中重度宫腔粘连分离术后宫腔镜定期复查的效果观察

目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 随机选取邳州东大医院于2020年1月—2021年8月收治的70例中重度宫腔粘连患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组患者均需接受宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,手术结束后,观察组患者给予大剂量雌激素进行治疗,对照组患者给予小剂量雌激素进行治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗后子宫恢复情况、不良反应发生率和术后粘连复发率。结果 观察组临床治疗总有效率94.29%明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ²=5.285,P<0.05);治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度(8.52±1.17)mm和子宫体积(39.86±5.57)mL均明显大于对照组,差异有统计学意义(t=10.266、5.626,P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为5.71%及11.43%,差异无统计学意义(χ²=0.182,P>0.05);治疗后3个月内,观察组复发率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35...     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理

目的：分析宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理措施,以及研究这些护理措施运用于中重度宫腔粘连治疗中的效果。方法：病例选取的是我院于2011年5月∽2013年8月这段期间内收治的中重度宫腔粘连患者,从中选出20例作为研究对象。对所有患者采用宫腔镜电切术予以治疗,术中取其膀胱截石位,常规消毒和铺巾之后扩张宫口再给予电切治疗。同时从术前、术后等方面进行护理,以提高手术治疗的有效率。结果：20例患者手术所用时间是61∽132分钟,平均时间是85±0.6分钟,出血量平均是56±4.9mL,经过术前、术后等方面的护理,我们发现有2例宫腔再次粘连,后经再次电切均恢复。结论：宫腔镜电切术可以有效治疗中重度宫腔粘连,辅以合理的护理措施能够较大程度地提高治愈率。     

宫腔粘连分离术后7d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果分析

目的研究宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的临床效果。方法选取2013年8月至2015年10月解放军一五二医院收治的宫腔粘连患者48例,对照组仅在宫腔粘连分离术后给予抗感染、人工周期治疗及随访。研究组在宫腔粘连分离术后7 d再次宫腔镜下探查宫腔是否再次发生粘连,并予以相关处理。随访3个月后观察两组疗效。结果研究组宫腔再次粘连发生率明显低于对照组,月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果显著,可明显降低宫腔再次粘连发生率,值得推广应用。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的 比较在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术的临床治疗效果。方法 采取随机数字表法将2020年5月—2021年5月在万荣县中医医院接受宫腔镜手术治疗的98例中重度宫腔粘连患者分为2组各49例,分别采取机械分离术治疗（机械组）及宫腔粘连电切术治疗（电切组）,对比2组临床疗效。结果 与机械组比,电切组手术时间更短、术中出血量更少（P<0.05）;2组在膨宫液用量及术后住院时间方面无明显差异（P>0.05）;2组宫腔形态变化、月经量变化方面疗效无明显差异（P>0.05）;术后,与电切组比,机械组各炎症因子水平更低（P<0.05）;2组术后粘连因子水平无明显差异（P>0.05）。结论 在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术及机械分离术均能取得理想疗效,两者各有优劣,临床应依据患者情况选择合适术式。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions,TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05）,月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术治疗宫腔中重度粘连患者的临床效果

目的 探讨球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)治疗中重度宫腔粘连(IUA)患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月郑州市第一人民医院收治的178例中重度IUA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各89例.对照组接受宫腔镜下TCRA治疗,观察组在对照组基础上联合球囊压迫治疗,比...     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究

目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例,行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组（IUD组）、B组（球囊＋IUD组）、C组（球囊＋IUD＋定期宫腔镜检查组）,随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况,评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组（P〈0.05）,月经情况改善也优于A、B组（P〈0.05）。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态,防止再粘连,改善月经情况效果显著。     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法的临床分析

目的：对重度宫腔粘连分离术后两种抗粘连方法的预后进行分析。方法：回顾性分析我院2004年4月～2008年9月58例住院患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连,术后防粘连的方法分别为球囊加置环加透明质酸钠组（A组）和球囊加置环组（B组）。观察两组术后1、3、9个月其月经恢复及宫腔形态变化情况。结果：A组宫腔再粘连率低于B组（P〈0.05）,月经恢复正常率高于B组（P〈0.05）。结论：透明质酸钠对预防宫腔再粘连效果明显。     

40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨

目的探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果。方法经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术,1次分离成功38例(95%),行2次分离2例(5%)。无并发症发生。术后随访情况:宫腔形态正常(粘连完全分解)示治愈37例(92.50%),宫腔基本成形(宫腔侧壁有少量粘连)示好转2例(5.00%)。其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100%优于中度粘连患者(总有效率为95.23%),差异有统计学意义(χ2=22.37,P<0.01),术后月经正常29例;经量增多9例;经量稍增多2例。结论应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果佳,费用低,是一种安全、有效、可靠的方法。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理

宫腔粘连是由于多次宫腔操作或刮宫过度损伤子宫内膜,导致子宫内膜基底层裸露或破坏,使子宫肌层相互粘连,包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管。临床表现为闭经、月经稀少或不孕。我院于2006年6月--2008年12月采用电子宫腔镜进行电切术治疗中重度宫腔粘连取得较好效果。现将护理体会总结如下：     

宫腔镜诊治宫腔粘连临床体会

宫腔粘连系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因宫腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等。宫腔粘连是宫腔手术后的常见并发症,随着人工流产率及人工流产次数的增加,宫腔粘连的发生率亦有增加的趋势,及时诊断、早期治疗至关重要。现将2007年5月～2008年5月我院收治的宫腔粘连患者30例进行临床分析。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。     

聚乳酸应用于宫腔镜下中重度宫腔粘连患者分离术后临床效果

目的 探讨中重度宫腔粘连（IUA）患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术（TCRA）后宫腔内注入聚乳酸凝胶（PLA）的临床效果。方法 选取2019年4月1号至2020年3月31号在川北医学院附属医院行宫腔镜下TCRA术的中重度IUA患者220例,应用前瞻性的研究方法,按随机数表法分成试验组和对照组,其中试验组114例,对照组106例。手术结束后,试验组在宫腔内注入PLA凝胶2 mL,对照组在宫腔内注入宫安康凝胶2 mL,其余处理方法两组相同。比较两组患者总的治疗有效率,随访患者治疗后月经状态、宫腔形态、宫腔容积、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发率、妊娠率及并发症等情况。结果 试验组与对照组月经改善情况比较,试验组治疗总有效率高于对照组（93.86%比82.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组宫腔形态恢复情况比较,试验组治疗总有效率96.49%高于对照组88.68%,差异有统计学意义（P<0.05）。3个治疗周期结束后行宫腔镜及B超检查,试验组有部分患者宫腔内有少许PLA凝胶残留,而对照组患者中宫腔内无宫安康凝胶残留;在宫腔容积和子宫内膜厚度方面,试验组和对照组治疗前...     

不同水平雌激素治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床分析

目的研究不同水平雌激素治疗对宫腔镜术后宫腔粘连状况的影响。方法经宫腔镜检查有宫腔粘连并行宫腔粘连分离术的患者81例,随机分为两组：戊酸雌二醇低剂量组（n=40）和戊酸雌二醇高剂量组（n=41）。宫腔镜下了解粘连的类型及部位,对粘连不紧密者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离;粘连紧密者,采用电切分离。宫腔镜分离粘连后,放置与子宫大小相匹配的宫内节育器,所有研究对象均于术后第1天给予戊酸雌二醇,低剂量组患者每日给予戊酸雌二醇2 mg,高剂量组患者每日给予戊酸雌二醇3 mg。术后每个月随访1次,阴道超声检查子宫内膜厚度,停药后随访月经情况,检测子宫内膜情况。结果两组给予相应剂量的雌激素治疗后,低剂量组患者治愈率显著低于高剂量组（70.0%vs 92.7%,P〈0.05）。术前两组患者子宫体积比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,高剂量组患者子宫体积（42.89±4.11）ml显著高于治疗前的（34.89±2.76）ml及低剂量组患者治疗后的（37.12±3.24）ml,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。雌激素治疗3个月后,81例患者均无明显药物不良反应。结论高剂量雌激素治疗可以有效改善患者宫腔镜术后粘连状况,改善患者子宫体积,对患者肝肾功能影响不明显,无特殊药物不良反应发生。     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床应用

宫腔粘连常使患者出现腹痛、月经过少、闭经、流产或不孕等症状，传统治疗方式常采用宫腔探查术。该术式为盲视下操作，分粘常不彻底，易损伤内膜，反复操作易感染，粘连严重的需采用经腹子宫切开分粘，这增加了患者的创伤和痛苦。而宫腔镜诊治为微创操作，我院使用宫腔镜治疗宫腔粘连20例，取得满意疗效，现报道如下。