加味四妙散治疗痛风性关节炎

加味四妙散治疗痛风性关节炎浙江省中医院（３１０００６）何进自１９８８年开始在临床上运用自拟加味四妙散配合散瘀膏治疗痛风性关节炎取得满意疗效，现报告如下。一般资料本组５２例中，男性４１例，女性１１例。年龄最大７０岁，最小４５岁。病程最短的一天，最长的九...     

清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的 探讨清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 将104例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各52例，两组均采用扶他林口服治疗。观察组加用清热通痹膏局部外敷。结果 两组治疗总有效率比较．差异有显著性意义（P〈0、05）。结论 清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎肿痛疗效显著。     

清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将104例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各52例,两组均采用扶他林口服治疗.观察组加用清热通痹膏局部外敷.结果两组治疗总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎肿痛疗效显著.     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的:观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:100例急性痛风性关节炎随机分两组,每组50例,对照组单纯用西医治疗.治疗组予中药外敷,均治疗2周.结果:治疗组优于对照组.结论:中药外敷治疗急性痛风性关节炎有优势.     

金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的护理

目的:总结金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的效果及体会。方法:对30例患者在常规西医治疗的同时外敷金生膏并进行相应的中西医结合护理。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎效果好。     

扶他林缓释片合加味四妙散内服治疗98例急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法98例符合急性痛风性关节炎的患者随机分为两组，治疗组以扶他林缓释片合加味四妙散内服，疗程一周，并与单纯用扶他林缓释片口服的对照组比较。结果治疗后中西药组患者的症状体征积分与单纯西药组之间的差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），两组在临床治愈率方面的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）。结论扶他林缓释片合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎有较好的作用，疗效优于单纯扶他林缓释片治疗。     

外治法治疗急性痛风性关节炎概况

痛风性关节炎是体内嘌呤代谢异常 ,血液中尿酸含量增高并在关节沉积所致。主要症状为病变关节红肿疼痛 ,活动受限。急性痛风性关节炎可用秋水仙碱等缓解疼痛 ,控制症状 ,但该类药物对肝、肾、造血系统及消化系统均有一定的毒副作用 ,有些患者甚至不能耐受。近年来很多中医学者尝试应用中药、针刺等外治法治疗该病 ,取得较好疗效。现将近年来中医药外治急性痛风性关节炎的概况综述如下。1　中药外敷1 1　金黄散　金黄散出自于明代陈实功的《外科正宗》。其基本组方为大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、天花粉、冰片等。张友安…     

双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将72例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均采用等剂量的秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗.观察组在此基础上同时局部外敷双柏膏.结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组关节止痛时间为(4.1±1.2) h,住院时间为(5.2±1.1) d,对照组分别为(8.4±2.3) d、(9.4±2.0) d,两组对应项比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显缩短病程,能更快地减轻患者痛苦.     

栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期30例临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予院内制剂栀黄止痛散外敷。2组均以2周为1个疗程。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组治愈21例,好转7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈17例,好转4例,无效9例,总有效率为70.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、BUA、ESR、CRP较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔对于控制痛风性关节炎急性期具有良好的疗效。     

急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶的关系

目的：探讨急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶之间的关系。方法：回顾性分析75例急性痛风性关节炎患者的一般资料、血尿酸值、尿酸盐结晶沉积部位计数;根据性别分为男女两组、根据血尿酸水平分为高血尿酸组和正常血尿酸组,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果：年龄与血尿酸水平、尿酸盐结晶沉积部位计数均无相关性（P＞0.05）;尿酸盐结晶沉积部位计数与病程、血尿酸水平呈正相关（P＜0.05）;男性组血尿酸值（405.18±132.21）μmol/L,尿酸盐沉积部位（37.45±17.14）个,女性组血尿酸值（288.50±57.21）μmol/L,尿酸盐沉积部位（23.19±12.80）个,均存在差异（P＜0.05）;高血尿酸组尿酸盐结晶沉积部位（34.64±18.19）个,正常组尿酸盐结晶沉积部位（31.44±16.62）个,两组间无差异（P＞0.05）。结论：急性痛风性关节炎发作是以尿酸盐结晶存在为基础,其发作期血尿酸值不一定高,尿酸盐结晶沉积部位计数与血尿酸呈正相关,但两者关系有待进一步研究。     

神效散联合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：观察神效散外用联合四妙散口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将急性痛风患者随机分为治疗组与对照组,各 42 例,对照组患者口服予以口服碳酸氢钠片 1 g,3次 /d,洛索洛芬钠片 60 mg,2 次 /d,秋水仙碱片1~3 mg/d 口服治疗,连续口服 14 天。治疗组患者在以上治疗基础上,予神效散外用,每天换药 1 次,同时口服四妙散治疗。两组均连续治疗 14 天。观察其局部疼痛、关节肿胀、关节活动情况,同时检测血尿酸、白细胞、中性粒细胞、血沉、C 反应蛋白等指标。结果：对照组治疗后局部疼痛的症状减轻较明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后疼痛、肿胀及关节活动指标与治疗前比较,统计学有显著性差异（P<0.05）;治疗组治疗后疼痛、肿胀指标与对照组治疗后比较,统计学有显著性差异（P<0.05）;对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、C 反应蛋白、血沉指标差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后血尿酸、C 反应蛋白等指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神效散外用联合四妙散治疗急性痛风性关节炎能够有效改善患处疼痛、肿胀、功能等指标,临床疗效满意,临床可以作为一种治疗手段推广。     

急性痛风性关节炎患者感受的变化与免疫、炎症、代谢指标相关性研究

目的:探讨急性痛风性关节炎患者感受的变化与免疫、炎症、代谢指标相关性。方法:将57例急性痛风性关节炎患者采用调查问卷的方式,获得生活质量量表SF-36、Bath功能指数(BASFI)、Bath整体指数(BAS-G)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)各项积分,统计患者生活质量各维度积分,同时分析患者的生活质量各维度积分[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE),以及精神健康(MH)]与SF-36、视觉模拟评分法(VAS)评分、SAS积分、SDS积分和实验室指标[免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等]的相关性。结果:①PF与hs-CRP呈负相关(P<0.01),与TG、UA、Hcy、SDS呈正相关(P<0.05);BP与TG、UA、Hcy、SDS呈正相关(P<0.05),与hs-CRP呈负相关(P<0.05);GH与TG呈正相关(P<0.05);VT与TG呈正相关(P<0.05);SF与TG呈正相关(P<0.01);RE与TG呈正相关(P<0.05);生活质量各维度与其他指标无相关性(P ﹥ 0.05)。②SAS升高与hs-CRP、ESR、LDL升高有明显关联性;SDS升高与TC、ESR、UA升高有明显关联性。结论:患者生活质量显著下降与疾病的活动、躯体的疼痛、生理功能的受限、焦虑抑郁的情绪、免疫、炎性反应、代谢关系密切,其中与代谢尤为密切,对提高患者生活质量提供了数据上的支持。     

超声引导下碳酸氢钠溶液冲洗治疗痛风性膝关节炎的临床研究

目的:观察超声引导下膝关节穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例急性发作期单侧痛风性膝关节炎并髌上囊积液的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者行超声引导下穿刺抽液后用生理盐水冲洗关节腔,术后标准药物治疗;治疗组患者行超声引导下穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗关节腔,术后标准药物治疗。观察2组患者治疗前后患膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分,以及术后6个月复发率。结果:治疗后,2组患者患膝关节VAS评分、Lysholm评分均明显优于治疗前(P<0.05),术后7,14,30,90 d患膝关节VAS评分,术后30,90 d患膝关节Lysholm评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下膝关节穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗,能减少关节腔内尿酸结晶残余,相对于生理盐水冲洗,能减轻术后疼痛,改善关节功能。     

中药薰洗坐浴配合黄连膏外敷治疗炎性外痔的临床疗效

为观察中药液薰洗坐浴配合黄连膏外敷治疗炎性外痔的临床疗效,我们将80例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组用中药液薰洗坐浴配合黄连膏外敷;对照组用1：5000高锰酸钾溶液薰洗坐浴配合黄连膏外敷。结果显示,治疗组治愈22例（55．0％）,好转13例（32．5％）,未愈5例（12．5％）,总有效率为87．5％（35／40）;对照组治愈13例（32．5％）,好转17例（42．5％）,未愈10例（25．0％）,总有效率75．0％（30／40）。治疗组疗效明显好于对照组,P〈0．05。结果表明,中药薰洗坐浴配合黄连膏外敷治疗炎性外痔方便、高教。     

他克莫司软膏在湿疹治疗中的应用效果

目的 分析他克莫司软膏在湿疹治疗中的应用效果。方法 选取2020年11月-2022年11月于雅安 市雨城区妇幼保健计划生育服务中心就诊的120例湿疹患者为研究对象,随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组给予常规外洗治疗,观察组在对照组的基础上给予他克莫司软膏治疗,比较两组临床 疗效、症状恢复情况、恢复时间、继发感染情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为 96.67%,高于对照组的83.33%（P＜0.05）;观察组皮损积分、皮损面积、瘙痒程度、苔藓化程度评分均 低于对照组（P＜0.05）;观察组恢复时间短于对照组,继发感染率低于对照组（P＜0.05）;两组不良反 应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 他克莫司软膏治疗湿疹的效果良好,在外洗基础上 应用本品可促进皮疹症状恢复及皮损消退,有效缩短病程,提高治疗总有效率,降低继发性感染风险,且 不良反应较少,安全性较高,值得临床应用。     

Current Concepts in the Treatment of Gouty Arthritis

Gouty arthritis is an extremely painful condition that causes functional impairment. Gouty arthritis has become increasingly complex because of multiple comorbidities, iatrogenic factors and hyperuricemia that is refractory to treatment. In this review, we present a general overview of gouty arthritis including its pathophysiology, clinical presentations, diagnosis, predisposing factors and prophylactic therapy for preventing gouty arthritis flares.     

关节镜在膝痛风性关节炎的诊断治疗价值

目的探讨关节镜在膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的作用。方法对2000年4月至2006年1月用关节镜进行诊断和治疗的32例膝关节痛风性关节炎患者进行回顾性研究。结果32例病人中有15例术前即诊断为痛风性关节炎并在关节镜检查后确诊，另17例术前未获诊断，术中发现并诊断痛风，所有的病例在关节镜下行清理术，术后予以药物治疗，随访3～31个月，疗效满意。结论以膝关节起病的急性痛风性关节炎并非少见，关节镜技术对膝关节痛风具有重要的诊断与治疗价值。     

钙泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病的效果

探讨予以银屑病患者钙泊三醇倍他米松乳膏以及卡泊三醇软膏序贯治疗的效果。方法 选 取2022年4月-2023年4月容城县人民医院收治的80例银屑病患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究 组，每组40例。对照组使用卡泊三醇软膏治疗，研究组使用钙泊三醇倍他米松乳膏联合卡泊三醇软膏序贯 治疗，比较两组临床疗效、皮损程度和不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为92.50%，高于对照组 的72.50%（P ＜0.05）；两组治疗后银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分低于治疗前，且研究组低于对 照组（P ＜0.05）；研究组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的25.00%（P ＜0.05）。结论 银屑病患者 治疗过程中，联合应用钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗，可减轻患者皮损程度，促进临床 疗效提升，安全性高。     

马应龙麝香痔疮膏联合微波理疗治疗炎性外痔56例疗效观察

为观察马应龙麝香痔疮膏联合微波理疗治疗炎性外痔的临床疗效,将166例炎性外痔患者随机分为治疗组56例、对照1组58例和对照2组52例。治疗组采用马应龙麝香痔疮膏外涂结合微波理疗治疗;对照1组采用马应龙麝香痔疮膏外涂治疗;对照2组采用微波理疗治疗;将3组疗效进行观察对照。结果显示,治疗组总有效率为96．4％,明显高于对照1组（79．3％）和对照2组（80．8％）（P〈0．05）;治疗组在缓解疼痛、促进水肿吸收方面均明显优于两对照组（P〈0．05）。结果表明,马应龙麝香痔疮膏联合微波理疗治疗炎性外痔疗效显著,有协同作用。