基于燕赵医学“温补脾肾”理论探讨阿尔茨海默病病因病机

阿尔茨海默病(AD)是老年人的常见病和多发病之一，其病因和发病机理尚未明确。中医中药防治AD具有其独特优势。AD病位在脑，病性为本虚标实。依据燕赵医学体系中易水学派“温补脾肾”理论分析，认为“脾肾两虚，脑髓失养，痰瘀互结，痹阻脑络”为AD的基本病机。早期干预是延缓AD进展的重要方法，故着眼发病之本“脾肾两虚”论治是一可行的治疗思路。     

李东垣“肾之脾胃病”学术思想探析※

本文旨在对李东垣“肾之脾胃病”理论思想作进一步探究，提出肾之脾胃病的具体含义，总结该病的诊断提纲，并深入分析其生理病理基础。文中指出该病的发生机制有二：其一，脾胃已伤而肾失所养，一损俱损；其二，实乃两者之间相克胜复关系失去平衡。对李氏著作涉及的运用“肾之脾胃病”理论进行论治的病证如小便不利、癃闭、腰痛、骨痿等，作进一步分析并总结其具体方药。另结合回顾既往文献关于该理论的研究，以期对中医临证从脾胃论治肾脏病有所裨益。     

论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治

从现代医学对桥本甲状腺炎的认识出发，以传统中医学辨证论治理论为中心，深入探讨了该病在病因、病机、临床表现、转归及预后方面与肝、脾、肾三脏生理功能和病理变化规律的密切关系，提出了桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治的观点．认为桥本甲状腺炎的治疗应以调肝补脾益肾为基本大法，以期为该病的中医诊治提供新的思路和方法。     

脾肾亏虚，近视由生

目的 梳理探讨左韬教授从脾肾论治儿童青少年近视的学术见解。方法 从病机理论着手,分别论述脾、肾与儿童青少年近视在生理、病理上的相关性。结果与结论 左韬教授从脾着手、兼顾以肾,提出“脾肾亏虚,近视由生”的病机理论,在临床上致以“健脾补肾”对该病进行论治。就此论述“健脾补肾”与儿童青少年近视治疗上的相关性,以期为临床治疗儿童青少年近视提供新的思路与方法。     

黑逍遥散从血论治阿尔兹海默病探析

阿尔兹海默病是一种老年性神经退行性疾病,多以学习记忆障碍和认知功能缺失为主要病症,在传统中医中没有特定的病名,而根据它的特点认为其属于“痴呆” “呆病”等范畴,传统治疗多从肾虚、肝郁、脾弱等脏腑不调或从痰阻、血瘀等邪气阻络论治。现从“血虚不养心神” “血瘀阻窍,神机失用”病机着手以黑逍遥散为代表,从“养血安神、行血宁神”的方向对论治阿尔兹海默病进行探析,为挖掘中医经典理论,探求新的治疗方式提供思路。     

论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治

从现代医学对桥本甲状腺炎的认识出发,以传统中医学辨证论治理论为中心,深入探讨了该病在病因、病机、临床表现、转归及预后方面与肝、脾、肾三脏生理功能和病理变化规律的密切关系,提出了桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治的观点,认为桥本甲状腺炎的治疗应以调肝补脾益肾为基本大法,以期为该病的中医诊治提供新的思路和方法.     

基于脾肾相关论治老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症（SOP）属于中医“骨痿”的范畴,认为肾虚为SOP发病的根本原因,脾虚为其发病的关键因素,其病机主要以脾肾两脏虚损为本。脾肾二脏为先后天之本,肾主骨生髓,脾主肌肉四肢,脾肾与筋骨相关;现代医学研究认为骨骼与肌肉之间存在密切的联系;脾肾两虚为老年性骨质疏松症的主要证型。故补肾健脾壮骨为SOP的治则,同时应根据其兼夹瘀血、气滞和痰湿等,辅以活血化瘀、行气导滞、化痰祛湿。基于脾肾相关理论优化中医药防治SOP的诊疗方案,可为中医药临床治疗SOP提供思路。     

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说，是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症，其基本病机特点为脾肾亏虚为本，湿痰瘀毒为标，故治疗上以补益脾肾为治疗总则，并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机，探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。     

从脾肾论治晚期癌症恶病质的理论探讨

癌症恶病质以进行性消瘦、体重明显减轻、食欲不振、全身乏力、贫血、浮肿、衰竭等为主要表现,常见于晚期肿瘤患者,是肿瘤患者死亡的主要原因之一,中医学属于“虚劳”病的范畴.正气不足是肿瘤发病的基础,而脾肾两虚是晚期癌症恶病质的基本病机特点.恶病质的中医辨治应重视脾肾,治疗以调补脾肾、固护正气为先,兼顾祛邪,以改善恶病质患者的生活质量、减轻临床症状、延长其生存期为目的.从脾肾论治晚期癌症恶病质的思路在现代临床观察及实验研究中也得到证实.     

基于“筋骨-经脉”理论从肝、脾、肾三脏论治类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,近年来发病率呈逐渐增高的趋势,且致残率高,常常严重影响患者的生活质量,给患者带来痛苦的折磨。该病因病机十分复杂,在临床当中的治疗颇为棘手。常规的西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药物等来控制病情,但疗效并不显著,因此临床上常常结合中医药治疗以提高疗效。中医临床多认为RA的病因病机与肝、脾、肾三脏密不可分,且该病常累及经脉、筋、骨、关节等部位。文章基于“筋骨-经脉”理论,从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重讨论了RA病因病机与肝、脾、肾三脏的关系,肝、脾、肾三脏的脏腑功能失调是其发病之本,肝失疏泄、肝失所养,脾失健运、脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致痹证发生。又从“肝脾肾-筋骨”、“肝脾肾-经脉”两个方面深入探讨了RA的辨治,“肝脾肾-筋骨”方面,在中医临床中常常以健脾除湿、补益肝肾为基本治疗原则,以使筋骨得以强健,关节得以流利;“肝脾肾-经脉”方面,从肝经、脾经、肾经的角度出发,调畅肝、脾、肾三经气血,则通而不痛。文章以此理论为核心探究RA论治,并结合医案予以辅证,以期为临床提供相关的理论支持与...     

调理脾肾法治疗银屑病的探讨

现代医学研究表明银屑病的发病与机体免疫密切相关,本文通过对中医“脾”“肾”的现代免疫学研究的论述,揭示银屑病发病与“脾肾两虚”的内在联系,提山“调理脾肾法”治疗银屑病的观点,通过“调理脾肾”达到调节免疫的目的,为中医治疗银屑病开拓了新的思路和方法。     

基于“三阴并调”探析黑逍遥散调控肠道菌群TMA/FMO3/TMAO代谢通路防治AD的思路与策略

阿尔兹海默病（AD）作为一种神经系统退行性疾病，随着老龄化进程的加快，罹患人数逐年增长，不仅威胁患者健康甚至生命，且给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担和精神压力。中医学将其归属于“痴呆”等范畴，传统以补肾为其治要，而基于中医基本理论并结合AD的临床表现可见，AD与肝脾密切相关，因此，肝脾肾“三阴并调”将是防治AD的重要思路，黑逍遥散作为“三阴并调”的代表名方，具有防治AD的理论、实验及临床基础。现代研究表明，Tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结是其主要病理特征之一，氧化三甲胺（TMAO）与Tau蛋白过磷酸化关系密切，因此，调节TMAO代谢以抑制Tau蛋白过磷酸化是防治AD的新靶点。本文基于以上理论及研究基础，提出了“黑逍遥散通过‘三阴并调’调控肠道菌群三甲胺（TMA）/肝黄素单加氧酶3（FMO3）/TMAO代谢通路进而抑制大脑海马区Tau蛋白过磷酸化，从而达到保护神经细胞，改善学习记忆，防治AD”的研究假说，将从调控肠道菌群TMA/FMO3/TMAO代谢通路进而抑制Tau蛋白过磷酸化角度探析黑逍遥散防治AD的作用及其机制，为黑逍遥散防治AD的深入研究提出新的思路与策略。     

焦剑应用脾肾同治法治疗蛋白尿的经验

蛋白尿是初期慢性肾损害疾病治疗的要点,在中医属于“精微”范畴,在慢性肾炎的治疗中尤为重要。焦剑老师认为其病机为脾肾两虚,本虚标实,在临床上常用脾肾同治的方法治疗;并认为在治疗时应标本同治,在补益脾肾基础上兼以温阳利水、清利湿热、活血化瘀等,对蛋白尿的治疗获得了良好疗效。     

代红雨教授治疗炎症性肠病经验浅谈

炎症性肠病是累及肠道的慢性非特异性炎症，中医认为其属“久痢”“肠澼”等范畴，分急性期和缓解期，病机为虚实夹杂，本虚标实之证。从中医外科角度出发，根据古代医籍描述和现代内镜、病理检查等微观检查，把外疡的治疗理念引入内疡的治疗，认为其属于中医外科中“肠痈”的范畴。气血的运行变化贯穿炎症性肠病发生、发展的始终，也是决定其转归的重要因素，确立了“托”法为治疗原则。炎症性肠病缓解期以本虚为主，脾肾阳虚证为主要证型，故温补脾肾为重要治法之一，可改善免疫因子和炎症细胞对肠道黏膜的损伤，纠正肠内菌群失调。     

浅谈从肝脾肾论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。根据传统中医理论,本病的病因、病机、临床表现、转归及预后方面与肝、脾、肾三脏生理功能和病理变化规律有着密切关系,提出了桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治的观点,认为桥本甲状腺炎的治疗应以调肝补脾益肾为基本大法,以期为该病的中医诊治提供新的思路和方法。     

重症肌无力的中医脾肾论治

探讨重症肌无力的辨证论治就是对其内在规律的认识。作者从该病最具特征性的八大主症与两大特点的证名辨识、审证求因入手，提示脾胃虚损是重症肌无力的本质，脾虚致使机体稳态调控失衡是该病发生的内在成因，而脾虚及肾、脏腑失衡是该病的病机转归。临床从“病”、“证”两个层面着眼，通过辨病把握疾病态势和中医病机，通过辨证把握证候态势和中医定性，这种结合是符合中医学整体观、个体化、动态性的，是力求对中医病机与中医定性的整体把握，在此基础上形成中医施治的证候观与证治观。在这个整体观中，如何通过中医药治疗使机体气血、阴阳回复平衡有序，使病情改善、进而争取康复，调治脾肾是关键。可概括为补中益气，振元治痿。     

基于“治痿独取阳明”探讨脾肾两虚型老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症(SOP)是原发性骨质疏松的常见类型之一，是一种以骨质钙沉积不足、骨小梁减少和骨微结构破坏为特征的全身代谢性退行性骨骼疾病。中医认为SOP以脾、肾、肝亏虚为本，脾肾两虚型是SOP的常见证候类型。该文基于脾肾相互资生的先后天关系，从“治痿独取阳明”理论入手，阐述该理论在脾肾两虚型SOP治疗中的应用，为防治脾肾两虚型SOP提供理论依据。     

从肝脾肾三脏论治神经元核内包涵体病

神经元核内包涵体病是一种神经系统罕见疾病，病理表现为嗜酸性透明核内包涵体沉积在中枢神经、周围神经、自主神经等不同部位，临床表现各异，容易与神经系统其他变性疾病混淆。西医目前尚无有效治疗方案，当代中医医家也很少对本病有相关论述。文章以中医基础理论为指导，传统医学辨证论治为中心，探讨了从肝脾肾三脏论治神经元核内包涵体病的理论依据和临床应用。提出肝郁、脾虚、肾损是神经元核内包涵体病发病关键所在，认为调肝、健脾、补肾为基本治疗大法，提出一诊疾病、二辨系统、三定脏腑的神经元核内包涵体病的中医诊治体系，以期为该病的中医诊治提供新的思路与方法。     

从痰浊论治高脂血症研究进展

高脂血症属中医痰湿、浊阻范畴,对从痰浊论治高脂血症的理论基础及临床研究从病因病机、脏腑辨证两方面进行综述。认为本病病位以脾、肝、肾三脏为主,病机为脾失健运,脂浊停留;肝失疏泄,津留为痰;肾失气化,水凝为痰。对于高脂血症的治疗宜从脾、肝、肾三脏论治,注重脏腑相关的整体化治疗,化痰泄浊,促进血脂转运及排泄。参考文献30篇。     

“脾肾互赞”理论溯源及慢性肾脏病运用阐微

<正>中医脾肾相关学说是以阐发脾和肾相关的生理功能、病理变化机理及其指导临床辨证治疗为中心内容的理论学说，体现了脏腑同病的整体观念，是中医五脏相关学说的重要组成部分。钟光辉主任医师系浙江省“十三五”中医药重点专科肾病科学科带头人，浙江中医药大学兼职教授。