分析探讨小剂量环孢素A联合左旋咪唑治疗初治非重型再生障碍性贫血的疗效和安全性

目的对小剂量环孢素A（CsA）联合左旋咪唑治疗初治非重型再生障碍性贫血（NSAA）的疗效和安全性进行分析探究。方法 84例NSAA患者将其分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者采用小剂量CsA进行治疗,实验组患者采用小剂量CsA联合左旋咪唑治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果对两组患者分别进行治疗后,实验组患者总有效率（97.62%）明显高于对照组（64.29%）,且实验组患者不良反应发生率（2.38%）明显低于对照组（30.95%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CsA联合左旋咪唑治疗初治NSAA的疗效显著,不良反应较少发生,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.0.25软件对检索到的文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇临床随机对照试验,合计1151例患者符合纳入标准,其中4例患者退出/失访。Meta分析结果显示,氨氯地平的总有效率高于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=2.40,95%CI(1.72,3.34),P<0.00001];氨氯地平的不良反应发生率小于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.28,0.53),P<0.00001]。结论:氨氯地平治疗高血压疗效与安全性明显优于硝苯地平。     

艾曲泊帕联合环孢素治疗再生障碍性贫血的疗效分析

目的:分析再生障碍性贫血患者使用艾曲泊帕与环孢素进行联合治疗的临床疗效.方法:收集86例再生障碍性贫血患者资料,对所有患者进行回顾性分析并分组,分为观察组(采用艾曲泊帕联合环孢素治疗,n=42)与对照组(采用环孢素治疗,n=44),两组疗效比较.结果:观察组总有效率高于对照组;两组患者白细胞计数、血红蛋白值以及血小板计数均有所提升,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:再生障碍性贫血患者使用艾曲泊帕联合环孢素治疗,能提升临床疗效.     

环孢素A治疗儿童非重型再生障碍性贫血的临床疗效分析

目的分析环孢素A治疗儿童非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法将我院收治的非重型再生障碍性贫血患儿纳入本次研究,所有病例均选自2015年8月至2016年8月,病例总数为60例,采取随机抽签的方式将所有患儿均分为实验组与对照组,实验组30例给予环孢素A治疗,对照组30例给予司坦唑醇治疗,对两组患儿的治疗效果、血液指标、不良反应发生情况进行分析、比较。结果实验组患者治疗总有效率(96.7%)较对照组(80.0%)更高,血红蛋白含量和白细胞计数较对照组更高,统计学分析显示P <0.05;两组患儿血小板计数和不良反应发生率无明显差异,P> 0.05。结论对非重型再生障碍性贫血患者患儿给予环孢素A治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,中国生物医学数据库,维普,中国期刊全文数据库,检索文献起止时间均为文献检索起止时间均从建库至2016年4月.纳入艾迪注射液治疗中晚期大肠癌的随机对照试验(RCT)14个,对纳入的RCT进行质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,艾迪注射液联合常规化疗组有效率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=1.40,95%CI(1.07,1.82),P=0.01〕;生活质量改善率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=3.06,95%CI(2.24,4.17),P<0.00001〕;在化疗期间毒副作用方面,白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻的发生率低于常规化疗组,且差异有统计学意义,白细胞减少〔OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P<0.00001〕、血小板减少〔OR=0.43,95%CI(0.24,0.78),P=0.003〕;周围神经毒性〔OR=0.54,95%CI(0.37,0.81),P=0.02〕;恶心呕吐〔OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.009〕、腹泻〔OR=0.47,95%CI(0.29,0.77),P=0.003〕.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效优于常规化疗,但因为纳入研究质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实.     

溴己新不良反应的Meta分析

目的初步评价国内溴己新临床应用的安全性。方法检索中国知网、维普、万方数据库,纳入有关溴己新随机对照实验(RTC)的临床研究,采用Rev Man5.1软件,对溴己新的不良反应进行Meta分析,并按照PRISMA指南,对不同剂型(注射剂和片剂)、不同适应证(肺炎和支气管炎)、不同对照措施(常规治疗和其他药物治疗)的不良反应发生率进行亚组分析。结果符合纳入标准的随机对照实验有10个,涉及到临床病例1987例。Meta分析结果显示,溴己新不良反应发生率高于对照组,合并OR=4.42,95%CI[2.55,7.66],P<0.00001,差异有统计学意义。这一差异同样存在于各亚组分析中,注射剂亚组OR=4.41,95%CI[2.35,8.28];片剂亚组OR=4.44,95%CI[1.44,13.68];肺炎亚组OR=4.41,95%CI[3.25,8.28],P<0.00001;支气管炎亚组OR=4.1,95%CI[1.22,13.79],P=0.02;常规治疗组OR=5.92,95%CI[2.71,12.91],P<0.00001;其他药物治疗组OR=2.96,95%CI[1.34,6.53],P=0.007,均具有统计学差异。结论溴己新的不良反应发生率高于对照组,临床应用需要注意,但这个结果还需要更多高质量的随机对照试验进行验证。     

前列地尔注射液治疗缺血性卒中疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),收集前列地尔注射液治疗缺血性卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取数据使用Rev man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计618例患者。Meta分析结果显示,前列地尔注射液在改善临床疗效和神经功能缺损评分方面均优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义[OR=4.54,95%CI(2.46,8.41),P<0.00001];2组改善神经功能缺损评分比较差异有统计学意义[WMD=-2.60,95%C(I-3.99,-1.20),P=0.0003];2组不良反应发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.0001)。结论:前列地尔注射液用于缺血性卒中疗效好且较为安全。     

高剂量替加环素治疗肺部感染有效性与安全性的Meta分析

目的 评价高剂量替加环素治疗肺部感染的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、WangFang Data、Pubmed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library,检索时间为建库至2021年9月10日。收集高剂量替加环素对比常规剂量替加环素或其他抗菌药物治疗肺部感染的随机对照试验,采用Revman5.3软件及STATA软件进行Meta分析。结果 纳入15篇文献共纳入1328例患者。Meta分析结果显示：高剂量替加环素治疗肺部感染可显著提高临床治疗有效率[OR=3.89,95%CI(2.74,5.54),P<0.00001]、细菌清除率[OR=3.06,95%CI(2.21,4.23),P<0.00001],降低患者的死亡率[OR=0.25,95%CI(0.14,0.45),P<0.00001],且未增加不良反应发生率[OR=1.03,95%CI(0.73,1.46),P<0.86];可改善APACHEⅡ评分、其他炎症指标、呼吸力学指标以及住院时间,但部分指标异质性较大,经敏感性分析显示,PCT及ICU治...     

参芪扶正注射液辅助治疗卵巢癌的疗效及安全性Meta分析

目的分析参芪扶正注射液辅助治疗卵巢癌的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊文献数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,设定检索条件,收集参芪扶正注射液辅助治疗卵巢癌的随机对照临床试验(RCTs)研究文献,采用Rev Man5.3统计学软件进行Meta分析并对文献进行质量评价。结果共纳入7个RCT,包括卵巢癌患者520例,在常规化疗方案基础上加用参芪扶正注射液辅助治疗。Meta分析结果显示:加用参芪扶正注射液对卵巢癌患者的有效率显著提高,差异有统计学意义[OR=2.68,95%CI(1.63,4.41),P<0.0001];观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.75,95%CI(1.79,4.24),P<0.00001];观察组胃肠道反应、脱发、白细胞减少及血小板下降等主要不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液辅助治疗卵巢癌具有一定疗效性,能够改善患者生存质量,降低部分不良反应,但由于纳入研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证。     

紫杉醇治疗中国人群非小细胞肺癌的系统评价

目的：系统评价紫杉醇在非小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法：检索万方数据库。纳入含紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随机对照研究。结果：共纳入25个随机对照研究,2160例非小细胞肺癌患者。Meta分析结果表明,含紫杉醇治疗方案的治疗反应率较对照组高[OR=1.12,95%CI（1.03,1.23）];致Ⅲ度及以上白细胞减少高于对照组[OR=1.35,95%CI（1.05,1.74）];致Ⅲ度及以上血小板减少低于对照组[OR=0.37,95%CI（0.24,0.58）];致Ⅲ度及以上消化道反应与对照组相近似[OR=1.24,95%CI（0.85,1.80）];治疗组与对照组化疗后的1年生存人数差异无明显区别[OR=1.15,95%CI（0.94,1.40）]。结论：紫杉醇治疗非小细胞肺癌有一定的疗效。由于本系统评价纳入的研究存在偏倚的可能,对结果的论证强度会有影响,期待有更多高质量的随机双盲对照试验加以证明。     

降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的系统评价

目的 系统评价降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的有效性、安全性和经济性。方法 对中英文数据库进行计算机检索，英文数据库为PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年3期)，中文数据库为CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data。搜集降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的随机对照试验，检索自建库截止至2018年3月。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8个随机对照试验，包括1601例患者，Meta分析结果显示：在有效性方面，降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用与常规应用抗生素相比，可显著提高患者治疗后的有效率[RR=1.10, 95%CI(1.04, 1.16), P=0.001]，降低咳嗽时间[MD=-0.46, 95%CI(-0.78, -0.14), P=0.004]、抗生素使用时间[MD=-2.28, 95%CI(-2.59, -1.97), P＜0.00001]、住院时间[MD=-2.12, 95%CI(-3.13, -1.11), P＜0.0001]，且差异均具有统计学意义；在安全性方面，不良反应发生率差异不具有统计学意义[RR=0.99, 95%CI(0.81，1.22), P=0.96]；经济性方面，应用降钙素原指导可以降低抗生素使用费用[SMD=-3.39, 95%CI(-4.51, -2.26), P＜0.00001]。结论 当前证据表明，降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用效果显著，可以使患儿获得持续的临床缓解，并降低患儿抗生素使用费用。受纳入研究数量和质量的影响，上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。     

抗人T-细胞兔免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的 探讨抗人T-细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢菌素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效及影响因素.方法 选取儿童再生障碍性贫血者40例,其中重型再障(SAA)22例,极重型再障(VSAA)8例,依赖输血型非重型再障(NSAA)10例.采用ATG-F联合环孢菌素A的免疫抑制疗法.观察治疗前后T细胞亚群、疗效和影响因素.结果 治疗后CD3+和CD4+的细胞比例显著升高,CD8+细胞比例显著下降,CD4+/ CD8+比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后发现,患儿的总有效率为72.5%(SAA+VSAA组为70.0%、NSAA组为80.0%),总生存率为85.0%,且SAA+VSAA组和NSAA组的各项疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病严重程度、性别、年龄与疗效无相关性,病程和淋巴细胞绝对计数下降幅度与疗效有相关性(P<0.05).病程≤6个月的患儿治疗有效率显著高于病程>6个月者(P<0.05),淋巴细胞绝对计数下降幅度>2×109·L-1的患儿有效率显著高于≤2×109·L-1者(P<0.05).结论 ATG-F与CSA联合使用治疗儿童再生障碍性贫血可改善T细胞功能异常,提高疗效,且早期治疗效果更优,同时提示两组药物联合使用时需对药物剂量进行个体化研究,保证免疫抑制疗效.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的：以消心痛治疗作为对照组,评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：检索中国期刊全文数据库(2000-2012)和万方数据医药信息系统(2000-2012),按照循证医学的要求,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.0专用软件进行Meta分析,选择心绞痛症状疗效、心电图改善效果作为效应指标。结果：对于心绞痛症状疗效的合并OR值为2.54(P<0.00001),95 %的CI为[1.89,3.42];心电图改善的合并OR值为2.42(P<0.00001),95 %的CI为[1.88,3.12],差异具有统计学意义,治疗组均优于对照组。结论：复方丹参滴丸较消心痛治疗冠心病心绞痛更有效,安全性较高。     

霉酚酸治疗药物监测必要性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价浓度监测调整剂量(MPA TDM)与固定剂量(fixed-dose,FD)的有效性及安全性差异,进而明确霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的必要性.方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书...     

聚桂醇治疗下肢静脉曲张的Meta分析

目的 通过治疗后的治疗有效率、不良反应发生率等进行Meta分析,评价聚桂醇治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方、pubmed等数据库,纳入聚桂醇治疗下肢静脉曲张的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量进行系统评价,并应用RevMan5.2软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果表明:有效治疗率比较显示聚桂醇治疗组较对照组更为有效,合并治疗有效率效应量RR=5.80[2.76,12.18](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义;安全性比较分析显示说明聚桂醇试验组的安全性高于对照组,不良反应的数据合并效应量RR=0.25[0.15,0.39](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义.但由于纳入的文献相对较少,质量不高,存在发表偏移,故仍需要扩大样本量及加长随访时限等来完善研究.结论 基于纳入16项文献的Meta分析结果,认为聚桂醇治疗下肢静脉曲张是具有疗效的,并且在一定程度上可减少不良反应发生率.结论 对治疗下肢静脉曲张的临床用药有一定的参考性.     

氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛有效性和安全性Meta分析

目的评价氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed和维普数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年2月24日,收集氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果最终纳入29篇文献,共2 867例患者;与对照组比较,观察组的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.28),P <0.000 01]显著升高,发作次数[MD=-6.17,95%CI(-8.19,-4.15),P <0.000 01]显著减少,发作持续时间[MD=-2.86,95%CI(-3.82,-1.89),P <0.000 01]显著缩短,疼痛程度[MD=-1.42,95%CI(-1.47,-1.37),P <0.000 01]显著减轻,两组患者的不良反应发生率相当[RR=0.85,95%CI(0.57,1.26),P=0.42]。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的疗效优于前者单用,且安全性较高,但...     

小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的系统评价

目的:系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(HP)的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库,手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,收集小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗COPD合并HP的临床随机对照研究,检索年限为2000年1月至2016年10月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果：共纳入11项研究,943例患者。Meta分析结果显示,剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著提高COPD合并HP患者FVC [MD=0.50,95%CI(0.40,0.61),P<0.01]、FEV1 [MD=0.31,95%CI(0.24,0.38),P<0.01]、PaO₂ [MD=7.68,95%CI(7.10,8.26),P<0.01]、SaO₂(%) [MD=3.89,95%CI(3.29,4.50),P<0.01]、6MWT[MD= 77.01, 95%CI(72.88 , 81.14),P<0.01],显著降低平均肺动脉压[MD= -1.82,95%CI(- 2.27,- 1.36),P<0.01]和CRP[MD= -8.91, 95%CI(-10.42 , -7.39),P<0.01]。两组均未发生严重不良反应。倒漏斗图提示发表偏倚性较小。结论：现有证据表明,小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能、血氧饱和度和提高活动耐受力,同时显著降低肺动脉压和CRP,且安全可靠。     

复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年9月。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计800例患者。Meta分析结果显示,试验组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAR)显著低于对照组[SMD=-2.63,95%CI(-3.56,-1.70),P<0.00001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.11,95%CI(-2.75,-1.46),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.84,95%CI(-4.26,-1.41),P<0.0001]、治疗8周[SMD=-2.63,95%CI(-3.21,-2.04),P<0.00001]时试验组患者ADP诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者花生四烯酸(AA)诱导的PAR显著低于对照组[SMD=-2.44,95%CI(-3.64,-1.24),P<0.0001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.56,95%CI(-3.26,-1.85),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.45,95%CI(-4.79,-0.10),P=0.04]、治疗8周[SMD=-2.38,95%CI(-2.94,-1.82),P<0.00001]时试验组患者AA诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者治疗后ADP诱导的PAR下降值[SMD=2.24,95%CI(1.36,3.13),P<0.00001]、AA诱导的PAR下降值[SMD=2.42,95%CI(1.94,2.89),P<0.00001]、有效率[RR=8.56,95%CI(4.38,16.74),P<0.00001]均显著高于对照组,试验组患者普通不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0006]、缺血事件发生率[RR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.00001]和治疗后CR、PF(P<0.05)均显著低于对照组;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.78),P=0.55]。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:复方丹参滴丸可有效改善患者阿司匹林抵抗,且安全性较好。     

活性维生素D治疗2型糖尿病肾病有效性与安全性Meta分析

目的 评价活性维生素D治疗2型糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase数据库。应用RevMan5.2软件进行统计分析。结果 治疗组显著减少24小时尿蛋白［OR=0.28,95%CI(0.24,0.33),P＜0.000 01］,高血钙不良事件发生率较对照组有显著性差异［OR=4.86,95%CI(1.09,21.56),P=0.04］。结论 活性维生素D治疗2型糖尿病肾病,显著降低患者24小时尿蛋白,但增加高血钙不良事件发生的风险。     

更昔洛韦联合丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的系统评价

目的:查系统评价更昔洛韦联用丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,同时辅助手工检索相关文献,检索主题为以常规治疗的空白治疗和以在常规治疗基础上加用更昔洛韦为对照组,以更昔洛韦联用丙种人免疫球蛋白为试验组的治疗婴儿CMV感染的随机对照研究,检索年限均为建库开始至2015年5月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果:共纳入11项研究,合计617例患者。Meta分析显示,与对照组相比,试验组能显著提高临床疗效(RR=1.50,95%CI:1.34~1.68,P<0.01)和CMV转阴率(RR=1.81,95%CI:1.59~2.05,P<0.01)。ADR发生率大于以常规治疗的空白治疗(RR=9.25,95%CI:3.19~26.83,P<0.01),但显著小于在常规治疗基础上加用更昔洛韦(RR=0.40,95%CI:0.22~0.72,P<0.01)。倒漏斗图提示本研究偏倚性较小。结论:更昔洛韦联用丙种球蛋白治疗婴儿CMV感染疗效显著,安全性较好。鉴于纳入研究文献质量偏低,准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。