舌癌高剂量率~(192)Ir后装插植放射治疗

口腔癌是较常见的恶性肿瘤,而舌癌在口腔癌中居首位.以往舌癌的治疗常以手术和放疗为主,两者各有优缺点.自从高剂量率多功能后装机面世,舌癌插植治疗弥补了上述二种治疗手段的不足,作者采用~(192)lr插植     

舌血管瘤的高剂量率Ir—192插植放射治疗

舌部血管瘤的传统治疗方法如手术治疗、硬化剂治疗、同位素敷贴、外放射治疗以及激光和冷冻治疗等都因其各自作用的局限性而难以达到理想治疗效果。采用高剂量率Ir—192插植治疗舌血管瘤目前国内外尚无文献报导。我院自1990年5月以来使用该方法治疗18例血管瘤患者，其中男12例，女6例。年龄9～45岁。经局部穿刺及ECT血池显像确定瘤体部位，形状及大小。患者在传导麻醉下插入1～2根直经1.9毫米金属针。然后使用计算机近距离放疗计划学统计算其剂量分布及最佳布源方式。每次放疗剂量为5～7.5Gy，时间为2～10分钟（根据瘤体大小及放射源的强度而定）。总放射剂量为     

高剂量率~(192)Ir腔内后装加体外照射治疗宫颈癌

目的:研究高剂量率192Ir腔内后装加体外照射在宫颈癌治疗中的应用价值。方法:回顾性分析62例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均接受高剂量率192Ir腔内后装加体外照射治疗,分析患者的治疗效果与远期生存率。结果:1结束放疗治疗后,发现肿瘤完全消退患者57例,完全缓解率为91.9%,有5例患者肿瘤部分残留,残留率为8.1%。2A点剂量与患者远期生存率关联不大,差异无统计学意义(P>0.05)。365~75 Gy组患者中有2例远期转移病例,转移率为6.3%,76~85 Gy组中有3例远期转移病例,转移率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过采用腔内与体外放射治疗,有利于促进患者疾病症状的改善,不过在如何控制并发症率、提高临床疗效是今后需进一步研究的重点内容。     

Ir192超分割后装放射治疗宫颈癌的回顾性分折

目的:Ir192腔内后装(ICRT) - Bid/d分割方式,探讨治疗宫颈的可行性与临床生物剂量效应,效果和副作用.方法:体外放疗(ExRT)+ HDR -Ir192腔内放疗(Bid法),治疗71例宫颈癌患者,Ⅱb期采用全盆腔DT40Gy/4W/20F,Ⅲb期DT46GY/4.6W/23F,结束后挡铅(中央遮挡铅块5H...     

食管癌外照射综合高剂量率后装治疗价值的探讨

目的 探讨食管癌外照射加腔内后装治疗的价值厦后装治疗合适的每次剂量与总剂量。方法 90例经病理证实的食管癌患者，外照射加腔内照射42例，单纯外照射48例，分组比较。并将综合组剂量分组进行生存率的比较。结果 综合组的1、3、5年生存率分别为71．4％、30．9％、21．4％；对照组的1、3、5年生存率分别为39．6％、16．6％、8．3％。两组差异有显著性。其中病变长度小于或等于5cm外照射加后装的病例1、3、5年生存率比单纯外照射明显增高，两组病人差异有显著性。而长度大于5cm的病例。两组病人差异无显著性。结论 外照射综合高荆量率后装治疗对病灶小于或等于5cm的食管癌可明显提高疗效。掌握后装剂量是提高生存率的关键。外照射60Gy再加腔内后装5Gy／次。总量15Gy效果最佳。     

^192Ir高剂量率近距离剂量测定与临床应用

采用＾１９２Ｉｒ高剂量率近距离治疗机对食道癌、宫颈癌、鼻咽癌等腔内照射，进行了克勃拉Ｉ型近距离治疗机的参考剂量测定，结果为测定剂量怀治疗计划系统模拟剂量基本一致。明这种测定方法和制作的剂分布表具有可靠性，可供没有ＴＰＳ机的临床医务人员参考使用。     

应用192铱高剂量率后装治疗子宫颈癌86例临床分析

子宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一 ,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段。我院自 1993年 11月至 1998年 11月对 86例宫颈癌患者行直线加速器全盆腔体外照射和192　铱高剂量率后装腔内治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例宫颈癌患者其临床分期按ＦＩＧＯ分期法 :Ⅱａ期 14例占 16 3%、Ⅱｂ期 5 2例占6 0 4 %、Ⅲ期 2 0例占 2 3 3%。全部病例经病理组织活检证实为子宫颈癌 ,其中鳞癌 83例 ,腺癌 3例。病变的大体分型菜花型 31例 ,溃疡型 12例 ,结节型 4 0例 ,糜烂型 3例。1 2　治疗方法　均采用根治性放疗 ,即腔内照…     

立体定向后装高剂量率192Ir间质内放射治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

目的 评价比较CT定位组织间插植高剂量近距离后装姑息内放疗复发性脑胶质瘤的疗效。方法 对35例复发性脑胶质瘤进行脑内插植后装内放疗；对另外30例复发性脑胶质瘤(对照组)进行外放疗。结果 随访1～4年，与对照组比较，接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少。结论 CT定位组织间插植高剂量率近距离后装姑息内放疗是治疗复发性脑胶质瘤又一可行方法。它能减少并发症，控制肿瘤生长。     

~（192）Ir后装放疗治疗胆管癌

目的探讨胆管癌治疗的新方法。方法５例无法切除的胆管癌术中置管后行１９２Ｉｒ后装放疗．每次放疗剂量６～８Ｇｙ，５～７ｄ一次，总剂量３６～４２Ｇｙ．结果５例中２例显示肿瘤完全消失，胆总管梗阻解除，３例示肿瘤缩小、黄疸消退，生存时间分别为６、１０及１２ｍｏ以上，平均生存时间１１８ｍｏ．且无严重并发症．结论本方法治疗胆管癌疗效确切，且方法简单，易于推广。     

高剂量率后装治疗巨块型宫颈癌患者大出血的疗效及安全性分析

目的探讨高剂量率后装治疗巨块型宫颈癌患者大出血的疗效及安全性。方法以31例巨块型宫颈癌患者为对象,随机分为高剂量组与低剂量组,高剂量组16例,低剂量组15例。观察两组术后止血效果及手术的安全性。结果高剂量组完全缓解率为87.50%(14/16),高于低剂量组[53.33%(8/15);χ~2=4.386,P=0.036]。高剂量组患者与低剂量组患者止血率比较无差异(P0.05),高剂量组患者止血时间、PT与APTT水平低于低剂量组(P0.05)。高剂量组与低剂量组患者在放射性膀胱炎、肠炎、皮炎及骨髓抑制方面比较无差异(P0.05)。结论高剂量率后装治疗宫颈癌大出血的效果较好,止血时间迅速且安全性较高。     

高剂量率后装治疗733例子宫颈癌疗效分析

随着后装技术的发展，腔内后装放疗已成为治疗子宫颈癌的主要手段。我院１９８８年４月～１９９３年４月应用Ｂｕｒｃｈｌｅｒ后装机治疗子宫颈癌患者７３３例，并随诊５年以上，现将临床治疗进行回顾性分析。１　资料与方法１．１　一般资料　７３３例中年龄２２～８６岁，平均５６．７岁。菜花型３０７例，结节型３５１例，糜烂型２８例，溃疡型４７例。阴道不规则出血为主要症状６９０例中，菜花型占６０％；白带增多并性质改变７６例中，结节型占５０％。７３３例中鳞癌７１８例，占９７．９５％，腺癌１４例，占１．９０％，其他１例，…     

192Ir后装体外放射治疗Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌123例分析

目的:评价192Ir高剂量率腔内与敷贴后装近距离放疗配合直线加速器体外照射治疗Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌的疗效。方法:123例经病理证实的子宫颈癌患者,采用192Ir高剂量率腔内加敷贴近距离放疗配合外照射,首先全盆腔前-后野外照射,每次1.8～2 Gy,5次/周,盆腔平面中心剂量30～32 Gy/3～3.5周完成,然后盆腔中间挡铅3 cm,子宫旁剂量追加20～24 Gy/2.5～3周;同时采用近距离放疗,腔内18～24 Gy/3～4次/3～3.5周,敷贴12～18 Gy/2～3次/2～3周,总剂量30～42 Gy/5～6.5周(A点)。结果:123例随访均满5年,5年生存率为62.6%,Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为68%和45.8%。RTOG/EROTC≥2级放射性直肠损伤22例,膀胱损伤8例;晚期放射性直肠、乙状结肠损伤40例,膀胱损伤为10例,直肠阴道瘘2例。结论:192Ir高剂量率腔内加敷贴后装近距离放疗配合体外照射治疗子宫颈癌疗效肯定,应用方便,晚期直肠损伤发生率稍高,但总体上放射性损伤可以接受,是安全的近距离治疗模式。     

高剂量率Ir-192遥控腔内后装治疗宫颈癌的剂量分布测试

目的：验证ＨＹ－ＨＤＲ１８型遥控后装治疗机所用施用器周围的剂量分布。方法：用ＴＬＤ（热释光剂量计）［ＬｉＦ（ＭＧ，Ｃｕ，Ｐ）］测量并验证由ＨＹ－ＨＤＲ１８型后装治疗计划系统设计的针对宫颈癌的妇科治疗计划及施用器周围的剂量分布。结果：ＴＬＤ测量值与ＴＰＳ计算值偏差４．２±２．５％。结论：理论值与实测值接近，此机可以在临床推广应用     

192铱高剂量率后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的临床观察

目的:对全盆加四野体外照射与高剂量率后装腔内放射治疗32例宫颈癌进行临床分析.方法:应用192Ir后装治疗机和60CO对32例宫颈癌患者行根治性放疗,其中Ⅱ期15例,Ⅲ期17例.结果:Ⅱ、Ⅲ期五年生存率分别为73.3%、58.8%,放射性直肠炎和膀胱炎发生率分别为9.4%和6.3%.结论:高剂量率192Ir后装腔内治疗加外照射治疗宫颈癌疗效肯定,并发症少,盆腔复发是放疗失败的主要原因.     

外照射加Ir—192后装治疗中晚期宫颈癌31例疗效分析

1994～1996年,我科共收治宫颈癌38例,将中晚期无手术指征的宫颈癌患者作为治疗对象,采用外照射加后装治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1　临床资料11　病例选择　治疗组31例,年龄25～71岁,中位年龄53岁。以阴道出血为首发症状,出血时间最长1年,最少1次,平均38个月。临床分期按ＦＩＧＯ提出的宫颈癌国际临床分期标准[1]:Ⅱ期17例,占548%;Ⅲ期14例,占452%。病理均证实为鳞癌。以文献中单纯手术及术后放疗为对照组。12　放疗方法　本组31例均采用Ｃｏ-60全盆腔前后野对穿照射。肿瘤量达35～40Ｇｙ中间挡5ｃｍ厚的铅4～5ｃｍ,追加宫旁剂量15…     

调强放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 探讨调强放射治疗食管癌的近期疗效.方法 19例食管癌患者进行调强放疗,95%PTV60GY/30次/6周.结果 全部患者完成调强放疗.CR4例,PR14例,SD1例,总有效率(CR+PR)为94.7%.胃镜病理均阴性.Ⅰ～ Ⅱ级放射性食管炎4例,Ⅱ级放射性肺炎1例.结论 调强放射治疗食管癌近期疗效好,副反应轻.     

高剂量率^137Cs后装治疗宫颈癌疗效观察

从１９８７年１月－１９９１年１２月应用西德Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机配合＾６０Ｃｏ体外放射治疗宫颈癌１７２例，近期有效率为９６．５％，后装治疗组与常规镭疗组３年生存率分别为６０％和７０．５％。差异无显性，但放疗后遗症后装组少于镭疗组，显示高剂量率＾１３７Ｃｓ后装治疗是一种能取代镭疗的先进治疗技术。     

鼻咽癌足量放疗后腔内残留灶192Ir后装治疗

鼻咽癌根治性外照射后,10%～18%有局部病灶残留,复发率达20%～30%[1].对鼻咽癌足量外照射后腔内残留灶进行高剂量率后装腔内放疗具有良好疗效.我科1997年2月～1999年4月对治疗的150例鼻癌中21例鼻咽腔内有残留病灶的患者进行了后装治疗.