2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺超声的异常、甲状腺功能的变化及其临床意义.方法 对151例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）及107例健康查体者（对照组）进行B超检查,并分别测定两组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）.按照不同病程分为＜1年、1～5年、5～10年及＞ 10年组,按不同HbA1c水平分为＜7.5％、7.5％～9.0％,＞9.0％组,分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平明显降低,甲状腺体积明显增加,存在甲状腺肿大及甲状腺结节的比例均明显高于对照组（P＜0.05）.2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为17.9％.2型糖尿病组TSH及TT3水平随着HbA1c的升高而逐渐下降（均P＜0.05）;HbA1c＞9.0％组的FT3明显低于其余两组（均P＜ 0.05）.HbA1c＞9.0％组患者存在甲状腺肿大、甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例均明显高于其余两组（均P＜ 0.05）.随着病程延长,TT3、FT3逐渐下降,TSH逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.病程5～10年及＞10年组患者存在甲状腺结节的比例均高于病程＜1年组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并甲状腺形态和功能异常较常见,应注意筛查和随访.     

正常范围的甲状腺激素水平对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 研究甲状腺激素水平对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 以2010年4-9月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的266例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数、相关生化指标、甲状腺相关激素及精氨酸刺激的胰岛β细胞一相分泌功能(AIR).结果 按AIR水平三分位分组的血三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分别为(1.49±0.03)、(1.59±0.03)、(1.70±0.04)μmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分别为(4.01 ±0.08)、(4.37 ±0.09)、(4.44±0.07) pmoL/L,3组间T3、FT3差异均有统计学意义(均P＜0.01);而3组间甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).血lnAIR水平与T3(r=0.303,P＜0.01)及FT3(r=0.302,P＜0.01)水平呈正相关.血lnAIR水平与T4及FT4水平无相关性(均P＞0.05).按血T3水平三分位分组的AIR分别为(2.38±0.12)、(2.64±0.12)、(3.03±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01);按血FT3水平三分位分组的AIR分别为(2.34±0.11)、(2.69±0.13)、(2.99±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).按T4、FT4、TSH三分位分组的组间AIR差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元线性回归分析显示在校正了多个相关危险因素后,血T3、FT3水平分别与AIR独立相关(β =0.686,95％ CI0.289 ～0.884,P=0.001;β=0.296,95％CI0.125 ～0.467,P=0.001).结论 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血T3、FT3与AIR显著正相关.然而,正常范围的T3和FT3是否为2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护因素需要进一步的研究.     

2型糖尿病患者抑郁情绪与甲状腺功能及其人格特征的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者（T2DM）抑郁情绪与甲状腺功能及其人格特征的关系。方法选取2018年10月至2020年9月在杭州市第七人民医院、杭州市拱墅区社区卫生服务中心就诊的176例T2DM患者为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24评分结果（总分≥8分为存在抑郁）,合并抑郁63例（观察组）,未合并抑郁113例（对照组）;比较两组患者甲状腺功能水平及人格特征评分,同时比较合并不同程度抑郁患者甲状腺功能水平及人格特征评分,以及分析观察组患者HAMD评分、甲状腺功能水平及人格特征评分间的相关性。结果观察组患者轻、中、重度抑郁分别为33、19、11例。观察组促甲状腺激素（TSH）水平及艾森克人格问卷（EPQ）的神经质、精神质及效度量表评分均明显高于对照组（均P＜0.05）,而FT3、FT4及T3水平及EPQ的外倾性评分均明显低于对照组（均P＜0.05）;两组患者T4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。合并不同程度抑郁患者TSH水平及EPQ的神经质、精神质评分比较,均为轻度抑郁＜中度抑郁＜重度抑郁（均P＜0.05）;而FT3、FT4、T3、T4水平及EPQ的外倾性、效度量表评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者HAMD评分与TSH水平及EPQ的神经质、精神质评分均呈正相关（r=0.855、0.984、0.947,均P＜0.05）;TSH水平与EPQ的神经质、精神质评分均呈正相关（r=0.836、0.815,均P＜0.05）;精神质评分与神经质评分呈正相关（r=0.941,P＜0.05）。结论T2DM合并抑郁患者多具有神经质或精神质倾向的人格特征,可能存在甲状腺功能紊乱,且受抑郁程度影响。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素.方法 选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组).采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平.同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl],aTG较对照组显著升高[(77±130)U/ml与(44±60)U/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P＜0.01);aTG与aTPO呈正相关(P＜0.01).结论 老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高.BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性.     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

难治性抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素分析

目的：研究分析难治性抑郁症（T RD ）患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素。方法选择2011年4月至2013年4月在该院接受治疗的T RD患者88例作为研究对象,根据药物治疗的效果对患者进行分组,其中有效组[汉密顿抑郁量表（HAMD）减分率大于50％]48例,无效组（HAMD减分率小于或等于50％）40例,对比两组治疗药物的使用情况,两组治疗前、后的血清甲状腺激素变化,分析T RD患者的血清甲状腺激素水平的相关因素。结果两组患者在治疗药物的使用情况方面差异无统计学意义（P＞0．05）。有效组的三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）水平在治疗前、后均高于无效组的水平,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的T3水平高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,但治疗后的甲状腺素（T4）及超敏促甲状腺素（s‐TSH）水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。根据Pearson法分析相关性可知,T3水平和病程呈正相关,和阻滞呈负相关。s‐TSH水平与病程、HAMD总分呈正相关。但T4、FT3、游离T4（FT4）水平和各因素之间无明显的相关性。结论 T RD患者甲状腺功能情况与其临床治疗效果密切相关,对于T RD患者可以加用甲状腺素作为辅助治疗,以提高治疗效果。     

利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的影响

探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组（n=134）和妊娠期甲状腺功能减退组（n=112）,另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D［25-(OH)2-D］水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组（P＜0.05）;单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)2-D水平显著低于正常组（P＜0.05）;Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)2-D呈负相关（P＜0.05）;FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D均呈正相关（P＜0.05）;妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险     

原发性甲状腺功能减退症患者血清25-羟基维生素D的测定及意义

目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清中25-羟基维生素D[25-（OH）D]变化及临床意义。方法用电化学发光法检测86例原发性甲状腺功能减退症患者与56例健康人群（正常对照组）血清25-（OH）D水平,用化学发光法检测上述人群血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状旁腺激素（PTH）水平,用邻甲酚酞络合酮分光光度法检测两组人群血清总钙。结果原发性甲状腺功能减退症患者血清25-（OH）D和总钙水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,两组间PTH差异无统计学意义（P＞0.05）。原发性甲状腺功能减退症患者组中,25-（OH）D正常和缺乏者的FT4和TSH比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者的维生素D和总钙水平较低,需及时检测并补充维生素D。     

老年轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸与甲状腺激素水平的关系研究

目的 探讨老年轻度认知功能障碍（MCI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法 选取2013年1月-2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例,其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组,将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料,并对其进行简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分;采集受试者血液,测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平。结果 3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数（BMI）、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组文化程度、MMSE得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中MCI组和MCI合并高Hcy组MMSE得分低于对照组,MCI合并高Hcy组MMSE得分低于MCI组（P＜0.05）。3组FT3、TSH、空腹血糖、TG、TC、LDL C、HDL C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组Hcy、T3、T4、FT4水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中MCI合并高Hcy组Hcy、FT4水平高于对照组和MCI组,MCI合并高Hcy组T3水平低于对照组,T4水平高于MCI组（P＜0.05）。MCI合并高Hcy组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.566,P＜0.001）,T3、T4、FT3、FT4水平与MMSE得分均呈正相关（r=0.484,P＜0.001;r=0.281,P=0.002;r=0.257,P=0.006;r=0.198,P=0.034）,TSH水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.257,P=0.078）。MCI组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.452,P＜0.001）,FT3、TSH水平与MMSE得分呈正相关（r=0.292,P=0.017;r=0.264,P=0.031）,T3、T4、FT4水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.194,P=0.119;r=0.186,P=0.177;r=0.319,P=0.129）。MCI患者T3水平与Hcy水平呈负相关（r=-0.394,P＜0.001）,T4、FT3、FT4、TSH水平与Hcy水平无直线相关关系（r=-0.007,P=0.932;r=0.002,P=0.979;r=0.101,P=0.203;r=0.068,P=0.392）。结论 老年MCI患者血浆Hcy水平升高,T3水平降低,且两者呈负相关,提示Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成和发展可能有关,对揭示老年MCI的病理机制具有一定的参考价值,也可为临床上老年MCI患者病情进展及预后评估提供一定的参考依据。     

男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性

目的探讨男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。方法选取2017年12月至2018年12月浙江省立同德医院及金华市第二人民医院精神科收治的男性首发精神分裂症患者104例,依据《重性精神疾病管理治疗工作规范（2011）》中肇事肇祸标准,由2位精神科医师对患者的暴力行为进行鉴定,并将其分为暴力倾向组56例和非暴力倾向组48例。采用修订版外显攻击行为量表（MOAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评估研究对象的暴力行为和临床症状,并对两组患者进行促甲状腺激素（TSH）、T4、T3、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、中性粒细胞计数（N）检测。比较两组患者各项检测指标的差异,并用Pearson相关分析患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。结果暴力倾向组患者MOAS加权总分、自身攻击、言语攻击、物品攻击、对他人攻击评分均高于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分均高于非暴力倾向组,而阴性症状评分低于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者T4、T3、FT4、FT3水平均高于非暴力倾向组,而TSH水平低于非暴力倾向组（均P＜0.01）。暴力倾向组患者IL-8、TNF-α和CRP水平均高于非暴力倾向组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。MOAS各项评分及总分与PANSS总分、阳性症状评分、T4、T3、FT4、FT3、IL-8、TNF-α、CRP均呈正相关（均P＜0.05）,而与TSH均呈负相关（均P＜0.05）。结论男性首发精神分裂症患者暴力行为与甲状腺功能指标（T4、T3、FT4、FT3）及炎症指标（IL-8、TNF-α、CRP）水平升高密切相关,可为预防及治疗有暴力行为的精神分裂患者提供理论指导。     

甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病患者 甲状腺功能与骨密度的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病（T2DM）患者其甲状腺功能与骨密度（BMD） 的相关性。方法 回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM 患者354 例,采用双能X 射线骨密度仪检查脊 柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3） 按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C 组,比较各组脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,并分析脊柱L1 ～ 4、左 侧股骨BMD 与TSH、FT4、FT3 及其他临床指标的相关性。结果 ① TSH A 组患者的脊柱L1 ～ 4 BMD 低于 C 组（P <0.05）;TSH A 组与C 组的左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;FT4、FT3 3 组患 者的脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。② Pearson 相关分析显示,脊柱L1 ～ 4 BMD 与TSH、体重指数（BMI）呈正相关（P <0.05）,与年龄、血碱性磷酸酶（AKP）呈负相关（P <0.05）, 与FT4、FT3 无相关性（P >0.05）;左侧股骨BMD 与BMI、血三酰甘油（TG）呈正相关（P <0.05）,与年龄、 AKP 呈负相关（P <0.05）,与TSH、FT4、FT3 无相关性（P >0.05）。③多元线性回归分析显示,TSH、BMI 是脊柱L1 ～ 4 BMD 的独立保护因素（P <0.05）,年龄是其独立危险因素（P <0.05）;BMI是左侧股骨BMD 的 独立保护因素（P <0.05）,年龄、AKP 是其独立危险因素（P <0.05）。结论 在甲状腺功能正常的绝经后2 型 糖尿病患者中,TSH 是腰椎BMD 的独立保护因素,而与股骨BMD 无关;FT4、FT3 与腰椎和股骨BMD 无关。     

血糖波动对糖尿病大鼠理化指标及甲状腺功能的影响

目的观察持续高血糖及血糖波动对糖尿病（DM）大鼠理化指标及甲状腺功能的影响,探讨血糖波动对DM大鼠甲状腺组织损伤的程度及可能的损伤机制。方法用高糖高脂饲料叠加腹腔注射STZ建立DM大鼠模型,并分为持续性高血糖组、血糖波动组,另设正常对照组（C组）,每组各10只。12周后检测血生化、甲状腺功能并处死,取双侧甲状腺称重,计算甲状腺的重量指数（mg/100g）。结果持续高血糖组与血糖波动组糖化血红蛋白A1c（HbA1c）相近（P＞0.05）。血糖波动组甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）明显低于持续高血糖组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。持续高血糖组和血糖波动组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺重量指数均明显低于正常组,且差异有统计学意义（均P＜0.05）;持续高血糖组、血糖波动组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组间促甲状腺素（TSH）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无论血糖波动,还是持续高血糖均可降低DM大鼠FT3、FT4水平,糖代谢紊乱可能是导致DM大鼠甲状腺损伤的机制。     

孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性研究

目的探讨孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性。方法选择行孕期保健的孕妇2533例,检测其孕早期、孕中期和孕晚期甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。采用Pearson相关及混合线性效应回归模型分析孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的关系。结果随着孕期的增长,孕妇血清TSH逐渐升高,FT3和FT4逐渐降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关分析,无论整体还是BMI分层下,孕早期TSH、FT3、FT4与孕中期增重均无相关性（均P＞0.05）,调整孕妇年龄、BMI、分娩孕周、孕周差及TSH、FT3、FT4影响后,经线性回归分析,孕早期TSH、FT3、FT4水平与孕中期增重亦均无相关性（均P＞0.05）。结论孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重没有相关性。     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

共病状态下HT自身抗体与SLE疾病活动性及免疫学指标的关系

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT) 与系统性红斑狼疮（SLE）在共病状态下,甲状腺相关自身抗体和功能指标与SLE疾病活动性和免疫学指标等的相关性。方法63例SLE与HT共病患者,按SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分进行SLE活动度分组:基本无活动组(5例)、低度活动组(19例)、中度活动组(12例)、高度活动组(27例),收集患者临床资料,以及同期检测的血清甲状腺功能指标和自身抗体、SLE相关免疫学指标、补体(C3、C4)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血常规等,进行甲状腺功能指标及自身抗体在不同SLE活动度组患者间的比较,以及与SLE相关免疫学、实验室其它指标的相关性分析。结果游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在不同SLE活动组间差异有统计学意义（P＜0.05）,FT3水平与SLE活动度评分呈负相关（P=0.007）;其余指标在不同活动度组间差异无统计学意义（P＞0.05）。甲状腺功能指标及自身抗体与SLE相关抗体关系分析结果显示,患者抗双链DNA抗体（dsDNA）与FT3水平呈负相关,促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 与抗La抗体（SSB）均呈负相关（P均＜0.05）。与补体等其它指标的关系分析结果显示,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与C4呈负相关,与IgA呈正相关（P均＜0.05）。FT3与C3之间,游离甲状腺素(FT4)与C4之间,TgAb与IgA之间,TPOAb与ESR、IgM、Hb、IgA之间均呈正相关（P均＜0.05）。其余甲状腺相关指标与SLE免疫学指标和常见的其它指标间的关联均无统计学意义。结论SLE与HT共病状态下,甲状腺指标与SLE的疾病活动度和免疫学等指标有一定的相关性,提示HT发病和SLE疾病整体活动性可能有关。     

甲状腺激素水平与糖尿病肾病患者高尿酸血症发生的相关性

目的 分析甲状腺激素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者发生高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的关系。 方法 选取医院收治的DKD患者102例,根据患者是否发生HUA分为发生组（50例）与未发生组（52例）。分析2组一般资料和实验室指标,采用Pearson双变量相关性和Logistic回归分析甲状腺激素水平与DKD患者HUA发生的关系。 结果 DKD患者102例中,发生HUA 50例,发生率为49.02%;发生组的血尿酸、三酰甘油（triglyceride,TG）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平均高于未发生组,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平均低于未发生组（P＜0.05）;组间其他一般资料、实验室指标等相关情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;采用Pearson双变量相关性分析结果显示,DKD患者血尿酸水平与血脂、TSH水平呈正相关（P＜0.05）;DKD患者血尿酸水平与FT3、FT4水平呈负相关（P＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,TSH、FT3、FT4水平与DKD患者发生HUA有关（P＜0.05）。 结论 甲状腺激素水平与DKD患者的HUA发生有关。     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白甲状腺激素水平的临床变化及意义

目的：探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白（HbAlc）、甲状腺激素水平的临床变化及意义。方法随机选取2014年6月—2015年8月期间我院收治的120例妊娠糖尿病孕妇的临床资料（观察组）,选择同期正常体检孕妇120例（对照组）。测定2组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、空腹血糖（FBG）。结果观察组FT3、T3、T4、FT4水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FBG、HbA1c水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;HbAlc与FT3浓度呈负相关,与FBG呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白、甲状腺激素水平是检测妊娠糖尿病病情的良好指标,能够为诊断与治疗提供科学的参考依据。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响

【摘要】 目的 观察左甲状腺素钠片治疗甲状腺抗体阴性妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）孕妇的疗效及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析邛崃市医疗中心医院妇产科2016年7月~2018年7月间妊娠合并甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性SCH孕妇的病例,从确诊后采用左甲状腺素钠片治疗以及确诊后不予以治疗的孕妇中各随机抽取50例病例资料,分别纳入SCH治疗组和SCH未治疗组;另抽取同时间段在我院行体检的50例正常健康孕妇的病例资料列为健康对照组。比较SCH治疗组治疗前、治疗4周后,与健康对照组患者的血清叶酸水平、甲状腺功能相关指标［血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）］水平,分析三组孕妇妊娠结局（顺产率、早产、流产、宫内窘迫、胎儿畸形发生率）、新生儿甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）水平及身长、体重、1min 新生儿评分（Apgar）差异。结果 治疗4周后,SCH治疗组血清叶酸水平较治疗前明显升高（P均＜005）,但低于健康对照组（P均＜005）;血清TSH较治疗前明显降低（P＜005）,但高于健康对照组（P＜005）;血清FT3、FT4较同组治疗前及健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。SCH治疗组顺产率、新生儿体重均明显高于SCH未治疗组（P均＜005）,早产、流产发生率、血清TSH水平均明显低于SCH未治疗组（P均＜005）,且以上指标与健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。三组宫内窘迫、胎儿畸形发生率及新生儿身长、Apgar评分、血清FT3、FT4水平差异均无统计学意义（P均＞005）。结论 左甲状腺素钠片用于妊娠期SCH患者的治疗,可调节孕妇甲状腺功能并改善妊娠结局,利于胎儿的健康成长和发育。     

2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性

【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例,其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组,90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,另选取同期于我院健康体检者70例为对照组,检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平,并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组,糠尿病组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）;3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组,糖尿病组高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低,TSH水平增高,且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性,血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。