天麻钩藤饮治疗轻型颅脑损伤患者的疗效研究

目的 探讨天麻钩藤饮对轻型颅脑损伤患者临床疗效的影响。方法 前瞻性收集2016 年1 月- 2017 年1 月该院收治的轻型创伤性脑损伤（mTBI）患者36 例,分为观察组和对照组。观察组给予天麻钩藤 饮治疗和常规治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者第二代脑震荡估量评分表（SCAT-2）评分和基 于血氧饱和度的功能磁共振成像显像结果。结果 两组患者入院时定位能力、瞬时记忆、标准化脑震荡评分 量表（SAC）总分、SCAT-2 总分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗2 个月时与对照组比较,观察组 定位能力评分、瞬时记忆评分、SAC 总分和SCAT-2 总分提高（P <0.05）。2 个月后观察组患者低频振幅（ALFF） 值升高脑区主要位于双侧中央后回区域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于上颞叶、下颞叶、旁海马区 和梭状回面孔区。在解剖自动贴标模版脑区层面,2 个月后观察组患者ALFF 值升高脑区主要位于右边额下回 盖部、三角部、右边中央沟盖、左脑岛、右边中扣带回、左中央后回、右楔前叶、左侧颞横回、左上颞叶区 域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于左右嗅球、左右旁海马区、右杏仁核、左右距状回及右侧豆状核。 结论 天麻钩藤饮可以提高SCAT-2 评分,提升肢体协调和平衡能力,改善记忆力、头痛、眩晕及一些不稳 定的情绪。     

天麻钩藤饮治疗中风

目的对天麻钩藤饮治疗中风的临床治疗效果进行探讨.方法对我院60例中风病证属肝阳上亢型的住院患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.其中观察组使用天麻钩藤饮进行治疗,对照组静脉使用复方丹参注射液和胞磷胆碱及对症用药治疗.结果通过两组治疗结果对比分析可知,30例观察组患者中,治愈11例,治愈率36.67%,显效12例,占40.00%,有效5例,占l6.67%,无效2例,占6.67%,总有效率93.34%;30例对照组患者中,治愈6例,占20.00%,显效11例,占36.67%,有效6例,占20.00%,无效7例,占23.33%,总有效率76.67%.两组对比,观察组总有效率显著提高,P<0.05,具有统计学意义.结论天麻钩藤饮在治疗中风的过程中,具有较好的疗效,在临床上可推广使用.     

天麻钩藤饮临床应用

天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》,为平肝熄风、滋阴清热的常用医方。笔者近年来善用此方随症加减治疗顽症痼疾,尤其是治疗因肝阳上亢引起的眩晕、抽搐、中风偏瘫,每获佳效。兹不揣浅陋,举数例病案,报告如下,以飧同道。1 眩晕 刘某,男,55岁,干部,1992年3月2日就诊,病起于烦劳过度,近1月来,常常头晕耳鸣,面色潮红,四肢酸楚,项强,口苦,急躁易怒,泛恶     

天麻钩藤饮治疗高血压病的研究进展

高血压病是最常见的心脑血管病之一,是危害人民健康和生命的严重疾病,我国利用中医药防治高血压病历史悠久,具有独特优势。近来随着日益先进的科技手段被引用,不管是在基础理论或是临床应用方面,中医药研究都大大丰富了高血压病的研究内容,现就天麻钩藤饮治疗高血压的有关文献资料作一探讨。     

天麻钩藤饮治疗原发性高血压病人60例临床研究

使用天麻钩藤饮治疗高血压病６０例，并设对照组４０例，。结果：要钩藤饮疗效显著，明显优于对照组。且降压效果持久，副作用小，值得推广应用。     

天麻钩藤饮的临床运用

天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》,其组成为天麻、钩藤、生石决、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤。功效为平肝熄风,滋补肝肾,清热活血。一般治疗肝阳上亢,肝风上扰所致头痛眩晕、耳鸣、眼花、震颤失１宁夏医学院附属医院中医科７５０００４...     

天麻钩藤饮治疗高血压病38例临床观察

运用天麻钩藤饮加减治疗38例服用降压西药血压控制不理想,或眩晕头痛等症状非常明显的高血压患者。一个月为一疗程,连续治疗2个疗程。在症状改善和血压控制方面都取得了较好的疗效。说明天麻钩藤饮在高血压治疗方面疗效显著。还可进一步将其推广到高血压前期、高血压心脏病、高血压肾病等领域的治疗中,并可在中成药研制方面有所研究。     

天麻钩藤饮加减治疗眩晕临床观察

目的：探讨天麻钩藤饮加减治疗眩晕的临床疗效。方法选择河南省洛河市第二中医院108例眩晕的患者,并随机均分为对照组和治疗组（n=54）。对照组根据患者个体情况治疗,高血压者给予相应的降压药物治疗,椎基底动脉供血不足者给予盐酸倍他司汀治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮加减治疗,2组均治疗4周。结果治疗后治疗组总体有效率为94.4%;对照组总体有效率为79.6%,2组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论天麻钩藤饮加减治疗眩晕疗效确切。     

天麻钩藤饮治疗眩晕78例

近 1 0年来 ,笔者在《杂病证治新义》的天麻钩藤饮基础上 ,辨证治疗眩晕 78例 ,收到了满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料78例中住院 2 6例 ,门诊 52例。男 41例 ,女 37例 ;年龄 2 7～ 79岁 ,病程 1 0天～ 1 0年。其中脑血栓 1 1例 ,美尼尔氏综合征 1 9例 ,椎 -基底动脉供血不足 1 7例 ,脑动脉硬化 1 7例 ,神经衰弱 1 4例。2　治疗方法天麻钩藤饮组成 :天麻 9g,钩藤 1 2 g,石决明 30 g,杜仲 1 2 g,川牛膝 9g,桑寄生 30 g,黄芩1 2 g,焦山栀 1 2 g,益母草 1 5g,茯苓 1 2 g,夜交藤30 g。每日 1剂 ,1 0天为 1个疗程 ,分上、下午服用。辨证加味 :…     

参麦饮合天麻钩藤饮治疗低钾血症

1　病例资料患者周×× ,女 ,40岁 ,职员 ,于 2 0 0 0年 6月 4日初诊。两年前无诱因突起头昏眼花、心悸、睡眠不佳 ,双下肢无力等症状 ,经×医院检查 ,血钾浓度仅2 .5 mmol/ L,结合病史和心电图等检查 ,诊断为低血钾症 ,予 1 0 %氯化钾 2 0 ml加入 5 % GNS1 0 0 0 ml静滴 ,输液后病情好转 ,其后 ,不定期出现相同症状 ,为求根治 ,遂求助于中医。初诊 :头昏眼花 ,寐劣 ,下肢软弱无力 ,脉弦 ,苔黄质红 ,治以平肝养阴 ,安神志。处方 :明天麻 6g,杞子 30 g,嫩钩藤 1 8g,杭白菊 1 5 g,太子参 2 0 g,麦冬1 0 g,五味子 6g,酸枣仁 1 3g,夜交藤 30 g…     

早期亚低温治疗重型颅脑损伤57例观察

目的:探讨早期亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其保护机制。方法:对57例重型颅脑损伤患者进行早期亚低温治疗并观察治疗效果。结果:亚低温组30例,3个月后GOS评分:良好15例,占50.0%;中度残疾5例,占16.7%;重度残疾4例,占13.3%;植物生存2例,占6.7%;死亡4例,占13.3%。常规治疗组27例,3个月后GOS评分:良好8例,占29.6%;中度残疾5例,占18.5%;重度4例,占14.8%;植物生存2例,占7.5%;死亡8例,占29.6%。结论:适时适度应用亚低温疗法能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

siRNA沉默水通道蛋白4治疗创伤性脑水肿的实验研究

【目的】应用鼠脑创伤模型观察靶向水通道蛋白4（Aquaporin4,AQP-4）的小RNA干扰（siRNA）技术对脑水肿的治疗效果。【方法】构建沉默AQP-4mRNA表达的siRNA质粒;液压打击法建立大鼠脑创伤（traumaticbraininjury,TBI）模型,分TBI组、空载质粒组和AQP-4siRNA治疗组;提取第1、3、5、7天脑组织总RNA,RT—PCR方法检测AQP-4的mRNA表达;干／湿比重法和Evans蓝测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障通透性改变;实验动物予以神经功能缺陷综合评分。【结果】RT—PCR结果显示siRNA质粒可有效沉默AQP-4在受损脑组织的表达;与TBI组和空载质粒组比较,AQP-4siRNA治疗组在减少受损脑组织含水量、降低血脑屏障通透性,以及改善动物神经功能方面均有明显好转,各检测时间点与TBI组和空载质粒组比较均存在统计学差异（P〈0．05）。【结论】靶向AQP-4的siRNA技术通过对AQP-4的有效沉默可明显减轻TBI后的脑水肿程度,发挥良好的治疗效果。     

颅脑外伤并发脑梗塞的临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法 总结自1997年1 月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗塞39例临床经验。结果按格拉斯哥结果分级判断预后的标准,治 愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例。结论认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗塞的 认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善 患者的预后和提高生存质量。     

轻度低温治疗重症颅脑损伤

目的探讨35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤的治疗效果.方法对22例GCS为8分以下重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上实施肛温为35℃±0.5℃轻度低温治疗,并与45例常规治疗组对照观察,观察其预后、血糖水平、并发症情况.结果治疗组良好率36.4%,对照组为26.7%(P＜0.01),血糖水平控制优于对照组(P＜0.05),并发症发生情况两组无明显差异(P＞0.05),未发生心律失常、顽固的上消化道出血以及复温时的反跳性高热、休克等不良反应.结论35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤具有良好的治疗效果.     

高压氧治疗颅脑损伤的疗效研究

目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤的疗效. 方法入选的80例颅脑损伤患者分为观察组和对照组各40例,比较两组治疗后的疗效及GCS评分. 结果观察组患者GCS评分治疗3个月后（12.43±1.97）分,明显高于治疗前及治疗后24 h（P ＜ 0.05）.对照组患者GCS评分治疗3个月后（9.52±1.48）分,明显高于治疗前及治疗后24 h（P ＜ 0.05）.但治疗前及治疗24 h后,观察组和对照组患者GCS评分组间分别进行比较,差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组患者GCS评分明显高于对照组（P ＜ 0.05）.两组总有效率分别为95.0%、72.5%,观察组的疗效明显优于对照组. 结论高压氧治疗颅脑损伤疗效确切,能明显改善患者的预后,值得推广和应用.     

神经干细胞与嗅鞘细胞联合移植治疗大鼠脑外伤的实验研究

目的探讨神经干细胞与嗅鞘细胞联合移植对大鼠创伤性脑外伤的治疗作用。方法 125只SD成年大鼠随机分为损伤对照组（A组）、神经干细胞移植组（B组）、嗅鞘细胞移植组（C组）、神经干细胞嗅鞘细胞联合移植组（D组）、假手术组（E组）。各组均咬开骨窗,显露硬膜,除假手术组外,各组均采用经典的Feeney氏法自由落体撞击法造成创伤性脑外伤。于造模后1、14、30d进行神经功能评分并取材行HE及免疫组化染色。结果 125只大鼠均进入分析,B组、D组14、25、30d较A组、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组、D组行为学评分在1d后各时间点与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,D组在25、30d与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论嗅鞘细胞联合神经干细胞移植有助于治疗大鼠创伤性脑外伤。     

孕酮对脑损伤后环氧化酶-2表达和脑水肿的影响

①目的观察孕酮对大鼠脑损伤后环氧化酶-2表达和脑水肿的影响。②方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组、安慰剂组和孕酮治疗组。按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。各组于伤后1、24、72小时取材。用免疫组织化学法观察大鼠皮质COX-2的表达水平变化,并测量脑组织含水量。③结果脑损伤组和安慰剂组大鼠皮质COX-2阳性细胞数和脑啦肿较假手术组显著增加;孕酮治疗组与脑损伤组和安慰剂组比较,大鼠皮质COX-2阳性细胞数和脑水肿明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论孕酮可能通过下调COX-2的表达,降低脑内炎症反应,进而降低脑水肿,发挥脑损伤保护作用。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

探讨冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的作用。方法：对４４例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用冬眠亚低温治疗,随机抽取常规治疗的５０例重型颅脑损伤患者与之对照比较。结果：冬眠亚低温组织愈率为５４．５％,对照组治愈率为３０．０％;亚低温组死亡率为２２．７％,对照组死亡率为４２．０％。     

磁敏感加权成像在轻型颅脑外伤中的应用

磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是利用组织间磁敏感差异而成像的新技术,它具有三维成像、高分辨率、完全流动补偿等特点,它对颅内出血尤其是弥漫性轴索损伤十分敏感。本文主要对其原理和在轻型颅脑外伤中的应用进行综述。