从毒邪学说认识新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎属中医温病之"温疫".其致病因素为"戾气""疫毒",从中医毒邪学说对其致病特征进行概括总结,其具有致病暴戾、传染性强、易兼夹六淫邪气及从化于体质等特点.在预防中应用芳香避秽,形神调摄;治疗中排毒逐邪,知常达变.上焦芳香解表,中焦燥湿解毒,下焦利湿泄浊,同时注重养阴,愈后防复.通过对毒邪学说的进一步挖掘、...     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎恢复期面临的问题和对策

随着新型冠状病毒肺炎出院患者的增多,恢复期的治疗已成为重要的研究内容.基于新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型和基础方案,从促进肺部阴影吸收、防止"复阳"发生、预防和减缓糖皮质激素后遗症、重视改善心理功能障碍、注重基础性疾病康复、预防食复劳复的发生,以及不同体质患者调理等方面对恢复期的常见问题进行了分析,提出了相应对策并进...     

从“寒湿疫”角度探讨新型冠状病毒肺炎的中医药防治策略

目前新型冠状病毒肺炎的防治形势十分严峻。仝小林院士基于在武汉定点医院、急诊留观、发热门诊、社区卫生服务中心实际观察并诊治的病例资料,将本次传染病的病名定为"寒湿疫",并就"寒湿疫"的提出背景、临床特征及病机规律进行了系统阐述。同时以"寒湿疫"理论为基础,制定了适用于初期、中期、重症期及恢复期的分期辨治方案,并制定了适用于疑似病例的通用方,以期为抗击新型冠状病毒肺炎提供有效的中医药防治策略。     

新型冠状病毒肺炎恢复期中医药综合干预方案专家指导意见(草案)

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现多例不明原因肺炎病例。2020年2月12日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒引起的疾病正式名称为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)。我国国家卫生健康委员会将由新型冠状病毒感染引起的肺炎,暂命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称新冠肺炎。新冠肺炎被列入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病,采取甲类传染病管理。随着防控力量的加强,已有大批新冠肺炎患者临床治愈出院,瘥后防复显得尤为重要。临床工作的重点亦将逐步转移到新冠肺炎康复期治疗。     

上海市新型冠状病毒肺炎恢复期患者中药饮片用药特点分析

目的:分析上海市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期患者的中药饮片用药特点,为临床提供参考。方法:抽取2020年1月27日至2020年2月16日在上海市公共卫生临床中心治愈出院的新冠肺炎成年患者73例且均为恢复期服用中药饮片,分析患者中药饮片用药的基本规律。结果:73位出院患者中男女性别比例接近1∶1,平均年龄(48.23±14.92)岁,31～40岁的出院患者人数最多,占31.51%。73例患者恢复期服用的中药饮片共涉及144味药物。平均每位患者用药(16.68±5.15)味,其中使用到16～20味药物(39.73%)的患者最多;平均每人使用中药(9.89±6.91)剂,使用6～10剂的患者(39.73%)最多;药物类别以清热药(21.31%)、补虚药(19.27%)、化痰止咳平喘药(11.58%)最多;单味药使用频次以甘草(4.28%)、黄芩(4.11%)、陈皮(3.37%)较高。结论:上海市新冠肺炎恢复期患者的中药饮片主要以清热补虚为主,每剂用药味数和药物用量略高,疗程集中于10剂以下。     

论中医药治疗在新型冠状病毒肺炎恢复期的优势和价值

新型冠状病毒肺炎自2019年12月从湖北武汉爆发以来,迅速蔓延全国乃至全世界,传染性极强,被认定为恶性传染病,新型冠状病毒肺炎爆发后,中医药一直参与其中,为临床治疗提供方案,经过国家卫生健康委和国家中医药管理局联合颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已发至第7版,随着疫情的严防控制,现有大批量病人处于恢复期,传统医学的汤剂内服、针药外治、芳香疗法等在瘥后劳逸方面发挥积极作用,多地联合发布的新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复治疗指南,在积极推行中,随着方舱医院的清零,疗效已显现,现将新冠肺炎恢复期传统中医药治疗的优势进行详细探讨。     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者临床特征.方法 采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况.结果 出院14 d随访(实际随访时间为出院后6～20d)58例,中医证型中余邪未尽证34例(58.62％),气阴两虚证24例(41.38％);咽拭...     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证治综述

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)对我国人民身体健康和经济发展造成了严重的影响,中医药在本次抗疫过程中发挥了重要作用。调查显示,部分出院的新冠患者虽然达到了出院标准,但仍存在肺部损伤,或精力不足、焦虑抑郁、眠差等症状。因而继续发挥中医辨证论治的优势,针对新冠患者恢复期进行治疗,是促进患者完全康复的重要手段。本文归纳梳理了各医家对新冠恢复期的认识以及治疗并有所补充,旨在为新冠恢复期中医治疗提供借鉴。     

基于张景岳学术思想浅谈新型冠状病毒肺炎恢复期的中医治疗思路

新型冠状病毒肺炎属中医学“湿毒疫”范畴,早期多以湿邪外袭为主,恢复期则多以正虚邪恋,气阴两伤,肺脾不足,挟湿挟瘀为主.常表现为倦怠短气,纳差呕恶,干咳少痰,大便无力或便溏不爽,舌淡胖苔白腻,或舌干少津,脉细或虚无力等.针对疾病恢复期的特点,可以参考张景岳的学术思想和用药经验,以注重肾阳祛痰湿、重用地黄益脾肺、以心为本畅...     

基于新型冠状病毒肺炎病机特点论恢复期中医治疗策略

湿、毒是新型冠状病毒肺炎的主要病因,而"湿、热、瘀、虚"等病机要素贯穿于整个疾病过程,在疾病的不同阶段各有侧重。恢复期主要病机是"气阴两伤,湿邪未尽",此期因邪去正虚,症状不显,而防护要求多重手套,脉象难察,因此舌象望诊更显重要,病机辨识明了后,临床则可依据"谨守病机,临证治之"的原则,获取良效。     

中药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期肺纤维化的作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)会造成严重的肺损伤,处于恢复期的患者肺部病灶吸收后会留有不同程度的纤维化改变.这类COVID-19恢复期伴纤维化的患者以正虚邪恋为主要特点,当补气、养阴以扶正,祛痰、活血以祛邪.收集归纳了部分用于COVID-19恢复期的方剂并对用药频次进行统计.针对其中出现频次较高的中药,分别从补气...     

从《温疫论》浅谈调脾胃防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者除呼吸道症状以外,常伴有纳差腹胀、大便不调等消化道症状,舌苔往往厚腻,有湿邪侵犯中焦的特点。中医认为脾胃与肺关系密切,手太阴肺经起于中焦,下络大肠,还循胃口,与脾共司水液代谢。同时从国家及各地区发布的COVID-19中医诊疗方案中也可看出,针对脾胃的治疗贯穿始终,与《温疫论》中的观点不谋而合,因此在治肺的基础上应当重视脾胃的治疗。结合《温疫论》中相关论述及现有的报道和临床资料,参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》疾病分期,探讨从脾胃角度防治COVID-19。     

从调节免疫力谈中医药防治新型冠状病毒肺炎

从中医扶正祛邪、调和阴阳的防治大法,审证求因、辨证论治的指导原则,以及未病先防、既病防变的"治未病"核心内涵3个方面阐释中医药通过调节人体免疫力来防治新型冠状病毒肺炎的作用及意义。认为中医药可有效防治该疫病归因于其独具特色的"正气"理论,这一学术思想与现代免疫学的内涵有异曲同工之处。     

基于叶天士温病理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期患者虽病毒核酸检测为阴性,但仍有咳嗽、气短、乏力、纳差、情绪异常等症状,肺部炎症也未完全吸收,综合其病机证候,可归属于温病后期范畴,为正虚邪恋。温病学派奠基人叶天士针对温病后期正虚邪恋之病机,提出养阴、透邪之法,其中透邪以分消三焦、通络为主,并结合舌象明确病邪性质指导用药,注重病后调理防止复发。临床研究发现,这些方法用于新冠肺炎恢复期亦取得显著疗效。     

从抗击新型冠状病毒肺炎分析中医药防治疫病特点

中医药治疫源远流长,历代名家辈出,经验十分丰富,具有辉煌历史。在这次新型冠状病毒引起的疫病流行时期,因中医药的介入取得了显著疗效。文章基于祖国医学与疫病作斗争的发展历程,从文献源流、病因类型、未病先防、治法亮点、短处突破等几个方面论述了中医药防治疫病的理论依据及主要特点,希冀能将这种来自实践,反过来又指导实践的理论知识和诊疗方法不断传承,发扬光大,使其在疫病防治中发挥更大的作用。     

中医药对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者肺功能影响的Meta分析

目的 系统评价中医药对新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称:新冠肺炎）恢复期患者的肺功能影响,以期为临床决策及后续临床研究的开展提供参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊数据库（VIP）、Pub Med、The Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为建库至2022年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据且评估纳入研究的偏倚风险及方法学质量,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究,其中5项随机对照试验、2项非随机对照试验、2项队列研究,纳入研究共包含1101例新冠肺炎恢复期患者。Meta分析结果显示:（1）针刺、中西医结合康复训练,可有效提升患者第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）水平（SMD=1.43,95%CI[1.10,1.75],P<0.00001）。（2）中西医结合康复训练可提升患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（f...     

透邪解毒法治疗新型冠状病毒肺炎实践

通过对曹洪欣教授运用透邪解毒法治疗新型冠状病毒肺炎病例分析,发现该法具有缩短发热时间、改善临床症状与肺部炎症、有助于病毒核酸检测转阴、缩短病程等作用。并结合临床实践,探讨新冠肺炎的病因病机、证候特点与诊疗思路,以期深化对新冠肺炎认识,丰富新冠肺炎中医诊疗思路,为防治突发疫病贡献中医智慧。     

新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)与风寒湿疫

根据新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)的临床表现,结合对时间、空间、人间"三间"以及大生态、小生态、微生态"三态"的分析,认为新冠肺炎属中医疫病范畴,病性为风寒湿,可称之为风寒湿疫。根据白长川名中医外感热病三二四理论,即"三纲脏腑定位,二化气血定性,四期虚实定势"的指导,认为本病可分为前驱期、进展期、危重期和恢复期四期进行辨治,治则是以祛邪为先。风寒湿疫毒由口鼻侵袭机体后直入脾肺,脾肺受损,表里俱病而偏于里,内有湿而外有寒是前驱期的基本病机,治宜健脾宣肺透邪为主,推荐《阴证略例》和《温病条辨》寒湿篇所载方药,如四、五加减正气散;进展期疫毒化热,湿阻气机,治宜表里双解,宣肺通腑,清泻湿热,推荐方药为宣白承气汤、升降散;危重期内闭外脱,根据寒闭、热闭的不同分别治以回阳复脉和开窍醒神,寒闭推荐四逆加人参汤,热闭推荐《温病条辨》凉开三宝,根据运气学说、伏气学说推断接下来更易于出现肺的热化之证,应注意固护阴液;恢复期邪去正虚,以健脾益肺为主,兼有阴虚者,兼以养阴生津,推荐六君子汤、生脉散、五味子汤。     

益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性分析

国家卫生健康委员会及地方推出的诊疗方案中都加入了恢复期的中医辨证分型及治疗方药。本文结合临床实践及查阅有关文献,发现恢复期的主要证候为气阴两虚证,运用益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期效果显著,现对其用于治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性进行探讨,以期为临床医生和患者的恢复期的中医治疗提供参考。