溃疡性结肠炎患者肠粘膜硫氧还蛋白表达水平及意义

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠粘膜硫氧还蛋白(TRX)表达及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平及意义。方法选取2018年1月至2019年4月在我院治疗的UC患者87例,其中轻中度患者52例,重度患者35例,同时选取接正常肠粘膜者30例作为对照组,采用免疫组化染色法检测肠粘膜TRX表达,酶联免疫吸附试验检测血清PCT、CRP、IL-6水平。结果观察组肠粘膜TRX蛋白阳性表达率为62.07%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清PCT、CRP和IL-6分别为(6.75±1.54) mg/L、(14.35±4.55) ng/mL和(70.87±5.11) pg/mL,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);重度患者肠粘膜TRX蛋白阳性表达率、血清PCT、CRP、IL-6分别为82.86%、(7.82±1.23) mg/L、(17.53±2.78) ng/m L和(85.31±8.10) pg/mL,明显高于轻中度患者(P<0.05);肠粘膜TRX阳性表达患者血清PCT、CRP、IL-6分别(7.10±1.12) mg/L、(15.53±2.21) ng/mL和(77.76±6.03) pg/mL,明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UC患者肠粘膜TRX表达以及血清PCT、CRP、IL-6水平升高,与病情程度有一定关系,同时TRX表达可能与血清PCT、CRP、IL-6水平有关,值得进一步研究。     

星形细胞瘤患者血清中IL-2、sIL-2R、TNF-α和IFN-γ的水平

目的 探讨血清细胞因子测定在星形细胞瘤放射治疗疗效评价中的意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测73例星形细胞瘤患者血清中IL-2,sIL-2R,TNF-α和IFN-γ水平。结果 73例星形细胞瘤患者放射性治疗后血清中sIL-2R,TNF-α分别为（431.94±112.71）pg/mL和（412.47±242.65） pg/mL,与治疗前比较明显下降,差异有显著性（P<0.05）;18例复发患者血清中sIL-2R为(1 043.14±335.67 )pg/mL,较治疗结束时明显升高,差异有显著性（P<0.05）。结论 sIL-2R,TNF-α可作为星形细胞瘤患者放射性治疗疗效评价指标,sIL-2R可作为肿瘤预后判断和复发预测指标。     

帕金森抑郁患者同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6变化的研究

目的 探讨帕金森病伴抑郁患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6的变化.方法 随机选取2015年5月—2016年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院帕金森患者70例,分为帕金森抑郁组及帕金森非抑郁组,ELISA对患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6检测.t检验对两组患者血清中4种指标进行比较.结果 帕金森抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(24.18±4.87)umol/L、(5.22±1.53)mg/L、(421.84±90.51)pg/mL、(26.70±4.51)pg/mL,帕金森非抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(19.25±5.71)umol/L、(3.87±1.15)mg/L、(331.15±81.87)pg/mL、(19.16±5.83)pg/mL.帕金森抑郁组血清中4种指标均高于帕金森非抑郁组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕金森伴抑郁患者血清中C反应蛋白、TNF-α、IL-6及同型半胱氨酸水平均高于非抑郁患者.     

血清细胞炎症因子对ARDS患者预后价值研究

目的：研究血清中细胞炎症因子降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后预测中的作用。方法：107例ARDS患者按预后分为存活组42例和死亡组65例,比较两组患者血清PCT、CRP、IL6、NAGL和TNF-α水平,采用Logistic回归分析和绘制ROC曲线,评估细胞炎症因子对ARDS患者预后预测的价值。结果：死亡组血清PCT、IL-6、NGAL和TNFα水平分别为7.40±2.35ng/mL,11.41±4.08pg/mL,93.39±27.98ng/mL和12.56±3.77μg/L,高于存活组的5.10±1.46ng/mL,8.61±2.95pg/mL,59.57±21.44ng/mL和8.55±2.47μg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示PCT、IL6、NGAL、TNFα均可作为判断ARDS预后的指标。NGAL曲线下面积（AUC）为0.830（P＜0.01）,TNFα AUC为0.814（P＜0.01）,对ARDS预后具有良好的预测价值。PCT+IL6+NGAL+TNFα联合应用的AUC面积为0.940,高于单一因子预测价值。结论：血清NGAL、PCT、IL6以及TNF-α均可作为判断ARDS预后的指标,联合应用能够提高预测的准确性。     

乌司他丁对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响

目的：探讨乌司他丁辅助治疗对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响。方法：严重多发伤患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组给予对症处理,观察组在此基础上予以乌司他丁静脉滴注。比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,凝血功能（PT、APTT、FIB、D-D）以及MODS发生率、14 d病死率。结果：治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组IL-6、TNF-α分别为12.37±2.93 pg/mL和31.90±2.91 pg/mL,低于对照组的16.70±3.95 pg/mL和36.06±4.33 pg/mL,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前两组PT、APTT、FIB、D-D比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组PT、APTT、FIB、D-D分别为12.13±2.80 s,34.26±3.57 s,3.30±0.66 g/L和1.81±0.55 mg/L,优于对照组的16.13±3.50 s,37.46±3.80 s,2.59±0.90 g/L和3.16±0.81 mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组MODS发生率30.00%,低于对照组的58.06%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间14 d病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乌司他丁辅助治疗严重多发伤可有效抑制炎症反应,改善凝血功能,减少MODS发生。     

COPD患者血清炎症因子水平及其与COPD加重期的相关性

目的 检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清炎症因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并分析IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平与COPD临床加重期（AECOPD）的相关性。方法 选择2014年6月至2015年8月南京明基医院呼吸内科收治的120例COPD患者作为观察组,选取同期排除COPD的健康体检者120例作为对照组,根据疾病进展情况将观察组分为缓解组75例和加重组45例。利用化学发光法检测各组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并做对比。结果 观察组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平分别为（34.2±14.8）mg/L、（76.7±20.4）pg/mL,（82.4±16.7）pg/mL和（27.2±6.4）mg/L,对照组为（7.8±2.6）mg/L、（9.4±3.2）pg/mL、（15.8±7.5）pg/mL和（2.1±0.8）mg/L,观察组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平明显高于对照组（P < 0.05）;加重组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平分别为（40.2±17.4）mg/L、（83.5±24.3）pg/mL、（89.7±19.2）pg/mL和（29.6±6.6）mg/L,缓解组为（17.4±5.3）mg/L、（18.2±7.2）pg/mL、（26.8±12.2）pg/mL和（5.4±3.2）mg/L,加重组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平明显高于缓解组（P < 0.05）。结论 IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP在COPD的诊断和预后评价上具有重要的临床意义。     

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效评价

目的：测定溃疡性结肠炎（UC）患者血沉（ESR）和外周血C反应蛋白（CRP）水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值。方法：采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价。结果：检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高（P〈0.05）。活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系（P〉0.05）。活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺吡啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降（P〈0.05）。结论：ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标。     

溃疡性结肠炎患者血清IDO含量检测及其与机体免疫失衡、炎症反应的相关关系

目的：检测溃疡性结肠炎(UC)患者血清中吲哚胺2, 3-双加氧酶(IDO)的含量,评估IDO含量与机体免疫失衡、炎症反应的相关关系。方法：2014年12月-2018年5月在本院确诊的UC患者103例根据病情严重程度分为轻度UC组49例、中重度UC组54例,同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。检测三组研究对象血清中IDO含量、外周血中Treg/Th17免疫细胞比例、血清免疫球蛋白及炎症因子含量,分析UC患者IDO含量与其他病情指标的内在联系。结果：中重度UC组、轻度UC组患者血清中IDO的含量分别为(120.64±16.07)U/L、(59.73±8.24)U/L高于正常对照组;外周血中Treg细胞比例分别为(3.41±0.48)%、(3.98±0.53)%,低于正常对照组,Th17细胞比例分别为(2.81±0.40)%、(1.99±0.32)%,高于正常对照组;血清中IgG、IgA、IgM的含量分别为(11.27±1.95)g/L、(1.78±0.29)g/L、(1.58±0.21)g/L及(9.04±1.53)g/L、(1.59±0.21)g/L、(1.42±0.18)g/L,高于正常对照组;血清中IL-4、IL-6、IL-23、TNF-α的含量分别为(19.24±3.62)pg/mL、(15.37±2.96)pg/mL、(21.56±4.53)pg/mL、(20.62±5.43)pg/mL及(11.07±2.95)pg/mL、(8.92±2.11)pg/mL、(14.20±2.47)pg/mL、(13.17±2.95)pg/mL,高于正常对照组(P＜0.05)。随UC病情加重,上述指标变化程度加剧(P＜0.05)。相关性分析发现,UC患者血清IDO含量与Treg/Th17免疫状态、免疫球蛋白、炎症反应程度均直接相关(P＜0.05)。结论：UC患者血清中IDO含量异常上升,具体IDO含量与机体免疫失衡程度及全身炎症反应程度均直接相关,IDO含量可能是反映UC病情的可靠指标之一。     

溃疡性结肠炎患者TNF—α的表达及三七抗复发的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）缓解期血清TNF-α水平与复发的相关性及三七预防复发的作用。方法：选取我院UC缓解期患者60例,检测其血清TNF-α值,并以30例健康受试者为正常对照。60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用柳氮磺胺嘧啶治疗,试验组联合中药三七治疗,3个月后统计复发情况。结果：试验组与对照组的血清TNF-α值分别为（18.5±9.6）pg/ml和（8.8±5.3）pg/ml,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TNF-α高表达组与低表达组的复发率分别为35.29%和11.54%（P〈0.05）;TNF-α水平复发组与未复发组分别为（26.3±8.7）pg/ml和（14.7±7.4）pg/ml（P〈0.05）;试验组与对照组复发率分别为13.33%和36.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缓解期UC患者的血清TNF-α水平与其后一定时间内的复发率呈正相关,可作为UC缓解期的监测指标,中药三七具有预防UC复发的作用。     

益赛普联合得宝松关节腔注射治疗类风湿难治性膝关节炎效果观察*

目的：评价益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白）联合得宝松（复方倍他米松注射液）关节腔注射治疗类风湿难治性膝关节炎的临床疗效。方法：应用益赛普联合得宝松关节腔注射治疗RA患者膝关节炎40例,记录治疗前后患者的关节肿胀程度、压痛程度、关节痛VAS评分、PGA、MDGA、ESR及CRP评估指标。结果：关节腔注射益赛普和得宝松后的第2周末,患者的关节肿胀程度1.2±0.7分、压痛程度1.3±1.1分、关节痛VAS评分1.7±1.3分、PGA 2.3±1.5分、MDGA 2.2±1.6分、ESR 17.7±11.6 mm/h及CRP 11.5±8.7 mg/L;第4周末患者的关节肿胀程度1.5±0.9分、压痛程度1.2±1.3分、关节痛VAS评分1.8±1.5、PGA 2.2±1.7分、MDGA 2.4±1.5分、ESR 15.3±11.9 mm/h及CRP 12.2±9.2 mg/L。关节腔注射后关节肿胀程度、压痛程度、关节痛VAS评分、PGA、MDGA、ESR及CRP等指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益赛普和得宝松联合膝关节腔注射是RA患者难治性膝关节炎的一种有效、安全的治疗方法。     

虎杖煎剂对急性肺损伤大鼠TNF-a，IL-1β表达的影响

目的探讨虎杖（Polygonum Cuspidatum,PC）煎剂对细菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导Wistar大鼠急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）表达的影响,探寻虎杖煎剂治疗急性肺损伤的作用机制。方法60只Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,分别为空白对照组,模型对照组,激素对照组,虎杖低、中、高剂量组。造模前24h、12h及造模后12h、24h、36h分别对空白对照组和模型对照组予0.9%生理盐水8mL/kg灌胃1次,激素对照组予强的松6.25mg/kg灌胃1次,虎杖低、中、高剂量组分别予虎杖煎剂2.6g/kg、5.2g/kg、13g/kg灌胃1次。造模48h后处死大鼠,收集样本,进行测定和病理切片检查。用ELISA法检测ALI大鼠肺泡灌洗液及肺组织中TNF-α、IL-1β。结果虎杖低、中、高剂量组肺泡灌液中TNF-α浓度分别为（112.6±3.2）pg/mL、（110.9±4.0）pg/mL、（108.9±3.4）pg/mL,IL-1β浓度为（122.4±3.9）pg/mL、（118.7±2.8）pg/mL、（117.2±2.3）pg/mL,与模型对照组相比,除虎杖低剂量组IL-1β浓度无明显变化（P>0.05）以外,其余均显著降低（P<0.01或P<0.05）;虎杖低、中、高剂量组肺组织中TNF-α浓度分别为（81.9±3.9）pg/mL、（77.3±6.4）pg/mL、（76.6±2.9）pg/mL,IL-1β浓度分别为（66.7±6.1）pg/mL、（65.1±1.9）pg/mL、（62.8±3.8）pg/mL,与模型对照组相比,除虎杖低、中剂量组IL-1β浓度无明显变化（P>0.05）外,均显著降低（P<0.01或P<0.05）。结论虎杖煎剂可抑制炎症细胞因子TNF-α、IL-1β的产生,减轻肺损伤程度,这可能是虎杖煎剂治疗急性肺损伤作用机制之一。     

葛根芩连汤降低TNF-α水平改善小鼠溃疡性结肠炎的机制研究

目的 探究葛根芩连汤对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(UC)的抗炎作用。方法 34只SPF级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白组8只、模型组10只、柳氮磺吡啶组(260mg/kg)8只和葛根芩连汤组(390mg/kg)8只。除空白组外,其余各组小鼠自由饮用2.5% DSS建立UC小鼠模型,建模成功后,柳氮磺吡啶组、葛根芩连汤组小鼠每天给予相应药物灌胃,其余组给予等体积(10ml/kg)生理盐水。每天观察小鼠体质量、大便性状、神态等一般情况的变化,并参照疾病活动指数(DAI)表进行评分。实验结束时采集结肠组织标本,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠结肠组织病理改变进行结肠组织学评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)浓度。 结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量明显下降,出现腹泻、血便,DAI评分[(1.43±0.47)分比(0.00±0.00)分,P<0.05]、组织学评分[(6.80±3.99)分比(0.00±0.00)分,P<0.05]、血清中IL-1β[(49.14±18.52)pg/mL比(28.7±5.68)pg/mL,P<0.05]和TNF-α[(405.77±82.06)pg/mL比(295.32±60.93)pg/mL,P<0.05]浓度显著上升,结肠明显缩短[(5.40±0.41)cm比(7.07±0.61)cm,P<0.05]。经葛根芩连汤干预后,葛根芩连汤组与模型组相比小鼠体质量、大便情况等明显改善,DAI评分[(1.24±0.92)分比(1.43±0.47)分,P>0.05]、组织学评分[(5.00±4.93)分比(6.80±3.99)分,P>0.05]、血清TNF-α[(362.36±71.37)pg/mL比(405.77±82.06)pg/mL,P<0.05]、IL-1β[(46.73±10.02)pg/mL比(49.14±18.52)pg/mL,P>0.05]浓度降低,结肠组织形态和长度改善[(5.60±0.54)cm比(5.40±0.41)cm,P>0.05],与柳氮磺吡啶组小鼠之间无统计学差异(P>0.05)。 结论 葛根芩连汤能一定程度改善DSS诱导的UC小鼠结肠组织病理情况,其机制可能与下调炎性因子TNF-α的表达有关。     

血清基质Gla蛋白与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测研究

目的 分析血清基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测价值.方法 选择2015年1月至2018年1月西安交通大学附属三二○一医院收治的162例溃疡性结肠炎患者,根据Mayo内镜评分评价黏膜炎症程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较3组PLT、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、ESR、CRP和MGP水平,采用Pearson相关性分析探讨血清MGP水平与Mayo内镜评分的关系.随访36个月,观察中毒性巨结肠的发生情况,采用ROC曲线下面积(AUC)评价血清MGP对中毒性巨结肠的预测效能.结果 轻度组(91例)PLT、ESR、CRP和MGP水平分别为(189.41±28.76)×109/L、22.19(15.75,28.74)mm/h、10.10(5.12,15.42)mg/L和11.12(6.12,16.25)nmol/L,中度组(39例)分别为(273.16±46.92)×109/L、38.45(28.75,45.75)mm/h、18.41(10.74,27.56)mg/L和20.35(15.41,27.15)nmol/L,重度组(32例)分别为(365.42±69.47)×109/L、62.30(47.10,75.45)mm/h、63.21(39.85,85.41)mg/L和29.47(20.12,32.15)nmol/L;重度组PLT、ESR、CRP和MGP水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.233,P=0.042)、CRP(r=0.221,P=0.045)和MGP(r=0.315,P＜0.001)水平与Mayo内镜评分星正相关(P＜0.05);溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.254,P=0.036)、CRP(r=0.267,P=0.033)水平与MGP水平呈正相关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,ESR、CRP和MGP是中毒性巨结肠的独立预测因素(P＜0.05);ROC分析显示,血清MGP预测溃疡性结肠炎患者发生中毒性巨结肠的AUC为0.896,大于ESR的0.654和CRP的0.638,差异有统计学意义(Z=2.158、2.634,P均＜0.001).结论 血清MGP水平与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度呈正相关,其预测中毒性巨结肠发生的效能较好,值得临床重视.     

人工肝支持系统对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的观察人工肝支持系统对重型肝炎肝衰竭患者血清白介素-(2IL-2)、白介素-(6IL-6)、转化生长因子β(1TGFβ1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素(LPS)的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的意义。方法36例重型肝炎患者分别在血浆置换(PE)、连续静脉血液滤过(CVVH)等人工肝支持系统不同方法的治疗前后测定患者血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS的水平,比较它们在治疗前后的变化。结果36例患者PE治疗前血清中IL-2(28.75±12.43)pg/mL、IL-6(54.26±19.28)pg/mL、TGFβ1(30.70±26.90)ng/mL、TNF-α(88.17±46.32)pg/mL、LPS(0.86±0.45)Eu/mL,PE治疗后IL-2(35.30±14.18)pg/mL、IL-6(46.42±18.73)pg/mL、TGFβ1(18.56±13.77)ng/mL、TNF-α(64.54±30.25)pg/mL、LPS(0.53±0.28)Eu/mL;CVVH治疗前IL-2(30.26±12.69)pg/mL、IL-6(52.90±20.42)pg/mL、TGFβ1(28.58±16.70)ng/mL、TNF-α(82.35±41.66)pg/mL、LPS(0.80±0.38)Eu/mL,CVVH治疗后IL-(236.98±15.20)pg/mL、IL-6(35.85±18.16)pg/mL、TGFβ1(15.16±7.92)ng/mL、TNF-α(46.70±20.44)pg/mL、LPS(0.59±0.31)Eu/mL。PE及CVVH治疗后血清IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS均下降,而IL-2却上升,其比值差异均有显著性。结论PE及CVVH治疗后对IL-6、TGFβ1、TNF-α、内毒素均有不同程度的清除作用,而IL-2却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善重型肝炎肝衰竭患者的预后。     

痛风茶治疗急性痛风性关节炎的临床效果观察

目的：观察痛风茶治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：急性痛风性关节炎患者60例随机分成对照组、观察组各30例。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,75 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予痛风茶饮用,1袋/次,3次/d,两组均连续服药10天。比较两组患者治疗前后关节炎积分,关节疼痛缓解时间,关节红肿消失时间及不良反应情况,并比较两组患者治疗前后血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-18（IL-18）水平的变化。结果：治疗后关节炎积分观察组1.58±5.09分,对照组3.17±5.84分,与治疗前比较,两组治疗后关节炎积分均降低（P<0.05）,但观察组治疗后关节炎积分低于对照组（P<0.05）。观察组关节疼痛缓解时间（23.59±12.43 h）、关节红肿消失时间（61.27±24.61 h）均短于对照组（P均<0.05）。两组治疗后血UA、CRP、ESR、IL-1、IL-6及IL-18水平均明显低于治疗前（P均<0.05）,且观察组治疗后血UA（312.17±86.64 μmol/L）、CRP（7.08±7.21 mg/L）、ESR（15.41±16.48 mm/h）、IL-1（22.17±8.73 ng/L）、IL-6（21.91±11.47 pg/mL）及IL-18（48.36±12.49pg/mL）水平均明显低于对照组（P均<0.05）。对照组中出现轻度胃脘不适3例（10%）,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风茶治疗急性痛风性关节炎安全有效,作用机制与其降低血清CRP、IL-1、IL-6、IL-18水平及抑制局部炎症反应有关。     

雾化吸入激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α的影响

目的 探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者对血清及诱导痰中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选择佛山市第一人民医院呼吸科2015年6月至2016年6月期间住院治疗的92例AECOPD患者作为研究对象,运用计算机数字随机法分为常规组44例和干预组48例,两组患者均给予支气管舒张剂、抗生素、吸痰、氧疗等常规治疗;此外,常规组和干预组分别给予糖皮质激素全身用药和布地奈德混悬液雾化吸入治疗.两组均连续治疗2周.同期选择我院体检中心的40例健康志愿者作为对照组.分别测定两组患者治疗前后的外周静脉血和诱导痰中细胞因子TNF-α水平,并与健康体检者的TNF-α水平进行比较.结果 入院24 h内,常规组和干预组患者血清中TNF-α水平分别为(70.23±15.90)pg/mL和(68.12±13.39)pg/mL,均明显高于对照组的(31.43±8.48)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,常规组和干预组患者血清中TNF-α水平分别为(34.36±10.28)pg/mL和(32.56±9.47)pg/mL,均明显低于入院24 h内的TNF-α水平,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,常规组和干预组患者诱导痰中TNF-α水平分别为(51.70±13.33)pg/mL和(43.12±10.23)pg/mL,均明显低于入院24 h内的(97.46±17.63)pg/mL和(95.43±16.65)pg/mL,且干预组较常规组的TNF-α水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德吸入疗法可以有效降低患者血清和诱导痰中TNF-α的水平,进而减轻全身、尤其是气道和肺组织的炎症反应,可以替代全身激素用药.     

类风湿关节炎患者X线片表现与患者Treg细胞含量及血清炎性因子水平的关系

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清调节性T淋巴细胞(Treg)及炎性因子水平与患者X线片表现及病情的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月在该院治疗的70例RA患者作为RA组,以20例体检健康者为对照组,检测其血清Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,分析Treg及各项炎性因子水平与患者关节X线片表现及关节功能的关系.结果 RA组患者Treg水平为(4.32±1.39)×106/L明显低于对照组的(7.57±2.37)×106/L,TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(23.63±5.36)ng/mL、(8.64±6.74)pg/mL、(7.63±5.56)pg/mL明显高于对照组的(6.54±1.53)ng/mL、(2.37±1.39)pg/mL、(2.36±1.17)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨损伤或关节损伤程度越重,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平越高,Treg水平越低;logistic回归分析提示年龄、TNF-α水平上升、Treg水平下降是RA患者出现骨损伤的独立危险因素.结论 RA患者Treg和炎性因子水平与骨损伤密切相关.     

老年患者腰椎术后CRP与ESR的表达变化及临床意义

目的 研究老年患者腰椎术后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化水平和其临床意义。 方法 选择自2016年5月—2017年6月在长兴县人民医院接受腰椎术的176例老年患者。其中15例患者在术后发生感染,作为感染组;161例患者术后未发生感染,作为对照组,检测患者在术前和术后第1、3、5、7、14、21天血清中CRP及ESR变化水平。 结果 感染组和对照组患者在腰椎术前CRP分别为(9.5±2.6) mg/L、(9.8±1.9) mg/L,差异无统计学意义(t=0.565,P=0.573);术后第3天2组CRP分别为(121.8±3.2) mg/L、(35.0±4.3) mg/L,差异有统计学意义(t=97.372,P<0.001)。感染组和对照组患者在腰椎术前ESR分别为(16.3±3.2) mm/h、(16.6±2.9) mm/h,差异无统计学意义(t=0.380,P=0.704);术后第3天2组CRP分别为(75.4±6.8) mm/h、(36.0±4.6) mm/h,差异有统计学意义(t=21.947,P<0.001)。感染组患者在腰椎术后21 d内CRP和ESR平均水平显著高于对照组,术后均随时间呈递增趋势,CRP水平在术后第3天达到峰值,再逐步下降。感染组患者术后CRP与ESR峰值均显著大于非感染组。 结论 老年患者在接受腰椎术治疗后同时检测CRP水平及ESR水平可以更有效地判断患者术后是否发生感染,以便及早发现、及早治疗。      

血清白细胞介素-6白细胞介素-17肿瘤坏死因子α与溃疡性结肠炎病情严重程度的关系及联合诊断价值

目的 分析血清白细胞介素（IL）-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与溃疡性结肠炎（UC）病情严重程度的关系及联合诊断价值。方法 选取104例UC（轻度UC 52例、中度UC30例、重度UC18例）患者（观察组）和100名健康体检者（对照组）作为研究对象进行回顾性分析。对比2组血清IL-6、IL-17和TNF-α水平,绘制受试者工作（ROC）曲线分析各指标及联合指标的诊断价值;采用Spearman法分析血清IL-6、IL-17和TNF-α与溃疡性结肠炎病情严重程度的关系。结果 与对照组比较,观察组血清IL-6、IL-17和TNF-α均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线分析得知,血清IL-6、IL-17和TNF-α均可诊断UC,以三者联合效能最佳,曲线下面积（AUC）为0.948 (0.875～0.992),敏感度和特异度分别为96.7%和89.6%。血清IL-6、IL-17和TNF-α与UC病情严重程度呈正相关（P<0.05）, r值分别为0.721、0.657和0.774。结论 血清IL-6、IL-17和TNF-α与UC病情严重程度呈正相关...     

评价86例溃疡性结肠炎患者血清中C反应蛋白临床疗效价值

目的：检测不同严重程度的溃疡性结肠炎（UC）患者外周血C反应蛋白（CRP）水平，评估其对UC患者临床严重程度的价值。方法：对UC患者86例以及健康对照42例，采集外周血，检测血清CRP、血沉及其他生化指标（肝功能、肾功能、免疫球蛋白）水平，重点分析CRP在不同临床时期的变化，并评估其与其他临床指标之间的相关性。结果：活动性UC患者血清CRP浓度明显高于健康人（P〈0.01）。重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC患者有效药物治疗后，血清CRP水平呈明显下降（P〈0.05）。相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之间呈正相关关系（r=91，P〈0.01），而其他实验室指标（如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白）之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：CRP水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度，为临床上治疗，控制病情发展，以及判断预后提供了重要的理论依据。