产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析

目的 探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果，为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法 回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产妇的临床资料，根据转入ICU的病因及既往史将其分为产科因素组和非产科因素组。比较分析两组患者年龄、孕产史、既往史、产检情况、转入ICU病因、转入ICU时机（产前/产后）、急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、终止妊娠时间、治疗措施、ICU住院天数、治疗结局等方面的差异。结果 产科因素组64例（57.1%），非产科因素组48例（42.9%）。以4年为时间跨度统计转入ICU危重孕产妇比例的变化，结果显示2010年1月至2021年12月本院产科转入ICU的危重孕产妇的比例呈升高趋势，差异有显著性（P<0.05）。112例危重孕产妇转入ICU的前三位病因是妊娠期高血压疾病（25.0%）、产后出血（16.1%）及妊娠合并急性胰腺炎（15.2%）。与非...     

急诊意识障碍899例病因分析

目的探讨急诊意识障碍患者的病因构成。方法回顾性分析899例急诊意识障碍患者的病因。结果急诊意识障碍患者以中毒类疾病为主（36.04%）,其次为猝死（31.48%）,急性脑血管病（24.25%）及血糖代谢异常（5.12%）。结论急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,涉及多系统疾病,接诊后在施行抢救措施的同时,实验室及时做出恰当的诊断。     

480名产科ICU危重患者临床资料分析

目的 分析本院进入产科ICU中危重患者的临床资料,总结其进入产科ICU的主要病因及妊娠结局。方法 对2009年7月至2013年3月进入四川大学华西第二医院产科ICU的480例产科危重患者的临床资料（包括孕产妇的一般情况、疾病类型、主要治疗措施及妊娠结局等）进行回顾性分析。结果 ①4年间共480例患者进入产科ICU,占同期产科病房患者的1.58%,平均年龄为（28.88±6.14）岁（17~48岁）,平均孕周为（35.24±4.2）周。471例（98.12%）为终止妊娠后转入产科ICU。②进入产科ICU的前三位病因是妊娠合并心脏病（38.75%）、妊娠期高血压疾病（29.38%）及产后出血（10.00%）。③有43例发展为多器官功能障碍综合症(占8.96%),60例使用呼吸机(占12.50%),146例输血液制品(占30.42%), 353例行多科会诊（占73.54%）。④480例患者在产科的平均住院天数为（8.78±5.05） d,在产科ICU的平均住院天数为（2.53±1.79） d,有82.29%的患者出院时明显好转或已治愈,有5例患者死亡（1.04%）,均为妊娠合并心脏病。结论 妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和产后出血是导致孕产妇进入产科ICU的前三位原因。多科会诊与协作、积极有效的抢救措施、专业的产科ICU重症监护是改善产科危重患者结局的重要措施。     

上海市浦东新区2010-2019年1408例产科危重孕产妇现况分析

目的分析近十年上海市浦东新区产科危重孕产妇疾病谱特点和变化趋势,探讨如何预防产科危重孕产妇发生和提高对产科危重孕产妇救治能力。方法回顾性分析2010—2019年上海市浦东新区所有助产医疗机构上报的产科危重孕产妇病例1 408例临床资料。结果产科危重孕产妇发生率0.32%,病死率2.41%;患者平均年龄（29.9±5.5）岁;危重发生平均孕周34（28~37）周,直接产科原因危重发生孕周36（33~38）周,间接产科原因危重发生孕周为31（23~35）周;直接产科原因753例(53.5%),间接产科原因后5年（2015—2019年）占比56.1%,高于前5年（2010—2014年）的50.3%（χ2=4.605,P=0.032）;10年间产科出血始终位居危重原因首位,此外,前3顺位主要以子痫前期/子痫、妊娠合并严重心血管疾病和妊娠合并血液病为主。前5年以子痫前期/子痫为第2顺位,后5年以妊娠合并心血管疾病为第2顺位;危重孕产妇死亡中间接产科原因占76.5%,妊娠合并心血管疾病占间接产科原因的50%。结论加强30岁孕产妇的妊娠预警评估,设立符合疾病谱的专病门诊;提前心、肝和肾功能全面复查孕周,做到早发现早诊断早转诊,减少严重并发症和甚至危重发生。     

巴彦淖尔市老年与非老年院前急救患者流行病学调查

目的 调查巴彦淖尔市医院院前急救患者流行病学情况，探讨该市老年与非老年院前急救患者的特点。方法 回顾性收集巴彦淖尔市医院2017 年7 月～2018 年7 月资料完整的院前急救患者，根据患者年龄分为老年组（≥60 岁）和非老年组（＜60 岁）。比较两组患者的疾病谱构成及不同病种随时间变化的趋势。结果 共纳入5215例院前急救患者，老年组2349 例，非老年组2866 例。老年组院前急救患者以神经类疾病（11.4%）、创伤类统疾病（9.0%）、心血管疾病（7.3%）、其他包括糖尿病、多器官衰竭（6.6%）为主，非老年组中以创伤类疾病（21.7%）、神经系统（12.0%）、心血管系统（9.2%）、呼吸系统（6.8%）为主。收住重症监护室患者中，老年组疾病中以心血管系统疾病（11.8%）、神经系统疾病（11.6%）、呼吸系统（7.4%）为主，非老年组以创伤类疾病（16.9%）、心血管系统疾病（10.3%）为主。心血管系统在老年组与非老年组峰值不同，在老年中峰值出现在06：00～9：00；非老年在各个时间段分布无明显差异。呼吸系统在老年组与非老年组趋势相似，高峰都在18：00 点以后。结论 老年和非老年患者院前急救的数量在时间、疾病谱的分布上各具特点，创伤类疾病、神经系统、心血管系统疾病分别为巴彦淖尔市医院最常见的院前急救原因，急诊资源有效配置，有效提高诊治能力。     

急诊外科手术患者死亡原因分析

目的分析急诊手术患者死亡原因,为急诊学科建设提供依据。方法采用回顾性分析法,对我院急诊科近三年急诊手术死亡患者死亡原因进行描述性分析。结果急诊手术患者死亡原因以创伤为主（占总体36.1%）,其次是消化系统恶性肿瘤疾病（占总体27.9%）,再次是消化系统急性炎症（占总体26.2%）,另外有很少部分其他系统疾病。结论急诊外科应重视创伤学科建设并加强急诊外科医生普外科危重病者救治能力的培养。     

全血细胞减少139例病因分析

目的:探讨全血细胞减少的临床病因。方法:对139例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因中血液系统疾病占76.26%;非血液系统疾病占23.74%,而在血液系统疾病中巨幼细胞贫血(MA)最为多见(占24.46%),非造血系统疾病中以肝脏疾病最为常见(占6.47%)。结论:引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率。     

全血细胞减少病因学分析

目的：探讨全血细胞减少的病因。方法：对我院95例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病因中造血系统疾病占65．26％;非造血系统疾病占34．74％;在造血系统疾病中再生障碍性贫血（AA）最为多见（占13．68％）,非造血系统疾病中以慢性肝病最为常见（占9．47％）。结论：引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,方能得出正确诊断。     

加强急诊外科(附7O例死亡病例分析)

我们对1996年7月～12月本院急诊抢救室70例死亡病例分析，重点讨论急诊危重创伤病人的救治中存在的问题，从而说明在急诊抢救工作加强急诊创伤外科的重要性。临床资料一、一般资料1996年7月～12月本院急诊抢救室共诊治危重病人1152例，其中创伤性病人723例（车祸213例，坠落伤72例，其他外伤438例），占总数63％；非创伤性病人429例（突发昏迷137例，中毒89例，溺水4例，电击伤7例，内科疾患108例，其他84例），占总数37％。二、死因分析在抢救室内死亡共70例，其中送到抢救室已死亡45例（车祸Ic例，坠落伤8例，刀伤3例，电击伤4例，突发昏…     

急诊老年人心律失常147例临床分析

目的总结分析急诊老年人心律失常的特点,提高对心律失常的诊治水平。方法回顾性分析我院急诊抢救室2008年3月—2009年9月147例老年心律失常患者的资料,观察心律失常发生的类型与基础疾病、诱因的相关关系。结果急诊老年人心律失常以快速型心律失常多见,其中以心房纤颤为主(占40.1%);心律失常基础疾病以冠心病为主(占45.6%),其次为慢性肺源性心脏病(占22.4%);感染、缺氧及电解质紊乱为最主要的诱发因素。结论高度重视房性心律失常,积极控制诱因,是诊治急诊老年人心律失常的重要措施。     

危重孕产妇39例分析

目的总结危重孕产妇抢救的经验与教训,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法对北京市顺义区医院和顺义区中医院2007年7月1日-2012年5月1日抢救的危重孕产妇病例进行回顾性分析。结果危重孕产妇中64.1%为外地户籍,外地户籍孕产妇高龄、多产、计划外妊娠比例明显高于北京市户籍,且产前检查次数明显少于北京市户籍(P<0.05);危重症抢救的病因主要是产科出血(占46.2%)和子痫(占30.8%);抢救孕周分布主要是孕晚期;抢救危重孕产妇以住院生产(97.4%)及手术终止妊娠为主(89.7%),1例死亡孕产妇和5例围产儿死亡孕产妇均为外地户籍。结论加强流动人口孕产妇的保健管理,重视产科出血和妊娠期高血压疾病的防治,加强二级综合医院产科建设,提高危重孕产妇救治水平,发挥综合性医院的抢救优势,是提高危重孕产妇抢救成功的重要方面。     

全血细胞减少症152例病因分析

目的分析致全血细胞减少的病因,提高诊断准确率。方法对152例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析,统计其病因中造血系统疾病及非造血系统疾病所占比例。结果病因中造血系统疾病占80.9%;非造血系统疾病占19.1%;而在造血系统疾病中再生障碍性贫血(AA)最为多见(占30.9%),非造血系统疾病中以慢性肝病脾功能亢进最为常见(占6.6%)。结论引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率。     

太原市老年男性脑力劳动人群健康体检结果分析

目的：了解老年男性脑力劳动人群的健康状况。方法：分析300例65-80岁老年男性健康体检结果。结果：疾病发生率为98.33％。同时患两种以上疾病者为287人，占95.67％。心血管系统疾病占首位，以高血压病（34.67％）多见。高脂血症的检出率高达35.33％，脂肪肝34.33％。糖尿病，前列腺增生症分别占21.86％、32.33％。口腔疾病占68.66％。结论：威胁健康的主要疾病仍为心血管系统疾病，影响生活质量的主要因素是糖尿病、前列腺增生症和口腔疾病。     

中小学校教师健康情况调查分析

目的 通过对元通镇中小学教师健康体检,发现消化系统疾病和心血管系统疾病患病率高,呼吁社会各界重视教师身心健康.方法 对元通镇中、小学教师普查肝功、心电图、B超、胸片、内科、外科、妇科、五官科检查,并作登记分析.结果 2010年体检共201人次,消化系统疾病37人次,占18.4%,心血管系统疾病35人次,占17.4%,呼吸系统疾病28人次,占14%,心理障碍26人次,占12.9%;2011年体检共164人次,消化系统疾病19人次,占11.6%,心血管系统疾病26人次,占15.9%,呼吸系统疾病20人次,占12.2%,心理障碍12人次,占7.3%;结论消化系统疾病患病率最高,心血管系统和呼吸系统次之,通过卫生宣传和疾病防治,教师对健康认知度提高,健康状况明显改善,发病率下降明显(P<0.05),效果显著.     

全血细胞减少病因的再探讨

目的探讨全血细胞减少的病因。方法对初诊初治全血细胞减少298例进行回顾性分析。结果病因中造血系统疾病占80．2％;非造血系统疾病占19．8％;而在造血系统疾病中再生障碍性贫血（AA）最为多见（占17．4％）,而免疫相关性全血细胞减少症（IRP）、骨髓增生异常综合征（MDS）、巨幼细胞性贫血（MA）紧随其后分别占16．1％、14．4％、14．1％。非造血系统疾病中各种感染性疾病所致的全血细胞减少最为常见（占8．7％）。结论全血细胞减少的病因最多见于再生障碍性贫血,但免疫相关性全血细胞减少症也占相当高的比例,值得关注。非造血系统疾病中HIV感染也不容忽视。     

血小板减少急诊患者危险因素管理及危险因素分析

目的对血小板减少症发病的危险因素进行探讨,并对疾病的管理及预后进行分析。方法选择我院急诊血小板减少症患者105例临床资料进行分析,对影响血小板减少的病因或相关疾病、年龄分布、血小板减少程度等进行评估分析。结果 05例血小板减少患者中,造血系统良性疾病67人,占总人数63.8%;造血系统恶性疾病患者7人,占总人数(6.7%),非造血系统疾病患者共31人,占总人数29.5%。同时,无论造血系统疾病或非造血系统疾病,在疾病初诊时外周血小板计数及血小板数值分布比例均无显著差异性(P0.05)。结论血小板减少与多种病因或疾病相关,患者年龄分布广泛,出血倾向与血小板减少程度相关。临床对疾病进行诊断前应完善各类实验室检查及体格检查以便全面的诊断疾病,避免发生误诊漏诊。     

孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及治疗措施

目的：探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及治疗措施。方法选取佛山市顺德区均安医院收治的下肢深静脉血栓形成孕产妇作为研究对象（n=33）,均进行临床资料评估,并给予溶栓和抗凝治疗。结果（1）危险因素：子宫异常因素11例（占33.3%）,妊娠期高血压疾病8例（占24.2%）,产后出血7例（占21.3%）,多次妊娠4例（占12.1%）。（2）治疗结果：治疗期间未出现显著并发症,痊愈25例（75.8%）,有效8例（24.2%）,总有效33例（100%）。结论对具有下肢深静脉血栓形成危险因素的孕产妇要给予重点监护,若已经发病,可考虑抗凝和溶栓联合疗法。     

349例高危孕产妇转诊病种及母儿结局分析

目的：分析转诊病种分布和母儿结局,并总结转诊救治经验。方法回顾性分析转诊的349例危重症孕产妇的临床资料,统计分析患者转诊医院、病种分布以及母儿结局相关指标。结果转诊医院为二级医院所占比例最大（69．05％）;转诊病种前5位依次为：妊娠特发性疾病（41．83％）,妊娠合并血液系统疾病（34．67％）,妊娠合并呼吸系统疾病（23．78％）,胎位、产道及子宫异常（22．92％）,妊娠合并心血管疾病（20．34％）。349例孕产妇预后：痊愈出院337例（96．56％）,转院5例（1．43％）,在院死亡5例（1．43％）,患者及家属放弃治疗出院后死亡2例（0．57％）。除产后转诊、转入后流产、引产、剖宫取胎、剖宫产时死产及未分娩的134例外,活产新生儿222例（其中双胎7例）。结论加强高危孕产妇保健指导,加强医护人员转诊能力的培训、完善转诊网络建设、保证转诊流程顺畅对降低危重孕产妇死亡率有重要作用。     

全血细胞减少疾病138例病因分析

目的探讨全血细胞减少疾病的病因。方法对138例全血细胞减少疾病的病因进行临床分析。结果造血系统疾病99例,占71.7%;非造血系统疾病39例,占28.3%。结论全血细胞减少疾病以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,需要临床医师重视,需要结合临床表现及各种检查结果综合分析,以减少漏诊及误诊,提高诊断的准确率。     

急性非创伤性胸痛的临床研究

目的探讨急性非创伤性胸痛病因及早期诊断方法。方法总结226例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因和诊断方法的统计分析。结果以急性胸痛为主要表现的非创伤性疾病中,心源性123例,占54.42%,其中稳定型心绞痛12例,占5.31%;急性冠脉综合征81例,占35.84%;非心源性胸痛103例,占45.58%,以肺炎、支气管炎最为常见（31例,占13.72%）。两者在年龄、性别、心血管危险因素构上差异有统计学意义（P〈0.05）;结论急性胸痛的病因复杂,治疗方法不尽相同,医生应思路清晰,尽快明确诊断,使高危患者得到及时救治。