神经重症昏迷患者不良预后相关因素分析

目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)将患者分为生存组(74例)和死亡组(43例)。由专人对入选患者病历进行回顾性分析,分析资料包括:病史资料(性别、年龄、诊断、器官功能不全个数),病情评估资料(GCS评分、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ评分),脑电图指标(发病72 h内脑电图模式、基本背景、波幅特点、通过脑电图背景及波幅特点进行Synek分级、反应性、睡眠波),72 h内生化指标(Na⁺、K⁺、Cl^-、Ca²⁺、白蛋白、乳酸等)。结果:Logistic回归分析显示脑电图反应性OR值为4.717,95%CI=1.333～16.686;年龄OR值为1.057,95%CI=1.020～1.095;APACHEⅡ评分OR值为1...     

急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的：探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法：选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素（P<0.05）。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值（AUC=0.834、0.832、0.813、0.799）。结论：早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。     

多囊卵巢综合征患者发生不良妊娠结局的危险因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生不良妊娠结局的相关危险因素,为临床早期管理和干预提供依据。方法:选取2019年6月－2020年10月在杭州市红十字会医院生殖医学科收治的244例PCOS患者进行随访调查,根据随访调查结果,将其分为不良妊娠结局组(101例)和对照组(143例);比较两组间的年龄、孕前体质量指数、PCOS家族史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高雄性激素血症、高LH血症、铁代谢异常、胰岛素抵抗指数、促卵泡素、孕酮、雌二醇、同型半胱氨酸、叶酸等因素;采用逐步Logistic回归法筛选影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素。结果:244例妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率为41.39%(101/244);影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素包括孕前体质量指数(OR=4.023)、妊娠糖尿病(OR=2.743)、高雄性激素血症(OR=4.778)、高LH血症(OR=3.449)、铁代谢异常(OR=4.116)、胰岛素抵抗指数(OR=5.382)等。结论:妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率高达40%以上,且影响其发生不良妊娠结局的高危因素较多,PCOS患者成功妊娠后应尽早进行系统管理和干预治疗,降低不良妊娠结局发生率。     

重度子痫前期产妇发生母婴不良结局的相关危险因素分析

目的:探讨重度子痫前期产妇发生母婴不良结局的相关危险因素.方法:回顾性分析2018年2月至2020年5月我院收治的189例重度子痫前期产妇临床资料,按照妊娠结局不同分为母婴不良结局组84例和无母婴不良结局组105例,分析重度子痫前期产妇发生母婴不良结局的相关危险因素.结果:母婴不良结局组年龄≥35岁、合并妊娠期糖尿病(...     

脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的相关因素分析

目的 分析脑胶质瘤患者手术切除术后预后不良的影响因素。方法 选择2018年10月—2020年9月本院收治的107例脑胶质瘤患者作为研究对象,全部患者均经手术切除治疗,并随访1年;根据患者随访1年时生存情况,将患者分为预后良好组(生存)与预后不良组(病死);设计患者基线资料调查表,比较两组患者基线资料、实验室指标等,分析脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的影响因素。结果 107例脑胶质瘤患者术后1年预后不良74例,预后不良发生率为69.16%(74/107);预后不良组WHO分级、非全切除术占比高于预后良好组,术前血清TGF-β水平高于预后良好组,术前KPS评分、IL-18水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,WHO分级高、非全切手术、术前血清TGF-β水平高是脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),术前KPS评分、IL-18水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 脑胶质瘤患者手术治疗预后不良可能受患者WHO分级、手术...     

脑外伤合并颅内感染预后不良相关因素分析

目的 研究、分析脑外伤伴发颅内感染预后不良的相关因素。方法 选择2008 年1月至2012 年12 月经脑脊液培养证实颅内感染的脑外伤患者82 例,分析与出院时格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS 评分）高低、单/ 多菌种感染以及G-/+菌感染的相关因素。结果 检出细菌97 株,最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌,占所有病原菌的28.9%。入院时GCS 评分（OR= 7.44,95%CI 2.80~19.76,P＜0.01）、脑室外引流术（OR=9.594,95%CI 3.338~12.575,P＜0.01）、G-菌感染（OR=3.745,95%CI1.008~12.560,P＜0.05）以及肺炎（OR=3.225,95%CI 1.128~9.219,P＜0.05）与出院时GCS 评分高低相关;院内病死率在G-菌和G+菌感染组间存在统计学差异（OR=10.95,95%CI 0.6234~192.2,P＜0.05）。结论 入院时GCS 评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎与出院时GCS 评分高低相关,其中G-菌感染是发生院内死亡的高危因素。     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.     

造影剂相关急性肾损伤患者短期不良预后的危险因素分析

目的分析造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)患者短期不良预后的危险因素。 方法选择64例经冠状动脉造影(CA)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的AKI患者。短期不良预后包括住院死亡和持续性肾功能不全。采用单因素和多因素Logistic回归分析CI-AKI患者短期不良预后的危险因素。 结果CI-AKI患者住院病死率为7.8%,存活患者发生持续性肾功能不全率为59.3%。单因素Logistic回归分析结果显示,心脏骤停、心源性休克、收缩压、肌酸激酶同工酶和合并慢性阻塞性肺疾病可能是CI-AKI患者住院死亡的危险因素;估算肾小球滤过率(eGFR)、手术时间、造影剂剂量、造影剂种类、Mehran风险评分和合并糖尿病可能是CI-AKI患者出现持续性肾功能不全的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,心源性休克是CI-AKI患者住院死亡的独立危险因素;eGFR、手术时间和造影剂种类是CI-AKI患者持续性肾功能不全的独立危险因素。 结论心源性休克、eGFR、手术时间及造影剂种类是CA/PCI术后CI-AKI患者短期不良预后的独立危险因素。     

尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者不良临床结局的相关因素分析

目的 探究尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者治疗后临床结局差的相关因素.方法 选取2018年1月—2018年12月于慈溪市中医院泌尿外科接受治疗的84例尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者作为研究对象.将肾功能恢复患者作为对照组,肾功能损害患者作为观察组.比较两组患者年龄、病程、平均动脉压(MAP)、血清降钙素原(PCT)、...     

妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析

【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局的相关危险因素。方法 选取我院2014年2月~2017年2月妊娠期糖尿病合并高血压患者80例,记录患者妊娠结局,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（30例）与无不良妊娠结局组（50例）,比较两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、确诊孕周、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕产史等临床资料。结果 发生不良妊娠结局患者共30例,占375%,包括羊水过多3例、胎膜早破7例、早产10例、产后出血6例、巨大儿8例、低体重儿5例、新生儿窒息3例、新生儿低血糖3例;不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体质指数≥25kg/m2、孕期总增重过多、口服葡萄糖耐量试验3项异常、妊娠期高血压分度重度患者比例显著高于无不良妊娠结局组（P＜005）;确诊孕周、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕史两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 年龄、孕前体质指数、孕期总增重、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度等5个因素对妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局有显著影响。     

慢性心力衰竭患者预后不良危险因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2020年5月至2022年8月在医院接受系统治疗的147例CHF患者临床资料,统计出院后6个月预后不良情况。应用单因素分析法筛选出患者预后不良的可能影响因素,并行logistic回归分析确定独立危险因素。结果 147例CHF患者出院后6个月预后不良48例(32.65%)。预后不良组与预后良好组年龄、高脂血症、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)分级、贫血、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球过滤(GFR)、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)、自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、贫血、UA(>360μmol·L^-1)、BUN(>7.1 mmol·L^-1)、BNP(>1 006 ng·L^-1)、CCI评分(3分)、自理能力(重度依赖)是CHF患者预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论 CHF患者预后不良主要与年龄、贫血、UA、BUN、BNP、CCI评分、自理能力...     

急性脑卒中患者预后结局综合因素分析

目的 探究客观因素和主观因素对急性脑梗死患者病情预后的影响,从而为改善急性脑卒中患者的预后提供理论依据。方法 选取海南医学院第二附属医院2022年9月至11月就诊的急性脑梗死患者75例作为研究对象进行回顾性分析。根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）、神经功能恢复状态量表（modified Rankin scale,mRS）、Barthel量表（Barthel index）（日常生活能力评定）对患者出入院前的神经功能缺损进行评估。对急性脑梗死患者的预后结局的相关因素进行回归性分析,探究上述因素是否对急性脑梗死患者的预后有着临床影响。结果 接触过中风120知识宣传（是vs.否）（OR=0.276,95%CI:0.097～0.784）、就诊时间（OR=1.108,95%CI:1.009～1.216）、居住方式（合居vs.独居）（OR=0.259,95%CI:0.08～0.841）皆是急性脑梗死患者预后的影响因素。接触过中风120宣传的急性脑梗死患者出院前NIHSS评分、mRS评分要低于未接触过中风12...     

病毒性脑炎患者预后不良的危险因素分析

目的 探讨病毒性脑炎患者预后不良危险因素。方法 以医院2019年6月至2022年5月收治的259例病毒性脑炎患者为研究对象,根据预后情况将患者分为预后不良组(79例)和预后良好组(180例)。比较两组一般临床资料[性别、年龄、偏瘫、发热、低钠血症、低钾血症、住院时间、发病至住院时间、脑电图情况、脑膜刺激征、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血清增殖诱导配体(APRIL)、血清B淋巴细胞刺激因子(BlyS)、血清T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)、血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、血清陷窝蛋白1(Caveolin-1)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)],logistic多因素回归分析病毒性脑炎患者预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平联合检测对病毒性脑炎患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平高于预后良好组(P<0.05);logis...     

宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）患者宫颈锥形切除术（简称宫颈锥切术）术后妊娠不良结局的相关因素及预防对策。方法随机选择广安市人民医院200例因CIN实施宫颈锥切术患者。对可能影响术后不良妊娠结局的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出9个因素与妊娠不良结局有关。经过Logistic回归分析,手术时间长、术中出血量多、妊娠间隔时间短、既往有流产、胎膜早破、早产等非正常生育病史、合并基础疾病等因素为宫颈锥切术后出现不良妊娠结局的相关因素。结论宫颈锥切术后妊娠不良结局是多因素综合作用的结果。术前评估及充分准备,积极治疗患者基础疾病的同时,提高手术技巧,缩短手术时间,术后、孕前给予指导,可减少不良妊娠的发生,对于已受孕的宫颈锥切术后患者应高度重视妊娠期和分娩期的管理。     

儿童重症化脓性脑膜炎预后不良相关危险因素分析

目的 探讨化脓性脑膜炎重症患儿不良预后的危险因素,以期为临床医师及时干预提供依据。方法 对2015年1月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）儿童重症监护室（PICU）收治的42例重症化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析,按照Glasgow临床结局评分将42例患儿分为预后良好组（n=29）和预后不良组（n=13）,比较两组患儿的一般情况、临床症状体征以及相关实验室数据,采用logistic回归分析影响患儿重症化脓性脑膜炎预后的独立危险因素。结果 42例患儿中预后良好29例（69.04%）,预后不良13例（30.96%）,后者包含死亡患儿4例（9.52%）以及遗留不同程度功能障碍患儿9例（21.44%）。单因素分析显示预后不良组中昏迷（Glasgow昏迷评分<8分）、肌张力异常、反复抽搐和脑脊液葡萄糖（<1.5 mmol/L）等因素与预后良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic多因素回归分析显示,昏迷（Glasgow昏迷评分<8分）、反复抽搐、脑脊液葡萄糖<1.5 mmol/L是儿童重症化脓性脑膜炎预后不良的独立危险因素。结论 昏迷、反复抽搐、脑脊液葡萄糖<1.5 mmol/L是儿童重症化脓性脑膜炎预后不良的独立危险因素,儿童重症科医师应密切关注相应指标,尽早采取有效措施干预。     

急性肺栓塞患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素分析

目的:探讨急性肺栓塞（APE）患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素。方法:纳入2016年9月1日至2019年12月30日四川大学华西医院就诊的740例首发APE患者。由住院病历获取患者的基本情况和临床相关情况（包括临床表现、合并症、辅助检查情况、治疗和预后情况等）。按照是否合并晕厥分为晕厥组和非晕厥组,对两组患者的基...     

胰腺癌肝转移患者预后相关因素分析

目的 研究影响胰腺癌肝转移患者生存的临床病理相关因素。方法 随访41例胰腺癌肝转移患者,选择可能会影响胰腺癌肝转移患者预后的因素：年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移灶部位、肝转移灶个数、肝转移直径、肝转移处理方式、术后化疗方案、术前血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、术前肝功能,单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用COX比例风险模型。结果 胰腺癌肝转移患者的中位生存周期为8.0个月。单因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移灶部位、抗-HBe、抗-HBc、直接胆红素、间接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响患者预后的主要因素,多因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白影响患者的预后。结论 患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响胰腺癌肝转移患者预后的主要因素。