非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果评估

目的:研究与评估非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果。方法:选取本院2017年1-10月收治的痛风伴高尿酸血症患者56例,根据治疗方式的不同分为A组18例(口服别嘌呤醇,300 mg/d)、B组18例(口服非布司他,40 mg/d)、C组20例(口服非布司他,80 mg/d)。观察对比三组治疗各时期的效果及不良反应情况。结果:治疗12周、24周时及治疗后3个月,B、C组血清尿酸357μmo L/L的比例明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);而B、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05);与A、B组比较,C组血清尿酸下降幅度更为明显,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,C组急性痛风发生率25.00%(5/20)明显高于A组的11.11%(2/18)、B组的16.67%(3/18),差异有统计学意义(P0.05);三组其他不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对痛风伴高尿酸血症患者采用80 mg/d非布司他治疗的效果明显好于40 mg/d,且能显著改善其血清尿酸水平,但容易诱发急性痛风发作。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性

目的:探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性。方法:选取2013年6月-2015年7月我院骨科收治的45例痛风患者作为研究对象,分成A组、B组、C组各15例。A组予以每日口服40mg非布司他治疗,B组予以每日口服80mg非布司他治疗,C组予以每日口服300mg别嘌醇治疗,疗程24周。对比3组治疗8周、16周、24周前后血尿酸水平及肝肾功能变化情况。结果:治疗后3组患者血尿酸水平均较治疗前下降,均P0.05;且B、C组下降幅度均较A组更显著,均P0.05,B、C组水平对比,P0.05;3组治疗前后肝肾功能变化不显著,P0.05。结论:每日口服80mg非布司他治疗痛风伴高尿酸血症效果较每日口服40mg非布司他更好;而每日口服40mg非布司他治疗痛风伴高尿酸血症效果与每日口服300mg别嘌醇基本相同;两种药物均对肝功能影响较小。     

不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者疗效及安全性观察

目的观察不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者的疗效及安全性的差异。方法按就诊顺序随机将60例痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者分为A组(非布司他,40mg/d)和B组(非布司他,80mg/d),每组30例,治疗16周。比较两组患者治疗前、治疗8周、16周后血清尿酸水平、尿酸达标率（血清尿酸＜360滋mol/L）、血清肌酐水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后血清尿酸水平、肌酐水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后8周B组患者尿酸达标率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗16周后两组患者尿酸达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组急性痛风发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他治疗高尿酸血症伴肾功能不全的疗效肯定,大剂量能更早达标,但急性痛风发生率高;安全性较好,肝功能损害、腹泻等不良反应发生率低,并能不同程度降低肌酐,40mg/d或80mg/d非布司他对肾功能的改善作用相似。     

非布司他与别嘌醇治疗痛风伴高尿酸血症的疗效对比探究

目的分析非布司他与别嘌醇治疗痛风伴高尿酸血症的疗效对比。方法选择80例患者进行研究,分为观察组和对照组,对照组采用别嘌醇治疗,观察组利用非布司他进行治疗。结果观察组患者在治疗后的血尿酸水平明显低于对照组,数据差异存在统计学意义,同时急性痛风发作率也低于对照组,P0.05。结论对于痛风伴高尿酸血症的患者,在治疗过程中,采用非布司他药物的治疗效果要高于别嘌醇,可以有效降低患者体内血尿酸水平,降低急性痛风发作率,保证患者健康。     

非布司他对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者的肾脏保护作用及相关机制

目的探讨非布司他对慢性肾脏病3~5 期合并高尿酸血症的肾脏保护作用及对氧化应激的影响。方法采用非布司他治疗45 例慢性肾脏病3~5（CKD3~5）期合并高尿酸血症患者,随访24 周,根据血尿酸下降值将患者分为4 组：A 组（≤4 mg/dl）、B 组（>4～5 mg/dl）、C 组（>5～6 mg/dl）及D 组（>6 mg/dl）,比较各组患者临床资料、肾小球滤过率（eGFR）、不良反应以及氧化应激指标的影响。结果4 组患者性别、年龄、体重指数、饮酒、痛风病史、痛风石、尿酸、高血压、糖尿病及心血管疾病等比较,差异无统计学意义（P >0.05）,治疗24周后4 组eGFR均有不同程度降低,与A、B、C 组比较,D 组降幅最小。治疗前后D 组与A、B、C 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。D组血清丙二醛、晚期氧化蛋白产物降幅最大,血清超氧化物歧化酶活性上升幅度最大。4 组患者急性痛风发作、肝功能、恶心及皮疹比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论非布司他治疗肾功能受损的CKD3~5 期合并高尿酸血症及痛风的透析前患者,安全有效,副作用小,可能通过其降低血尿酸水平,增强抗氧化作用,延缓eGFR的下降速度,保护肾功能。     

45例非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的疗效研究

目的探讨痛风伴高尿酸血症应用非布司他治疗的临床疗效。方法研究对象是本单位在2017年1月至2018年5月期间收治的痛风伴高尿酸血症患者,共计患者有90例,将全部患者分组:观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用非布司他进行治疗,对照组采用别嘌醇进行治疗。比较两组治疗前后的血尿酸水平及治疗后两组患者的治疗总有效率。结果全部患者经过24周治疗之后,患者的血尿酸水平均比治疗前要低,比较两组患者的血尿酸水平,观察组治疗后明显要比对照组低,两组结果比较,差异显著(P0.05)。在治疗后,观察组总有效率93.33%显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的临床效果显著,值得临床推广应用。     

非布司他对高尿酸血症痛风患者血清炎症因子及血管内皮细胞的影响及疗效观察

目的 探讨非布司他对高尿酸血症痛风患者血清炎症因子及血管内皮细胞的影响及疗效观察。方法 选取2017年1月～2019年1月我院内科门诊治疗高尿酸血症痛风患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予口服别嘌呤醇片300 mg/次,3次/d。观察组予口服非布司他片40 mg/次,1次/d。两组均连用12周。观察两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)]及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)]的变化,并比较其临床效果及不良反应。结果 治疗12周后,两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著下降(P0.01或P0.05),且观察组下降值与对照组相比更显著(P0.05);同时两组血清ET-1水平显著下降,NO水平显著上升(P0.01或P0.05),且观察组变化值与对照组相比更显著(P0.05);观察组临床总有效率较对照组更高(χ2=4.05,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.44%(2/45)和8.89%(4/45),症状均较轻,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 非布司他治疗高尿酸血症痛风患者的疗效较别嘌呤醇更确切,安全性较好,不仅可降低血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,控制炎症反应;而且可降低血清ET-1水平,升高NO水平,纠正血管内皮功能紊乱。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果分析

目的:分析研讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症疾病的临床状况。方法:此研究中所研讨的100例患者均随机从我院2013年4月至2016年1月期间所收治的痛风伴高尿酸血症患者中挑选而出,依据随机抽签法将100例患者分为50例对照组和50例研究组,对照组接受别嘌呤醇治疗,研究组接受非布司他治疗,将两组患者治疗状况做出对比分析。结果:从两组患者肝肾功能指数对比上来看,包含Cr、BUN、AST、ALT指数,研究组和对照组之间,数据无统计学意义(P0.05)。研究组并发症总发生6%和对照组16%之间对比,数据无统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗痛风伴高尿酸血症时可考虑给予非布司他治疗,疗效突出,安全性高,存在较大应用价值。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效探讨

目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取我院2016年1月—7月收治的60例痛风伴高尿酸血症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他治疗,2组患者疗程均为20周.治疗前后分别检测2组患者血尿酸,并记录20周后血尿酸水平<360μmol/L的例数.结果2组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,且观察组患者血尿酸水平明显低于对照组;观察组中更多患者的血尿酸水平达到了低于360μmol/L的控制目标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将非布司他用于痛风伴高尿酸血症患者的临床治疗,能有效降低血尿酸水平,效果显著,安全性较高,值得推广.     

通心络联合氯沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合氯沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的临床疗效。方法将108例患者单盲随机分为2组,对照组,氯沙坦50~100mg/d口服降压治疗,每日1次;治疗组,氯沙坦50~100mg/d治疗基础上加服通心络胶囊3粒/次,每日3次;2组持续治疗30d后再次测定上述项目。结果 2组治疗后30d与治疗前血尿酸疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗30d治疗组降血尿酸疗效优于对照组（P〈0.05）,2组治疗后30d与治疗前收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）,血糖和血脂比较,治疗前后均无显著性差异（P〉0.05）。结论通心络胶囊联合氯沙坦具有明显降血尿酸作用,治疗高血压伴高尿酸血症安全有效。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。