肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值

目的 观察肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值,总结肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗的效果,为临床研究提供依据与支撑.方法 前瞻性选取2016年2月至2019年2月期间于庆阳市人民医院就诊接受治疗且符合相关收纳标准的肩痛患者200例为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=100)与对照组(n=...     

超声引导下介入高渗葡萄糖治疗输卵管妊娠33例

近年来随着诊疗技术的发展，宫外孕的保守治疗取得了不少进展，国内目前常用药物以抗癌药为主，这类药常引起全身或局部副反应。本文在B超引导下注射高渗葡萄糖治疗部分输卵管妊娠取得了良好的效果，现报道如下。1对象与方法1．1对象：33例患者平均年龄28±2．5岁，停经6±0．4周，不规则阴道流血，宫颈着色，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块，血hCG波动在1350～1927IU／L（正常值＜120IU／L），B超提示一侧附件包块，内见暗区。3例曾因宫外孕已切除对侧输卵管。以上治疗对象为我院1996年8月～1998年互月收治病人。1．2方法…     

肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验

目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征（LFPS）的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义（t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05）。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05）。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼...     

肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的应用研究

目的:回顾分析肌骨超声影像技术在康复科肩痛门诊开展情况。方法:对我科门诊接受肌骨超声影像引导糖皮质激素注射治疗的所有肩痛患者的一般资料及注射前、后临床资料进行收集,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)量表评估疗效。结果:共纳入接受注射治疗的患者102例,急性肩痛患者单独肩峰下滑囊的注射率高于慢性肩痛患者(P0.05)。注射前、后完成评估及随访的患者共71例(75例患肩),与注射前相比,注射后1周、1个月、3个月患者肩关节疼痛评分显著下降(P0.0083),功能障碍评分明显改善(P0.0083)。结论:在康复科门诊接受注射治疗的肩痛患者以中老年为主;常见注射部位是肩周滑囊和肱二头肌长头腱鞘;急性肩痛患者单独肩峰下滑囊注射率较高;超声影像引导糖皮质激素注射治疗肩痛定位精准、疗效显著且效果稳定。     

超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的疗效研究

目的 探讨超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的临床疗效。方法 将78例冈上肌撕裂患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组在此基础上再给予超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,治疗前、治疗2周、治疗4周时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者肩部疼痛进行评价,采用量角器评价患肩的主动前屈和外展关节的活动度,采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行肩关节综合治疗效果评估,采用高频多普勒彩色超声检测冈上肌肌腱撕裂点面积,记录不良反应发生情况。结果 治疗前两组VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度、患侧肩关节冈上肌肌腱撕裂点的面积、肩关节功能分级比较,差异无统计学意义(t分别=0.95、1.38、1.12、1.02,χ²=1.85,P均>0.05);观察组治疗2周、4周的VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=8.46、11.49、13.04、22.03、11.60、20.72,P均<0.05)。治疗4周后,观察组肩关节功能分级明显优于对照组(χ²=7.16,P...     

高渗葡萄糖囊内注射治疗老年性巨大肝囊肿疗效分析

目的评价高渗葡萄糖对老年人巨大肝囊肿囊腔内硬化治疗的效果。方法对直径>10．0cm、首次抽出囊液量>600ml、年龄在70岁以上的老年人肝囊肿32个,穿刺抽净囊液后囊内注入50％GS,治疗2次的21个,3次的8个,4次的3个。结果对每一个肝囊肿治疗后180～360天内超声随访,缩小>80％20个,>50％10个,>30％2个,无一例完全消失,治愈率为62．5％,有效率为31． 5％,好转率为6％,无效率为0％。结论老年单纯性巨大肝囊肿穿刺抽液及高渗葡萄糖硬化治疗是一种安全、经济、简便、病人易接受、重复性强的有效治疗法。     

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

目的 观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法 纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果 治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12...     

应用高渗葡萄糖利尿作用对肾结石的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨应用高渗葡萄糖(50％)溶液利尿作用对肾结石的彩色多普勒超声(简称彩超)诊断与临床应用价值。方法：晨空腹口服50％葡萄糖溶液20ml，待10—15分钟后，饮水300—500ml，待30分钟后，施行彩色多普勒超声检查，并与X线平片、静脉或逆行尿路造影及手术病理对照分析。结果：620例肾结石，彩色多普勒超声符合率98．38％，左肾结石385例，占62．09％、右肾结石210例，占33．87％、双肾结石15例，占2．41％、漏误诊10例。占1．61％。结论：肾结石的彩色多普勒超声的声像图主要表现为结石强回声，其后方伴有向后延长，溢出肾脏之外的形似“彩色慧星尾征”的彩色声影，这种特征，对肾结石的确诊具有重要临床应用价值。     

超声影像引导下糖皮质激素注射对不同肩周病变患者疗效的回顾性研究

目的 回顾分析超声影像引导下糖皮质激素注射对不同肩周病变的疗效。 方法 收集2017年4月至9月期间在中山大学附属第三医院康复科门诊接受超声影像引导糖皮质激素注射治疗、并完成3个月随访的肩痛患者临床资料。根据患者注射方案不同分为3组，方案1组给予单一肩峰下滑囊注射；方案2组给予肩峰下滑囊+喙突下滑囊联合注射；方案3组给予肩峰下滑囊+肱二头肌长头腱鞘联合注射。采用肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）量表分别比较各组患者注射治疗前、后肩关节疼痛及功能障碍评分。 结果 共纳入患者75例。与基线比较，3组患者注射后1周、1个月、3个月时其肩痛及肩关节功能障碍评分均显著改善。随访至注射后3个月时，发现方案1组和方案3组患者疼痛及功能障碍评分持续改善（P<0.0083）；方案2组患者功能障碍评分持续改善（P<0.0083）；随访3个月时疼痛评分与随访1个月时疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者注射前及注射后相同时间点其疼痛及功能障碍评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 超声影像引导糖皮质激素注射治疗肩周病变患者疗效显著、效果稳定，不同肩周病变患者均可获得满意疗效。     

肢体疼痛患者的肌骨超声与MRI检查结果对照分析

目的:探讨肌骨超声在肢体疼痛病例中的诊断价值。方法:将189例肢体疼痛病人的肌骨超声与MRI检查结果进行对照分析。结果:189例肢体疼痛病人的肌骨超声与MRI检查阳性率均无明显统计学差异(96.3%对比98.4%,P>0.05)。结论:肌骨超声是一种实时、动态、无创、便捷、高效且价廉的肢体疼痛辅助诊断手段,其诊断准确性与MRI基本相当。     

比较CT与超声在导引腹部囊肿经皮穿刺硬化治疗中的作用

目的比较CT与超声在腹部囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗中的导引作用。方法CT导引下穿刺腹部囊肿抽液硬化治疗38例,超声导引下45例。结果CT导引下共穿刺46个囊肿,穿刺次数83次,硬化治疗失败6例;超声导引下共穿刺71个囊肿,穿刺次数87次,硬化治疗失败1例。超声导引下行经皮穿刺腹部囊肿抽液并硬化治疗每个囊肿平均穿刺次数及硬化治疗失败例数均显著少于CT导引。结论经皮穿刺硬化治疗腹部囊肿术中,超声导引较CT导引具有更多的优势。     

超声引导下注射高渗糖对腘窝囊肿硬化治疗的临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺抽吸并注射高渗糖硬化治疗腘窝囊肿的疗效、并发症及安全性。方法在超声引导下对76例腘窝囊肿患者行经皮穿刺抽吸并注入50%高渗糖冲洗硬化治疗,治疗后定期复查,观察临床症状改善情况并比较囊肿大小及并发症的发生情况。结果治疗后12个月超声随访,76例患者均未发生明显并发症,74例患者临床症状显著缓解。囊肿体积缩小≥80%的有52例,占68.42%(52/76),其中36例完全消失;体积缩小50%至80%之间的有16例,占21.05%(16/76);体积缩小30%至50%之间的有6例,占7.89%(6/76)。囊肿体积缩小<30%的2例,占2.63%(2/76)。体积缩小不足30%的2例患者行第2次穿刺硬化之后6个月复查,囊肿体积缩小大于80%。结论超声引导下经皮穿刺抽吸并注入50%高渗糖硬化治疗腘窝囊肿是一种操作简便、安全可靠的有效治疗方法。     

超声引导联合药物注射治疗难治性前列腺炎

目的探讨超声引导联合药物注射治疗难治性前列腺炎的可行性.方法采用经直肠超声引导对34例难治性前列腺炎患者行前列腺两侧外腺(或回声减低区)及精囊腺联合药物注射治疗,每周2次,4～5周为一疗程,观察疗效及副作用.结果28例治愈,6例有效.术后小腹胀痛15例,大小便带血或血性精液10例,均自行消失,无感染或大出血发生.结论经直肠超声引导前列腺两侧外腺和精囊腺内联合药物注射是治疗难治性前列腺炎的一种安全有效的方法.     

超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的观察

目的 探讨假性动脉瘤腔内注射凝血酶治疗的安全性和可行性.方法 5例股动脉介入治疗后假性动脉瘤的患者接受了超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗,并在治疗后1 d、3 d、5～7 d复查超声.结果 其中有4例一次性治疗成功,1例重复经皮超声引导下注射凝血酶治疗成功,总成功率为100 %,病例中未发生过敏反应、动脉血栓形成、感染、出血及栓塞等并发症.结论 超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、有效的无创方法.     

超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇（PEI）是一种有效的肝癌微创治疗方法。随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景。     

超声介入无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的临床应用价值。方法临床病理证实的生长于肝包膜下的复发性肝癌患者136例，行超声介入无水乙醇量化注射治疗，注射量按回归方程Y=2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y=1．805X（当肿瘤直径〉5cm时）计算（X为肿瘤最大直径，单位为cm;Y为注射乙醇量，单位为ml），每2～3d注射1次。直径≤5cm的肿瘤结节4～10次为一疗程，〉5cm的肿瘤结节10-20次为一疗程。所有病例随访12～60个月。观察临床症状与体征，并结合相关检查结果。统计1，2，3，4，5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗2～8周后肿瘤平均直径从3．4cm降为2．6cm。治疗后活检结果显示92．1％（126／136）未检出癌细胞，仅7．9％（10／136）可见变性癌细胞，均为肿瘤直径〉4．5cm者。治疗前AFP升高112例，治疗后转阴者占88．2％（99／112）。经超声引导无水乙醇注射治疗后1，2，3，4，5年生存率分别为93．4％，83．1％，72．8％，63．1％和51．9％，中数生存期为47．7月。均无严重并发症发生。结论超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌有较高的临床应用价值，值得深入研究。     

超声引导凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤可行性及影响因素探讨

目的　探讨医源性股动脉假性动脉瘤 (PA)超声引导下注射凝血酶 (UGTI)治疗的可行性及影响因素。方法　 15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PA患者接受了UGTI治疗。男性 5例 ,女性 10例 ,选择性冠脉造影 1例 ,经皮冠脉介入 14例。单腔的单纯型PA 9例 ,2腔或 3腔的复杂型PA 6例。分析PA的形状、大小、颈部长度与宽度、凝血酶剂量、治疗结果以及并发症。UGTI后 2 4h、5～ 7d接受二维超声随访。结果　PA平均容积为 ( 13± 5 )cm3 。共注射凝血酶 2 1次 ,平均每次注射凝血酶剂量 ,单腔为 ( 2 5 0± 12 0 )IU ,双腔或多腔为 ( 65 0± 15 0 )IU。 9例单腔患者全部 1次成功 ,初级成功率为 10 0 % ;6例双腔或多腔的复杂PA患者 4例首次成功 ,初级成功率为 66.7%。 1例复杂PA2 4h出现“再通” ;1例复杂PA患者 15d出现“再通” ,经重复 3次注射凝血酶后 ,封闭成功。次级成功率达到 10 0 %。无一例出现血管内血栓形成、感染、过敏等并发症。结论　UGTI治疗股动脉PA安全有效 ,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性股动脉PA的首选治疗 ,PA的形状是初级成功率的决定因素。     

超声造影引导下局部注射止血剂治疗兔脾外伤的实验研究

目的探讨超声造影引导下局部注射止血剂治疗兔脾外伤的可行性及疗效。方法22只健康新西兰兔用锐器划伤其脾脏制成脾外伤模型,其中20只实验兔出现1-2级脾脏外伤。待模型形成后即刻行超声造影,注入造影剂确定损伤范围,超声引导下局部注入注射用血凝酶及医用生物蛋白胶,于注射即时、第5天、第14天及第21天分别行超声造影,记录造影表现,测量损伤范围大小,在第21天处死实验兔取出脾脏标本送病理。结果注入止血剂后,随着时问推移,实验兔脾外伤损伤范围逐渐减小,在第21天取出实验兔脾脏可见其被纤维结缔组织包裹,病理可见纤维化及肉芽肿形成。结论超声造影引导局部注射止血剂治疗实验兔1-2级脾外伤可行,疗效显著。