右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效分析

目的分析右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。方法选取我院2017年1～12月间收治的足月产妇93例,按照随机数表法将所有孕妇分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。观察组为分娩过程中硬膜外镇痛,对照组为自然分娩,不使用镇痛剂,观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。结果镇痛前,两组孕妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。镇痛后,观察组的产程整个过程的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的第一产程的时间为(3.82±1.03)h,显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而剩余2个产程的时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇在产程过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在分娩过程中出血量及新生儿的Apgar评分差异不大,而对照组转剖宫产率为8.70%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛可以显著抑制产痛,并且有助于缩短第一产程时间,不会对新生儿健康产生影响,安全性良好,推荐临床广泛使用。     

盐酸右美托咪定联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛效果的研究

目的：研究盐酸右美托咪定(DEX)联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛的效果。方法75例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX持续至手术结束)、C组(DEX持续至手术结束后24 h),术后均以罗哌卡因在手术切口局部浸润麻醉。结果与A组相比,B组和C组拔管后6~72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,术后首次镇痛需要时间延迟,盐酸曲马多总量减少(P<0.05);C组拔管后VAS评分低于B组(P<0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉输注联合手术切口罗哌卡因局部浸润麻醉可显著减轻脊柱后路手术患者的术后疼痛程度,减少术后使用镇痛药物的总量。     

不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果的影响

目的观察关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选取80例择期行膝关节镜手术患者随机分为A 组（0.25%罗哌卡因+0.25μg/kg右美托咪定）;B 组（0.25%罗哌卡因+0.50μg/kg右美托咪定）;C 组（0.25%罗哌卡因+0.75μg/kg 右美托咪定）;D 组（0.25%罗哌卡因+1.00μg/kg 右美托咪定）。记录患者术中心率、平均动脉压等生命体征,术后24 h内的疼痛评分（VAS）、术后首次需要镇痛药时间、芬太尼用量及不良反应。结果4组患者术中生命体征变化差异无统计学意义（P <0.05）;术后<6h C和D组患者VAS 评分低于A、B 组,B 组低于A 组;C 和D 组比较差异无统计学意义（P >0.05）,其他4 组时间差 异无统计学意义;术后首次需要镇痛药时间C、D组长于A、B组,B组长于A组,C和D组比较差异无统计学意义;术后<24 h芬太尼用量C、D组低于A、B组,B组低于A 组,C 和D组比较差异无统计学意义。A 和B 组未出现不良反应,C组出现低血压1 例、恶心呕吐1 例;D组出现心动过缓1 例、恶心呕吐1 例。结论关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛,其镇痛效果及不良反应呈浓度依赖性,综合考虑推荐其镇痛浓度为0.50 μg/kg。     

右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响

目的探究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响。方法选择郑州市骨科医院68例择期行膝关节置换术患者,随机分组,各34例。在麻醉诱导前,观察组在股神经定位之后注射右美托咪定复合罗哌卡因实施股神经阻滞,对照组仅注射罗哌卡因行股神经阻滞。统计两组进入手术室后(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)时应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果观察组T1、T2时NE、E水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节置换术术中应用右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞,可明显降低患者手术应激反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的观察

目的：：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于股神经阻滞超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者术后罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法：选择拟全麻下行TKA患者30例,随机分为复合组(D组,15例)和罗哌组(R 组,15例),D组用0.5%罗哌卡因15 m L+右美托咪定0.5μg/k g行股神经阻滞超前镇痛并置管,R组用单纯0.5%罗哌卡因15 m L行股神经阻滞超前镇痛并置管,两组术后均使用连续股神经阻滞自控镇痛泵,阻滞药物为0.25%罗哌卡因150 mL。记录术后2,4,8,24和48 h TKA患者的静息及运动视觉模拟疼痛(VAS)评分,48 h 内镇痛泵追加次数,术后首次使用曲马多的时间、人数及用量、术后不良反应等。结果：D组各个时间点的静息、运动 VAS评分均低于 R 组,其中术后8,24 h 两组比较差异有统计意义(P<0.05);48 h内D组镇痛泵追加次数明显低于 R组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：右美托咪定能增强罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛后TKA患者术后连续股神经阻滞的镇痛效果。     

右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响

目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=20）,罗哌卡因组限组）：神经阻滞用药为O．375％罗哌卡因20ml＋生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）：神经阻滞用药为0．375％罗哌卡因20ml＋右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min（T0）、注药后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20minm）、30min（T6）各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长（P〈0．05）,运动阻滞起效时间短（P〉0．05）、持续时间长（P〈0．05）,镇痛维持时间元明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异元统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。     

右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润增强后腹腔镜手术镇痛的效果

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。     

罗哌卡因联合右美托咪定竖脊肌阻滞在减重手术中的镇痛效果观察

目的 观察罗哌卡因联合右美托咪定竖脊肌阻滞(ESPB)在减重手术中的镇痛效果。方法 选择2020年1月至2022年6月该院全身麻醉下行减重手术的肥胖患者81例。入组患者按照随机数字表法分为竖脊肌阻滞组(E组)与对照组(C组)。E组全身麻醉前先行阻滞,于T9水平用0.375%的罗哌卡因联合0.5μg/kg的右美托咪定混合液20 mL分别行双侧ESPB。C组患者不进行阻滞操作,直接给予全身麻醉。记录两组患者一般情况,术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量及追加舒芬太尼的情况,术后睁眼时长、拔管时长、苏醒期躁动发生率,术后4、8、12、24、48 h的静息及活动视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛补救的情况,术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次经口饮食时间、术后住院时间及主要并发症发生情况。结果 与C组比较,E组术中的瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,追加舒芬太尼、苏醒期躁动比例降低,术后睁眼时长、拔管时长缩短,拔管后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后4、8、12和24 h的静息VAS评分明显降低,术后4、8、12 h的活动VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0...     

右美托咪定复合罗哌卡因在乳腺癌术后镇痛中的应用

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛的应用.方法 40例患者随机分为RD组和R组(n=20),RD组肋间神经阻滞用0.375%罗哌卡因20 mL复合右美托咪定1μg/kg;R组用0.375%罗哌卡因20 mL.记录术后0、0.5、1、2、4、8 h血流动力学变化;观察神经阻滞起效时间、镇痛持续时间及术后首次VAS评分,并记录不良反应.结果 与R组相比,RD组患者注药后0.5、1、2、4 h心率减慢,差异有统计学意义(P<0.05),罗哌卡因起效时间缩短,镇痛时间明显延长,首次VAS评分降低(P<0.05),且口干发生率高.结论 右美托咪定1μg/kg复合0.375%罗哌卡因20 mL肋间神经阻滞可以有效用于乳腺癌术后镇痛.     

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞镇痛效果分析

目的 观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对下肢手术患者进行连续股神经阻滞的镇痛效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于浙江省温州市人民医院择期做下肢手术的150例患者为研究对象,根据右美托咪定给药剂量不同将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪定+0.2％罗哌卡因)、B组(0.75μg/kg右美托咪定+0.2％...     

右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果

目的 ：探讨右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞（ESPB）在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果。方法：选取本院2019年4月～2021年3月收治的多发性肋骨骨折患者118例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各59例。对照组术后采用超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）镇痛,使用0.375%罗哌卡因注射液20 mL进行局部浸润,观察组使用0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因20 mL进行ESPB。比较两组术后4h、12h、24h的静态、咳嗽疼痛评分和不良反应发生情况。结果：观察组术后4h、12h、24h的咳嗽VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,观察组术后4h、12h的静息VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无差别（P>0.05）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因在多发性肋骨骨折患者行ESPB中效果良好,可进一步提高镇痛效果,延长镇痛时间,且安全性良好。     

罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的:观察穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注对腹腔镜胆囊切除(LC)术后芬太尼镇痛及舒适度的影响。方法:择期行LC术患者60例,随机分成2组(n=30):观察组(A组)和对照组(B组)。A组于诱导前15 min静注右美托咪啶负荷量0.6μg/kg后,以0.3μg/(kg·h)的速率输注维持量至术毕。4个穿刺孔打孔前均给予0.6%罗哌卡因局部浸润(每个穿刺孔5 mL,共20 mL);B组未给予右美托咪啶和罗哌卡因。2组患者术毕均使用芬太尼静脉镇痛24 h。观察术后3 h、6 h、12 h和24 h不同时点VAS疼痛评分、BCS舒适评分及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果:与B组比较,A组患者术后各时点BCS舒适度评分提高(P<0.05),PONV发生率降低(P<0.05)。2组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注可改善LC术后芬太尼镇痛的舒适度,降低恶心呕吐发生率。     

右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在足月妊娠产妇分娩中的临床研究

目的研究右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在足月妊娠产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2015年5月~2016年5月入住我院分娩的足月妊娠产妇,共200例,按照自愿、随机原则分为试验组100例和对照组100例,试验组产妇在分娩过程中硬膜外镇痛使用5 m L右美托咪定(0.5μg/kg)和10 m L 0.1%罗哌卡因,对照组产妇在分娩过程中硬膜外镇痛使用5 m L芬太尼(1 g/kg)和10 m L 0.1%罗哌卡因。测量和记录两组产妇硬膜外分娩镇痛前(T_0)、分娩镇痛后30 min(T_1)、胎儿娩出时(T_2)和胎儿娩出后10 min(T_3)时刻的血压、心率和疼痛视觉模拟(VAS)评分,分娩镇痛前(T_0)、分娩镇痛后30 min(T_1)时刻的Ramsay镇静评分和胎心率并进行统计分析。结果两组产妇硬膜外分娩镇痛前(T_0)、分娩镇痛后30 min(T_1)、胎儿娩出时(T_2)和胎儿娩出后10 min(T_3)时刻的血压、心率和分娩前的胎心率组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇硬膜外分娩镇痛前(T_0)的疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P0.05),分娩镇痛后30 min(T_1)时刻试验组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组产妇的第一产程和第二产程时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛应用在足月妊娠产妇分娩中比芬太尼联合罗哌卡因具有更优的临床效果。     

罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨

目的:分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果.方法:选取82例2019年2—12月间在甘肃省武威市中医医院行子宫下段横切口剖宫产术的产妇,随机分为对照组和研究组,每组各41例.两组手术结束后均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组双侧给予罗哌卡因,研究组双侧给予罗哌卡因复合右美托咪定,比较两组的镇痛效果.结果:研究组较对照组手术时间稍长,术中出血量稍多,但差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h研究组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.274,P<0.05);术后6 h两组镇痛泵有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h研究组有效按压次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=3.825、3.662、2.473,P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.852,P<0.05);研究组术后24 h内分泌初乳例数多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门首次排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.216,P<0.05).结论:罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果较为显著,值得推广.     

右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的对右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果进行研究分析。方法选取郑州市中心医院需行上肢手术的78例患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,各39例,对照组接受罗哌卡因麻醉,研究组接受右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。对两组应用效果进行比较。结果研究组感觉与运动阻滞见效时间短于对照组,维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)给药前(T_0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始时(T_1)、开始后30 min(T_2)以及完成后(T_3)研究组HR和MAP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中可较好地提升麻醉效果,且不会增加不良反应发生情况,具有较高的安全性。     

右美托咪定复合罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞的影响

目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞的影响.方法：选择30例拟行前臂或手指手术的病人,随机分为两组,均在超声联合神经刺激仪引导下行腋路臂丛神经阻滞麻醉.D组（n=15）采用0.375％罗哌卡因＋右美托咪定0.5 μg/kg共29 mL.R组（n=15）采用0.375％罗哌卡因29 mL.观察项目：①术中生命征、Ramsay镇静评分;②神经阻滞情况;③术后镇痛情况.结果：D组感觉、运动阻滞维持时间及术后镇痛时间较R组延长（P＜0.05）,术后镇痛药使用较R组少（P＜0.05）.D组3例患者阻滞后出现窦性心动过缓,余均无恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、局麻药中毒等不良反应.结论：0.5 μg/kg的右美托咪定能增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,减少患者术后镇痛药物用量.     

罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉在剖宫产产妇应激反应缓解中的应用

目的 分析罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对缓解剖宫产产妇应激反应的应用效果。方法 随机选取2021年3月—2022年3月间包钢集团第三职工医院接收的90例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组45例。以罗哌卡因对对照组产妇实施硬膜外麻醉,以罗哌卡因复合右美托咪定对研究组产妇实施硬膜外麻醉。对两组产妇的麻醉相关指标、应激反应相关指标、血压水平与心率及不良反应发生情况进行对比。结果 研究组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面时间与无痛平面时间分别为（8.17±1.36）、（12.57±2.88）、（9.72±1.81）min均短于对照组,镇痛持续时间为（56.08±17.46）min,长于对照组,差异有统计学意义（t=7.098、9.701、9.536、3.888,P<0.05）。研究组产妇麻醉效果的优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇麻醉T1时各项应激反应相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇麻醉后血压指标水平与心率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇不良反应总...