AngioJet血栓清除联合覆膜支架治疗完全血栓化腘动脉瘤1例

腘动脉瘤是最常见的外周动脉瘤,可并发血栓形成、血栓脱落致远端动脉栓塞等并发症,严重者可造成患者急性下肢缺血。本文报道2021年3月11日浙江省立同德医院收治的1例瘤体内完全血栓化的腘动脉患者,采用AngioJet血栓清除术+覆膜支架腔内隔绝术+球囊扩张成形术治疗,效果满意。     

髂内动脉结扎后继发髂总动脉血栓1例

<正> 在妇产科领域由于各种原因引起的子宫出血,经各种方法处理无效时,可以采用结扎髂内动脉来达到止血目的。因结扎髂内动脉后,子宫血流减少,内生殖器血供减少,可以有效减少子宫出血和妇科手术中出血,为抢救病人赢得时间,40分钟后侧枝循环建立,并不影响盆腔器官血供和功能。但由于结扎髂内动脉部     

AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓临床观察

<正>下肢深静脉血栓形成发病原因较为复杂,其中血栓脱落导致致死性肺栓塞是其最严重并发症~([1])。下肢深静脉血栓形成若在急性期不能采取及时有效的治疗,则会造成血栓机化,30%左右患者会发展为深静脉血栓形成后综合征,部分患者患肢反复水肿、皮肤溃烂~([2-3])。本研究旨在观察AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2016年6月—2018年6月浙江省     

AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者中临床研究

目的：探讨AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者中临床研究。方法：选自我院于2016年6月至2018年6月期间收治的急性下肢深静脉血栓患者73例,按照随机表法分为对照组36例与观察组37例。对照组采用导管接触性溶栓治疗,观察组采用AngioJet血栓清除装置治疗。比较两组血栓清除率、溶栓时间、尿激酶用量和并发症,及治疗前后静脉通畅评分变化。结果：观察组血栓清除率III级明显多于对照组（P<0.05）。观察组溶栓时间短于对照组,且尿激酶用量少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（10.81%）低于对照组（33.33%）（P<0.05）。两组治疗后静脉通畅评分降低（观察组：t=25.229,对照组：t=16.752,P<0.05）;观察组治疗后静脉通畅评分低于对照组（t=7.789,P<0.05）。结论：AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者中临床效果显著,值得研究。     

髂动脉支架成形术血管破裂1例报告

男性64岁患者,因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉造影并冠状动脉支架植入术后出现右下肢疼痛,对症治疗后缓解,1个月后出现间歇性跛行及足趾坏疽,以右下肢为重,症状逐渐加重,经活血改善微循环症状有所改善,但病情仍不能缓解.     

介入治疗周围动脉疾病致血管迷走神经反射的初探

目的探讨周围动脉疾病（PAD）介入治疗发生血管迷走神经反射（VVRs）的情况。方法回顾我院PAD介入治疗528例病人临床治疗,对12例发生VVRs患者资料进行分析。结果 12例VVRs患者均为混合型,发生在术中2例,术后10例。治疗后症状均缓解,未发生不良后果。结论 PAD介入治疗中应重视VVRs,一但发生应及时发现、处理。     

髂动脉阻塞支架治疗失败1例

患者,男,57岁,既往体健,早晨下农田时突感右下肢无力,小腿疼、脚发凉,当地医院体检右小腿皮温低,足背动脉摸不到,多普勒超声检查右股动脉闭塞.第2天来我院,当天经左肱动脉Seldinger法插管,腹主动脉下段造影见下1/3有充盈缺损,两髂动脉只显示开口段.停留导管在腹主动脉24 h灌注190万u尿激酶,次日再造影,右髂动脉距起始点8 mm处动脉下壁斑块占位性狭窄,最窄处约3 mm,以下的髂动脉变细.     

AngioJet血栓抽吸联合髂静脉支架置入治疗下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫的疗效分析

目的分析AngioJet血栓抽吸联合髂静脉支架在下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫的临床疗效。方法 2016年1月—2019年6月在揭阳市人民医院普外一科收治的首发髂股DVT并在AngioJet吸栓或联合导管溶栓后置入支架的患者,比较吸栓后直接支架置入和溶栓再分期支架置入的治疗效果。结果本研究共纳入50例接受支架手术的DVT患者,其中治疗组29例,分期置入组21例。治疗组临床症状缓解率和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且出血风险更低。而置入支架长度和直径无差异,治疗组的3个月、6个月和12个月的通畅率、静脉返流时间和Villalta评分均无差异(P>0.05)。结论 AngioJet血栓清除后直接支架置入术是治疗合并髂静脉压迫的下肢深静脉血栓的有效方法,临床改善更快,住院时间显著缩短。     

1例介入治疗后股动脉拔管致血管迷走神经反射的护理

近年来,冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术（STENT）等心脏介入诊疗技术已广泛应用于临床。然而对于术后并发症的预防值得关注,其中较为常见的血管迷走神经反射（vasovagal reflexes,VVRs）多发生于术后拔除动脉鞘及压迫止血时,VVRs虽然发生率不高,但其发现、处理不及时,可产生严重后果,甚至危及患者生命。     

锁骨下动脉支架术后造影剂过敏反应及血管迷走神经反射1例

1病例介绍 患者,男,58岁.因阵发性眩晕、胸闷10年,加重1月入院.10年来每次无诱因睡眠时发作眩晕、胸闷,不伴胸痛、昏厥,约10 min可自行缓解.既往健康,否认有药物过敏史.查体:体温36.5℃,心率72次/min,呼吸18次/min,血压125/90 mmHg(右,1 mmHg=0.133 kPa)、98/80 mmHg(左).心肺腹未见异常.左桡动脉未触及搏动,左桡动脉移行处未闻及杂音,左上肢肌力V级.     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

经皮腔内血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄1例

脑动脉脉狭窄是脑卒中的一个重要原因,大约10%的缺血性卒中及8%的短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)是由此而引起的.在亚洲,约1/3急性缺血性卒中是由颅内大动脉闭塞性病变引起的.药物治疗难以解除大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄导致的TIA发作,而颅内动脉支架成形术提供了一种有希望的方法[1,2].     

肺叶切除术中迷走神经反射致心跳骤停1例报告

患者伊某某,女性,12岁。1990年4月17日入院。因误吸塑料异物后伴胸痛、咳痰一年余。期间曾咯血2次,每次量约150ml。T37.8℃,P88次/min R20次/min,Bp13.3/8.OKPa。发育营养中等,无口唇发绀,气管居中,左肺底呼吸音减弱,闻及少许湿啰音,右肺正常。实验室检查:Hb97.8g/L,RBC3.2×10~(12)/L,     

经股动脉插管致血管迷走神经反射12例临床分析

经皮冠状动脉介入术（PCI）具有创伤小、安全、成功率高等优点,股动脉是心血管介入治疗的常用入路,术后拔管时常会出现血管迷走神经反射,若不及时处理会发生恶性后果。我院自2002年9月～2004年9月经股动脉行介入诊治的400余患者,术后拔管时有12例发生血管迷走神经反射,现总结分析其发生机制。     

自制髂动脉分支装置治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉瘤1例

髂动脉分支装置（iliac branch device, IBD）是专为髂动脉分叉设计的分支支架,为主-髂动脉瘤、孤立性髂动脉瘤腔内治疗时重建髂内动脉血流的理想解决方案。北京大学人民医院血管外科利用自制的一枚IBD,成功治疗腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）后髂动脉瘤1例,其设计及植入较既往报道［1-3］均有独到之处,现将病例分享如下。     

髂内动脉栓塞术治疗多发性子宫肌瘤1例

1　临　床　资　料1.1　病历摘要 :患者 ,女性 ,34岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因人工流产术后 13年未孕 ,经量增多 5个月 ,经期延长 2个月入院。患者既往月经规则 ,伴痛经 ,于 13年前人工流产 1次至今未孕。近 9年夫妇同一地生活 ,未避孕。 5个月前出现经量增多 ,有血块 ,为原月经量的 3倍 ,周期正常。近 2个月经期延长 ,由原来的 6～ 7天延长至 15～ 2 0天 ,伴心慌、乏力。查体 :T 36 .5℃ ,P 10 0 ,R 2 1。重度贫血貌 ,心、肺未见异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫水平位 ,增大如孕 2 .5个月大小 ,表面不平 ,质硬 ,有多个结节 ,活动 ,无压痛 ,双…     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄28例

目的探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的临床效果和安全性。方法 2006年7月—2010年12月,采用经皮血管内支架成形术治疗颅内狭窄28例。结果治疗狭窄颅内动脉28支,其中置入冠脉球扩式支架16枚,Wingspan支架6枚,apollo支架6枚,支架不能到位,放弃手术1例。27支动脉狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的（89.36±5.63）%下降至（4.23±1.57）%,无死亡病倒,术后27例患者症状均明显改善,1例基底动脉重度狭窄患者术后出现一侧肢体麻木的并发症,1例术后出现脑栓塞表现,3 d后恢复正常,其他26例患者无并发症,随访2～12个月,无短暂性脑缺血发作（TIA）发作,随访患者经颅多普勒超声（TCD）结果显示,原狭窄血管近端、远端血流速度和支架置入后24 h的TCD结果无明显差别。结论血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的安全、有效的方法,临床效果好,并发症少。适应证的正确选择、术中熟练的导管导丝技术和围术期的专业处理是手术成功的关键,但其远期疗效还需要长期随访。     

髂内动脉栓塞治疗宫颈妊娠大出血1例

病人 ,3 2岁 ,孕4 产1 存1 ,平时月经规律。停经 3 8ｄ ,阴道流血 2ｄ ,量少 ,无腹痛 ,尿妊娠免疫试验 (+ ) ,诊断先兆流产 ,在外院保胎治疗 6ｄ ,阴道仍流血 ,多于月经量的 2倍。考虑难免流产 ,院外行负压吸宫术 ,术中出血约 40 0ｍＬ ,经对症治疗后血止。术后仍阴道流血 ,量时多时少 ,再次清宫。术中子宫出血呈喷射状 ,约 10 0 0ｍＬ ,经对症治疗同时转本院治疗。妇科查体 :外阴血迹 ,阴道内有大量血块 ,鲜红色血液从宫颈管流出 ,宫颈着色 ,增粗 ,呈桶状 ,约 5ｃｍ ,宫体前位 ,略大于正常。Ｂ超提示 :宫颈占位。诊断为宫颈妊娠。纱布填塞…