先兆子痫合并脑出血1例

<正>患者,28岁,因"孕足月第一胎,血压升高5个月,头痛24h,呕吐1h"入院。平素月经规则;不规律产前检查,孕早期无异常。孕20周时发现血压升高,予心痛定10mg口服,每8小时1次,血压130～150/90～100 mmHg。于入院前24h始出现头痛,为轻微钝痛,当时未测血压,未予重视;后发现视物不清,     

腹膜透析治疗尿毒症伴有肝硬化、主动脉夹层患者1例

<正>1临床资料患者,女,67岁,因"发现蛋白尿10余年,主动脉夹层支架植入术后1月"于2017年12月29日入院。入院前10余年体检发现尿蛋白阳性,诊断为"慢性肾炎",未正规治疗,7年前发现高血压、肾功能异常,血压控制欠佳(收缩压150～170mmHg),平时无心功能不     

吲达帕胺致重度低钾血症伴横纹肌溶解症1例

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"双下肢乏力、疼痛4+d,双上肢乏力、疼痛2+d"于2019年8月24日入院。入院4 d前,患者出现双下肢乏力伴疼痛,表现为行走困难,但尚能自行行走,未予重视。入院2 d前,患者开始出现双上肢乏力伴疼痛,但尚能持物上抬,以左上肢为重,并逐渐出现双下肢无力加重,不能自行行走,行走时需人搀扶。患者既往体健,无类似发作。高血压病史1+年,血压最高达180/100 mmHg,口服吲达帕胺控制血压,2.5 mg/次,1次/d,自诉平时血压控制可（具体不详）。无他汀类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素、胺碘酮、     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

重度妊娠高血压综合征并发自发性肝破裂死亡一例

患者 2 7岁 ,因停经 31 +3 周、高血压加重 1周、伴双下肢水肿 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患慢性高血压 1 0年 ,平常血压 1 4 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。孕 40 +天时血压 1 4 0 95ｍｍＨｇ ,孕 5+月血压 1 60 1 0 0ｍｍＨｇ,无任何自觉症状 ,未进行治疗 ,此后血压逐渐上升 ,入院前 1周血压 2 0 0 1 50ｍｍＨｇ,双下肢水肿 (+) ,尿蛋白 (++) ,无头痛、头晕及视物不清 ,住外院给予解痉、镇静、降压治疗 6ｄ后无效 ,患者及家属拒绝终止妊娠转入我院。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ …     

原发性腹腔妊娠孕足月1例

患者,女性,32岁,农民。孕1产0,因停经38周,阵发性下腹痛5天于1996年4月入院。患者平时月经规则,量中,无痛经,末次月经95年7月。停经后无明显早孕反应,孕4月余感胎动至今,孕早期无腹痛及阴道出血史。5天前出现阵发性腹痛,无阴道见红及阴道流液。 入院检查:一般情况好,无贫血貌,血压     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

Fisher综合征叠加急性炎症性脱髓鞘多发性神经病一例

<正>患者女,60岁。因视物成双,行走不稳1d入院。病前3～5d曾有腹泻史,患者于入院前1d突然出现视物成双,继之行走不稳。入院当日症状加重。入院查体:血压115/70mmHg(1mmHg=0.133kP),神清,言语流利,右上睑下垂,右眼上、下视受限,眼震(+),右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,四肢肌力正     

以高热、寒颤、血小板减少为首发症状的HELLP综合征1例并资料复习

<正>1病史汇报患者,索朗康珠,女,29岁,G2P1,住址:西藏墨竹工卡县尼玛江热乡宗雪村4组。因"停经31周+4天,发现血压升高1天"于2019年7月5日15:42急诊入院。患者平素月经尚规则,否认痛经等,末次月经:2018-12-01,预产期:2019-09-08。孕早期无上呼吸道感染、及放射性毒物及药物接触等病史,按时建卡,定     

家族性成人多囊肾一家四例报告

1 病例摘要 先证者(Ⅱ7),41岁,女。因乏力,尿少,浮肿5年,加重伴心慌、气短半年入院。曾诊断为“肾盂肾炎” 、肾炎、尿毒症。”经血液透析2次,尿素氮、肌酐正常出院。半年前发现血压(20～26·4/13.3～16kpa (150～198/100～120mmHg),伴心慌、气短、咳嗽,入院前一周咯血、浮肿,不能平卧、入院时体检;端坐位,贫血貌,全身浮肿,体温36.2℃,血压20/13.3kpa(150/100mmHg),双肺湿罗音,双     

抗利尿激素分泌不适综合征2例

例1:患者,女,68岁。主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊。患者于4周前因头颅外伤双额叶脑挫伤住院。入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常。近1周饮食正常。会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常。查尿钠120～160mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征。给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常。例2:患者,女,58岁。因呼吸困难2个月住院。查体:神志…     

肾上腺髓性脂肪瘤合并心功能不全1例

<正>患者,女,58岁,主因体检发现右肾上腺肿物1周入院。入院前曾有头晕,夜尿2～3次,间有胸闷憋气,夜间不能平卧,需坐起或站立行走2～3 h方可缓解,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无乏力。既往有高血压病4年,口服降压零号治疗;糖尿病4年,口服二甲双胍治疗。体格检查:血压110/60 mmHg,BMI 22.2 kg/m~2,未见皮肤紫纹,心、肺、腹无异常体征,外生殖器正常。外院CT示右肾上腺肿物1cm×1cm。入院后辅助检     

慢性高血压并发子痫前期自发腹壁血肿1例报告

正1临床病例患者,女性,41岁,孕4产1。因停经29周,发现血压进一步升高,尿蛋白()入院。既往15年前孕足月因妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)剖宫产分娩,人工流产2次;10年前患高血压病,血压最高达170～180/110～120mmHg。     

缺血性三尖瓣反流所致反复发作的急性肺水肿一例

1临床资料患者,女,62岁,因"反复发作胸闷、气急4周",于2013年4月20日入院。患者入院前4周无明显诱因下突发胸闷、气急,咳白色泡沫痰,无胸痛、大汗。至当地医院就诊。体格检查:血压120/64 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率124次/min;双肺听诊闻及散在湿啰音,双下肢水肿。诊断为急性肺水肿,予利尿、扩血管等治疗     

重度子痫前期致应激性心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,女,25岁,因停经9个月余,阵发性腹痛12 h,血压升高5 h而由外院转诊入院。在外院诊治至转入我院前,血压波动在160～170/100～110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),曾用硫酸镁等治疗,但血压不能控制。入院时患者无头痛、抽搐、胸闷、胸痛、心悸等。查体:Bp 158/114 mm Hg,神志清,双肺无啰音,心率112次/min,律齐,心界不大。产检:单胎头     

单卵双胎妊娠一胎死亡一胎儿宫内窘迫1例

单卵双胎的胎盘间往往有血液循环相通 ,包括动脉间、静脉间及动静脉间吻合 3种 ,前两种由于两侧血压相等 ,血液分布一般不会产生异常情况 ,而动静脉间血管吻合由于存在血压差 ,可能发生双胎输血综合征 (ＴｗｏＴｗｉｎＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＴＴＳ)。本文拟对一单卵双胎妊娠 1例进行讨论。1 病历摘要妊妇 ,2 8岁 ,Ｇ3 Ｐ0 ,因停经 35 + 1周 ,双下肢水肿 1个月于 2 0 0 1年 5月 8日入院。孕早期查出双胎妊娠。近1月来出现双下肢水肿 ,逐渐加重 ,查尿蛋白 ( ) ,血压2 0 /1 3.5ｋＰａ。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,…     

流行性出血热3例误诊报告

[例1] 男,35岁,半个月前由陕西来京,因持续高热伴咽痛关节痛1周,少尿2天,于1984年11月1日入院。3天前血压下降60/40,经抗休克治疗,血压升到110/70;血尿,尿少至无尿。体检:双踝部轻度浮肿。血红蛋白11.3%,白细胞27 500,中性52%;尿蛋白(+++),红细胞(++++),白细胞0～3。入院诊断:急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭。当日查见患者颜面红肿,球结膜充血,左腋下及其它部位有散在针尖大的出血点,有的呈抓痕样,条索状。血     

植入型心律转复除颤器治疗室速-室颤1例

患者 ,男 ,61岁。因反复阵发性心悸、昏厥 1年入院。患者自 1994年起患高血压病 ,长期规律服用降压药 ,血压控制在17.3 3～ 18.67/ 10 .67～ 11.3 3 k Pa。无胸痛发作史 ,无夜间呼吸困难史。既往心电图 :阵发性室速 (多源多形性室速 )。入院体格检查 :生命征正常 ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾无肿大 ,无水肿。心悸不发作时心电图 :窦性心律、正常心电图 ;心脏 B超 :高血压性心脏改变。入院诊断 :1高血压病 期 ;2昏厥 -阵发性室性心动过速所致。患者住院一周后再次发作心悸 ,突然意识丧失 ,紫绀 ,心脏停搏…     

父子同患急性肺栓塞

1临床资料 患者,男性,47岁,因阵发性心悸10a余,再发1周于2006年12月3日入院。开始起病时每年2～3次,每次持续2～3min,可自行缓解或经咳嗽后缓解。其后病情逐渐加重,发作间期缩短,持续时间10min左右。因入院前1周再次出现心悸就诊。查体：血压17／12kPa,唇无紫绀。颈静脉无曲张。双肺无明显阳性体征。心界不大,心率每分钟84次,     

氨酰心安对高血压降压疗效的观察

我院于1979～1980年对10例住院原发性高血压患者进行了氨酰心安(Atenolol)降压疗效的观察。 临床资料 病例选择 经有关检查诊断为原发性高血压(Ⅱ期)共10例,男8例,女2例,年龄25～60岁,平均46.1岁。 方法 ①服药方法:患者入院后均停降压药1周。第2周开始服安慰剂,每次1片,每日2次。第3～4周服氨酰心安,每次50毫克,每日2次。第5～6周除同上两周一样服氨酰心安外,同时服用双氢克尿噻(简称“双克”)。每次25毫克,每日1次;②血压及心率测定:测卧位血压——患者静卧5～10分钟,每日上