基于“互联网+”的PDCA循环法在社区居民新型冠状病毒核酸采样中的应用

通过分析社区核酸采样的现场情况，总结新型冠状病毒感染疫情期间社区居民核酸采样的风险防控措施。将PDCA循环法运用于社区核酸检测工作中，重点是对社区的采样区进行合理布局，基于互联网优化采样流程，加强采样人员和社区志愿者的岗前培训，根据人群特点开展分区、分时段采样，规范核酸采样操作流程，制定应急预案，对人、环境及物品实施集束化管理，预防交叉感染。本核酸采样队伍共参与十余轮社区居民核酸采样，累计采集咽拭子标本达数十万例，采样点医务人员及社区志愿者均未发生新型冠状病毒感染。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

循证护理在HBsAg阳性患者腹腔镜手术消毒隔离中的应用

目的总结循证护理在HBsAg阳性患者腹腔镜手术消毒隔离中的应用,制定科学有效的消毒隔离措施。方法对36例HBsAg阳性患者腹腔镜手术提出消毒隔离问题,查阅相关进展及干预措施的文献,寻找循证支持,制定消毒隔离措施并实施。结果所用患者手术进展顺利,术后有效地防止了院内交叉感染。结论应用循证护理能有效地防止HBsAg阳性患者腹腔镜手术的交叉感染,降低手术人员的职业风险。     

基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情流行期间基层非定点救治医院的防治应对措施。[方法]医院紧急组建多部门联合的新型冠状病毒感染防控领导小组和护理志愿服务团队;建立医院发热病人“关隘式”筛查哨口和发热病人/疑似病例分诊、转诊等工作流程;加强各类人员相关知识培训和卫生宣教;强化特殊部门的消毒隔离工作。[结果]从2020年1月25日全体医务人员返岗至2020年2月2日门急诊就诊量为8913人次,初步筛查出发热病人221例,及时转送至发热门诊;期间发现疑似病例13例,1例核酸试验阳性,及时转定点救治医院,未出现发热病人的漏诊、误诊情况;全院医护人员没有出现院内交叉感染。[结论]多部门协调应对,建立有效的发热病人“关隘式”筛查制度和工作流程,通过采取科学准确的风险评估方法,保证各项防控措施落实到位,有效避免交叉感染及疫情传播。     

[1]新型冠状病毒疫情防控中产科应急体系的管理与实践

[摘要] 目的 针对孕产妇疾病救治、待产与分娩急需处置的特征，分析新型冠状病毒肺炎流行期间，基于气泡式管理策略在孕产妇分娩救治与疫情防控的效果。 方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间，沿海某三甲妇产科专科医院，产科采用多项管理措施，包括气泡式管理、隔离区域改造、再造孕产妇分娩处置流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等。 结果 隔离区共接诊患者242例,其中顺产58例，产钳4例，剖宫产39例，流产6例，留院观察135例，其中4例核酸快速检测筛查出阳性，孕产妇急诊分级为Ⅰ和Ⅱ级，进入隔离产房小气泡分娩,均实施终末消杀，再次采样核酸检测阴性恢复使用，期间启用备用隔离产房；隔离区工作人员共有48位：医生12位、助产士6位、护士27位、医辅人员3位,期间未发生院内感染和职业暴露。 结论 采用气泡式管理、隔离区域改造、再造孕产妇分娩处置流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等措施，可满足孕产妇疾病救治和疫情防控的需求,最终实现院内感染和职业暴露的双零目标。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间的产房管理

目的 在新型冠状病毒肺炎疫情期间进一步做好产房管理,以保证母婴安全及医护等工作人员的自身安全.方法 通过组织产房全体人员进行相关培训和考核、员工自身学习、严格按照各种规范流程进行消毒隔离及各种产科护理工作,达到防控疫情的三个"零"的目标,产科质量指标不下降,患者满意度不下降.结果 本院至今实现了防控三个"零"的目标,与...     

急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的应用及管理

目的 探索急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者救治中的作用并总结经验。方法 通过制定急诊负压室启用标准、启用流程、物品配置标准,标准化各类人员的培训及防护、消毒隔离等措施,规范疑似COVID-19危重型患者的救治。结果 截至2020年3月25日,我院急诊负压室共成功抢救13例疑似COVID-19的危重型患者,其中2例被确诊为COVID-19,未发生院内交叉感染。结论 综合医院急诊抢救室建立负压室可以让定点收治医院在保障医护人员安全的基础上完成疑似COVID-19患者的紧急救治任务：有效切断传播途径实现患者医护双保险,防止疫情扩散有利于应对突发公共卫生事件。     

门诊管理对综合医院新型冠状病毒肺炎疫情的防控

目的探讨加强门诊管理在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控中的作用。方法采用流程管理理论,进行疫情时期就诊流程再造,建立发热患者"关隘式"筛查哨口,开展多种形式的卫生宣教活动,普及防控COVID-19的知识,严格实施COVID-19医院感染预防与控制制度。结果初步筛查有发热和(或)呼吸道症状、流行病学史患者118例,按防控要求由专人护送至发热门诊。未出现发热患者误诊,门诊医务人员、患者未发生院内交叉感染。结论 COVID-19疫情期间,门诊部应认真执行对进入门诊人员的"关隘式"筛查制度和工作流程,保证各项预防措施落实到位,有效地切断院内的交叉感染。     

浅谈新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院救护车转运管理实践

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院救护车转运预防交叉感染管理经验,主要包括:加强救护车管理工作,强化转运流程的培训,落实消毒隔离措施,严格执行消洗流程等。通过规范管理,认真执行,有效地预防了由救护车引发的交叉感染,由此认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,加强救护车转运消毒管理,能有效预防新型冠状病毒的传播。     

新冠肺炎重型及危重型患者护理及感染防控对策

目的:总结7例重型及危重型新冠肺炎患者的护理及感染防控对策。方法:2020年1月23日～3月2日收治重型及危重型新冠肺炎患者7例,住院期间实施严密病情观察、机械通气护理、液体目标管理、体外膜肺氧合(ECMO)护理、镇静镇痛管理、营养支持、用药观察护理、并发症预防护理及感染防控管理等,总结护理及感染防控经验。结果:本组7例患者中,5例重型患者治愈出院,住院时间(25.2±6.0)d,治愈率71.4%;2例危重型患者转至定点医院继续治疗;无死亡病例,无院内交叉感染及职业暴露事件发生。结论:规范治疗和护理流程、严格落实各项消毒隔离及防护措施,是成功抢救重症及危重型新冠肺炎患者、降低病死率的关键。     

新型冠状病毒疫情防控中妇产科专科医院急诊区域应急体系的管理与实践 方岚 周璇 饶琳 李红 顾玮

目的 分析新型冠状病毒肺炎流行期间,如何解决疫情防控与孕产妇救治需求之间的矛盾。方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院急诊科采取的多项管理措施,包括气泡式管理、产科分级预检分诊等,对区域重新整合与规划、优化诊疗流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等,针对孕产妇临产与分娩急需处置的特征,采取针对性的应对举措。结果 疫情期间,医院未出现患者漏诊、院内感染及交叉感染。结论 新冠疫情防控期间,急诊科作为解决孕产妇就诊需求的首要场所和疫情防控的第一道防线,切实可靠的工作部署和精准有效的防控措施可以有效地保障医疗救治工作,防止疫情的扩散传播。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非定点救治医院血液透析室防控措施探讨

新型冠状病毒肺炎流行期间,医院应制定科学可行的制度和流程,采取有效的防控措施,避免新型冠状病毒肺炎院内感染和疫情扩散。本文总结了非定点救治医院血液透析室应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施,通过成立防控小组,制定相关制度和流程;强化全员培训,多途径宣传教育;科学排班,分级管理;对全体员工、患者及家属严格筛查,严格落实个人防护和消毒隔离措施。此外,医院应高度重视新型冠状病毒肺炎的诊疗及防控。在组织管理、制度修订、人员培训、工作和人员分配安排、患者及家属管理和健康教育等方面,要基于科室实际情况迅速作出部署,全面加强对疫情防控的集中统一领导,保障科室所有工作人员、患者及其家属的身心健康和安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理措施,为心血管内科的传染病疫情防控工作提供参考。方法针对新型冠状病毒肺炎突发事件,成立心血管内科疫情防控专项工作管理小组,制订疫情防控标准工作流程,加强心血管内科/监护病房人员管理,开展专项培训,严格消毒管理,加强防控督导等。结果共排查发热患者47例,各级人员100%落实疫情防控标准工作流程,护士理论和技能考核成绩优秀,医护人员及患者零感染。结论制订心血管内科疫情防控工作管理流程实施统筹管理、动态调配、防控兼顾、专项培训,有效提高和保证了新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科工作的高效运转。     

1例右下肢创伤坏死并厌氧菌感染高位截肢患者的护理

总结1例右下肢创伤坏死并发厌氧菌感染患者的临床护理方法。主要包括制定严密详细的护理计划,加强局部创面护理、下肢氧疗,严格消毒隔离措施,防止交叉感染,预防褥疮、肺炎等各种并发症的发生,加强心理护理及康复期功能锻炼,认为对创伤坏死并厌氧菌感染高位截肢患者,制定严密的治疗及护理计划,早期隔离,及时全身支持对症治疗,加强残端创面护理,是避免交叉感染,防止各种并发症,顺利康复的关键。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员隔离休养防控策略

目的总结康复疗养中心在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情期间为援鄂医护人员提供隔离休养服务的经验。方法通过建立应急防控组织体系、培训演练、隔离休养点设立及管理、隔离防护措施、清洁消毒、心理调适、丰富生活等一系列做法,系统化落实各项新冠肺炎疫情防控措施。结果有效保障了援鄂医护人员的隔离休养工作,医疗队员无1例感染,顺利归建。结论该中心此次保障任务的防护措施值得进一步在实践中探索和总结,为国内康复疗养机构的新冠肺炎防控相关保障工作组织实施提供参考。     

艾滋病护理人员职业防护的管理

目的探讨护理艾滋病患者的职业防护及护理管理方法。方法总结近3年住院的68例艾滋病患者护理管理及防护经验,进行艾滋病防治知识规范化培训及护理人员心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范。结果做好职业防护及护理管理,保证了患者医护质量,有效避免了医患纠纷、交叉感染及职业暴露等问题。结论做好临床护士的职业培训,规范防护工作流程是收治艾滋病患者护理管理的重点。     

荧光标记法在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间内镜中心物表质量管理中的应用策略

总结荧光标记法在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间内镜中心物表质量管理中的应用策略。为了做好疫情防护,切断病毒传播途径,内镜中心对医生、护士及保洁员进行荧光标记法方面培训,并对清洁者和监督者进行安排,确定荧光标记法应用后内镜中心环境物表结果判定标准、内镜中心接诊患者污染的重点区域,明确清洁消毒监督用品准备与使用后处理,并规定患者污染重点区域的清洁消毒与检测策略。采取防控措施后,截至2020年3月6日医院内镜中心未发生交叉感染案例。