探讨血小板参数对先天性心脏病术后监测的临床价值

目的 探讨先天性心脏病患者术前及术后血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）测定的临床意义.方法 检测75例先天性心脏病患者术前及术后的PLT、MPV、PCT和PDW,分紫绀型、非紫绀型先天性心脏病两组,分别与同期健康对照组PLT、MPV、PDW和PCT进行比较.结果 紫绀型先天性心脏病组术前PLT较对照组显著降低（P＜0.05）,MPV较对照组则显著升高（P＜0.05）;术后MPV仍高于对照组（P＜0.05）.非紫绀型先天性心脏病组术前MPV、PCT高于对照组（P＜0.05）;术后MPV仍高于对照组（P＜0.05）,PLT、PDW低于对照组（P＜0.05）.结论 先天性心脏病患者术后血小板参数检测对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义.     

Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者外周血中血小板参数变化及临床意义

目的：探讨Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者外周血中血小板计数（PLT）及相关参数[血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）]变化规律和临床意义.方法：应用迈瑞BC-6800进行PLT及相关参数分析,统计PLT＜25×109/L的恶性肿瘤患者并分成两组,A组为104例非血液病恶性肿瘤患者,B组为78例血液病恶性肿瘤患者,C组为80例PLT及相关参数正常的健康体检者,比较各组PLT及其参数.结果：A组PLT较C组低,MPV,PDW,P-LCR均较C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组PLT,MPV均较C组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,PDW,P-LCR较C组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与B组比较,PLT差异无统计学意义（P＞0.05）,MPV,PDW,P-LCR均较B组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：MPV是鉴别血小板减少原因的一个重要指标,联合PDW,P-LCR测定对Ⅳ度血小板减少恶性肿瘤患者骨髓功能评估有一定的参考价值.     

急性心肌梗死并发左心室血栓患者血小板参数的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者并发左心室血栓（LVT）与血小板参数的关系。方法 AMI并发LVT患者45例（A组）、AMI未并发LVT患者49例（B组）,比较两组患者入院后1h、7d、14d血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。结果94例AMI患者MPV与PLT、PDW与PLT均无明显相关关系（P＞0．05）,PDW与MPV呈明显正相关关系（P＜0．05）。A组PLT、PDW水平明显高于B组（P＜0．05）,MPV水平明显低于B组（P＜0．05）。结论 AMI者左心室血栓形成可能与MPV等增大相关,监测MPV等变化,为抗栓治疗等提供参考,有助于降低心室血栓和栓塞事件的发生率。     

川崎病患儿血小板参数动态变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血小板四项参数的变化及其临床意义.方法对确诊为川崎病患儿45例分别测定其急性期即入院时及入院后第2、3、4周的血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P-LCR）,同时测定45例健康儿童以上血小板参数作为对照组.所有患儿均行心脏彩色多普勒超声检查.对不同时间所测值及有无冠状动脉异常者分别进行比较.并对血小板与血小板参数进行相关性分析.结果KD患儿PLT升高,第2、3周最高,第4周下降,差异显著（P＜0.001）.MPV、PDW、P-LCR第1周最大,以后迅速变小,差异显著（P＜0.001）.冠状动脉异常患儿急性期MPV及最高PLT值较冠状动脉无异常患儿之值高,差异有显著性（P＜0.05）.PLT与MPV呈负相关（P＜0.001）.MPV与PDW、MPV与P-LCR、PDW与P-LCR呈正相关（P＜0.05）,PLT与PDW无相关性（P＞0.05）.结论血小板参数的动态观察有助于KD的诊断、预后判断及指导治疗.     

糖尿病合并微血管病变患者血小板参数改变的临床意义

目的探讨糖尿病合并微血管病变患者血小板参数,包括PLT（血小板计数）、PCT（血小板压积）、MPV（平均血小板体积）、PDW（血小板分布宽度）变化的临床意义。方法采用BECKMAN COULTER ACT5diff AL全自动血液分析仪,分别对22例糖尿病合并微血管病变患者、60例单纯糖尿病患者、50例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定,并分组比较,统计学采用方差检验。结果（1）糖尿病组（单纯糖尿病患者及糖尿病合并微血管病变组）与健康对照组比较PLT减低（P〈0.05）,MPV、PDW显著增高（P〈0.01）,PCT差异无统计学意义。（2）糖尿病合并微血管病变组与单纯糖尿病组相比PLT减低（P〈0.05）,MPV、PDW显著增高（P〈0.01）。结论糖尿病患者与健康对照组比较,血小板数目减少,MPV、PDW明显增高,并且糖尿病合并微血管病变患者与单纯糖尿病组比较,血小板数目减少,MPV、PDW显著增高,提示检测血小板参数（PLT、MPV、PDW）对于监测糖尿病患者有无微血管病变的发生具有一定的临床意义。     

血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取110例妊娠期首发血小板减少（PLT＜100×109/L）患者,根据病因分为妊娠相关性血小板减少（PAT）组77例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）组18例和溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP）组15例,另选取正常妊娠妇女110名为对照组,观察四组外周血中血小板参数的变化情况并作比较分析。结果 PAT组、HELLP组与正常妊娠组比较,PLT下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,MPV、PDW、PCT差异无统计学意义（P＞0.05）。ITP组与正常妊娠组以及PAT组、HELLP组比较,MPV、PDW上升,PLT、PCT下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数的变化情况有助于鉴别诊断妊娠期首发血小板减少的原因。     

血小板参数、PDW/PLT和MPV/PLT变化对社区获得性肺炎患者预后评估价值

目的观察血小板参数、血小板分布宽度/血小板计数（PDW/PLT）和平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）在社区获得性肺炎患者中的变化,并探讨其对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年4月-2019年6月接受住院治疗的240例社区获得性肺炎患者的临床资料,按预后分为生存组和死亡组,比较两组患者的基本资料、实验室指标\[入院时初次血小板参数（PLT1,MPV1及PDW1）、出院前或者临终前最后一次的血小板参数（PLT2,MPV2及PDW2）\];根据患者病情分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者的血小板参数;绘制PDW/PLT比值和MPV/PLT比值的受试者工作特征（ROC）曲线,比较ROC曲线下面积,根据ROC曲线得到PDW2/PLT2和MPV2/PLT2对应的Cut\|off值,比较不同水平PDW/PLT和MPV/PLT比值患者的炎症指标和死亡率的区别。结果（1）死亡组的PLT呈下降趋势,但MPV及PDW呈上升趋势;（2）重症肺炎组的PLT1及PLT2小于非重症组,MPV2,PDW1及PDW2均大于非重症组;（3）高MPV/PLT比值组、高PDW/PLT比值组患者的降钙素原、死亡率、CRUB\|65评分均显著高于低比值组。结论（1）临床上动态监测血小板参数,PLT呈下降趋势,PDW和MPV呈上升趋势,提示肺炎患者死亡风险增加;（2）PDW/PLT和MPV/PLT比值增大与肺炎患者死亡风险增加存在相关性     

网织血小板与血常规中血小板相关参数之间的相关性

目的探讨静脉血中网织血小板百分比与血常规中血小板相关参数之间的相关性。方法对72例男性及75例女性静脉血样本同时检测其网织血小板百分比（RP％）与PLT、MPV、PDW、P-LCR，并对它们的检测结果进行相关分析，比较RP％与它们之间的相关性。并将MPV进行分组比较，比较两者的差异性。结果RP％与PLT之间均RP％与PLT之间无相关关系，相关系数分别为男性组r=-0．033（P〉0．05），女性组r=-0．092（P〉0．05），而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间在男性组及女性组之间均有相关关系，P〈0．01。女性MPV≥11．0fl组RP％高于MPV〈11．0 fl组的RP％，二者具有显著性差异，P〈0．01。结论RP％与PLT之间无相关关系，而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间均具有良好相关性。     

脓毒症急性肾损伤患儿血清LDH、LAC表达水平与血小板参数的关系

目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LAC)水平与血小板参数血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的关系。方法选取苏州大学附属儿童医院2017年10月-2020年1月收治的脓毒症并发AKI患儿84例为AKI组,另选取同期单纯脓毒症患儿84例为非AKI组。比较两组患儿一般资料;分别利用全自动生化分析仪、血气分析仪测定血清LDH、LAC水平;全自动血细胞分析仪测定PDW、PLT、MPV水平;Pearson法分析脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC水平与PLT、PDW、MPV相关性;Logistic回归分析影响脓毒症并发AKI的因素。结果 AKI组患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、LDH、LAC、PDW、MPV水平高于非AKI组,PLT水平低于非AKI组,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC水平与PLT呈负相关(P0.05),与PDW、MPV呈正相关(P0.05),血清LDH水平与LAC呈正相关(P0.05)。APACHEⅡ评分、LDH、LAC、PDW、MPV是影响脓毒症并发AKI的危险因素(P0.05),PLT是影响脓毒症并发AKI的保护因素(P0.05)。结论脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC及PDW、MPV水平较高,PLT水平较低,LDH、LAC与血小板参数密切相关,测定血清LDH、LAC水平及血小板参数可能有助于临床判定脓毒症患儿是否并发AKI。     

类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的探讨

目的 观察类风湿性关节炎（RA）患者血小板参数的变化及其与临床表现、病情活动性指标的相关性。方法 比较100例RA活动期、37例缓解期和50例健康体检者（正常对照组）的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化;分析RA活动期组患者血小板参数与临床表现（病程、晨僵时间、DAS28分值）的相关性;同时分析与其它实验室指标ESR、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、补体C4、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的相关性。结果RA活动组PLT、PCT水平均较RA缓解组和正常对照组明显升高（均P＜0.01）,RA缓解组和正常对照组间上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;RA活动组的MPV水平均较RA缓解组和正常对照组降低（均P＜0.05）,RA缓解组和正常对照组的MPV水平无统计学意义（P＞0.05）;3组间PDW水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PLT与晨僵时间、DAS28、IgG、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PCT与晨僵时间、DAS28、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PLT、PCT均与C3、C4无相关性（均P＞0.05）;MPV、PDW均与上述实验室指标无明显相关性（均P＞0.05）。结论动态监测PLT、PCT等血小板参数指标对临床判断RA的疾病活动性、指导治疗及预后具有一定的价值。     

单采血小板与手工分离血小板的质量比较

目的:对单采血小板和手工血小板的含量进行检测,评价两种血小板的质量。方法:对197袋手工血小板、77个治疗量的单采血小板进行血小板、RBC和WBC含量检测,了解其达标情况;对76例输注患者根据临床症状进行疗效评估。结果:单采血小板的血小板平均含量为(2.23±0.54)×1011,合格率为74.03%;手工血小板平均含量为(0.62±0.13)×1011,合格率为84.26%;两种血小板的RBC平均含量超过质量标准,WBC平均含量低于质量标准。输注单采血小板和手工血小板的患者分别有87%和80%能够明显改善症状。结论:手工血小板计数含量高于单采血小板,临床疗效与之接近,在临床上可合理充分使用。     

Budd—Chiari综合征患者血小板超微结构与形态计量学改变

目的 探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）患者体内血小板的活化状态。方法 应用透射电镜观察３０例原发性ＢＣＳ患者及１０例健康对照者血小板超微结构的改变,并采用图像分析技术和形态计量学方法,测定血小板形态计量学参数。结果 ＢＣＳ组与正常对照组在血小板外形和内部结构上有明显差异。ＢＣＳ组的血小板面积、短径、形状因子、α颗粒数、α颗粒数／μｍ＾２较对照组减少。周长、长径无明显差异,而比表面则较对照     

血小板活化释放因子在血小板功能测试中的应用

血小板功能测试(PFT)可用于识别血栓或出血性疾病患者、监测抗血小板治疗的反应、围手术期止血管理以及输血质量监测等,在临床上具有重要的应用价值.血小板活化释放因子在放大血小板活化、募集循环血小板聚集、稳定血栓起着关键作用,血小板活化释放因子水平变化与血小板功能密切相关.本综述讨论了 PFT的研究现状、血小板活化致血栓形...     

血小板抗体的检测及其对血小板输注效果的影响

目的探索血小板抗体的产生规律及对血小板输注效果的影响。方法检测非滤过组（A组）和滤过组（B组）患者血4、板HLA抗体和HPA抗体，以CCI评价两组患者血小板输注效果。结果A组HLA抗体阳性率为56．67％（17／30），HPA抗体阳性率为16．67％（5／30），血小板输注无效率为46．67％（14／30）；B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30），HPA抗体阳性率为10．00％（3／30），血小板输注无效率为13．33％（4／30）。两组比较，HLA抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），发生血小板输注无效率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论输注滤除白细胞的机采血小板，难于减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率，但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率，提高血小板的输注效果。     

新鲜血小板输注和深低温保存血小板输注的疗效比较

目的：比较用新鲜和深低温保存的浓缩血小板悬液治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效。方法：42例患者用新鲜浓缩血小板悬液输注,另外49例用深低温保存血小板输注。结果：输注新鲜血小板组共接受血小板输注79次,平均每例输注1．88次,CCI值有效率35．4％,临床疗效有效率88．09％;输注深低温保存血小板组共131次．平均每例2．67次,CCI值有效率16．79％,临床疗效有效率81．63％;两组间比较CCI值及输注次数差异有统计学意义,临床疗效比较无统计学意义。结论：输注新鲜血小板疗效优于输注深低温保存的血小板。     

出血性血小板病患者血小板超微结构的研究

未明原因多部位出血性血小板产现是一新型出性血疾病，特征为同一血小板对常规诱导阈值浓度的各种诱导剂可有正常或有缺陷的聚集反应。观察同一患者聚集的、不聚集的和静息的血小板，在电镜下的超向一结构。结果患者血小板超微结构形态学的改变，均符合正常对照者形态变化的规律。     

Hemoglobin and platelet count effect on platelet yields in plateletpheresis

BACKGROUND: Platelet transfusion in thrombocytopenic patients, especially those with marrow failure, remains one of the most important support measures available. Treatment success depends on rational use of platelet transfusion. Platelet yield, reflected in transfused platelet dose, influences platelet recovery in the patient and allows prolonging intervals between transfusions. In this study, our main objective was to identify donor laboratory and clinical factors that showed some influence on platelet yield obtained by apheresis. METHODS: Healthy donor laboratory and clinical data were analyzed prior to performing plateletpheresis. Platelet yield was quantified after plateletpheresis procedure was concluded in two different ways: a) prefixed volume of 5,000 mL processed, and b) volume determined according to manufacturer recommendations. Age, gender, hemoglobin concentration, platelet and leukocyte count, height, and weight were included as yield-predicting donor variables. RESULTS: In group A, two variables were significant: donor platelet count and hemoglobin (Hb) concentrations with r = 0.554, and in group B, donor platelet count, Hb concentrations, and volume with r = 0.758. CONCLUSIONS: Donor platelet count and hemoglobin concentrations influence platelet yield: higher platelet count corresponds to higher yield, while hemoglobin shows an inverse relationship, i.e., the lower the hemoglobin concentrations, the higher the platelet yield.     

实施去除白细胞血液成分输注后血小板抗体与 血小板输注疗效的探讨

目的 探讨反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板后,HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体产生的概率及其与血小板输注疗效的关系.方法 选择有反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板史,现因血小板计数低而需要输单采血小板的患者,采集其血样,应用ELISA方法 对进行HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体的检测,然后给患者选择保存期在3 d内的单采血小板进行输注,输血后1 h再次采集血样应用血细胞分析仪进行血小板计数.结果 输注去除白细胞血液成分次数<10次、10~40次、>40次的患者HLA-Ⅰ抗体阳性率分别为7.5%、20.0%、30.0%.输注去除白细胞单采血小板次数<3次、3~8次、>8次的患者HPA抗体阳性率分别为0%、8%、16%.HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性的患者的血小板输注无效率分别60.9%、100.0%,显著高于抗体阴性组的输注无效率1.5%.结论 多次反复输血可导致血小板抗体的产生,且与反复输血次数成正比.HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性能增加血小板无效输注的概率,因此输血前进行血小板抗体筛查及配合性输注能有效保障血小板的输注效果及安全性.     

血小板抗体检测在肿瘤患者血小板输注中的应用

目的 探讨肿瘤患者血小板抗体产生及输注效果的影响因素.方法 采用Galileo-Neo全自动血型仪及Capture-P Ready Screen试剂盒对输注血小板的患者进行输注前、输注后血小板抗体检测,并观察输注疗效.结果 143例输血小板患者中,血小板抗体阳性57例,阳性率39.9％;输注有效110例,有效率76.9％.单因素分析性别、年龄、血小板输注次数和配型血小板使用对血小板抗体产生有影响(P＜0.05);血小板抗体对血小板输注效果有影响(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.524,95％ CI 1.143～5.574)、血小板输注次数(血小板输注≥5次相比1次,OR=5.554,95％ CI 2.296～13.434;血小板输注≥5次相比2次,OR=3.300,95％ CI 1.297～8.397)对血小板抗体产生有影响(P＜0.05);血小板抗体对其输注效果有影响(P＜0.05).结论 肿瘤患者血小板抗体产生与多种因素有关,减少输注次数,能够降低抗体的产生;同时,避免血小板抗体的产生能够提高输注效果.     

冠状动脉旁路移植术中低温与液体保存血小板的比较

目的　比较研究低温保存血小板及液体保存血小板在冠状动脉旁路移植术 (CABG)中的止血效果。方法　选取我院接受CABG患者 6 0例 ,按照患者性别相同、年龄相近 (± 1岁以内 ) ,冠状动脉病变侧支数目相同的条件进行配对分为 2组。Ⅰ组输注去白细胞红细胞、低温保存的血小板 ;Ⅱ组输注去白细胞红细胞、液体保存的血小板。分别统计患者平均输血量、手术后 2 4h引流量作为衡量两种方法保存血小板止血作用的 2个指标。结果　Ⅰ组 30例患者平均输去白细胞红细胞 30 9.15ml ,输低温保存血小板 30 4 .18ml,共计输血 6 13.33ml。Ⅱ组 30例患者平均输去白细胞红细胞 4 36 .5 0ml ,输液体保存血小板 314 .17ml,共计输血 75 0 .6 7ml。经t检验 ,两组输血总量差异有显著性。两组患者手术后 2 4h平均引流分别为 388ml和4 5 4ml,经t检验 ,两者差异具有显著性。结论　在冠状动脉旁路移植术中输注低温保存血小板可以降低患者输注异体血的量 ,减少手术后引流量 ,从而间接反映了低温保存血小板的止血效果较液体保存血小板更好。