PDCA循环管理在患者急诊留观安全护理过程中的应用效果

目的探究PDCA循环管理在急诊留观安全护理过程中的应用效果。方法选择2015年6月至2018年6月于我院急诊留观的3300例患者为研究对象,按照不同的安全护理模式分成对照组与观察组,对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理。比较两组人均耗材费用、不良事件发生率、满意度。结果观察组人均耗材费用明显少于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式应用于急诊留观患者,可提升护理安全性,提高患者满意度。     

失效模式和效应分析联合PDCA循环优化在小儿院前急救流程管理中的应用

目的：探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合PDCA循环优化在小儿院前急救流程管理中的应用效果。方法：采用便利抽样法选择2021年2月1日～7月31日行院前急救治疗的61例患儿作为对照组，采取常规院前急救管理；选择2021年8月1日～2022年2月28日行院前急救治疗的69例患儿作为观察组，在此基础上采用失效模式和效应分析联合PDCA循环模式管理；比较两组各项时间指标(包括出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救时间、急诊入院时间)、院前急救效果(包括复苏成功率、静脉开通率、气管插管成功率、心电图采集率)、护理差错事件发生情况、家属护理满意度及投诉率。结果：观察组出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救时间及急诊入院时间均短于对照组(P<0.01);观察组复苏成功率、气管插管成功率均高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事件总发生率低于对照组(P<0.01),家属护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论：FMEA与PDCA循环模式应用在小儿院前急救流程管理中效果显著，能提升院前急救效果，降低护理差错发生及投诉率，有效提高家属护理满意水平，值得临床参考借鉴。     

追踪方法学联合PDCA循环管理在重症静脉治疗护理质量管理中的应用

目的:探讨追踪方法学联合PDCA循环管理在重症静脉治疗护理质量管理中的应用效果。方法:采用随机抽样法,抽取2018年2月1日～8月31日收治的237例重症静脉治疗的患者为对照组,实施常规管理;抽取2018年9月1日～2019年3月31日收治的236例重症静脉治疗的患者为观察组,实施追踪方法学联合PDCA循环管理;比较两组不良事件发生情况、输液工具选择情况、护理满意度。结果:观察组发热、针头堵塞、液体外渗、严重回血发生率明显低于对照组(P0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:追踪方法学联合PDCA循环管理应用于重症静脉治疗护理质量管理中,可减少不良事件的发生,提高护理满意度。     

PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的120例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理,比较两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度评分。结果观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05),各项生活质量评分高于对照组(P 0. 05),各项护理满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理中应用,可降低并发症发生率,改善其生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的:探讨PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法:将110例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组采取常规护理模式,观察组采用PDCA循环模式联合细节护理,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环模式联合细节护理可促进腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者尽快康复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

PDCA循环在口腔医院门诊预检分诊中的效果观察

目的观察PDCA循环管理在口腔医院门诊预检分诊护理管理中的效果。方法选取本院2020年3月9日—2020年4月9日早高峰时期200名患者为对照组,并选取2020年7月1日—2020年7月31日早高峰时期200名患者为观察组。对照组采用常规预检分诊方法,观察组采取PDCA循环管理法。对比两组患者进入预检通道所用时间和对预检分诊护理质量满意度的差异。结果观察组患者进入预检通道所用时间少于对照组,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理在口腔医院门诊预检分诊护理管理中具有较好的应用价值。     

分析PDCA循环管理模式在护理质量管理的应用效果

目的 探讨在临床护理中采用 PDCA 循环管理模式对于护理质量的效果。方法 选取我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期 间在本院接受治疗的 150 例患者作为研究对象。按照患者入院的先后顺序,将患者分为对照组和观察组,每组各 75 例。对照 组给药常规护理干预,观察组实施 PDCA 循环管理模式。对比两组的护理满意度、意外事件以及工作效率。结果 观察组的护 理满意度及工作效率明显优于对照组（P<0.05）。观察组意外事件少于对照组（P<0.05）。结论 临床护理采用 PDCA 循环管理 模式,可以有效的提高医护人员的工作效率和好了满意度,减小意外事件发生率。     

循环质量管理护理模式在 PICC 护理中的应用效果

目的：探讨循环质量管理护理模式在PICC护理中的应用效果。方法选取行PICC治疗的肿瘤化疗患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组应用循环质量管理（ PDCA）护理模式给予护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PDCA护理模式在PICC护理中的应用效果显著,可明显减少并发症发生,提高患者的护理满意度。     

PDCA循环模式的品管圈管理在晚期肺癌行PICC置管化疗中的应用效果观察

目的研究PDCA循环模式的品管圈管理在晚期肺癌行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗中的应用效果。方法选取行PICC置管化疗的晚期肺癌患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以PDCA循环模式的品管圈管理护理干预。结果对比两组并发症发生情况及护理满意度。观察组并发症发生率(5.77%)较对照组(19.23%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(94.23%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式的品管圈管理应用于晚期肺癌行PICC置管化疗患者,可减少并发症发生,并提高护理满意度。     

智能化病人自控镇痛复合PDCA循环管理在术后镇痛中的临床效果及对患者满意度的影响

目的 评价智能化病人自控镇痛（Ai-PCA）复合PDCA循环管理在术后镇痛中的临床效果。方法 选择2022年6月至2023年5月进行择期手术并自愿使用术后镇痛泵的4 560例患者,按照镇痛管理办法将其分为对照组和观察组。对照组为2022年6月至11月使用PCA镇痛的2 145例患者,观察组为2022年12月至2023年5月使用Ai-PCA复合PDCA循环管理的2 415例患者。比较两组的中重度疼痛发生率、随访率、不良反应发生情况、镇痛满意度及术后镇痛泵的有效单次按压率。结果 观察组的中重度疼痛发生率低于对照组,随访率高于对照组（P<0.05）。观察组的恶心呕吐、头晕乏力、过度镇静发生率均低于对照组,镇痛满意度高于对照组（P<0.05）。观察组术后镇痛泵的有效单次按压率高于对照组（P<0.01）。结论 Ai-PCA复合PDCA循环管理应用在术后镇痛中不仅提高了术后镇痛泵的有效单次按压率及随访率,还提高了患者的镇痛满意度和术后镇痛效果,降低了不良反应发生率。     

新冠肺炎“动态清零”常态化下应急梯队护士体验的质性研究

目的 研究新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控下应急梯队护士的真实体验。提出针对性改善护士的心理状况的方法和建议。方法 于2021年10月选取上海市静安区闸北中心医院应急梯队的护士11名为研究对象，对其进行半结构式面对面谈话，并采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 进入应急梯队的护士普遍存在着紧张焦虑，情绪低落，身心疲惫等心理问题。而执行完应急任务后的成就感，社会的认同，多方的理解支持，有利缓解心理压力。结论 通过对新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控下应急梯队护士的真实体验的了解，护士普遍存在各种心理问题，需要给予针对性的干预措施，提高应急梯队成员的心理素质和应急能力。     

重症新型冠状病毒肺炎的营养治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型呼吸系统疾病。重症患者可累及全身多个器官，目前无特效治疗药物，以综合治疗为主。营养治疗是重症COVID-19基础治疗手段之一。本文综述和讨论了重症COVID-19的代谢特点、营养风险筛查与评估方法、各种营养素的供给、营养实施方案的选择以及肠道微生态平衡的维护等方面的问题，为临床合理的实施营养治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎中医适宜技术处方研究

目的：依据当前国家中医药管理局官网,国家及各地区的卫生健康委员会官网公布的有关COVID-19恢复期中医适宜技术最新版本的文件,归纳分析此次疫情期间所用到的治法、经络及穴位,以期为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法：检索国家中医药管理局官网和国家及各地区卫生健康委员会,查找国家及各地区新型冠状病毒肺炎恢复期中医适宜技术最新版本的的相关文件,提取信息并进行归纳分析。结果：治法主要分为针刺、艾灸、推拿、其它疗法四大类,共涉及经络12条,总使用频次为43次;共用穴位66个,总使用频次288次。针刺共涉及经络12条,共用穴位40个,艾灸共涉及经络9条,共用穴位31个,推拿共涉及经络12条,共用穴位17个,其它疗法共涉及5种治法,共用穴位28个,结论：心冠肺炎恢复期的患者以气阴两伤和肺脾气虚两种证型为主,中医适宜技术在康复治疗过程中,经络选择上当首先考虑膀胱经、任脉,穴位选择上当首选肺俞穴。     

上海新型冠状病毒肺炎重症病房的护理管理实践

目的探讨上海市应急重症病房应对新型冠状病毒性肺炎患者护理管理模式。方法及时启动突发公共卫生事件应急预案,健全应急病房护理组织体系,明确工作职责,即时优化护理人力资源管理,完善物资储备及供应,保障护理人员权益,保证护理工作科学有效的开展。结果总结岀一套较为成熟的重症护理应急管理模式。结论新冠肺炎救治过程中科学地运用护理应急管理体系,保证新冠肺炎防控工作的顺利完成。     

危重新型冠状病毒肺炎并发休克的管理

2019年12月,湖北武汉发现多起病毒性肺炎病例,2020年1月7日,实验室检出一种新型冠状病毒,1月10日完成病原核酸检测,1月12日,世界卫生组织正式命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。随后,其他省市也陆续报告了许多病例,相关国家报告的散发病例也越来越多,2月8日,国家暂将其命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)。     

新型冠状病毒肺炎CT征象再讨论

目的寻找新型冠状病毒肺炎（NCP）的特征性CT征象,并从影像病理学角度探讨其临床意义。方法收集整理2020年1月26日至2月12日河北省确诊为NCP的40例病人的CT图像,对其72侧肺部,234个肺段,共459个病灶进行分析;同时与随机抽取的20例本院诊治的其他性质肺炎（非NCP）病人的28侧肺部,79个肺段,共258个病灶的CT图像进行比较研究。结果NCP组病灶多位于两肺下叶（分别为30个,23.44%）,多累及双侧（32例,80.00%）,且累及5个肺叶的比例较大,其在左、右侧肺分布上差异不大,伴有胸腔积液的仅为1例（2.50%）。NCP组与非NCP组在病灶累及肺叶数量、扇形分布、肺血增多或肺水肿、伴有血管增粗和支气管壁增厚上差异有统计学意义。18例有复查资料的患者中有进展的为13例（占72.22%）,其中8例有肺血增多或肺水肿（占62%）,11例累及双侧（约占85%）。结论NCP的CT表现有其特征性,而且其可能更容易侵犯血管引起血管炎,进而会导致肺水肿和心肺循环紊乱的发生,这对于预测患者病情发展可能具有提示作用。     

隔离病区规范化岗前培训在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的效果探析

目的 探讨对进入新型冠状病毒肺炎隔离病区的医护人员进行规范化岗前培训的效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情通报以来，无锡市第五人民医院迅速反应，综合分析以往应对突发公共卫生事件的经验，根据新型冠状病毒流行病学特点，修订了隔离病区规范化岗前培训手册，并对预进入隔离病区的180名医护人员进行基本知识、技能培训考核及心理干预，比较岗前培训前后医护人员基本知识掌握率、消毒隔离防护用品穿脱技能合格率以及焦虑、抑郁量表（SDS、SAS）评分。结果 通过积极落实隔离病区规范化岗前培训，医护人员基本知识掌握率(97.22%)高于培训前(67.78%)；消毒隔离及防护服穿脱技能合格率(98.89%)高于培训前(60.56%)；SDS评分从(0.59±0.26)分降低至(0.50±0.15)分，SAS评分从(59.44±7.12)分降低至(50.36±5.17)分，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 为应对新型冠状病毒肺炎疫情，对进入隔离区病房的医护人员进行规范化岗前培训可以提高其基本知识和操作技能的掌握程度，通过心理干预可以降低医护人员的焦虑、抑郁心理状态，确保医护人员提供更高效的医疗护理。     

新型冠状病毒肺炎临床特征的meta分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia, NCP）的临床特征及预后。方法 计算机检索 PubMed、万方和CNKI 数据库,收集关于NCP临床特征的研究,检索时限均从建库至2020 年2月20日。结果 共纳入5个横断面列研究,包括436例患者。Meta分析结果显示：NCP主要症状为发热［0.89,95%CI（0.80, 0.97)］、咳嗽［0.68,95%CI（0.51, 0.85）］,主要实验室检查特点为淋巴细胞减少［0.60,95%CI（0.43, 0.77）］,C反应蛋白（CRP）升高［0.85,95%CI（0.80, 0.90）］,降钙素原（PCT）正常［0.76,95%CI（0.54, 0.99）］,胸部CT双侧受累为主［0.88,95%CI（0.79, 0.97）］。病死率为9%,95%CI（4%, 14%）。结论 NCP主要累及中老年人,主要临床特征相似,具有较高的病死率。但受纳入研究质量的限制,仍需大样本研究进一步探索。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医用护目镜的防雾技巧

新型冠状病毒具有很强的传染性,护目镜可有效防护职业暴露,但在使用护目镜过程中容易出现雾气,增加了操作的难度和污染风险.通过涂抹泳镜防雾剂、洗涤剂类用品、碘伏、洗手液等,能有效防止和延长起雾现象,提高工作效率.     

新型冠状病毒肺炎重型患者临床特征分析

目的:回顾性分析12例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的临床特征,总结诊治经验。方法:选取2020年1月到2020年2月在我院隔离3区收治的12例COVID-19重型患者为研究对象,通过观察临床症状、血常规淋巴细胞计数、氧合指数、肝肾功能、胸部CT的动态变化,分析其临床特征。结果:重型患者症状主要为发热(11例)、干咳(12例)、呼吸困难(9例)、乏力(11例)、纳差(11例);患者淋巴细胞计数绝对值明显下降,最低值(0.66±0.23)×10^9/L,持续(12.09±5.91)d;氧合指数下降明显,最低至(166.08±59.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),300 mmHg以下持续(10.00±4.95)d。早期胸部CT显示,双肺呈多叶多发斑片或片状磨玻璃;进展期阴影范围增多,部分实变,少数伴胸水;恢复期66.67%患者出现纤维条索影。结论:血常规淋巴细胞计数、氧合指数、早期胸部CT表现均为COVID-19重型患者诊断的重要指标,对早期诊治意义重大。