涎腺超声在原发性干燥综合征中的应用价值

原发性干燥综合征(p SS)是一种临床常见的自身免疫性疾病,主要侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺体。目前常用的检查包括腮腺造影、腮腺核素显像、唇腺活检等。近年来涎腺超声(SGU)发展迅速,较传统的检查方法有着简便、经济、无创、易于操作和推广等优势,本文就SGU在p SS诊疗中的应用及研究进展进行综述。从p SS的SGU成像特征探讨其诊断价值;从SGU评分与临床症状、实验室指标的联系来分析预后;从治疗后唾液腺的回声改变分析SGU用于疗效监测和随访的可行性。     

涎腺超声联合血清BAFF检测在原发性干燥综合征诊断中的价值

目的探讨涎腺超声联合血清B淋巴细胞刺激因子（BAFF）检测在原发性干燥综合征（pSS）诊断中的临床价值。方法选择pSS患者80例（pSS组）,类风湿关节炎（RA）患者60例（RA组）,健康体检者20例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清BAFF、增殖诱导配体（APRIL）、TNF-ɑ、IL-1β及IL-6水平;通过二维超声评估pSS患者涎腺受累情况。分析比较各组血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平,并分析pSS患者血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6与涎腺超声评分的相关性。结果3组血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中pSS组患者血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ水平明显高于RA组与健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。pSS患者血清BAFF与涎腺评分呈负相关（r=-0.462,P＜0.05）,血清IL-1β与涎腺评分呈正相关（r=0.403,P＜0.05）。涎腺超声、血清BAFF对pSS诊断的灵敏度高于抗干燥综合征A抗原（SSA）/干燥综合征B抗原（SSB）、类风湿因子（RF）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对于涎腺超声评分≤2分的早期pSS患者,涎腺超声联合BAFF检测诊断特异度达到96.77%。结论pSS患者血清BAFF在疾病的早期即有明显升高,有助于早期诊断。涎腺超声对pSS的诊断比抗SSA/SSB有更高的灵敏度,特异度相当;BAFF对pSS的诊断比抗SSA/SSB灵敏度高,但特异度较低。对于涎腺超声评分≤2分的pSS患者,涎腺超声联合血清BAFF检测可提高诊断的特异度,可作为早期筛查指标。     

干燥综合征的涎腺超声表现及临床意义

干燥综合征(SS)是一种慢性自身免疫性疾病,通常累及泪腺、唾液腺,临床表现为口干、眼干。涎腺受累常导致口干燥症、腮腺肿大,涎腺的客观检查对SS的诊断有重要意义。涎腺超声(SGU)的实质回声不均匀、多发低回声结节改变是SS患者的特征性表现。SGU对临床诊断的价值等于或优于腮腺造影、腮腺核素及唇腺活检等检查,并且有无创、经济、简便易行等优势,越来越多地被风湿病学家和超声科专家所关注。     

原发性干燥综合征患者舌象与涎腺超声改变的相关性研究

目的 分析原发性干燥综合征(Primary Sj9gren′s Syndrome, pSS)患者舌象与涎腺超声改变间的相关性。方法 选取2018年9月—2019年8月期间在北京中医药大学东方医院风湿科门诊或病房诊治的102例pSS患者为研究对象。所有研究对象均接受涎腺超声检查,依据评分标准进行超声下涎腺病变总评分并记录病变类型,同时观察并采集舌象信息[包括舌色(淡红舌、淡白舌、红舌、暗紫舌、绛紫舌)、舌形(正常、胖大/齿痕舌、瘦小舌、裂纹舌)、苔色(白苔、黄苔、白黄相间苔、灰黑苔)、苔质(薄苔、厚腻苔、燥苔、少苔、无苔)],并对所收集的相关数据进行统计分析。结果 在舌色方面,102例pSS患者中淡红舌10例(9.80%)、淡白舌16例(15.69%)、红舌34例(33.33%)、暗紫舌32例(31.37%)、绛紫舌10例(9.80%)。在舌形方面,102例pSS患者中舌形正常者8例(7.84%)、胖大/齿痕舌33例(32.35%)、瘦小舌20例(19.61%)、裂纹舌41例(40.20%)。在苔色方面,102例pSS患者中无舌苔患者15例,剩余87例pSS患者中白苔22例(25.29%...     

声辐射脉冲成像技术在原发性干燥综合征涎腺病变诊断中的价值

目的探讨声辐射脉冲成像技术(ARFI)在原发性干燥综合征(PSS)涎腺病变诊断中的价值。方法收集2014年6月至2016年7月河南中医药大学第一附属医院收治的32例PSS患者为PSS组,另收集健康志愿者35例为对照组,采用声触诊组织定量分析法(VTQ)检测2组受检者腮腺及颌下腺横向剪切波速度(SWV),并绘制SWV诊断PSS患者涎腺病变的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 PSS组患者腮腺、颌下腺组织横向SWV均高于对照组(P<0.01)。ROC曲线显示,当SWV为2.21 m·s~(-1)时,诊断PSS腮腺病变的敏感度为92.5%,特异度为86.4%;当SWV为2.19 m·s~(-1)时,诊断PSS颌下腺病变的敏感度为83.7%,特异度为90.5%。结论 VTQ可以反映PSS患者的涎腺组织硬度及弹性异常,对PSS患者的涎腺病变具有较高的诊断价值。     

高频超声在涎腺疾病中的诊断价值

应用高频超声对３０例涎腺疾病患者进行了检查,并对其中１５例患者做了彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）检测,以评价高频超声和ＣＤＥ在涎尕疾病诊断中的价值,结果表明：１根据肿瘤形态、边界及内部回声三个指标来判断涎腺良恶性肿瘤,高频超声诊断良性肿瘤符合率为８６．７％,恶性肿瘤诊断符合率为８７．５％。２高频超声对涎腺炎性病变及腮腺囊肿的诊断符合率为１００％。３彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示恶性肿瘤血供较良性肿     

涎腺杨氏模量值在干燥综合征诊断中的可靠性研究

目的：评价涎腺超声杨氏模量（salivary gland Young’s modulus,SGYM）在干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）诊断中的可靠性。方法：观察45例SS患者及51例健康志愿者腮腺、颌下腺、舌下腺的SGYM,评价两组受试者双侧SGYM及两组之间SGYM的差异;评价医师内部测量SGYM及医师间测量SGYM的一致性;观察受试者性别、年龄、身高、体重及腺体厚度对测量SGYM的影响。结果：无论SS组与健康组,双侧SGYM的差异均无统计学意义（P＞0.05）;SS组与健康组之间SGYM的差异均有统计学意义（P＜0.05）;医师内部及医师间测量的SGYM均具有良好的一致性,医师内部的组内相关系数为0.751~0.933,医师间测量的平均值差值有96.43%~99.02%在一致性界限及其95%置信区间以内。SGYM不受性别、年龄、身高、体重及腺体厚度的影响。结论：无论SS患者或健康志愿者,SGYM均不受检查医师和受试者自身因素影响,具有良好的可靠性。     

高频超声在涎腺疾病中的诊断价值

应用高频超声对３０例涎腺疾病患者进行了检查,并对其中１５例患者做了彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）检测,以评价高频超声和ＣＤＥ在涎腺疾病诊断中的价值。结果表明：①根据肿瘤形态、边界及内部回声三个指标来判断涎腺良恶性肿瘤,高频超声诊断良性肿瘤符合率为８６．７％,恶性肿瘤诊断符合率为８７．５％。②高频超声对涎腺炎性病变及腮腺囊肿的诊断符合率为１００％。③彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示恶性肿瘤血供较良性肿瘤丰富,周边血流信号以环绕状为主,内部血流信号以树枝状为主,良性病变则无血流信号或以星点状为主;恶性肿瘤收缩期峰值速度（ＰＳ）较良性病变高（Ｐ＜０．０５）,如以ＰＳ＞３２ｃｍ／ｓ为恶性肿瘤诊断标准,敏感性、特异性和符合率分别为８７．５％、１００．０％、９２．０％。④ＣＤＥ能显示出较ＣＤＦＩ更丰富的血流信息,为涎腺疾病的鉴别诊断提供了重要的诊断依据     

二维超声与CT在涎腺肿块诊断中的应用比较

[目的]比较二维超声及CT在涎腺肿块定性诊断的价值.[方法]对涎腺肿块住院患者,术前随机分为二组,分别进行二维超声及CT检查,并将二维超声诊断、CT诊断与病理诊断结果进行比较分析.[结果]二维超声、CT对涎腺肿块定性诊断与病理诊断的符合率分别为82.8%及78.3%,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]二维超声及CT检查对涎腺肿块的诊断有较高的应用价值,二者在涎腺肿块定性诊断的准确性方面无明显差别.     

高频彩色多普勒超声对涎腺混合瘤的诊断价值

近年来，随着高频彩色多普勒超声仪的发展，超声显象在各种涎腺肿块的诊断中所起的作用越来越引起临床的关注，我们对近几来经高频彩色多普勒超声诊断，手术和病理证实的52例涎腺混合瘤进行分析，目的在于提高高频彩色多普勒超声对其诊断及鉴别诊断的水平，为临床治疗提供可靠的依据。     

高频超声对涎腺疾病的诊断价值

目的探讨应用高频探头诊断涎腺疾病的价值。方法回顾性分析295例经病理证实的涎腺疾病的声像图特征。结果涎腺疾病种类诸多,均有各自的超声表现,经手术后病理证实,符合率为91%。结论高频超声检查对涎腺疾病的诊断具有重要价值,有利于临床医生选择合理的治疗方法。     

干燥综合征之涎腺的影像学检查研究进展

影像学检查如X线造影、核素显像、超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)可以客观评估干燥综合征(SS)受累涎腺的病损程度及功能状态,具有良好的重复性及诊断效能,已在SS的诊断中广泛应用,作者就此方面的研究进展作一综述.     

超声显象结合X线造影对涎腺肿块的诊断价值

本文对63例曾经X线造影和超声显象检查后明确病理诊断的涎腺肿块进行对照分析。重点比较X线造影与超声显象在诊断价值上的优缺点,讨论了两项检查方法互相补充综合诊断的价值。结果:超声显象的诊断符合率为79%,X线造影为84%。两者综合诊断符合率提高到94%。     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的 探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测.所有病例均经病理证实.结果 CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高.良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.CDE显示的血流信号更丰富.采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力:较小的病变可被SonoCT检出.结论 CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一.综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率.     

超声评分系统在干燥综合征中的诊断价值

目的 评价唾液腺半定量超声评分系统在干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)中的诊断价值.方法 2014年6月至2016年6月于西南医院风湿免疫科怀疑为SS的98例患者纳入研究,男性35例,女性63例,年龄35 ～72岁,平均(52.3±19.8)岁.回顾性分析其腮腺和颌下腺超声检查灰阶与彩色多普勒血流显像声像图表现,将其分为0～4级,获得相应评分,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价其诊断价值.对唾液腺超声评分左右侧之间的差异进行比较.对工作经验分别为10年和2年的两名医师评分一致性进行检验.结果 98例患者中53例确诊为SS,45例被排除.唾液腺超声评分所形成ROC曲线AUC为0.892.以2为截断点,唾液腺超声评分法诊断SS的敏感性为94.34％,特异性为88.89％,阳性预测值为90.91％,阴性预测值为93.02％.腮腺和颌下腺超声评分左右侧之间无显著差异性(P＞0.05).不同工作经验的两名医师评分一致性分析Kappa值0.884(P ＜0.05).结论 唾液腺超声0-4级半定量评分系统对SS具有较高的诊断价值,且观察者一致性好,可用于SS的临床诊断.     

彩超在涎腺肿块临床诊断中的应用

目的 探讨彩超用于涎腺肿块临床诊断的价值。方法 对涎腺肿块患者常规进行彩色超声诊断仪检查及术后病理检查,并将二者进行比较。结果 诊断符合率为87．4％。结论 彩超在涎腺肿块的诊断应用中安全、可靠、易行,可对腮腺肿瘤手术提供参考。     

原发性干燥综合征临床分析

选择门诊771例原发性干燥综合征，进行统计分析。结果 发现在太原地区原发性干燥综合征门诊患者年龄41～60岁者占总病人数的50．9％；但女性患者多于男性，男：女约1：4．7，其原因有待探索。     

彩色多普勒能量图在涎腺肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒能量图在涎腺肿瘤诊断中的价值。方法：应用彩色多普勒能量图（CDE）及彩色多普勒血流图（CDFI）对50例涎腺肿瘤病人进行检测。结果：涎腺恶性肿瘤周边及内部均伴有高流速的动脉血流,其收缩期峰值流速（PS）多大于30cm/s,与良性肿瘤相比差异有显著性意义（P＜0．05）,且多为2－3级,呈树枝状或环绕状。结论：CDE对涎腺恶性肿瘤的鉴别诊断较CDFI更为有效,为涎腺恶性肿瘤的诊断及与涎腺良性肿瘤的鉴别诊断提供了新的途径。     

高频超声与彩色多普勒能量图在涎腺疾病中的诊断价值

目的：探讨高频超声与彩色多普勒能量图对涎腺肿块的诊断和鉴别诊断价值。方法：应用高频彩色多普勒超声对95例涎腺肿块进行了检测，其中69例良性肿块，26例恶性肿块。结果：高频超声不但清晰显示肿块的形态结构、大小、部位、毗邻关系，并且通过彩色多普勒能量图对肿块的血流情况进一步提示其病理类别。良性病变的血流分布以周边型为主，血流分级以I、Ⅱ级为主。而恶性肿瘤的血流分布以内部型为主，血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。说明恶性肿瘤血供较良性病变丰富（P＜0．005）。结论：高频超声检测涎腺肿块简便、无创，彩色多普勒能量图为涎腺疾病的鉴别诊断提供了重要的诊断依据。