关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对77例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以锚钉内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果术后6～8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限（20°）,Lysholm膝关节功能评分为（90．2±2．2）分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的方法及可行性.方法 对16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧微创小切口人路,带线锚钉或结合空心螺钉内固定.结果 16例获得随访6～12个月,按照Lysholm膝关节评分标准：优10例,良4例,可2例.结论 膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,人路简单,固定牢固,疗效满意.     

关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜引导下锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在膝关节镜引导下行骨折复位、锚钉缝线内固定。术后规范功能锻炼,定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,评估功能恢复情况。结果术后8～10周,骨折均骨性愈合,无移位。术后6个月,所有患者后抽屉试验阴性,均无屈、伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.21±2.40)分。结论关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折操作简便、安全,内固定效果可靠,结合术后规范功能锻炼,膝关节功能恢复好。     

经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 观察经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月榆林市中医医院骨伤三科收治的80例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床诊治资料，根据不同的手术方案分为双ETHIBOND线组(41例，采用经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线固定治疗)和联合Versalok锚钉组(39例，在对照组的基础上联合Versalok锚钉内固定)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动功能变化，并记录两组患者术后并发症发生情况。结果 联合Versalok锚钉组患者的骨折愈合时间为(72.39±9.68) d，短于双ETHIBOND线组的(84.12±10.36) d，差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d经影像学复检，联合Versalok锚钉组患者均复位满意，双ETHIBOND线组出现移位1例，两组患者术后骨折复位满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合Versalok锚钉组术后1个月、3个月及6个月的Lysholm评分分别...     

关节镜下高强度线捆扎固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨膝关节镜下应用高强度线捆扎固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:选取2014年6月-2016年12月本院在膝关节镜辅助下应用高强度线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折手术患者12例,关节镜监视下对骨折块进行复位,PCL胫骨隧道导向器钻取骨隧道,高强度线捆扎骨块,螺钉及锚钉固定。术后对患者进行随访,观察手术效果。结果:术后随访6个月~2年,平均9个月,术后复查X线片示骨折块复位满意,术后3个月复查X线片示骨折愈合,关节面平整。末次随访检查,患者后抽屉试验检查弱阳性1例,其余患者均为阴性;患者膝关节活动度与健侧对比均无差别,均未出现关节僵硬、关节不稳及关节感染;Lysholm膝关节功能评分为(93.2±2.3)分。结论:关节镜监视下复位PCL胫骨止点撕脱骨折并使用高强度线捆扎固定骨折块,具有创伤小,恢复快的优点,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗效果观察

目的:观察膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床治疗效果。方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者60例,对其采取膝关节后内侧小切口入路联合锚钉系统治疗,观察手术时间、膝关节活动度、骨折愈合时间、并发症发生率。结果:手术时间为(61.52±16.02)分钟。其并发症发生率为1.7%。骨折愈合时间为(9.52±2.02)周。抽屉试验检查为:阴性。健侧与患侧膝关节评分以及膝关节活动度比较,差异不明显(P0.05)。结论:PCL胫骨止点撕脱骨折患者进行膝关节后内侧小切口入路联合锚钉系统治疗,有效的缩短了手术时间,加快了骨折的愈合速度,降低了并发症发生率,效果显著,值得借鉴和推广。     

关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。方法采用关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨19例。结果 19例术后平均随访16.8个月(12～26个月),X线片显示所有骨折均完全愈合,仅1例患者残留后抽屉试验阳性,3个月时关节活动度基本恢复正常。末次随访膝关节Lysholm评分为92.1分(91～96分)。结论关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种简便、安全、微创、可靠的方法,疗效确切。     

关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下对前叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行缝线栓结固定的手术方法及疗效分析。方法2006年2月至2012年12月,我科对28例前叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下行骨折解剖复位缝线固定术,其中男24例,女4例;年龄17-65岁,平均年龄43岁。胫骨止点撕脱骨折按Meyers-McKeever分型为II型7例,III型16例,IV型5例;术前前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（55.3±1.6）分。患者受伤后到入院的时间分别为1-48周,平均为37周。采用关节镜下骨折复位后,在前交叉韧带定位器引导下,经胫骨上段前内侧创建骨隧道,沿骨隧道将2号Ethibond缝线引入关节腔,利用肌腱线紧密打结,将撕脱骨块解剖复位固定。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、骨折块松动脱位及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。28例均获随访,随访时间12-36个月,平均25.6个月。X线片检查示骨折均达骨性愈合,愈合时间2-4个月,平均3个月。术后12个月复查Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性。术后12个月膝关节活动度正常者26例,伴有轻度活动受限者2例。术后12个月Lysholm评分为（92.5±2.4）分,与术前比较差异有统计学意（t=42.220,P=0.000）。结论 关节镜下前叉胫骨止点撕脱骨折行缝线固定的手术方法创伤小、固定可靠,有利于实现ACL胫骨止点解剖原点重建,恢复ACL正常生理功能。     

关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助于前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做4个骨隧道,2条Ethibond 2#线于胫骨髁间棘撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例患者全部均获得随访,随访时间3-15个月,平均10.7个月。X线片示骨折全部愈合,所有病例膝关节屈伸功能正常。结论关节镜辅助下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折具有创伤小、关节功能障碍发生率低的优点,是一种可靠的方法。     

关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 对26例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,在关节镜下复位,使用Smith ＆ Nephew TwinFix 缝合锚钉带线锚钉固定.术后积极康复锻炼,随访8～28个月.结果 所有骨折均完全愈合,患者没有不适症状,膝关节活动度正常.Lachman试验阴性,与健侧相同,Lysholm评分平均96.3分,治疗前后Lysholm评分分数、膝关节活动范围对比差异有统计学意义（P＜0.05）,膝关节活动度正常者24例,屈膝活动受限者2例,但均＞100°.结论 关节镜配合下运用带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,骨折断端复位简单、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜视下手术有助于关节内其他如半月板等合并伤的诊断和处理,创伤较小,早期即可行膝关节功能锻炼,有效促进关节功能恢复.     

关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

目的:探讨关节镜下复位并用缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法:2007～2009年对12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下应用非可吸收缝线进行骨折复位及固定.根据Meyers-McKeever前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间为5～18天,平均11 5天.术后使用支具于伸膝位制动4～6周.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～28个月,平均18 2个月.术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,Lachman试验前抽屉试验均为阴性,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论:关节镜下应用非可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,临床疗效满意、功能良好,具有创伤小、操作简便等优点.     

关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的：探讨关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的临床效果。方法：对16例ACL胫骨止点撕脱性骨折在关节镜下进行复位后,在ACL重建定位器引导下,在胫骨结节内侧由关节外向关节内骨折床边缘钻取两个骨隧道,使用不可吸收缝线固定。结果：本组病人均得到随访,时间4个月至2年,术后3个月,X线片示骨折愈合良好,无膝关节不稳现象。末次随访Lysholm评分,平均96．5分,Lachman实验及前抽屉实验均为阴性,15例屈伸活动无受限,1例存在活动受限。结论：关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折具有操作简单、固定可靠、手术创伤小、并发症少、不需要取出固定物等优点,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节的功能。     

关节镜下骺板规避法与胫骨隧道法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果比较

目的比较关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法选择2012年1月至2017年12月在南阳市骨科医院小儿骨科手术的60例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿为研究对象,将患者按照治疗方式分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用关节镜下胫骨隧道法缝线固定,观察组患儿采用关节镜下骺板规避法缝线固定,对比两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分以及胫骨骺板损伤情况。结果随访结束时,两组患儿膝关节活动度、Lysholm膝关节评分高于手术前,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组胫骨骺板损伤发生率(3.3%)低于对照组(26.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下骺板规避法与胫骨隧道法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,均对膝关节活动度的改善以及膝关节功能恢复有积极意义,且骺板规避法缝线固定在减少患儿胫骨骺板损伤方面更有优势。     

关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOPTM钛板减张治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果

目的 观察关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^TM钛板减张治疗后交叉韧带(PCL)胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析10例PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床资料。患者均行关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^TM钛板减张术。记录患者术后并发症发生情况、骨折愈合情况,比较患者手术前后的国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分。结果 所有患者均顺利完成手术,均未发生切口感染。术后平均随访32.8个月,所有患者骨折均愈合,其中有1例患者出现肌间静脉血栓,2例患者出现轻度屈曲受限,经对症治疗后均痊愈。术后6个月,患者的IKDC膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分均高于术前(均P<0.05)。结论 采用关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^TM钛板减张治疗PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者疗效确切,可有效改善患者的膝关节功能,安全性较高。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 9例ACL胫骨止点撕脱性骨折在关节镜下使用可吸收缝线于韧带基底部做十字交叉,骨折块完整复位后在胫骨结节切口处打结固定;26例患者先用克氏针进行撬拨复位,再使用克氏针从膝关节髌韧带旁经皮穿入,钻入骨折块;选用3.5 mm空心钛加压螺钉顺克氏针钻入骨折处固定骨折。结果术后随访时间6个月~28个月,患者均无并发症发生,全部获骨性愈合,优良率为91.4%.结论关节镜下手术复位缝线及空心螺钉固定胫骨止点撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折

目的 探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析例16 例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 本组手术过程顺利,全部一期愈合.随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分.结论 应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法.     

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比。方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应。结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案。     

Inlay小切口入路切开复位双锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效观察

目的 采用Inlay小切口入路切开复位双锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折,探讨此技术的临床疗效.方法 分析2017年3月～2019年3月收治的25例PCL止点撕脱性骨折患者,均采用Inlay小切口切开复位双锚钉内固定,其中,男19例,女6例,年龄19～67岁,平均(41.76±12.32)岁,较完整...     

关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例疗效分析

目的　研究关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。　方法　选取2018年5月至2020年8月收治的单纯后交叉韧带止点撕脱骨折16例,对其行关节镜下双后内入路单纯缝线复位固定联合经胫骨骨隧道二次固定技术,术后随访1年,对其临床治疗效果（Lysholm评分、IKDC评分及后抽屉试验）进行评价。　结果　手术顺利,术中无副损伤。术后1年后抽屉试验阴性,Lysholm膝关节功能评分（91.67±5.16）及IKDC评分（89.74±4.28）较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。　结论　关节镜下双后内入路,应用单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定技术治疗单纯后交叉韧带止点撕脱骨折临床效果肯定,值得普遍推广。