羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析

①目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后暴露的原因。②方法 回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼座43例(43眼),植入术后对病人进行6个月～4年的随访。③结果 43例中义眼座暴露者9例(9眼),义眼座暴露时间为术后7d～6个月。④结论 羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,包括包裹义眼座异体巩膜的排斥溶解、手术技术、手术方法、术后护理等。     

义眼座植入术后暴露原因及处理

目的:探讨义眼座植入术后义眼座暴露的原因及处理.方法:对37例义眼座植入术患者行随访分析,随访1～14个月,平均6个月.结果:术后发生义眼座暴露6例(16.2%).一期植入23例,暴露2例(8.7%);二期植入14例,暴露4例(28.6%).5例经手术修补愈合,1例取出.结论:义眼座术暴露常见原因有机体排异反应、球结膜筋膜张力过大等.术后可根据暴露面积不同采取不同处理方法.     

羊膜移植治疗义眼座植入术后眼座暴露29例

目的探讨应用保存人羊膜修复义眼座植入术后眼座暴露的可行性及效果。方法义眼座植入术后眼座暴露病例29例(29眼),采取义眼座植入术后或暴露义眼座和结膜肉芽组织清除后,应用保存人羊膜进行结膜囊修复。结果随诊2～6个月,23例(79.31%)1次手术恢复良好,3例羊膜溶解,2例不明原因修复差,1例因术后放疗手术失败。第1次植入失败的2例(6.90%),再次手术成功,总成功率86.21%。结论应用保存人羊膜修复结膜囊狭窄效果良好,且取材不受限,手术操作简单,利于推广。     

羟基磷灰石义眼座暴露的预防与治疗

目的观察眼球摘除或眼内容物剜出术后植入羟基磷灰石义眼座暴露的防治效果。方法眶内植入羟基磷灰石义眼座共60例,用自体或异体包裹义眼座后眶内植入31例,用带线义眼座植入眼眶29例,随访4个月~2年。结果60例中共有8例羟基磷灰石义眼座暴露,经处理均获得较好的效果。结论羟基磷灰石义眼座眶内植入后暴露的原因是多方面的,经过处理,可以预防和控制。     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因分析及处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术后出现暴露的原因以及相应的处理.方法:对眼球摘除的或眼窝凹陷等影响美容的患者,行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入术.结果:植入的羟基磷灰石义眼座共62例,其中Ⅰ期植入的49例,发生暴露的6例(占12.24%);Ⅱ期植入的13例,无1例发生暴露,占0%;暴露的比例占总植入总数的9.7%.植入物暴露大于10mm的2例用自身唇粘膜移植而成功修复;4例小于5mm的经过6个月的随诊观察而自愈闭合.结论:植入物暴露的原因与纤维血管内生延迟、植入物孔径的大小、植入物直径的大小、手术时间的选择以及眼局部血运等诸多因素有关.Ⅱ期植入术与有无巩膜包裹关系不大.植入物暴露较大的可以通过自身唇粘膜移植修复,较小的可以随诊观察多数能够自愈.     

羟基磷灰石义眼座暴露的处理

以羟基磷灰石 (ＨＡ)为材料的眶内植入物 ,手术效果良好 ,与机体完全一体化 ,术后并发症少。国内已广泛推广。但术后眼座暴露问题仍不能完全避免。本文就术后ＨＡ义眼座暴露的原因和处理作一探讨。现报告于下。1　临床资料1.1　病例　 1995～ 1999年共行ＨＡ义眼座眶内植入 30例 ,其中Ⅰ期植入 2 5例 ,Ⅱ期植入 5例。男 2 2例 ,女 8例。年龄 11～ 6 2岁。异体巩膜包裹 8例 ,自体巩膜包裹 1例 ,余均未包裹任何材料ＨＡ直接植入眶内。术后暴露 6例 ,均为Ⅰ期植入 ,其中 5例未包巩膜 (1例伴有糖尿病 ,1例为异体巩膜包裹 )。暴露时间 :术后 10ｄ…     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析及处理措施

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入术后暴露的原因及处理措施。方法:对9例HA植入术后发生义眼座暴露者进行回顾性分析,针对不同的原因予以相应的治疗方法,其中5例应用羊膜修补。结果:9例义眼座暴露均愈合良好,未再复发。结论:羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,恰当的处理如羊膜移植等可以使之恢复。     

羟基磷灰石活动眼座植入术后眼座暴露原因分析及治疗体会

羟基磷灰石（HA）活动眼座是目前最为理想的眶内植入材料,其植入手术最严重的并发症是HA活动眼座植入术后眼座暴露。现对我院近年来施行HA活动眼座植入术后发生眼座暴露患者的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨该手术的治疗体会及导致术后眼座暴露的病因,报道如下。     

自体阔筋膜遮盖暴露义眼座眼窝成形术

目的：观察自体阔筋膜遮盖暴露义眼座的临床效果。方法：13例,13眼根据原眼球摘除术的术式用3种方法修补：（1）眼的内容物剜除术后义眼座暴露者,钝性分离已裂开的球结膜及Tenons囊,暴露恐膜及义眼座,将阔筋膜置于暴露义眼座及巩膜表面,于阔筋膜边缘与相应处恐膜间断缝合,将球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合,连续缝合球结膜;（2）眼球摘除术后眼座暴露在修补术中未找到4条眼外直肌者,分离球结膜,Tenons囊及义眼座,将阔筋膜置义眼座暴露处与Tenons囊之间,将阔筋膜边缘与后部球筋膜间断缝合,将前部球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合,连续缝合球结膜;（3）眼球摘除术后义眼座暴露,在修补术中找到4条眼外直肌者,将阔筋膜置于义眼座暴露处,4条直肌按原生理功能缝于阔筋膜相应处,分别缝合球筋和球结膜。结果：13例术后及反应轻,无结膜裂开及坏死,无义眼座裸露,脱位,感染等发生,眼窝成形好。结论：阔筋膜作为修补暴露义眼座的一种材料,取材方便,来源丰富,无免疫反应,效果满意,值得推广。     

羟基磷灰石义眼台植入术后暴露原因分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因及处理方法.方法:羟基磷灰石义眼台暴露患者20例,对治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:义眼台暴露的发生时间术后7天～6个月,暴露范围3～12mm,义眼台暴露能自行愈合者4眼,手术修补16眼,术后随访.结论:义眼台暴露的原因与炎症、手术方法、手术时机、术后感染和义眼台的型号因素有关.     

游离皮片移植修复顽固性义眼座暴露的体会

目的观察游离皮片修复顽固性羟基磷灰石义眼座暴露的临床效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后义眼座暴露患者31例,均应用自体耳后颞部游离全厚皮片修复,采用结膜筋膜囊扩张缝合。结果随访0．5-1年,31例顽固性义眼座暴露均愈合良好,未再复发。结论应用自体游离全厚皮片修补顽固性义眼座暴露效果良好,取材方便,成活率高,手术操作简单。     

羟基磷灰石义眼座植入术后感染12例

眶腔内植入义眼座是矫治眼球摘除术后眼眶畸形综合征的有效方法 ,该术式已有 10 0多年历史。目前最为广大眼科医生推崇的义眼座材料为羟基磷灰石 ,具有排斥反应少、组织相容性较好等优点 ,但其多孔结构同样使义眼座易暴露、感染 ,且难以控制。闵燕等[1] 曾有此类报道 ,给患者带来巨大的身心痛苦。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 5月收治的 12例羟基磷灰石义眼座植入术后感染的病例报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,发生感染时间在术后 10d～ 5 .5个月 ,均在院外感染 ,均为球结膜裂开义…     

羟基磷灰石义眼座植入术并发症分析

目的 :分析羟基磷灰石 (HA)义眼座植入后并发症的发生原因及防治措施。方法 :采用异体巩膜包裹HA义眼座进行Ⅰ期眶内植入术 2 8例 ,Ⅱ期植入术 2 3例 ,随访 3～ 30月 ,观察主要并发症并予以相应处理。结果 :主要并发症中 ,HA义眼座暴露 6例 (11.76 % ) ;上睑窝凹陷 9例 (11.6 5 % ) ;睑下垂 4例 (7.84 % ) ;下睑松弛 5例 (9.80 % ) ;穹窿变浅 7例 (13.73% )。结论 :HA义眼座的主要并发症是可以避免和矫正的     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d￣5个月,暴露范围2mm￣15mm,有8例自行愈合,13例需手术修补,其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多,需用不同的方法进行处理。     

义眼座植入术的临床应用和体会

目的　报告硅胶活动义眼座植入术在治疗因眼球摘除术或眼内容剜除术后畸形中的方法和效果。方法　将硅胶义眼座植入眼球摘除术或眼内容剜除术后的肌锥或巩膜壳中 ,结膜囊内放入义眼。随访 10个月～ 2 0年。结果　本组 73例 ,有 3例脱出 ,70例术后患眼活动度及外观良好 ,植入物无排斥 ,效果良好。结论　本手术效果好 ,反应轻 ,取材容易 ,利于基层医院推广。     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d～5个月，暴露范围2mm～15mm，有8例自行愈合，13例需手术修补，其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多，需用不同的方法进行处理。     

儿童羟基磷灰石义眼台暴露的原因及预防

目的 探讨儿童羟基磷灰石义眼台暴露的原因和预防,并和成人的暴露原因比较有无区别.方法 回顾性分析2个医院2002年6月～2008年6月期间收治的义眼台暴露患者92例.分别统计各自暴露原因.结果 义眼台暴露原因有术式选择不当10例、手术操作不当2例、义眼台选择不当21例、肿瘤复发8例和感染26例等.但植入义眼台偏大、肿瘤复发在儿童更易导致植入失败,而感染原因在成人更易出现.结论 在儿童羟基磷灰石义眼台植入时.除注意术式选择、手术操作不当和感染外,更应该注意义眼台大小和肿瘤复发因素.     

羟基磷灰石义眼座的临床应用分析

目的羟基磷灰石义眼座（HA）植入肌圆锥内,术后不易暴露。方法 18例需行义眼座（HA）植入的患者分为两种方法。方法一：义眼座（HA）植入巩膜壳内;方法二：义眼座（HA）植入肌圆锥内。结果方法一,2例发生义眼座暴露;方法二：无一例发生义眼座暴露。结论义眼座（HA）植入肌圆锥内具有较好疗效。     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法。方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法。结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合；11例需手术治疗修补，其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理，义眼台暴露范围在5加。以内的可采用保守治疗，暴露范围超过10mm的应尽早手术修补。