输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床疗效,为临床治疗嵌顿输尿管结石提供理论参考依据。方法：随机选取2012年03月至2014年04月期间就诊的嵌顿输尿管结石患者130例,据手术方式的不同随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用体外冲击碎石治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石治疗,比较两组患者的并发症、临床疗效及复发率情况。结果：经过治疗,对照组患者中显效13例,有效32例,无效20例,总有效率为69．23％;观察组患者中显效25例,有效36例,无效4例,总有效率为93．85％;观察组总有效率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者均没有严重并发症,对照组有6例复发,复发率为9．23％,观察组没有复发,两组差异显著具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石具有显著效果,可以大大减轻患者的痛苦,提高患者生命质量,还具有较高的安全性以及极低的复发率,值得临床推广使用。     

经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

输尿管上段结石一般可以考虑行体外冲击波碎石术（ESWL）及逆行输尿管镜取石术（URL）治疗，但是对于嵌顿性输尿管上段结石，ESWL治疗效果差、URL操作困难，因此我们在治疗过程中选择微创经皮肾取石术（MPCNL）进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d。2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。所有患者均未发生严重的并发症。有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm× 2.5 cm.应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗.结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58).2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功.术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法.     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法肾盂集合系统造影后用18G穿刺针穿刺肾中上盏后组盏,从针鞘中置斑马导丝入肾收集系统或入输尿管。通道逐渐扩张至Fr16-18,再留置16-18Fr Peel-away薄鞘,建立微造瘘通道。Wolf F8／9.8输尿管镜在直视下进入肾盂。若合并肾结石则先以钬激光击碎并用灌注冲洗的方法取出结石,然后进入输尿管,以扩张鞘抵住结石,钬激光击碎结石,同样用灌注冲洗的方法将结石取出。结果经皮肾输尿管镜的一期成功率96.3％（52／54）,2例脓肾改行Ⅱ期经皮肾输尿管镜并顺利取出结石。全部病例随访2-28个月,未见结石复发,肾积水有不同程度的减轻。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术对治疗嵌顿性输尿管上段结石具有安全、有效、微创、恢复快等优点,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下应用N-Trap网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用N-Trap网篮来减少术中碎石上移和提高碎石成功率的治疗体会。方法:收治输尿管上段结石患者56例,术中均顺利通过结石置入N-Trap网篮阻挡结石上移,钬激光进行碎石治疗。结果:一次性碎石成功50例,6例碎石过程中较大碎石冲入肾盂,术后配合Eswl治疗,碎石成功率为89%,术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石过程中,配合N-Trap网篮的应用可明显提高结石碎石成功率。     

输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的 探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光腔内治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性. 方法回顾性分析2008年1月至2014年8月收治的经输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光治疗复杂性输尿管上段结石37例患者的临床资料. 其中男22例,女15例;平均年龄40. 3岁;结石位于右侧19例,左侧18例,双侧输尿管结石3例;37例均伴有患侧轻～中度肾盂积水,其中11例合并结石远端输尿管扭曲或狭窄,30例合并有息肉或肉芽组织包裹,9例为ES-WL治疗失败患者. 结果 37例中33例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达89. 2%( 33/37 ). 1例进镜时输尿管穿孔;1例因输尿管严重扭曲改为开放手术;2例软镜不能直接到达结石处,留置 F6 双J管,1周后再行输尿管软镜碎石.结论 输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石安全、有效,是一种疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法.     

排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效观察

目的 观察排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石（IUC）的疗效。方法 将我院120例IUC患者随机分为综合组与对照组各60例,对照组应用钬激光碎石术治疗,综合组应用排石颗粒联合钬激光碎石术治疗。比较两组总有效率,血尿持续时间、结石排净时间、结石排净率,疼痛视觉模拟评分法（VAS）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平。结果 治疗后,综合组总有效率高于对照组（ P<0.05）;综合组血尿持续时间、结石排净时间均少于对照组,综合组结石排净率高于对照组（ P<0.05）;两组VAS评分、CRP、PCT、WBC水平较前下降（ P<0.05）,且综合组VAS评分、CRP、PCT、WBC水平低于对照组（ P<0.05）;两组治疗前后Cr、BUN水平差异均无统计意义（P>0.05）。结论排石颗粒联合钬激光碎石术治疗IUC,治疗效果显著,改善症状,促进排石,缓解疼痛,降低炎性因子,且不影响肾功能。     

硕通镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的效果

目的：观察硕通镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的效果。方法：回顾性分析2017年5月至2020年4月该院收治的86例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各43例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术（URHL）治疗,研究组行硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标[手术时间、术后住院时间、术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分]水平,术前和术后1、3 d血清炎性指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]水平,肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]水平,结石清除率及并发症发生率。结果：研究组手术时间和术后住院时间均短于对照组,术后1 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d、1个月,研究组结石清除率依次为90.70%(39/43)、100.00%(43/43),分别高于对照组的69.77%(30/43)、86.05%(37/43),差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1、3 d,两组CRP和PCT水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,两...     

输尿管镜下碎石术选择性治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的术式选择方法。方法对187例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,根据结石的大小、输尿管梗阻情况、肾积水轻重、肾盂肾盏发育情况,选择不同的手术方法。62例采用MPCNL治疗;125例采用URL治疗,其中33例术后辅助ESWL治疗。结果MPCNL组术后3天结石清除率952％（59／62）,术后1个月结石清除率100％（62／62）;URL组术后3天结石清除率36．8％（37／125）,显著低于MPCNL组（p〈0,01）,术后1个月结石清除率98．4％（123／125）,与MPcNL组相比差异无显著性（p〉0．05）。结论MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,URL效果稍差,但通过对不同情况的结石进行选择,配合ESWL可明显提高疗效。     

套石篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨套石篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用效果.方法将2008年1月-2012年6月间收治的输尿管上段结石患者200例随机分为两组,观察组在碎石术中使用套石篮.比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、碎石成功率和术后感染率之间的差异.结果观察组患者平均手术时间和住院时间低于对照组,碎石成功率高于对照组,差异有统计学意义.两组患者术后感染率未见显著差异.结论套石篮能有效提高输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管上段结石的碎石效率,能缩短手术时间,提高碎石成功率,应在临床上予以推广使用.     

体外震波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床研究

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)联合输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段嵌顿性结石(incarcerated calculi in upper ureter,UC-UU)的疗效.方法 选取2019年1月至2020年7月于本院治疗的UC-UU患者50例为研究对象,随机分为对照组(n=25)和联合组(n=25).对照组行URSL治疗,联合组采用ESWL+URSL治疗.比较两组患者结石清除率、并发症、肾功能及手术相关指标.结果 与对照组比较,联合组患者结石清除率明显升高,住院时间明显缩短(P<0.05).术前、术后1 d,两组血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)指标比较差异无统计学意义;术后1 d,两组血清C反应蛋白水平(CRP)均明显升高,但联合组升高幅度明显小于对照组(P<0.05).两组患者并发症总发生率、术后感染率、手术时间、治疗费用比较差异均无统计学意义.结论 ESWL联合URSL治疗UC-UU可以提高患者结石排净率,缩短住院时间,且不会增加治疗费用和并发症发生率,安全有效,值得临床推广使用.     

腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

目的 比较腹腔镜输尿管切开取石术(LU)和输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年9月新乡市中心医院收治的57例结石处输尿管壁最大厚度(UWTmax)≥3.41 mm的单侧输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,按手术方案将患者分为LU组(n=23)和FURL组(n=34)。比较2组患者的手术时间、术后住院时间、血红蛋白下降值、结石清除率和并发症发生率。结果 FURL组患者的手术时间、术后住院时间显著短于LU组(P<0.05);2组患者的血红蛋白下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。LU组和FURL组患者的结石清除率分别为100.00%(23/23)和73.53%(25/34),FURL组患者的结石清除率显著低于LU组(χ²=5.376,P<0.05)。LU组和FURL组患者并发症发生率分别为13.04%(3/23)、8.82%(3/34),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 LU治疗结石处UWTmax≥3....     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及其安全性。方法 140例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。对照组采用开放手术方式治疗,研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石治疗,观察两组的治疗有效性及安全性。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于输尿管结石患者具有手术创伤较小、术中出血少、恢复快及不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,分析其疗效。结果80例患者中77例（96.25%）结石被彻底清除,3例患者术后7 d,回院复查发现仍然存在残留的结石,给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间（68.25±13.27）min,术中出血量为（59.23±20.15）mL,术后住院时间为（6.98±2.04）d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著,结石清除率高,安全性强,值得在临床上广泛推广使用。     

输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择行输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗的125例输尿管上段结石患者为研究对象,观察一次性进镜成功率、一次性碎石成功率、结石排净率、住院时间、并发症发生率等;术后随访定期行B超或腹部CT检查,观察肾积水、输尿管狭窄、输尿管上段结石残留及复发情况。结果一次进镜成功率为93.6%,一次性碎石成功率为97.6%,碎石时间15~100（41.54±9.52）min,住院时间3~10（3.6±1.4）d;术后出现发热5例、尿路感染3例、严重血尿1例。碎石术后2~3d,结石排净率为75.2%;术后1个月,结石排净率为90.4%。术后2周~1个月均顺利拔除DJ管;术后1个月复查泌尿系B超,肾积水情况均有不同程度的减轻;术后6个月复查,所有患者无阳性结石残留。术后随访期间均未发现输尿管狭窄及结石复发。结论输尿管软硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有碎石成功率高、并发症少的优势,是一种微创、安全、有效的方法,可在临床推广应用。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石疗效分析

目的：：探讨输尿管镜钬激光碎石术在输尿管中下段结石治疗中的临床效果。方法：对46例输尿管中下段结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术治疗。46例患者中男34例,女12例,术后住院时间5~7 d。术后行KUB及IVP复查。结果：44例患者临床症状缓解,影像学检查提示输尿管引流通畅,未见结石,手木成功率达95.7%。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石,并发症少,安全可靠,效果佳,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床效果研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的100例嵌顿输尿管结石患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者行体外冲击碎石法治疗,实验组患者行输尿管镜钬激光碎石治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为70%,两组患者的实验数据经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,与传统的体外冲击碎石技术相比,输尿管镜钬激光碎石具有更加理想的治疗效果,且不良反应和并发症的发生率更低,临床应用价值更高。