出合理建议并被采纳,使患者在有效镇痛的同时得到用药安全保障。结论 临床药师参与临床疼痛治疗,为患者提供药学服务,有效地协助临床医生用药,使用药更加安全,极大地提高了患者的满意度和生活质量。     

临床药师参与1例肿瘤患者中心静脉置管感染合并深静脉血栓治疗的实践与体会

摘 要 目的：探讨临床药师参与肿瘤患者中心静脉置管（PICC）感染合并血栓的药物治疗方案的制定以及提供药学服务的方法。方法: 对1例出现PICC感染合并血栓的肿瘤患者,临床药师结合相关指南对抗感染药物及抗血栓药物治疗方案的选择提出了具体意见,建议选用万古霉素治疗导管相关性感染,选用低分子肝素钠预防性抗凝治疗,治疗同时加强凝血功能的药学监护。结果: 临床药师的建议被临床医生部分采纳,经治疗后患者的体温恢复正常,深静脉血栓得到良好控制,顺利出院。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师优化治疗方案,并总结出肿瘤患者PICC感染及深静脉血栓的药学监护模式,为今后的药学监护提供方向。     

1例宫颈癌患者合并肾功能不全和高尿酸血症的药物治疗分析

摘 要 目的：为合并肾功能不全和高尿酸血症（HUA）的癌症患者的治疗提供方法与依据,并探讨临床药师的工作意义。方法: 通过参与1例宫颈癌合并肾功能不全和HUA患者的药物治疗,协助医生选择适宜治疗药物与剂量,并进行药学监护。结果: 经过护肾、降尿酸等对症支持治疗,患者尿酸、肾功能逐渐恢复正常,顺利完成了化疗,未出现不良反应。结论:临床药师参与患者个体化治疗方案制定,可为医生、患者提供安全有效的药物治疗,减少不良事件发生。     

临床药师对过敏性紫癜患者的用药干预与监护

摘 要 目的：通过临床药师参与会诊提供药学监护,提高过敏性紫癜患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法: 药师在1例过敏性紫癜患者的治疗过程中,结合临床表现提出调整用药方案的建议,并从药品不良反应的监护、相关检验指标的监测等方面提供药学服务。结果: 通过临床药师参与制订用药方案,加强用药的针对性及用药过程的监护,使患者得到有效缓解。结论:临床药师参与过敏性紫癜治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率和安全性。     

肾移植术后致耶氏肺孢子菌肺炎患者抗感染治疗的分析与监护

目的 探讨临床药师在肾移植术后患者出现耶氏肺孢子菌肺炎感染时的个体化治疗和用药监护中的作用。方法 临床药师参与1例肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学实践过程,及时查阅文献,对其抗感染治疗方案进行用药分析并调整,及时发现治疗过程中出现的不良反应,作出相应的处置。结果 临床药师协助医生调整药物治疗方案,患者经治疗后病情痊愈。结论 临床药师充分了解相关的治疗指南,药物的有效性和安全性特点,协助临床发现药物治疗相关问题,有利于建立个体化治疗方案,提高患者用药的安全性和有效性。     

1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗分析及药学监护

目的 探讨临床药师在原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗方案选择以及药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的药物治疗。治疗期间，临床药师协助医师制定抗血栓治疗方案，为患者制定药学监护计划并实施药学监护，评估药物疗效，监测药物不良反应，开展用药教育。结果 经过抗凝、脱水降颅压、控制癫痫等治疗后，患者无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，左侧肢体乏力改善，好转出院。治疗过程中未出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及黑便等药物不良反应。结论 临床药师对静脉窦血栓形成患者进行全程的药学监护，可提高药物治疗的有效性、安全性以及患者的依从性。     

临床药师参与1例妊娠合并肠道艰难梭菌感染治疗的药学实践

目的 探讨临床药师参与妊娠合并肠道艰难梭菌感染患者的药学实践重点和模式,保障母儿安全.方法 临床药师从药物角度切入,严格按照循证医学证据将药学理论与临床实践相结合,为药物选择、剂量调整、保肝治疗等方面提供全程药学监护,协助医生制定用药方案,积极参与个体化治疗.结果 临床药师融入治疗团队,保障了妊娠期患者用药的有效性和安...     

临床药师参与晚期直肠神经内分泌瘤患者的药学服务

目的 探讨临床药师在晚期直肠神经内分泌瘤患者抗肿瘤治疗中的作用。方法 临床药师参与1例晚期直肠神经内分泌瘤患者的药学服务过程中,结合患者实际情况,从用药的有效性和安全性方面提供治疗方案建议,并进行全程药学监护。结果 依维莫司可引起高血糖的严重不良反应,用药时需注意监测;阿帕替尼可作为晚期直肠神经内分泌瘤患者后线化疗的选择。结论 新型抗肿瘤药物不良反应的监护和缺乏循证药学证据的情况下,后线如何选择抗肿瘤药物,是临床药师工作的切入点,此对提高晚期直肠神经内分泌瘤患者的用药安全性和有效性方面起着重要作用。