帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查

目的 调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况,探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。方法 选取2017 年7 月至2019 年12 月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90 例,采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及帕金森病生活质量调查量表（PDQ39）对患者综合情况进行调查,分析数据特点及相关性。结果 （1）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分为（90.21±6.84）分,MoCA 得分为（19.35±2.26）分,MMSE 评分为（18.27±2.87）分;（2）不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD 的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE 得分、MoCA 评分及PDQ39 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分与MMSE 得分、MoCA 评分呈负相关（r=-0.648、-0.594,P＜0.01）。结论 帕金森病合并睡眠障碍患者认知水平及生活质量处于较低水平、精神行为症状处于较高水平,采取措施提升患者睡眠质量、改善精神行为症状、提高认知水平可提升患者生活质量。     

思维场疗法对围绝经期综合征患者症状改善的影响研究

目的探讨思维场疗法对围绝经期综合征患者症状改善及性激素水平的影响。方法选取2018年7月至2020年12月衢州市第三医院临床心理科收治的围绝经期综合征患者122例,其中61例患者予常规心理干预,即予认知心理疏导及个性化心理疏导,为对照组;另61例患者在常规心理干预的基础上予思维场疗法,包括能量平衡训练、穴位敲击及按揉等,为观察组。观察并比较两组患者干预8周后围绝经期症状评分（Kupperman评分）、情绪状况[采用抑郁—焦虑—应激自评量表简版（DASS-21）]、睡眠质量及性激素水平。结果干预后,观察组患者Kupperman评分较对照组低[（15.38±2.73）分比（19.22±3.05）分,P＜0.05];DASS-21量表各个分量表评分也均较对照组低（均P＜0.05）;观察组患者睡眠持续率高于对照组[（93.07±3.11）%比（83.96±2.65）%],24h睡眠时间长于对照组[（7.00±1.96）h比（5.73±1.19）h],而觉醒次数少于对照组[（3.19±0.28）次比（6.18±0.37）次],觉醒时间短于对照组[（0.55±0.09）h比（1.17±0.19）h],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者血清促黄体生成素、卵泡刺激素水平均较对照组低[（49.42±9.13）mU/ml比（30.11±4.77）mU/ml、（74.52±5.76）mU/ml比（42.16±5.76）mU/ml,均P＜0.05],而雌二醇水平较对照组高[（8.50±2.33）pg/ml比（20.38±3.13）pg/ml,P＜0.05]。结论思维场疗法在围绝经期综合征患者中的应用效果显著,有助于改善患者的Kupperman评分及情绪状况,提升睡眠质量,并促进性激素水平恢复。     

苁乌熄风颗粒治疗帕金森病早期的临床疗效研究

目的 探讨中药苁乌熄风颗粒对帕金森病（PD）早期的运动症状、非运动症状的疗效及安全性。方法 采用随机双盲法将2015 年6 月～2019 年6 月我院神经内科收治的64 例PD 早期患者分为治疗组与对照组,每组各32 例。评价两组患者治疗前及治疗后30 d、60 d、90 d MDS 帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）、帕金森39 项问卷（PDQ39）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医证候积分对比分析。结果 治疗30 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（33.41±5.81）分,低于对照组的（36.65±6.15）分;HAMD 评分为（14.30±4.19）分,低于对照组的（16.70±4.96 分）;中医证候积分为（30.23±6.01）分,低于对照组的（33.94±5.85）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗60 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（27.63±5.26）分,低于对照组的（31.51±6.04）分;PDQ39 评分为（30.02±13.61）分,低于对照组的（37.63±13.15）分;HAMD 评分为（14.30±4.19）分,低于对照组的（16.70±4.96 分）;中医证候积分为（30.23±6.01）分,低于对照组的（33.94±5.85）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗90 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（23.56±5.61）分,明显低于对照组的（28.34±6.04）分;PDQ39 评分为（29.45±13.01）分,低于对照组的（37.54±12.87）分;HAMD 评分为（9.67±4.33）分,低于对照组的（12.33±4.58）分;中医证候积分为（22.41±7.23）分,低于对照组的（27.91±7.81）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 苁乌熄风颗粒能够安全、有效地改善PD 早期患者的运动及非运动症状,无明显不良反应,可显著提高患者的生存质量。     

帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

目的 探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法 选取2013年1月-2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）和39项帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和不宁腿综合征评定量表（RLSRS）评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例（45.0%）,非情绪障碍组99例（55.0%）。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组（P＜0.05）。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、MoCA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组（P＜0.05）。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

有氧运动对老年重度阿尔茨海默病患者峰值摄氧量、认知功能和神经精神状态的影响

目的分析中强度至高强度的有氧运动对老年重度阿尔茨海默病（AD）患者峰值摄氧量、认知功能和神经精神状态的影响。方法选取2020年11月至2021年11月杭州市老年病医院老年医学科收治的老年重度AD患者212例。其中2020年11月至2021年4月收治的106例患者为对照组，在药物治疗的基础上予健康宣教；2021年5至11月收治的106例患者为观察组，在药物治疗的基础上予健康宣教，并监督指导有氧运动。观察并比较两组患者干预前和干预16周后峰值摄氧量、认知功能[采用符号数字模式测试(SDMT)评估]、神经精神状态[采用神经精神病学量表(NPI)评估]。结果干预前，两组患者峰值摄氧量比较差异无统计学意义[(21.96±4.08）ml·kg-1·min-1比(22.96±3.66)ml·kg-1·min-1，P＞0.05)。干预后，观察组峰值摄氧量高于对照组[（25.88±3.12）ml·kg-1·min-1比(22.41±1.59)ml·kg-1·min-1，P＜0.05]。干预前，两组患者SDMT、NPI评分比较差异均无统计学意义[（25.30±3.44）分比（24.90±2.72）分、（55.83±3.52）分比（55.16±4.21）分，均P＞0.05]。干预后，观察组SDMT评分高于对照组[（36.20±0.99）分比（27.00±2.47）分，P＜0.05]，NPI评分低于对照组[（42.33±2.73）分比（53.21±2.63）分，P＜0.05]。结论有氧运动可提高老年重度AD患者的峰值摄氧量，改善心肺功能，并对患者的认知功能和神经精神状态产生积极影响。     

血清CXCL12、Lp-PLA2水平与阿尔茨海默症患者认知功能损害的相关性研究

[摘要] 目的 探讨血清趋化因子C-X-C基序配体12（CXCL12）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与阿尔茨海默症（AD）患者认知功能损害的相关性。方法 以2018年12月至2020年12月医院收治的80例AD患者为研究对象（病例组）,选择同期在医院体检中心体检的60名健康者作为对照组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平。根据临床痴呆量表（CDR）将病例组患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平及其他可能影响AD患者认知功能的相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响AD患者认知功能的危险因素,采用Spearman相关性系数分析血清CXCL12、Lp-PLA2水平与影响AD患者认知功能的危险因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CXCL12、Lp-PLA2对AD患者认知功能损害的预测价值。结果 病例组患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平[（3.54±0.36）μg/mL、（43.51±4.56）μg/L]均高于对照组（P＜0.05）。中重度组独居、社交活动少、负性生活事件多占比、入院时简易精神状态量表（MMSE）评分、血清CXCL12、Lp-PLA2水平[68.57%、85.71%、51.43%、（21.06±2.14）分、（2.57±0.26）μg/mL、（36.63±3.79）μg/L]均高于轻度组（P＜0.05）;中重度组入院时蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分[（20.23±2.56）分]低于轻度组（P＜0.05）。独居、社交活动少、负性生活事件多、血清CXCL12、Lp-PLA2水平均是影响AD患者认知功能的相关因素（P＜0.05）。血清CXCL12与独居、社交活动少、负性生活事件多、Lp-PLA2均呈正相关（r=0.356、0.361、0.422、0.425,P均＜0.05）;血清Lp-PLA2与独居、社交活动少、负性生活事件多均呈正相关（r=0.347、0.363、0.431,P均＜0.05）。血清CXCL12、Lp-PLA2预测AD患者认知功能损害的最佳截断点分别为1.85 μg/mL、28.88 μg/L,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.779,敏感度分别为85.71%、80.00%,特异度分别为73.33%、71.11%,二者联合检测的AUC为0.848,敏感度和特异度分别为77.14%、80.00%。结论 AD患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平呈异常高表达,二者均是影响AD患者认知功能的相关因素,对患者认知功能损害程度具有良好预测价值。     

育龄期女性慢性盆腔疼痛与心理健康分析

目的分析育龄期女性慢性盆腔痛（CPP）的疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感、性功能情况之间的相关性。方法选择门诊的女性CPP患者145例，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明疼痛评估量表（BPI）、疼痛自我效能量表（PSEQ）、女性性功能指标量表（FSFI）对其进行调查，分析其疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感和性功能情况之间的相关性。结果HADS-A平均得分（11.88±3.47）分，HADS-D平均得分（10.73±9.03）分，BPI-severity平均得分（27.55±5.67）分，71.1%（101/142）的患者在BPI-interference中至少一项单项评分＞8分，PSEQ平均得分（43.00±6.45）分，FSFI平均得分（23.19±6.88）分。HADS-A与HADS-D、BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），HADS-D与BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），BPI-severity与BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），FSFI与BPI-severity、PSEQ均呈正相关（均P＜0.05），PSEQ与HADS-A、HADS-D、BPI-severity、BPI-interference均呈负相关（均P＜0.05）。结论育龄期女性CPP会影响女性心理健康和性功能。     

HAMA联合DHI评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值

目的探讨汉密尔顿焦虑量表（HAMA）联合眩晕残障量表（DHI）评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值。方法收集2015年1月至2017年1月神经内科门诊及住院确诊为前庭外周性眩晕疾病、并且年龄＞60岁的患者160例,将患者分为有残余头晕症状组（62例）和无残余头晕症状组（98例）,比较两组患者性别、年龄、前庭周围性眩晕疾病种类、眩晕及眼震持续时间及眩晕和眼震消失后第1、7天的HAMA、DHI评分。结果眩晕和眼震消失后第1天,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[（18.10±7.44）、（17.77±7.89）分]均高于无残余头晕症状组[（10.18±4.49）、（12.81±4.65）分],差异均有统计学意义（均P＜0.01）。第7天时,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[（12.97±5.23）、（14.32±6.64）分]仍高于无残余头晕症状组[（9.30±5.39）、（12.06±6.40）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）。第1、7天时DHI评分与HAMA评分均存在正相关关系（r=0.540、0.465,均P＜0.01）。结论HAMA联合DHI评分对老年前庭周围性眩晕疾病残余头晕症状有很好的评估价值,能为进一步治疗提供指导。     

稳定期COPD患者血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分的相关性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者体内血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分之间的相关性。方法连续性纳入COPD患者110例，检测血清镁、钙和25羟维生素D3[25（OH）D3]水平，并进行COPD评估测试（CAT评分）、呼吸困难分级（mMRC分级）以及BODE指数。结果低镁血症组BODE指数[（3.52±1.04）分vs（2.42±0.87）分，P＜0.05]、mMRC分级[（2.55±0.33）级vs（2.12±0.25）级，P＜0.05]和CAT评分[（15.32±3.01）分vs（10.42±2.91）分，P＜0.05]均明显高于血镁正常组，而血清钙和25（OH）D3水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低钙血症组mMRC分级[（2.76±0.31）级vs（2.02±0.26）级，P＜0.05]高于血钙正常组，血清钙和25（OH）D3则低于血钙正常组（P＜0.05或0.01），BODE指数和CAT评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低镁低钙组BODE指数（3.98±0.77vs3.02±0.98，P＜0.05）和CAT评分（15.88±3.89vs12.71±2.85，P＜0.05）均高于单纯低钙血症组，而低镁低钙组患者FEV1/FVC明显低于单纯低钙血症组患者（58.05±8.58%vs64.82±6.24%，P＜0.05）。血清镁与mMRC分级（r=-0.670，P＜0.05）、BODE指数（r=-0.635，P＜0.05）和CAT评分（r=-0.661，P＜0.05）均呈负相关。结论稳定期COPD患者血清镁离子、钙离子和维生素D水平与生活质量评分密切相关，值得关注。     

儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估

目的 评估儿童过敏性结膜炎（Allergic conjunctivitis,AC）患儿的临床症状及生活质量,分析AC 患儿症状的严重程度与生活质量的相关性。方法 回顾性系列病例研究,选取2017 年6 月至2020 年6 月因过敏性结膜炎于湖州师范学院附属第一医院眼科就诊治疗的患儿125 例,采用视觉模拟评分法（VAS）评估儿童症状的严重程度,使用儿童鼻结膜炎相关生活质量量表（RQLQ）评估AC 患儿的生活质量。数据采用Pearson 相关分析,P＜0.05 为差异有统计学意义。结果 ①儿童AC 患儿VAS 量表眼部症状评分均值与VAS 量表鼻部症状评分均值分别为（3.11±1.62）分、（3.34±1.57）分,两者间呈强正相关（r=0.821,P<0.01）。②儿童AC 患儿RQLQ 量表的眼部症状及鼻部症状评分分别为（2.85±0.64）分、（3.02±1.11）分,与患儿的睡眠状态评分[（2.11±0.78）分]呈强正相关（r=0.581,P<0.01;r=0.632,P<0.01）。③儿童AC 患儿VAS 量表眼部症状评分均值与VAS 量表鼻部症状评分均值分别为（3.11±1.62）分、（3.34±1.57）分,与RQLQ 量表的均值[（2.37±0.63）分]呈强正相关（r=0.714,P<0.01;r=0.621,P<0.01）。儿童AC 患儿VAS 眼部症状评分、鼻部症状评分与RQLQ 的各方面评分均呈正相关（P<0.01）。结论 儿童AC 患儿眼部症状及鼻部症状的严重程度与其生活质量呈显著相关,与睡眠状态直接相关,从而影响AC 患儿非鼻眼部症状和不良情感反应。     

腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度。方法选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例（腹腔镜组）,行开放手术102例（开放手术组）。两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表（MMSE）行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较。结果两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异（均P＞0.05）。腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.86±0.04）、（9.68±0.06）分,延迟记忆评分分别为（2.31±0.05）、（2.01±0.06）分,MMSE评分分别为（26.17±0.12）、（25.41±0.12）分,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.83±0.04）、（9.67±0.06）分,两者比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异。     

增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘效果观察

目的：评价增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘的临床疗效。方法：选择符合中医颤证阴虚风动型帕金森病便秘患者60例，分为观察组32例和对照组28例，在抗帕金森病治疗西药不变的基础上，对照组使用莫沙比利联合聚乙二醇4000，观察组使用增液汤合大定风珠加减。治疗至第4周末结束，进行疗效评价，分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末获取患者症状自评量表积分（PAC-SYM）及生活质量自评问卷积分（PAC-QOL）。结果：观察组总有效率为84.37%，高于对照组的60.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PAC-SYM评分治疗前23.97±5.91分，治疗4周末19.27±5.70分，治疗8周末18.29±5.04分；PAC-QOL评分治疗前83.37±12.81分，治疗4周末75.88±8.94分，治疗8周末60.02±13.00分。对照组PAC-SYM评分治疗前24.85±5.65分，治疗4周末18.63±4.77分，治疗8周末21.60±6.14分；PAC-QOL评分治疗前82.52±11.42分，治疗4周末76.58±9.91分，治疗8周末75.33±9.30分。与治疗前比较，两组PAC-SYM及PAC-QOL积分均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周末与治疗4周末比较，观察组PAC-QOL积分进一步降低，而对照组PAC-SYM积分升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周末，观察组PAC-SYM及PAC-QOL积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：增液汤合大定风珠加减对阴虚风动型帕金森病便秘有较好的治疗效果，同时能改善患者的生活质量。     

减重平板训练联合功能性电刺激对早期脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的观察减重平板训练（BWSTT）联合功能性电刺激（FES）对早期脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法选取2017年11月至2019年12月在嘉兴市第二医院康复医学中心住院治疗的早期脑卒中偏瘫患者60例,均接受早期综合康复治疗。其中20例患者采用FES方法进行康复训练（FES组）,20例患者采用BWSTT方法进行康复训练（BWSTT组）,另20例患者采用BWSTT联合FES的方法进行康复训练（联合组）。3组患者均治疗6周,评估并比较治疗前及治疗6周后Berg平衡量表（BBS）评分、10m最快步行速度（MWS）及功能性步行分级（FAC）。结果治疗前,3组患者的BBS评分、10mMWS及FAC比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,FES组患者BBA评分、BWSTT组与同步组患者BBS评分、10mMWS及FAC均较治疗前改善（均P＜0.05）,且联合组BBS评分[（36.3±4.2）分]、10mMWS[（16.6±3.1）s]及FAC[（3.9±0.5）级]均明显优于FES组[（29.8±5.2）分、（27.5±5.4）s、（2.8±1.0）级]和BWSTT组[（33.4±2.9）分、（19.6±4.5）s、（3.4±0.7）级],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论BWSTT联合FES可改善早期脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力,可放大肢体节律性运动的幅度、速度及平衡性,效果优于单一疗法。     

手法按摩联合功能训练对膝关节损伤后关节炎疗效分析

目的：探讨手法按摩联合功能训练对膝关节损伤后关节炎的效果。方法：86例膝关节损伤后关节炎患者随机对照组和观察组各43例,对照组行常规功能训练,观察组在常规功能训练的基础上加以手法按摩,比较两组疗效、膝关节功能、疼痛及症状控制情况。结果：观察组显效1例,有效39例,无效3例,总有效率为95.35%,对照组显效9例,有效26例,无效8例,总有效率为81.40%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分3.52±0.81分,症状评分0.93±0.25分,JKOM评分71.95±6.93分;对照组治疗后疼痛评分5.11±0.95分,症状评分1.77±0.47分,JKOM评分54.38±6.42分。治疗后两组患者疼痛及症状评分较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组与对照组比较下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组JKOM评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组与对照组比较升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法按摩联合功能训练较单独功能训练可明显提高膝关节损伤后关节炎疗效,改善膝关节功能、缓解疼痛、控制症状。     

血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性研究

目的：研究血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性。方法：检测87例帕金森病患者的血清胱抑素C水平,其中50例为帕金森病（PD组）,37例为帕金森病伴随抑郁症状患者（抑郁组）,以43例健康人作为对照组,采用SPSS25.0软件对数据结果进行统计分析。结果：PD组血清胱抑素 C水平为（0.88±0.21）mg/L,抑郁组为（1.04±0.16）mg/L,对照组为（0.62±0.13）mg/L,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。进一步对抑郁组患者行一元线性回归分析,提示血清胱抑素C水平与年龄（P=0.011）、肌酐（P=0.012）、尿素（P < 0.001）、Hoehn?Yahr分期（H&Y分期）（P=0.005）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression sale,HAMD）评分（P < 0.001）相关,与性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖等指标无相关性。多元线性回归分析结果显示肌酐、H&Y分期、HAMD评分是帕金森病合并抑郁患者血清胱抑素 C变化的相关因素。结论：血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状存在相关性,且与抑郁的严重程度相关。     

团体生物反馈联合认知康复疗法 对精神分裂症患者认知功能、 社会功能和情绪的影响

目的 探讨团体生物反馈联合认知康复疗法对精神分裂症患者认知功能、社会功能和情绪的影响。 方法 选取 2020年5月至2022年5月金华市第二医院收治的74例精神分裂症患者为研究对象，其中采取团体生物反馈联合认知康复疗法治 疗 37 例，为观察组；仅认知康复疗法治疗 37 例，为对照组。观察并比较两组患者治疗前及治疗 6 周后认知功能[采用蒙特利尔认 知评估量表（MoCA）进行评价]、社会功能[采用社会功能评估量表（SSPI）进行评价]、情绪[采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量 表（SAS）进行评价]及精神症状[采用简明精神病评定量表（BPRS）进行评价]。 结果 两组患者治疗前 MoCA 评分、SSPI 各因子 （包括社会性活动技能、动性和交往情况、日常生活能力）评分、SDS评分、SAS评分、BPRS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。治疗后两组患者 MoCA 评分及 SSPI 各因子评分均明显升高（均 P＜0.05），且观察组均明显高于对照组（均 P＜0.05）；而 SDS 评分、SAS 评分和 BPRS 评分均明显降低（均 P＜0.05），且观察组均明显低于对照组（均 P＜0.05）。 结论 团体生物反馈联 合认知康复疗法能明显改善精神分裂症患者认知功能、社会功能以及情绪，同时减轻精神症状严重程度。     

早期康复护理对颅脑损伤气管切开患者的疗效观察

目的：探讨对颅脑损伤气管切开患者早期康复护理的效果。方法：对神经外科治疗后转入的40例颅脑损伤气管切开患者实施早期系统的康复护理,比较患者护理前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活能力（ADL）及认知功能评分（MMSE）,以及肺部感染情况。结果：患者护理前、护理后2周及护理后6周时GCS评分分别为7.28±0.84分、12.32±1.91分、13.97±1.16分;ADL评分分别为0分、9.42±5.47分、48.96±17.38分;MMSE评分分别为0分、9.75±7.34分、18.58±8.80分。在护理2周及6周后患者的GCS评分、ADL及认知功能评分较护理前明显改善（P＜0.05）。护理前有14例（33.33%）存在肺部感染,护理2周后4例肺部感染（9.52%）,6周后无肺部感染病例,护理前后的肺部感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅脑损伤气管切开患者实施科学系统的早期康复护理,可有效改善患者病情、促进肺部感染痊愈。     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的 观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效.方法 将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例.2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月.于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分（UPDRS-Ⅲ）、HAMD-24、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）、焦虑自评量表（SAS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、简易精神状态量表（MMSE）、39项帕金森病生存质量问卷（PDQ-39）评分.结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较HARS评分均下降（P＜0.05）;组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较PDSS评分均上升（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组（P＜0.05）.结论 益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快.     

苍白球内侧核电刺激治疗帕金森病的效果研究

目的：探讨脑深部电刺激术（DBS）以苍白球内侧核（GPi）为目标靶点在帕金森病治疗中的效果。方法：行双侧GPi-DBS手术的帕金森病患者23例,于术前、开机后1周,1个月、3个月、6个月、12个月采用UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分对患者运动功能及抑郁状态进行评估。结果：PD患者UPDRS-Ⅲ评分术前为38.48±12.24分,开机1周为13.28±10.32分,开机1个月为15.32±12.34分,开机3个月为15.08±11.32分,开机6个月为13.80±11.54分,开机12个月为14.26±9.86分。HAMD评分术前为20.26±5.32分,开机1周为12.34±4.56分,开机1个月为14.30±5.32分,开机3个月为14.56±4.52分,开机6个月为13.20±5.10分,开机12个月为14.08±3.86分。与术前相比,术后各个时间点患者UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分均明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后不同时间点UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：GPi是DBS治疗帕金森病的有效靶点,可以有效改善患者的运动功能和抑郁状态。