消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床观察

目的 探析消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床效果。方法 选择泗水县中医医院2019年7月—2021年7月内分泌科就诊的82例甲状腺结节（痰结血瘀型）患者,随机分为2组各41例。对照组给予左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上同时联合消结散瘿汤辅助治疗。对比2组临床疗效、治疗前后2个月中医证候积分、甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）]、结节直径。结果 观察组综合有效率明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前中医证候积分、结节直径、治疗前TSH、FT3、FT4、治疗后FT3、FT4差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后观察组中医证候积分、TSH、结节直径均明显低于对照组（P<0.05）。结论 消结散瘿汤应用于甲状腺结节辅助治疗效果显著,可有效改善患者相关症状及甲状腺功能指标,值得临床推广。     

散结消瘿方治疗甲状腺结节疗效观察

目的:观察散结消瘿方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:86例随机分为对照组与观察组各43例。对照组用左甲状腺素钠片,观察组用散结消瘿方。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后两组结节直径、中医症候积分改善观察组优于对照组(P0.05)。结论:散结消瘿方治疗甲状腺结节疗效较好。     

理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节临床研究

目的：观察在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰 阻型良性甲状腺结节的疗效。方法：选取86 例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者为研究对象，随机分为观察组 和对照组各43 例。2 组均予日常生活健康指导，观察组加用理气化痰消瘿汤口服联合如意金黄散外敷。2 组均 以4 周为1 个疗程，治疗3 个疗程。治疗前、治疗3 个疗程后评定主要症状评分、汉密尔顿焦虑量 表（HAMA） 评分，检测甲状腺功能指标［促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状 腺素（FT4）］、甲状腺的自身免疫性抗体［甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti- TPO）］、最大结节的直径。比较2 组的中医证候疗效、超声疗效。观察治疗期间不良反应的发生情况。结 果：治疗后，观察组中医证候疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组超声疗效总有效率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。2 组颈前瘿肿、颈部觉胀、胸胁窜痛、咽喉不利评分均较治疗前下降（P＜0.05），观察组 4 项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗前后的TSH、FT3、FT4、TgAb、Anti-TPO 水平比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）；2 组以上5 项指标值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组最大结节的直径均 较治疗前缩小，HAMA 评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组最大结节的直径小于对 照组，HAMA 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗期间均未发生严重不良反应，肝、 肾功能未见明显异常。结论：在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气 郁痰阻型良性甲状腺结节的疗效与安全性均良好，有助于改善患者的主要症状，消除结节，缓解焦虑情绪。     

消瘿方治疗甲状腺结节（TIRADS:4a级）临床疗效观察

目的 通过对消瘿方治疗甲状腺结节（TIRADS:4a级）患者的临床疗效观察。方法 将入组的60位甲状腺结节（TIRADS:4a级）患者随机分为治疗组与对照组,在均予情绪疏导治疗基础上,治疗组加服消瘿方治疗,12周为1疗程,治疗2个疗程;通过对比两组治疗前后的甲状腺体积、甲状腺结节大小、中医证候积分及治疗有效率进行数据分析。结果 治疗组有效率高于对照组,差异具统计学意义（P<0.01）;两组在治疗前甲状腺体积及结节体积比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后,治疗组甲状腺体积及结节体积缩小明显优于对照组,差异明显具有统计学意义（P<0.05）;两组在治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后,对照组中医证候积分较治疗前略有改善,但P>0.05,无统计学意义,而治疗组治疗后中医证候积分改善情况明显优于对照组,差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论消瘿方治疗甲状腺结节（TIRADS:4a级）临床疗效良好,其不仅能有效缩小甲状腺体积及结节体积大小,且安全性高,有利于提高临床治疗效果。     

疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的临床观察

目的:探讨疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的效果及对甲状腺激素、血流阻力指数（RI）、搏动指数(PI)、微血管密度（MVD）影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的甲状腺结节患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组基础上,采用疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗。比较2组治疗效果,包括游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素水平(TSH),以及超声指标（RI、PI、MVD）的变化情况。结果:观察组患者治疗有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%（P<0.05）,其中医证候积分也明显低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗前后,FT3和FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,TSH水平比治疗前下降,且观察组治疗后TSH水平降低更多（P<0.05）;治疗后2组患者RI、PI、MVD值明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组RI、PI、MVD明显低于对照组（P<0.05）。结论：疏肝消瘿方联合穴位敷贴可以改善甲状腺结节患者中医证候积分,降低TSH表达水平,减少RI、PI、MVD值,效果明显。     

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。     

益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。     

甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效

目的：探讨甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2021年7月—2022年3月于苏州市中医医院内分泌科就诊的良性甲状腺结节患者70例,按随机数表法分成对照组及外治组,每组35例。对照组予健康教育、随访等常规干预,外治组在对照组的基础上予甲结消贴外敷治疗,治疗12周对比疗效。结果：(1)外治组治疗后最大结节体积较治疗前显著缩小（P<0.05）,对照组治疗前后最大结节体积比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。(2)外治组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后中医症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组中医证候积分疗效总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲结消贴外敷可缩小甲状腺结节,明显改善良性甲状腺结节患者的中医临床症状,为临床提供一种新的、便捷的、有效的治疗方法。     

聂勇主任医师治疗甲状腺良性结节 合并桥本甲状腺炎经验分析

〔摘 要〕 目的：研究聂勇主任医师自拟消瘿方治疗甲状腺良性结节合并桥本甲状腺炎患者对其甲状腺抗体、甲状腺结 节大小数量的影响。 方法：选取驻马店市中医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间诊治的 92 例甲状腺良性结节合并桥本甲状 腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 46 例。其中对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对 照组基础上给予自拟消瘿方治疗。治疗 4 个月,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺抗体、甲状腺结节大小数 量以及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组;观察组患者 治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组;观察组患者治疗后甲状腺 峡部厚度、两叶前后径、结节最长径、结节数目均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：聂勇主任医师自拟消瘿方能够有效降低甲状腺良性结节合并桥 本甲状腺炎患者自身甲状腺抗体水平,抑制结节进展,缓解临床症状,安全性高。     

消瘿散结汤治疗甲状腺结节临床研究

目的：观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节（TN） 的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 的影响。方法：将106 例TN 患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53 例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结汤治疗。比较2 组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、甲状腺抗体、结节平均直径,并比较2 组不良反应。结果：治疗组临床总有效率88.68%,高于对照组71.70%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均降低（P＜0.05）,结节平均直径减小（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均较低（P＜0.05）,结节平均直径较小（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率5.66%,低于对照组22.64%（P＜0.05）。结论：消瘿散结汤治疗TN 疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制结节进展,降低甲状腺自身抗体水平,且能在一定程度上减少西药治疗引起的不良反应。     

消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性

目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析。根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例。进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等。结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节最长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义。与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26%比50.79%);甲状腺结节最长径变化更大,(4.14±0.67)mm比(1.61±0.72)mm;体积缩小更明显,(2.74±0.91)mm比(1.16±0.59)mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97±7.66);不良反应发生率更低(11.29%比26.98%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高。     

益气养阴化痰法治疗瘿瘤53例临床研究

目的 :观察益气养阴化痰治则组方之消瘿合剂治疗风痰瘀滞、气阴两虚型甲状腺结节(瘿瘤)的疗效及安全性。方法 :共纳入120例患者,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组7例及对照组5例因各类原因脱落,对照组1例因口服优甲乐被剔除,最终纳入统计分析病例数为治疗组53例,对照组54例。治疗组予消瘿合剂治疗,对照组予内消瘰疬丸治疗。两组疗程均为16周,观察治疗后甲状腺结节体积大小改变、中医临床症状改善情况及安全性指标。结果:甲状腺结节缩小总有效率治疗组为69.81%,对照组为48.15%;中医临床症状改善总有效率治疗组为81.13%,对照组为57.40%,两组疗效比较治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 :益气养阴化痰治则组方的消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床疗效良好,安全性高。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效.方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗.治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后6...     

莲蓣消瘿汤联合中药透药法外治治疗桥本甲状腺炎随机对照非盲研究

目的观察莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效。方法收集2017年1月—2019年7月上海市嘉定区中医医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能正常HT肝郁脾虚证患者,随机分成莲蓣消瘿汤组、透药组、莲蓣消瘿汤联合透药组(简称联合组),每组44例,分别予以莲蓣消瘿汤、中药透药、莲蓣消瘿汤联合透药治疗,观察治疗12周后甲状腺功能、甲状腺大小、自身抗体、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后3组自身抗体即甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均低于治疗前(P<0.01),联合组低于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);3组甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均较治疗前减小(P<0.05),联合组小于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),透药组小于莲蓣消瘿汤组(P<0.05);3组证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),联合组、莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);联合组总有效率明显高于莲蓣消瘿汤组及透药组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗能够降低甲状腺抗体水平,减轻甲状腺肿,改善临床症状。     

理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣及对患者微循环和中枢神经递质的影响

目的:观察理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣及对患者微循环和中枢神经递质的影响。方法:将84例痰火郁结型神经性耳鸣患者采用简单随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上给予理气化痰方治疗。比较两组耳鸣程度评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、中医症候积分、临床疗效、微循环相关评分、中枢神经递质水平。结果:治疗前,两组甲襞微循环积分、耳鸣程度评分、THI评分、中医症候积分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组甲襞微循环积分、中医症候积分、耳鸣程度评分、THI评分降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后GABA水平升高,5-HT水平降低,且观察组5-HT、GABA水平优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗4周后总有效率为88.10%,高于对照组的69.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气化痰方联合西药治疗痰火郁结型神经性耳鸣可减轻相关症状,提高疗效,其机制可能与改善患者微循环,调节中枢神经递质有关。     

消瘿汤治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效评价

目的：观察消瘿汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：将原发性甲状腺功能减退症患者120例随机分为治疗组和对照组,两组均接受左甲状腺素片治疗,前者同时加用消瘿汤,观察4个月,比较两组临床疗效及治疗前后甲状腺激素水平、血脂水平的变化情况。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%（P〈0.05）;两组治疗后在甲状腺激素水平、血脂水平等方面较治疗前均有显著作用,而治疗组改善更明显（P〈0.01）。结论：消瘿汤治疗原发性甲减疗效肯定,中西医结合治疗原发性甲减优于单纯西医治疗。     

健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症

目的 分析健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平及脂质代谢的影响.方法 选择80例甲状腺功能减退症患者病例,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组采用健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片进行治疗,对照组仅口服...     

消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤120例临床效果观察

目的：探讨自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法：选取本院收治的依据诊断标准诊断为甲状腺腺瘤的患者240例,随机分为观察组120例,对照组120例。观察组给予自拟消瘿化核汤治疗,对照组给予口服左旋甲状腺素治疗,疗程均为3个月,对比观察两组病例的一临床效果。结果：经过临床1个疗程的治疗,观察组中,显效95例,有效19例,无效6例,总有效率为95．0％;对照组中,显效84例,有效18例,无效18例,总有效率为85．0％。两组经统计学处理,治疗总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论：在甲状腺腺瘤患者的临床治疗中,给予患者自拟消瘿化核汤进行治疗具有疗效稳定、副作用小、费用低等特点,值得临床推广。     

祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响

目的:探讨祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的PCOS患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组行氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(h MG)促排卵方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛瘀化痰方治疗,比较2组患者临床疗效、中医证候积分及胰岛素信号通路相关蛋白的表达。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分明显降低,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后的AKT蛋白表达比治疗前均有明显升高,且观察组上述指标改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后的P-INSR、INSR、P-IRS、IRS、P-PI3K、PI3K、P-AKT、P-ERK1、ERK1、P-ERK2、ERK2蛋白表达比治疗前均有明显下降,且观察组上述指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对PCOS患者实施祛瘀化痰方剂联合西药治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,调控机体胰岛素信号通路相关蛋白的表达。     

中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究

目的:回顾性研究中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月武汉市青山区普仁医院收治的经临床确诊的亚急性甲状腺炎患者64例,按照随机表法,随机分为中药组和对照组各32例。中药组采取中西医结合内服外敷法治疗,对照组采取单纯西医常规治疗。观察2组患者症状改善情况(甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间)、理化指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺分泌激素、红细胞沉降率、C-反应蛋白)、复发情况、安全性指标和中医证候疗效。结果:中药组患者甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后与对照组治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组中医证候总有效率(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者复发率(6.66%)明显低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者激素相关性不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎可以缩短病程,提高治疗效果,降低复发率,减少激素相关性不良反应,值得临床推广。