连续护理干预对瓣膜性房颤患者华法林治疗依从性和生存质量的影响

目的探讨连续护理干预对长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者治疗依从性和生存质量的影响。方法将94例长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者按入院的奇偶顺序编号分为观察组和对照组,对照组49例采用常规护理,观察组45例在常规护理基础上采用连续性护理干预措施。采用华法林治疗依从性测评表和生活质量评定量表对比分析2组患者出院后6个月治疗依从性及生存质量。结果出院后6个月观察组华法林抗凝治疗依从性和生存质量评分中社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能各方面和总评分得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续护理干预可提高患者服药治疗,饮食控制,INR监测依从性,改善患者生活质量,促进患者恢复。     

专科-全科-家庭干预模式在非瓣膜病性房颤患者华法林治疗过程中的应用

目的评价专科-全科-医护指导下家庭干预对非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性和生活质量的影响。方法选取110例非瓣膜病性房颤患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。2组给予相关的治疗及健康教育,观察组出院后采用专科-全科-医护指导下家庭护理模式进行服药、饮食干预。比较2组患者服药依从性、国际标准化率检查依从性与合格率、生活质量。结果随访1年,观察组华法林服用依从性、INR检测依从性、INR合格率、生活质量评分4个方面评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科-全科-医护指导下家庭干预能提高非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性、提高生活质量。     

微信在缺血性脑卒中患者二级预防延续护理中的应用研究

目的探讨微信在缺血性脑卒中患者二级预防延续护理中的应用效果。方法选取在本院住院的缺血性脑卒中患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者出院后采取电话随访,观察组患者出院后在电话随访的基础上应用微信平台进行延续护理,在患者出院后6个月内每周定时在微信平台发送缺血性脑卒中二级预防的健康教育指南,形式为图片、文字、视频、语音等,内容包括遵医服药的重要性,正确监测血压、血糖,正确肢体功能锻炼方法,合理饮食、定期复诊、个案分享等。观察两组患者在出院后1个月、3个月、6个月的遵医行为、自我监测、定期复诊、合理饮食、戒烟限酒、康复训练6方面的依从性。结果两组患者遵医服药行为的依从性最高;遵医行为和正确生活方式中的依从性随着出院时间的延长逐渐降低;观察组患者出院后1个月、3个月、6个月在遵医行为、自我监测、定期复诊、合理饮食、戒烟限酒、康复训练6方面的依从性均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微信应用于缺血性脑卒中患者二级预防延续护理后,患者的遵医行为依从性大大提高,能采取正确的生活方式,有效减少疾病的复发率,提高优质护理的满意度,操作简单易行,值得临床推广。     

抗栓小组对心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性的影响

[目的]了解抗栓小组对提高心房颤动病人华法林抗凝知识的认知和抗凝治疗依从性的影响。[方法]评估196例心房颤动病人对华法林抗凝知识知晓情况、服药依从性、国际标准化比值(INR)监测及达标率。成立抗栓小组,运用健康教育路径表进行宣教,建立抗凝随访档案,分别在入组前、入组后1个月、入组后6个月、入组后12个月进行评价。[结果]干预后病人对华法林抗凝知识知晓率、服药依性、INR监测率、达标率均显著改善。[结论]采用抗栓小组对心房颤动华法林抗凝治疗病人进行管理,提高了病人抗凝知识知晓率、服药依从性、INR监测率和达标率。     

延伸护理服务在老年房颤患者服用华法林期间的应用

目的:探讨延伸护理服务在老年房颤患者华法林服用期间的应用效果。方法:将120例老年房颤患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规出院指导,观察组给予延伸护理服务;比较两组治疗依从性、国际标准化比值(INR)达标情况及抗凝并发症发生率。结果:观察组服药依从性、饮食控制依从性、检查复诊依从性得分及总分明显高于对照组(P0.05),INR达标率高于对照组(P0.05),出血和血栓发生率均低于对照组(P0.05)。结论:对老年房颤患者华法林服用期间采取延伸护理服务,提高了患者院外遵医行为及治疗依从性,降低了出血、血栓并发症的发生率。     

健康教育对房颤射频消融患者抗凝治疗依从性的影响及其分析

目的探讨健康教育对房颤射频消融患者应用华法林抗凝治疗依从性的影响。方法选取150例服用华法林拟行射频消融的心房颤动患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各75例,对照组给予常规用药指导,观察组给予健康教育,指导后使用华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷,对两组患者在入院第1天、出院前1d和出院后3个月健康教育对服用华法林抗凝治疗依从性的影响进行调查。结果观察组患者在接受健康教育后,出院前1d及出院后3个月华法林抗凝治疗依从性及知晓率评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论健康教育有助于提高房颤射频消融患者服用华法林抗凝治疗的依从性。     

延续护理干预对房颤患者使用华法林依从性的影响分析

目的分析应用延续护理干预对房颤患者华法林依从性、服药信念和自我效能的影响。方法收集2016年3月—2018年3月在本院就诊的90例房颤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者在出院时实施常规教育,研究组患者在出院教育的基础上实施延续护理干预。比较两组患者对华法林的依从性、国际标准化比值达标比例、服药信念和自我效能状况。结果两组患者国际标准化比值分别监测402次,研究组患者对华法林的依从性、国际标准化比值达标比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的服药信念和自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用延续护理干预可增加房颤患者对华法林的依从性,增强患者的服药信念和自我效能,改善其出院后的遵医行为。     

护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预能否提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性.方法 将110例慢性房颤患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例).在住院期间,2组患者均口服华法林抗凝治疗,只对干预组实施护理干预.嘱2组患者出院后坚持长期口服华法林,每月监测INR 1次.结果 干预组患者完全依从率和总依从率均较对照组高(P＜0.05),干预组患者不依从率较对照组低(P＜0.05).结论 护理干预能提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性,它可应用于慢性房颤患者实施长期抗凝治疗前,并具有推广意义.     

护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨护理干预能否提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性。方法将110例慢性房颤患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例)。在住院期间,2组患者均口服华法林抗凝治疗,只对干预组实施护理干预。嘱2组患者出院后坚持长期口服华法林,每月监测INR1次。结果干预组患者完全依从率和总依从率均较对照组高(P<0.05),干预组患者不依从率较对照组低(P<0.05)。结论护理干预能提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性,它可应用于慢性房颤患者实施长期抗凝治疗前,并具有推广意义。     

综合护理干预在华法林治疗老年房颤患者中的应用

目的 探讨综合护理干预在华法林抗凝治疗老年房颤患者中的应用效果.方法 选取2013年6月~2015年6月该院收治的房颤患者68例作为研究对象,并按入院顺序分为观察组和对照组各34例.两组患者入院后均给予华法林抗凝治疗,在治疗的基础上观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者的服药依从性、护理满意度、停药及再出血情况.结果 两组患者分别实施不同的护理干预后,观察组的服药依从性率为88.24%显著优于对照组的55.88%(P<0.05);观察组的护理满意率为94.12%显著优于对照组的70.59%(P<0.05);观察组的INR达标率为91.18%显著高于对照组的38.24%(P<0.05);且观察组的停药、栓塞、再出血发生率均为2.94%显著低于对照组的23.52%、17.65%、20.59%,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 应用华法林抗凝治疗老年房颤安全可靠,但其出血、栓塞等不良反应不可忽视,在治疗的基础上通过对房颤患者实施综合护理干预,有利于提高患者的服药依从性、护理满意度及临床治疗效果,且能减少不良反应,值得临床推广应用.     

聚焦解决护理模式在房颤患者华法林治疗管理健康教育中的应用

目的：探讨聚焦解决护理模式在房颤患者华法林治疗管理健康教育中的应用。方法对100例住院房颤患者的服药依从性、监测国际标准化比值依从性、国际标准化比值达标率、并发症情况及再次栓塞事件发生率进行比较分析。结果健康教育后研究组患者心房颤动华法林抗凝自我护理知识知晓率及华法林抗凝同意率显著高于对照组（P＜0．05）,心房颤动抗凝管理量表知晓率显著高于对照组（P＜0．01）,服药依从性、监测国际标准化比值依从性、国际标准化比值达标率均显著优于对照组（P＜0．01）,出血并发症及再次栓塞事件均显著少于对照组（P＜0．05或0．01）。结论聚焦解决护理模式可有效提高房颤患者华法林抗凝自我管理能力,提高治疗依从性。     

自我效能理论在口服华法林患者健康教育中的应用

目的:探讨自我效能理论在口服华法林患者健康教育中的应用。方法:将50例口服华法林患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用自我效能理论进行健康教育,比较6个月后两组饮食依从性、服药依从性、国际标准化比值(INR)达标天数及并发症发生情况。结果:观察组饮食依从性、服药依从性、INR达标天数均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对口服华法林患者应用自我效能理论进行健康教育,能明显提高患者饮食依从性、服药依从性、INR达标率,减少并发症发生,值得推广应用。     

“患者自我管理本”在机械瓣膜置换术后患者中的应用

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者应用"患者自我管理本"在抗凝治疗中的效果。方法选取2013年4—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院行机械瓣膜置换术的患者127例,随机分为观察组60例和对照组67例,对照组采取常规记录和指导,观察组在对照组基础上加用"患者自我管理本";两组患者出院前1 d填写机械瓣膜置换术后知识问卷,出院6个月复诊时,采用修订版Morisky服药依从性量表测量服药依从性;出院1周后至出院1年后复诊,统计期间国际标准化比率(international normalized ratio,INR)变化情况。结果观察组抗凝知识掌握情况优于对照组,观察组口服华法林依从性高于对照组,观察组INR值控制情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后患者应用"患者自我管理本",有利于掌握抗凝知识,提高口服华法林依从性,控制INR值在正常范围;有助于医护人员掌握患者抗凝治疗情况。     

老年下肢深静脉血栓患者口服华法林的延续护理

目的总结老年下肢深静脉血栓患者服用华法林抗凝治疗的延续护理。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在南通市第三人民医院住院的老年下肢深静脉血栓患者22例的临床资料。所有患者均实施延续护理,对患者出院后4、12周的服药依从性、血浆凝血酶原时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR)达标率以及出血发生率进行比较。结果 22例患者服用华法林治疗过程中,出院后4、12周服药依从性分别为72.7%,77.3%,血浆凝血酶原时间INR的达标率分别为90.9%,95.5%,出血发生率分别为9.15%,4.5%。结论出院后延续护理干预可提高患者服药依从性,血浆凝血酶原时间INR的达标率及减少并发症出血的发生,确保治疗的有效性。     

微信健康教育在高血压脑出血病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信健康教育在高血压脑出血病人出院后延续护理中的应用效果。[方法]将神经外科100例高血压脑出血病人出院时根据随机数字表法分为对照组和观察组。出院后6个月内对照组常规予以每月1次电话随访干预,观察组由延续护理小组通过微信健康教育进行干预,比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组病人各项健康自我管理行为评分较对照组明显升高(P0.05);观察组病人在干预3个月、6个月后服药依从性、血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]将微信健康教育应用于高血压脑出血病人延续护理管理中能提高出院病人自我管理能力,改善健康行为,提高服药依从性,保持血压稳定,提高病人满意度,有助于延续护理的持续化。     

医护患协同管理模式在糖尿病视网膜病变患者院外延续护理干预中的效果评价

目的探讨医护患协同管理模式在玻璃体腔硅油填充术的糖尿病视网膜病变患者院外延续护理方法和效果。方法将100例(100眼)行玻璃体腔硅油填充术的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组,每组50例,给予对照组患者常规护理和随访,观察组在常规护理和随访基础上,运用医护患协同管理模式对患者进行通过微信和电话的连续性护理,于出院前及出院后3个月、6个月发放调查问卷收集数据,分析对比干预后患者遵医依从性、健康教育知晓率和护理满意度。结果随访3～6个月后,观察组饮食控制、规律运动、药物治疗、自我监测、戒烟戒酒和体位依从性高与对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组健康知识知晓率高于对照组,对护理工作的满意度50/50(100%)优于对照组(48/50)96.0%。结论运用医护患协同管理模式对行玻璃体硅油填充术的糖尿病视网膜病变患者实施院外延续护理,可提高患者特殊体位依从性,促进视网膜复位,提高手术成功率和满意度,提高护士综合能力。     

运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果观察

目的观察运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果。方法将60例稽留流产患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统的出院健康宣教,观察组在对照组基础上增加利用微信进行延续护理。于出院后1个月进行两组患者宫腔感染发生率、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表评分、服药依从性、护理满意度比较。结果两组患者宫腔感染发生率比较无统计学意义,观察组患者Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表评分低于对照组,服药依从性和护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论运用微信对稽留流产出院患者行延续护理有较好的效果。     

房颤射频消融术临床护理路径的持续质量改进顾晓凯席淑华 华丽

目的 探讨提高房颤射频消融术临床护理路径执行效果的方法,进一步完善护理流程,提高患者满意度。方法 由5名护士组成护理质量控制小组,对临床护理路径中患者对房颤射频消融术的相关知识的知晓率、出院后服药依从性以及患者满意度调查中存在的问题采取明确问题、分析原因、制定改善房颤射频消融术的临床护理路径、实施改善措施、实施6个月后进行效果评价。结果 持续质量改进后患者对房颤射频消融术相关知识知晓率、出院后服药依从性以及患者满意度均明显提高,与持续质量改进前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 开展房颤射频消融术临床护理路径持续质量改进能有效提高临床护理路径的执行效果,提高患者对疾病相关知识的知晓率、出院后服药依从性以及满意度有利于患者康复,提高生活质量。     

急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗实施群组管理教育模式的效果评价

目的 探讨群组管理教育模式对急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗依从性的干预效果;方法选取本院2018年8-10月住院急性肺栓塞患者的为对照组,2018年11月-2019年1月住院的为干预组,对照组给予常规疾病管理模式,干预组每周进行2次群组管理活动讲解华法林抗凝相关知识(每位患者至少参加4次),出院时指导填写抗凝监测记录表,出院后均定期随访;结果3个月后行问卷调查干预组患者服药依从性(正确服药、按时监测INR凝血功能、膳食均衡、戒烟、戒酒、其他等方面)和抗凝认知程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05);结论应用群组管理教育模式能够提高急性肺栓塞患者华法林抗凝认知程度和治疗依从性,对预防肺栓塞的复发和降低肺动脉高压等并发症的发生起到积极作用,但患者的抗凝依从性及INR达标率整体偏低,亟需进一步加强肺栓塞患者抗凝认知教育.     

微信指导照顾者对脑卒中患者家居遵医行为的影响

目的:探讨微信指导照顾者对脑卒中患者出院后遵医行为的影响。方法:选取65例出院脑卒中患者,33例照顾者有微信操作能力及愿意参加的为观察组,32例照顾者无微信操作能力或不愿意参加的为对照组。对照组患者出院前行脑卒中康复指导,出院后常规随访。观察组患者在此基础上建立患者照顾者微信群,采取微信方式进行院外健康指导、答疑。随访6个月,对比两组患者照顾者对护理知识知晓率,患者依从性,日常生活能力及并发症发生率。结果:观察组照顾者对护理知识知晓率高于对照组,患者生活自理能力、依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:微信指导照顾者有助于提高患者遵医行为、患者生活自理能力,预防并发症,加速病情康复,促进患者生活质量的提升。