非小细胞肺癌新辅助免疫治疗在临床中的应用进展

肺癌的发病率和病死率普遍较高,严重威胁大众身体健康。目前,手术仍然是对能够切除的非小细胞肺癌（NSCLC）的良好干预策略。免疫检测点类的抑制药物的出现极大程度上改变了NSCLC的干预效果。随着研究深入,免疫检查点抑制剂在治疗NSCLC的安全性和可行性方面也有着优异的表现,但仍缺乏远期预后评估,以及公认合理的治疗方案和疗程等。该文将阐述新辅助免疫治疗可切除的NSCLC的发展过程、作用机制及研究现状。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

随着对肿瘤免疫逃避机制的了解,免疫检查点抑制剂不断被证明可用于晚期非小细胞肺癌一线及后线治疗.作者就免疫检查点抑制剂治疗机制、在晚期非小细胞肺癌治疗中的研究进展以及免疫相关不良事件进行综述,旨在为临床实践提供参考.     

新辅助免疫治疗在可切除非小细胞肺癌中的应用前景

可切除非小细胞肺癌作为一种潜在的可治愈性疾病,接受根治性手术或辅以化学药物治疗及放射治疗(以下简称放化疗)仍是目前标准的治疗方法,但仍有部分患者术后出现局部复发和远处转移。近期研究结果显示,将免疫治疗用于新辅助治疗的初步结果令人振奋,可使20%~85%的病例获得主要病理学缓解,优于既往新辅助化疗,提示免疫检查点抑制剂在可切除非小细胞肺癌新辅助治疗应用中非常具有潜力。本文针对免疫治疗对可切除非小细胞肺癌患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述。随着免疫检查点抑制剂进入国家医保,新辅助免疫治疗必将为可切除非小细胞肺癌患者带来崭新的治疗模式和希望。     

晚期非小细胞肺癌的靶向及免疫治疗的研究进展

肺癌是中国截至目前最常见的癌症类型,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占比可达80 %以上。早期可切除的NSCLC的主要治疗手段是手术联合全身辅助治疗,晚期NSCLC的治疗基石为化疗,但以铂类为主的传统化疗方案毒副作用较多,整体疗效有限,晚期NSCLC患者的生存率仍然较低。随着基因检测技术陆续发现驱动基因,相应的靶向治疗成为热点,免疫治疗为驱动基因阴性的晚期NSCLC患者提供了新的治疗方式。本文针对晚期NSCLC的靶向治疗及免疫治疗研究进展进行综述。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探讨真实世界中程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1, PD-1)/程序性死亡受体-配体1(programmed death receptor-ligand 1, PD-L1)抑制剂治疗ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性,并分析潜在的预后相关因素。方法 回顾性分析2018年9月~2020年7月在徐州医科大学附属医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,探讨该治疗的临床疗效、不良反应及预后相关因素。结果 共纳入112例NSCLC患者,其中疗效达到部分缓解(immune partial response,iPR)15例,疾病稳定(immune stable disease, iSD)28例,确定疾病进展(immune confirmed progressive disease, iCPD)69例,总体客观缓解率 (objective response rate,ORR)为13.4%,疾病控制率 (disease control rate,DCR)为38.4%。至随访截止时间,全组患者中位无进展生存期(median progression-free survival, mPFS)为5个月,中位总生存期(median overall survival, mOS)为17个月。COX多因素回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)体力状况(physical status, PS)评分、体重指数(body mass index, BMI)、TNM分期、肝转移及脑转移为患者PFS的独立影响因素。PS评分、治疗线数及LDH水平是影响患者OS的独立预后因素。结论 真实世界中应用PD-1/PD-L1抑制剂能为晚期NSCLC患者带来生存获益,且安全性良好。一线早期使用免疫治疗、PS评分0~1分及低LDH水平的患者预后可能更好。     

新辅助免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断相应靶点,使T细胞维持其对肿瘤细胞的识别和杀伤,克服T细胞耗竭并重建自身免疫功能.新辅助ICIs治疗相较于辅助治疗有着独特优势,大量研究揭示了该方式提升治愈率的可能性.本综述旨在展现肺癌新辅助ICIs治疗的现状、应用前景以及面临的挑战.     

非小细胞肺癌新辅助及辅助免疫治疗研究进展

<正>肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。Ⅰ-ⅢA期被认为是早期肺癌^[1],主要治疗手段是手术切除。可切除的NSCLC患者通常采用手术和辅助化疗治疗,然而这些患者复发和死亡风险仍然很高^[2]。NSCLC的免疫治疗发展迅速,自2015年以来,免疫治疗一直在改变不同环境下NSCLC的治疗模式。     

非小细胞肺癌免疫治疗新进展

肺癌是所有癌症中发病率与病死率最高的恶性肿瘤,约占总癌症死亡的18.4％.肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC是更普遍存在的,约占总体肺癌的85％.尽管传统治疗手段各有千秋,但其5年...     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗应用时长之思辨

以程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)等免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一, 显著延长了患者生存。但免疫治疗在临床应用上仍然存在很多悬而未决的问题, 应用时长就是其中一个比较棘手的问题:治疗有效的患者是用够一定的时长停止, 还是越长越好?病情进展的患者是否要立即停药, 还是可以继续应用?同时考虑到免疫治疗独特的不良反应、有限的有效率及较高的治疗费用等临床实际问题, 免疫治疗应用的合理时长问题显得尤为突出。本文结合免疫治疗的原理、现有的免疫检查点抑制剂在肺癌中应用时长的研究数据等进行梳理和分析, 通过对免疫治疗的起点-应用时机、终点-停药时机以及延长指征的分析, 探讨免疫治疗的合理应用时长, 以期为患者的精准治疗和更多获益提供依据。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

免疫治疗已经成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要手段,并表现出了显著且更加持久的疗效。免疫检查点抑制剂（ICPIs）是其重要组成部分,能够阻断抑制性信号通路,促进T细胞活化,进而增强机体抗肿瘤免疫反应。细胞毒性T细胞抗原-4（CTLA-4）和程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）抑制剂在肺癌的治疗中已取得突破性进展,但仍面临着诸多问题。该文对ICPIs的作用机制、临床研究进展及目前面临的困境进行综述,希望为后续NSCLC的治疗提供新的思路和方法。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

2004-03-01发表于临床肿瘤杂志(JCO)的2篇重要研究(INTACT1和INTACT2)表明:对于晚期NSCLC,Gefitinib(Iressa,易瑞沙)联合吉西他滨+顺铂或紫杉醇+卡铂,不能提高化疗效果(JournalofClinicalOncology,2004,22:777-794)。INTACT1和INTACT2是2个Ⅲ期国际多中心随机对照研究,旨在探讨在晚期NSCLC一线化疗方案的基础上联合选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa能否提高疗效。INTACT1研究中有1093例Ⅲ或Ⅳ期不能手术的NSCLC病人被随机分成3组,所有患者都接受6周期的化疗,方案为吉西他滨+顺铂(吉西他滨1250mg/m2,第1…     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是全球发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤.目前对于肺癌的治疗仍然是一个挑战.免疫治疗时代的开启,给肺癌患者带来了新希望.当前对于免疫治疗的研究日新月异.本文概述了现阶段临床中免疫治疗的现状,包括免疫疗法的有效性和安全性.同时预测反应的生物标志物的发现,也将进一步提高免疫治疗的精准性,期望为以后优化临床免疫治疗策略提...     

新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效

目的:探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法:回顾性纳入2020年12月1日至2022年12月1日在川北医学院附属医院胸外科接受新辅助免疫联合化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者36例,每21天为1个治疗周期,治疗过程中评估安全性及每个周期后评价疗效。结果:影像学疗效评价客观缓解率(ORR)为86.1%,疾病控制率(DCR)为91.7%。其中完全缓解(CR)5例(13.8%),部分缓解(PR)26例(72.2%),疾病稳定(SD)2例(5.6%),疾病进展(PD)3例(8.3%)。30例为R0切除,手术切除率为83.3%。全组患者的不良反应主要为1、2级,最常见的为脱发、皮疹、转氨酶升高、甲减、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、便秘。发生3级不良反应患者仅3例,无4级不良反应发生。结论:新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌有良好的安全性及疗效,值得更进一步的探索研究。     

非小细胞肺癌免疫治疗抗药物抗体对临床疗效及不良反应的影响

目的 探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后产生的抗药物抗体(anti-drug antibody,ADA)对患者临床疗效及不良反应的影响.方法 从陆军军医大学第二附属医院及...     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

非小细胞肺癌(None-small cell lung cancer,NSCLC)对人们健康构成严重威胁,其发病率和死亡率居所有恶行肿瘤的前列,迫切需要更加有效的新治疗方法.近年来,NSCLC免疫治疗取得了极大的进展,2015年3月首个PD-1抑制剂纳武单抗(Nivolumab,O药)被美国食品药品监督管理局(Food...